华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
主要是脂肪移植、面部年轻化以及私密整形手术及相关专业的临床医疗和科研工作。
副主任医师整形外科
面部年轻化整形方法主要包括以下五类，不同方法的适用人群、效果和科学依据需结合年龄、皮肤状态及健康状况综合选择。 一、微创注射技术 通过精准注射改善局部老化问题，常用材料包括透明质酸（填充静态纹、凹陷）和肉毒素（抑制动态肌运动）。透明质酸填充泪沟、苹果肌等部位，多项临床研究显示其可提升面部立体感，效果维持6-18个月；肉毒素针对鱼尾纹、抬头纹等动态纹，单次注射效果持续3-6个月。30岁以上女性更关注自然饱满度，注射需避开血管密集区（如鼻唇沟上方），过敏体质者需提前皮试，术后24小时避免按压注射部位。 二、光电治疗 利用光能刺激胶原再生与组织收紧，主流设备有热玛吉（射频，全脸紧致）、超声刀（聚焦超声，深层提拉）、点阵激光（改善肤质）。热玛吉通过真皮层热凝固刺激胶原，临床数据显示治疗后3个月胶原密度提升20%-30%，适合25-45岁轻中度松弛者；超声刀适合40岁以上下颌线模糊、颈部松弛人群，单次治疗可维持1-2年，但治疗后需避免高温环境。治疗后皮肤屏障暂时脆弱，干性皮肤者需加强保湿，油性皮肤者需控油防晒。 三、手术类提升术 针对中重度面部松弛，包括拉皮手术（SMAS筋膜层提升）和内窥镜除皱术。拉皮手术切口沿发际线或耳前，术中分离皮下组织并提升SMAS筋膜，临床随访显示效果可维持5-8年，适合45岁以上人群。术前需评估基础疾病（如高血压、糖尿病需控制稳定），术后需佩戴弹力头套1-2周，避免剧烈运动。男性偏好隐蔽切口（如发际线内），术后恢复期（1-3个月）需避免烟酒。 四、脂肪填充与面部轮廓调整 采用自体脂肪移植（大腿/腹部脂肪），经离心提纯后填充凹陷部位（泪沟、法令纹）。自体脂肪存活率受供区选择影响，腹部脂肪存活率可达60%-80%，填充后3-6个月效果稳定。20-35岁女性适合适量填充苹果肌、太阳穴，避免过度填充导致面部臃肿；35岁以上需结合超声刀等提升手段，防止脂肪下垂。术后需避免供区（如大腿）受压，糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下。 五、皮肤综合管理 包含日常护理（防晒SPF30+、抗氧化成分如维生素C）和医美手段（水光针、微针）。水光针通过中胚层注射透明质酸+营养成分，适合30岁以上改善皮肤干燥、细纹，单次治疗可维持1-3个月；微针刺激真皮层微通道，促进药物吸收，适合痘坑、肤色不均者。长期熬夜者需配合光电治疗（如PDT光动力）改善暗沉，敏感肌需选择低能量微针（0.2-0.3mm），并在治疗后使用医用修复面膜。 特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性禁用注射类和手术类项目；凝血功能障碍者避免有创治疗；高血压患者术前需调节血压至140/90mmHg以下；儿童和青少年禁止有创抗衰，优先基础保湿防晒。
