华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
主要是脂肪移植、面部年轻化以及私密整形手术及相关专业的临床医疗和科研工作。
副主任医师整形外科
隆鼻材料有硅胶假体、膨体聚四氟乙烯、自体软骨，硅胶应用较早具良好弹性易塑形价格亲民但部分人有排异移位风险适单纯垫高鼻梁及预算有限者；膨体有微孔结构稳定外观自然但感染风险高取出难价格高适合对鼻型要求高追求自然能接受高费用及风险者；自体软骨分耳软骨适鼻尖整形、鼻中隔软骨适鼻梁轻度抬高、肋软骨适用广但取肋有创伤，自体软骨无排异适合有自体软骨可取且希望用自身组织者需综合个人鼻部基础、预算、排异感染承受力等在医生指导下选。 一、硅胶假体 1.特点：硅胶是应用较早的隆鼻材料，具有良好的弹性，易于塑形，价格相对亲民。其生物相容性较好，临床应用时间较长，有大量临床案例支持安全性。但部分人群可能出现排异反应，或存在假体移位风险，适用于单纯需要垫高鼻梁的情况，尤其适合预算有限且鼻梁基础相对较好的人群。 2.特殊人群考虑：若为自身免疫性疾病患者，需谨慎评估硅胶假体可能带来的排异风险；年轻女性选择硅胶时，需了解其可能存在的移位等潜在问题，术后需遵循医生嘱咐进行护理。 二、膨体聚四氟乙烯 1.特点：膨体材料具有微孔结构，人体组织可长入其中，稳定性佳，外观更自然，不易移位。但该材料感染风险相对硅胶稍高，且取出难度大于硅胶，价格通常高于硅胶。适用于对鼻型有较高要求、追求更自然且能接受较高费用及一定感染风险的人群。 2.特殊人群考虑：有鼻部感染史或免疫力低下人群，使用膨体需格外谨慎，因感染风险相对更高；需考虑自身经济状况及对手术风险的承受能力，在医生充分评估后选择。 三、自体软骨 1.类型及特点 耳软骨：常用于鼻尖整形，可增加鼻尖翘度与立体感，组织相容性好，无排异反应，但量有限，适用于单纯鼻尖整形需求。 鼻中隔软骨：可用于鼻梁抬高，取自自身，稳定性佳，不过需自身鼻中隔软骨量充足，适用于鼻中隔软骨条件良好且需鼻梁轻度抬高的人群。 肋软骨：适用范围广，可用于鼻梁、鼻尖等多部位整形，尤其适合需要较大量软骨移植的情况，但取肋软骨有一定创伤，存在术后局部疼痛可能。 2.特殊人群考虑：自体软骨无排异优势，适合有自体软骨可取且希望完全使用自身组织的人群，如青少年需取肋软骨时，需充分评估其生长发育等影响，成年后且自身软骨条件符合要求者更适宜选择。 总体而言，不存在绝对“最好”的假体隆鼻材料，需根据个人鼻部基础、预算、对排异及感染风险的承受能力等综合因素，在医生指导下选择合适的隆鼻材料。
激光通过选择性光热作用原理发挥去除黄褐斑效果，不同类型黄褐斑疗效有差异需多次治疗，孕妇一般不建议激光治疗，皮肤敏感人群治疗前需评估、治疗后加强护理，瘢痕体质人群需慎重考虑，治疗后严格防晒以巩固效果降复发风险。 一、激光去除黄褐斑的作用机制 激光通过选择性光热作用原理发挥去除黄褐斑的效果。例如Q开关翠绿宝石激光（波长755nm）、Q开关红宝石激光（波长694nm）及Q开关Nd：YAG激光（波长1064nm）等，其特定波长的激光能被黄褐斑中增多的黑素颗粒选择性吸收，吸收能量后黑素颗粒破碎，随后被巨噬细胞吞噬清除，从而实现淡化黄褐斑的目的。多项临床研究证实，激光对黄褐斑有一定的治疗作用，但疗效存在个体差异。 二、激光治疗黄褐斑的疗效及治疗频次 （一）疗效表现 不同类型的黄褐斑对激光治疗的响应不同，一般而言，炎症后色素沉着型黄褐斑经激光治疗后效果相对较好，而表皮型、真皮型等类型的黄褐斑疗效个体差异较大。临床观察显示，部分患者经数次激光治疗后，黄褐斑的颜色可明显淡化、面积缩小。 （二）治疗频次 通常需要多次治疗来达到较好的效果，一般每3-4周进行1次激光治疗，具体次数需根据患者黄褐斑的严重程度、皮肤对激光的反应等因素由专业医生评估确定。 三、特殊人群的注意事项 （一）孕妇 孕妇体内激素水平变化易导致黄褐斑加重，此阶段一般不建议进行激光治疗，因为激光治疗可能对孕妇及胎儿产生潜在未知风险，需待产后激素水平相对稳定后再由医生评估是否适合激光治疗。 （二）皮肤敏感人群 皮肤敏感的人群皮肤屏障功能相对较弱，进行激光治疗后出现皮肤红肿、疼痛等不适反应的风险较高。治疗前需由医生充分评估皮肤状况，治疗后要加强皮肤护理，如使用温和的修复类护肤品，密切观察皮肤反应，若出现严重不适需及时就医。 （三）瘢痕体质人群 有瘢痕体质的人群进行激光治疗后，创口有引发瘢痕增生的可能，因此这类人群需格外慎重考虑激光治疗，在治疗前应向医生详细告知瘢痕体质情况，由医生综合评估利弊后再决定是否进行激光治疗。 四、激光治疗后的关键护理措施 激光治疗黄褐斑后严格防晒至关重要。因为紫外线会刺激黑素细胞分泌黑素，导致黄褐斑复发或加重。无论哪个年龄段的人群，日常都需采取防晒措施，如使用防晒指数合适的防晒霜、佩戴遮阳伞、遮阳帽等，避免紫外线直接照射皮肤，以巩固激光治疗的效果并降低黄褐斑复发风险。
激光祛斑基于选择性光热作用原理靶向色素颗粒使其爆破后被巨噬细胞吞噬代谢实现祛斑，常见Q开关激光中红宝石激光对表浅色斑效果好，翠绿宝石激光作用深层色斑且损伤小，强脉冲光含多种波长可分解色素颗粒等，治疗前清洁皮肤选参数，治疗有温热感时长因斑而异，后有红肿结痂等正常反应，注意未成年人一般不建议，女性特殊时期关注，治疗前避免暴晒，后严格防晒、保持作息，有皮肤炎症或瘢痕体质需谨慎。 一、激光祛斑的原理机制 激光祛斑基于选择性光热作用原理。不同波长的激光可精准靶向皮肤中的色素颗粒（如黑色素），当激光照射皮肤时，色素颗粒特异性吸收激光能量，瞬间升温后发生爆破，破碎成细小颗粒，随后被人体免疫系统的巨噬细胞吞噬，经代谢途径排出体外，从而实现祛斑效果。例如，Q开关红宝石激光波长适配表浅黑色素，Q开关翠绿宝石激光可作用于深层黑色素，强脉冲光（IPL）则通过多种波长光选择性被黑色素吸收，分解色素颗粒改善色斑。 二、常见激光类型及作用特点 1.Q开关激光 Q开关红宝石激光：波长对表浅黑色素吸收佳，能击碎表皮及真皮浅层黑色素颗粒，对雀斑等表浅色斑效果显著。 Q开关翠绿宝石激光：波长适配深色皮肤中的黑色素，可深入作用于深层色素组织，对太田痣等深层色斑有良好疗效，且对周围正常皮肤损伤较小。 2.强脉冲光（IPL） 含多种波长光，能选择性被黑色素和血红蛋白吸收，产生光热作用，分解色素颗粒、闭合异常血管，适用于雀斑、日晒斑等，可改善皮肤色素沉着状况。 三、激光祛斑治疗过程要点 治疗前需清洁皮肤，医生依据色斑类型、严重程度选择合适激光参数。治疗时患者感受轻微温热感，医生精准将激光作用于色斑部位。治疗时长因色斑情况而异，通常较短。治疗后皮肤可能出现轻微红肿、结痂等炎症反应，属正常修复过程，随后色斑逐渐淡化。 四、相关注意事项 年龄方面：未成年人皮肤与身体发育未成熟，激光祛斑可能影响皮肤健康，一般不建议；中青年皮肤修复能力较强，治疗后恢复相对较快。 性别方面：女性月经周期等特殊时期皮肤敏感性可能变化，治疗时需关注皮肤反应。 生活方式：治疗前避免暴晒，以防色斑加重；治疗后严格防晒，外出用防晒霜、遮阳伞等，避免新色斑形成；保持良好作息，避免熬夜，助于皮肤修复。 病史方面：有皮肤炎症性疾病者，炎症未控制时激光治疗可能加重炎症；瘢痕体质者激光后易形成瘢痕，需谨慎评估治疗风险。
鼻头改善方法包括非手术的化妆技巧修饰（用比肤色深及亮的产品制造光影视觉缩小）和适度鼻部按摩（清洁后轻柔按摩但效果有限），手术有鼻头缩小术之软骨调整术（处理鼻翼软骨）和软组织切除术（切除多余软组织有风险需选正规机构），儿童群体不建议刻意干预，成年人群手术前要全面体检，术后遵护理且理性看待效果。 一、非手术改善方法 （一）化妆技巧修饰 通过彩妆中的光影原理来视觉缩小鼻头。使用比肤色深1-2个色号的修容产品，沿着鼻头两侧鼻翼位置轻轻涂抹，制造阴影效果；再用比肤色亮1-2个色号的高光产品，在鼻头中央轻轻点涂并晕染，利用光影对比从视觉上让鼻头显得更小巧。但此方法仅为短时修饰，不改变鼻头实际结构。 （二）适度鼻部按摩 可在清洁面部后，用指腹轻柔按摩鼻部，从鼻梁向鼻头方向轻轻打圈按摩，但需注意按摩力度要轻柔，长期坚持可能对鼻部软组织的微调整有一定帮助，但效果非常有限且个体差异大，不可期望通过按摩实现显著的鼻头缩小。 二、手术改善方法 （一）鼻头缩小术之软骨调整术 通过外科手术对鼻翼软骨进行处理，如将鼻翼软骨内侧脚进行缝合、调整其形态，从而改变鼻头的外观。例如，对于鼻翼软骨过度发育导致鼻头肥大的情况，可通过精细化的软骨缝合操作来缩减鼻头体积，但该手术需由专业的整形医生操作，且术后需遵循严格的护理以促进恢复。 （二）鼻头缩小术之软组织切除术 针对鼻头部位多余的软组织（如脂肪、纤维组织等）进行切除，以达到缩小鼻头的目的。手术会根据鼻头的具体情况精准去除适量软组织，从而改善鼻头的形态，但手术存在一定风险，如感染、出血、术后瘢痕等，需在术前充分评估自身状况并选择正规医疗机构和专业医生。 三、不同人群注意事项 （一）儿童群体 儿童鼻部仍处于生长发育阶段，不建议通过任何手术或非手术方法刻意干预鼻头缩小，以免影响鼻部正常发育。若因先天鼻部形态异常等特殊情况需咨询医生，也应在专业儿科整形医生的全面评估下谨慎决策。 （二）成年人群 有手术意愿的成年人需在术前进行全面的身体检查，确保自身身体状况适合手术。若有鼻部感染性疾病、凝血功能异常等病史，应提前告知医生，由医生评估能否进行相关手术。术后要严格遵循医生的护理建议，包括伤口清洁、避免外力碰撞鼻部等，以保障手术效果和恢复情况。同时，无论选择非手术还是手术方法，都应理性看待效果，手术存在一定的不确定性和风险。
超肋是新型可吸收生物隆鼻材料，硬度适中接近自身软骨，有支撑性好、生物相容性佳、持久性的优势，适用于自身软骨条件不理想的成年人群，不适用于有基础疾病的人群和未成年人，做该手术需综合多方面因素选正规机构和经验丰富医生。 超肋用于隆鼻的优势 支撑性好：由于其硬度合适，能够为鼻部提供良好的支撑，对于需要较高支撑力来塑造鼻型的情况非常适用，比如可以很好地支撑鼻尖、鼻背等部位，有助于打造出较为立体的鼻型。有相关临床研究表明，使用超肋材料进行隆鼻后，在术后6个月至1年的随访中，鼻部的支撑效果维持较好，能够长时间保持术后的鼻型形态。 生物相容性佳：超体聚对二氧环己酮与人体组织的相容性较好，人体排异反应相对较少。这是因为它的分子结构和化学性质与人体组织有较好的适配性，植入人体后引起的炎症反应等相对较轻。例如一些临床案例跟踪显示，接受超肋隆鼻的患者在术后发生明显排异反应的概率较低。 持久性：虽然它是可吸收材料，但在人体内的吸收过程较为缓慢，能够在较长时间内维持其隆鼻的效果。一般来说，其在人体内的稳定存在时间可以达到数年甚至更久，能够满足患者较长时间对鼻型的美观需求。 超肋隆鼻的适用人群及注意事项 适用人群 适用于那些想要通过隆鼻来改善鼻型，但自身软骨条件不太理想，如软骨量不足等情况的人群。对于成年患者（18周岁以上，身体发育基本定型），如果有改善鼻外观的需求且符合超肋隆鼻的手术指征，都可以考虑。不同性别都可以适用，男性可能更倾向于打造较为硬朗的鼻型，女性则根据个人审美需求来选择。 注意事项 对于有基础疾病的人群，如患有严重心脑血管疾病、糖尿病未得到良好控制等情况的患者，不适合立即进行超肋隆鼻手术。因为手术会带来一定的创伤和应激反应，可能会加重基础疾病的病情。例如，患有未控制的糖尿病的患者，术后感染风险会增加，不利于伤口愈合和手术效果的维持。 对于未成年人，由于身体还在发育阶段，鼻部形态也可能会发生变化，一般不建议进行超肋隆鼻等整形手术。此时进行手术可能会影响鼻部正常发育，并且术后效果也可能不太稳定，无法达到预期的长期美观效果。 超肋隆鼻作为一种隆鼻材料相关的手术方式，有其自身的特点和适用情况，在考虑进行超肋隆鼻手术时，需要综合自身的身体状况、审美需求等多方面因素，并且要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，以确保手术的安全和效果。