割双眼皮适用人群需考量年龄、性别及健康状况，常见手术方式有无需切开皮肤靠缝线粘连的埋线法（适眼睑薄年轻人、创伤小恢复快但维持短）和需切开皮肤去除脂肪皮肤的切开法（适各类眼睑状况、效果持久但创伤大恢复长），优点是能优化外观及个性化定制，缺点风险有手术风险、恢复问题、效果不佳，术后一般人群要保持伤口清洁干燥等，特殊人群如老年人、妊娠期哺乳期女性、吸烟者有相应注意要点。 一、适用人群与考量 1.年龄因素：成年人眼部组织发育趋于稳定，适宜开展双眼皮手术，未成年人因眼部尚处发育阶段，过早手术可能干扰眼部正常生长，通常不建议；2.性别差异：性别并非绝对限制条件，不同性别对眼部形态审美偏好有别，需结合个人需求抉择；3.健康状况：存在眼部病症（像眼睑炎、重度干眼症等）或凝血功能障碍者，需先医治相关疾病，待病情平稳后再评估手术可行性，眼部疾病会影响手术成效与恢复，凝血功能障碍会提升手术出血风险。 二、常见手术方式 1.埋线法：无需切开皮肤，靠缝线使眼睑皮肤与睑板粘连成双眼皮。适用于眼睑较薄、无显著脂肪堆积的年轻人，优点是创伤小、恢复快，术后肿胀较轻；但维持时长相对较短，约3-5年或更短，部分人群可能出现缝线松脱致双眼皮消失；2.切开法：需切开眼睑皮肤，去除多余脂肪与皮肤后缝合。适用于各类眼睑状况，尤其适合眼睑较厚或脂肪较多者，效果持久，但创伤相对较大，恢复时长较长，一般需1-3个月基本恢复自然。 三、优点呈现 1.外观优化：能显著改变眼部形态，让眼睛显得更大、更有神，提升面部整体美观度，单睑人群经割双眼皮可获取更契合美学标准的眼部外观；2.个性化定制：可依据个人面部特征、审美需求等设计合适双眼皮形态，如平行型、开扇型等，满足不同人的个性化诉求。 四、缺点与风险 1.手术风险：存在感染、出血、双侧不对称等风险，感染会致眼部红肿、疼痛加剧等，出血严重时可能影响手术效果甚至需再次处理；2.恢复问题：无论哪种手术方式均需一定时间恢复，期间可能出现肿胀、淤血等状况，影响日常生活与外观，切开法恢复时长更久；3.效果不佳：可能出现双眼皮过宽、过窄、形态不自然等情形，若对术后效果不满意，再次修复手术难度相对增大且效果可能逊于初次手术。 五、术后注意事项 1.一般人群：术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，注意休息，减少用眼，避免长时间低头、侧卧等压迫眼部的姿势；2.特殊人群：老年人术后恢复相对缓慢，需格外留意休息与伤口护理，定期复诊观察恢复状况；妊娠期、哺乳期女性因身体特殊状态，手术可能带来额外风险，一般不建议此期间行割双眼皮手术；有吸烟习惯者，吸烟会影响伤口愈合，术后应严格戒烟一段时间。
改善法令纹可通过选择含透明质酸、维C、胜肽的护肤品并正确洁面保湿，保证充足睡眠、避免夸张表情，还可采用玻尿酸、胶原蛋白注射或肉毒素注射等医美手段，每日适度面部按摩促进循环，年轻人优先日常调整效果不明显再医美，老年人依自身状况选合适医美且了解风险，敏感肌选护肤品和医美容易过敏需谨慎。 一、日常护肤护理 1.选择合适护肤品：挑选含有透明质酸的护肤品，透明质酸能结合大量水分，增加皮肤含水量，改善法令纹外观，临床研究显示长期使用含透明质酸的护肤品可使皮肤水润度提升，对法令纹有一定改善作用；含维生素C的产品可促进胶原蛋白合成，胶原蛋白是维持皮肤弹性的重要成分，缺乏会导致皮肤松弛出现法令纹；胜肽类成分能刺激胶原蛋白生成，帮助紧致肌肤，减轻法令纹。 2.正确洁面与保湿：每日用温和洁面产品清洁面部，避免过度清洁破坏皮肤屏障，清洁后及时使用保湿产品，保持皮肤水油平衡，缺水状态会加重法令纹显现。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠：睡眠时皮肤处于自我修复状态，长期睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，导致皮肤松弛、皱纹加深，建议成年人保证7~9小时高质量睡眠，以利于皮肤修复，减轻法令纹。 2.避免夸张表情：长期频繁做大笑、撇嘴等夸张表情会使面部肌肉反复收缩，容易形成动态法令纹，日常生活中应尽量保持面部表情适度，减少动态法令纹的加深。 三、医美手段干预 1.注射填充： 玻尿酸注射：玻尿酸可直接填充法令纹凹陷部位，临床数据表明，注射后1周左右法令纹改善效果较为明显，能使皮肤恢复饱满状态，但需注意选择正规品牌的玻尿酸产品，且要由专业医生操作。 胶原蛋白注射：胶原蛋白也是一种天然的填充物质，能增加皮肤的容积，改善法令纹，不过胶原蛋白注射可能存在过敏风险，使用前需进行过敏测试。 2.肉毒素注射：对于因表情肌过度收缩引起的动态法令纹，肉毒素注射可阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而减轻法令纹，但肉毒素注射需由专业医师操作，且有一定的维持时间，一般3~6个月需再次注射，同时要注意避免孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用。 四、面部按摩护理 每日可进行适度的面部按摩，用指腹从法令纹外侧向内侧轻轻打圈按摩，每次按摩5~10分钟，坚持按摩可促进面部血液循环，帮助改善面部肌肤状态，一定程度上减轻法令纹，但按摩需注意力度适中，避免过度拉扯皮肤。 不同人群需注意：年轻人可优先通过日常护肤和生活方式调整来改善法令纹，若效果不明显再考虑医美；老年人可根据自身皮肤状况选择合适的医美手段，但医美前需充分了解相关风险并选择正规医疗机构；敏感肌肤人群在选择护肤品和进行医美时需格外谨慎，避免引起过敏等不良反应。
非手术丰胸可通过健康饮食摄入蛋白质与健康脂肪、运动锻炼针对性胸部运动及保持良好姿势来进行，手术丰胸有植入医用假体材料的假体隆胸（存移位感染等风险）和移植自身脂肪的自体脂肪隆胸（有脂肪吸收问题），特殊人群中未成年人不宜干预、孕期哺乳期女性不适合操作、有基础疾病人群需遵医嘱调整相关丰胸方式。 一、非手术丰胸方法 （一）健康饮食 1.蛋白质摄入：保证每日摄入充足蛋白质，如瘦肉（每100g约含20g蛋白质）、鱼类（如三文鱼每100g含约20g蛋白质）、豆类（黑豆每100g含约36g蛋白质）等，蛋白质是构成乳房组织的重要成分，充足摄入有助于维持乳房基本结构。2.健康脂肪摄取：适量摄入健康脂肪，如坚果（杏仁每100g含约45g脂肪，其中多为不饱和脂肪）、橄榄油等，乳房主要由脂肪组织构成，健康脂肪的摄入可在一定程度上维持乳房的脂肪含量，但需避免过度摄入导致肥胖，肥胖可能影响乳房外观呈现。 （二）运动锻炼 针对性胸部运动可增强胸大肌，使乳房看起来更挺拔。例如：1.俯卧撑：通过双手支撑身体进行上下运动，每次可做3-4组，每组10-15个，长期坚持能锻炼胸大肌，提升胸部轮廓。2.哑铃飞鸟：手持哑铃，仰卧后展开手臂呈飞鸟状，每组8-12个，做3-4组，可有效锻炼胸部肌肉，改善乳房形态。运动需长期坚持才能见到效果。 （三）保持良好姿势 长期保持挺胸抬头的姿势，可使乳房处于自然挺拔状态，避免含胸驼背，含胸驼背会使乳房受压，长期如此影响乳房正常形态展现。 二、手术丰胸方法 （一）假体隆胸 通过植入医用假体材料来增大乳房体积，假体有不同形状和大小可供选择，但手术存在一定风险，如假体移位、感染等，需充分了解风险后谨慎选择，且手术应在正规医疗机构由专业医生操作。 （二）自体脂肪隆胸 将自身其他部位的脂肪移植到乳房，相对更自然，但存在脂肪吸收问题，可能需要多次移植才能达到理想效果，同样需选择正规医疗场所及专业医生进行操作。 三、特殊人群注意事项 （一）未成年人 未成年人身体处于发育阶段，不建议进行任何丰胸相关的手术或不恰当干预，应让身体自然发展，待身体发育成熟后再考虑相关事宜。 （二）孕期、哺乳期女性 孕期、哺乳期女性体内激素变化较大，乳房状态不稳定，不适合进行丰胸相关操作，手术等操作可能对母婴健康有潜在风险，需待哺乳期结束、身体恢复稳定后再谨慎考虑相关丰胸方式。 （三）有基础疾病人群 若存在基础疾病，如心血管疾病等，在选择非手术丰胸的饮食和运动方式时，需咨询医生，确保相关措施不会对基础疾病产生不利影响，应在医生指导下进行合理的丰胸相关生活方式调整。
去眼袋方法分为非手术和手术两类。非手术有冷敷法（原理是低温收缩血管减轻肿胀，适用一般人群尤其轻度眼袋）和按摩法（按摩促进血液循环淋巴代谢，各年龄段可试，儿童需轻柔）；手术有内切法（经结膜入路去眶内脂肪，皮肤无切口恢复快，适皮肤无明显松弛中青年）和外切法（下眼睑切口去多余皮肤和脂肪，可去眼袋及松弛皮肤，适眼袋伴皮肤松弛中老年人，老年人术前需体检）。 一、非手术快速去眼袋方法 （一）冷敷法 1.原理：通过低温使眼部周围血管收缩，减少局部血液循环，从而减轻眼袋的肿胀程度。可以用冷藏后的黄瓜片、冰袋等敷在眼部，每次敷15-20分钟，每天可敷3-4次。研究表明，低温处理能在短时间内降低眼部组织的代谢率，对因熬夜等导致的暂时性眼袋肿胀有一定缓解作用。 2.适用人群：一般人群均可使用，尤其适用于因短期睡眠不足、饮水过多等导致的轻度眼袋。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，使用冷敷时要注意控制冰袋与眼部的距离和时间，避免冻伤。 （二）按摩法 1.操作方法：洗净双手后，用无名指从眼头开始，沿着眼窝轻轻按摩至眼尾，再从眼尾按摩回眼头，重复5-10次。按摩可以促进眼部血液循环，帮助淋巴代谢，减轻眼袋。有研究显示，适当的眼部按摩能改善眼部微循环，使眼部肌肤更加紧致，对减轻眼袋有一定帮助。 2.适用人群：各年龄段人群均可尝试按摩法，但儿童在按摩时力度要轻柔，避免过度按压眼部周围组织。成年人可根据自身眼部肌肤状况适当调整按摩力度。 二、手术快速去眼袋方法 （一）内切法去眼袋 1.原理：经结膜入路，在下眼睑内做小切口，将眶内多余的脂肪去除。这种方法皮肤表面无切口，术后恢复快。一般来说，术后2-3天肿胀开始消退，1周左右基本消肿，不影响正常的工作和生活。临床研究发现，内切法对单纯眶脂肪膨出型眼袋效果较好。 2.适用人群：适用于皮肤无明显松弛的中青年人群，这类人群眼袋主要是由于眶内脂肪突出引起。对于儿童不适用该手术方法，因为儿童眼部结构尚未完全定型，且不存在因眶脂肪突出导致的眼袋问题。 （二）外切法去眼袋 1.原理：在下眼睑睫毛下方做切口，去除多余的皮肤和眶内脂肪，然后缝合切口。外切法不仅可以去除眼袋脂肪，还能同时去除松弛的皮肤，适用于眼袋伴有皮肤松弛的中老年人。术后1周左右拆线，完全恢复需要1-3个月。大量临床案例表明，外切法能有效改善眼袋和眼部皮肤松弛问题。 2.适用人群：适合有眼袋且伴有皮肤松弛的中老年人。儿童由于眼部皮肤紧致，不存在皮肤松弛问题，所以不适合该手术。老年人在手术前需要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术。