吉安市中心人民医院心血管内科
简介：
高血压，冠心病，心衰，心律失常等疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
突发心脏病急救需立即拨打急救电话，同时让患者保持静卧、解开衣领，若有条件给予吸氧。若出现心搏骤停，需立即进行心肺复苏。 **心前区压榨性疼痛伴冷汗**：立即停止活动，坐下或平卧，保持冷静，若含服硝酸甘油片（需确认无禁忌证），记录疼痛持续时间，尽快就医。有冠心病史者更需警惕，避免延误。 **突发胸闷、呼吸困难**：迅速开窗通风，让患者取半卧位，若家中有急救药品（如速效救心丸），可按说明书使用，及时拨打急救电话。老年人或有肺部疾病者需警惕基础疾病诱发。 **心搏骤停（无意识、无呼吸）**：立即将患者平放于硬质平面，清除口腔异物，开始胸外心脏按压（成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟），同时进行人工呼吸，持续至急救人员到达。儿童需调整按压深度，新生儿禁止拍打刺激。 **特殊人群注意事项**：儿童心脏病需立即送医；孕妇突发不适，取左侧卧位并呼救；糖尿病患者低血糖可能与心脏病混淆，需监测血糖，避免盲目进食。 **日常预防与准备**：定期体检，记录过敏史，随身携带急救卡，家中配备AED设备。有心脏病家族史者更需严格控制血压、血脂，戒烟限酒，保持规律作息。
突发心脏病时，应立即拨打急救电话，同时让患者保持静卧、解开衣物，若有硝酸甘油可舌下含服。儿童/青少年突发心脏病（如心肌炎、先天性心脏病）时，要立即停止活动并呼叫急救，避免剧烈移动加重心脏负担。 2. 成人突发胸痛型心脏病（如心绞痛、心梗）：立即让患者坐下休息，解开领口，保持空气流通。若3-5分钟内未缓解，可重复含服硝酸甘油（若有病史且无禁忌）。 3. 心衰型心脏病发作：让患者采取半坐卧位，双下肢下垂以减轻肺部充血，同时呼叫急救。避免患者自行用力。 4. 特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）突发心脏病：孕妇需左侧卧位，避免平躺加重心脏负担；糖尿病患者低血糖可能被误认为心脏病，需警惕血糖监测。 5. 预防措施：长期服用[通用药物1]等药物的患者，应随身携带急救药，定期复查。保持规律作息，避免过度劳累。
突发心脏病急救需立即识别症状（胸痛、呼吸困难等），黄金抢救时间为发病后400秒内，关键步骤包括：停止活动、保持冷静、立即拨打急救电话、必要时心肺复苏。 **一、胸痛/胸部不适型** 立即停止活动，坐下或平卧，保持安静。若怀疑急性心梗，舌下含服[硝酸甘油类]（需确认无禁忌），每5分钟1片，共3次。同时持续监测呼吸和脉搏，避免随意移动。 **二、呼吸困难/气短型** 保持半卧位（上半身抬高30°）以减轻心脏负担，解开衣领和紧身衣物。若伴随意识模糊或发绀，立即开始心肺复苏，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。 **三、晕厥/意识障碍型** 平放在硬质平面，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物窒息。检查颈动脉搏动（5-10秒），若无搏动立即启动心肺复苏，同时呼叫急救人员。 **四、特殊人群注意事项** - 老年患者：警惕无痛性心梗，若出现不明原因乏力、恶心需及时干预。 - 糖尿病患者：低血糖可能与心梗症状混淆，需监测血糖并优先排查心脏问题。 - 孕妇：采取左侧卧位减轻子宫压迫，避免仰卧位，立即联系专业医疗团队。 **五、预防与后续处理** 急救成功后，避免自行驾车前往医院，应等待专业救护车。后续需通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断，规范药物治疗（如抗血小板、他汀类），并调整生活方式（低盐低脂饮食、规律运动）。 **[注]** 所有急救措施需在确保自身安全前提下进行，儿童、青少年突发心脏病需优先考虑先天性或心肌炎可能，需立即就医排查。
突发心脏病急救需在黄金4分钟内启动，立即拨打急救电话并让患者保持冷静。 **1. 心脏骤停（无呼吸、无意识）** 立即进行心肺复苏（CPR），按压胸部（成人深度5-6厘米，频率100-120次/分钟），配合人工呼吸，直至专业人员到达。儿童应降低按压深度（1-8岁约5厘米），婴儿用两指按压。 **2. 急性心梗（剧烈胸痛、胸闷）** 患者需立即停止活动，坐下或平卧，舌下含服[硝酸甘油]（若有），保持环境通风。若胸痛持续15分钟以上或伴随冷汗、恶心，立即呼叫急救。糖尿病患者慎用硝酸甘油，低血压者需监测血压。 **3. 心律失常（心悸、头晕）** 若脉搏异常（过快/过慢），让患者静卧，避免情绪激动。房颤患者需警惕血栓风险，及时就医排查病因。老年人需注意药物相互作用，如β受体阻滞剂可能加重心动过缓。 **4. 特殊人群注意事项** - 孕妇：取左侧卧位，避免平躺，立即联系产科医生或急救中心。 - 糖尿病患者：随身携带糖果，避免低血糖诱发心绞痛。 - 儿童：优先排查先天性心脏病，避免剧烈运动。 **5. 预防措施** 日常控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。定期体检心电图和心脏超声，尤其有家族病史者。 **关键提示**：急救时保持冷静，记录发作时间，避免盲目搬动患者。若怀疑心脏病，第一时间联系专业医疗机构，切勿自行用药或延误治疗。
心脏病突发时，应立即拨打急救电话，同时采取初步急救措施，如让患者坐下休息、保持呼吸通畅，如有意识障碍需避免呛咳。 1. 胸痛型心脏病突发：若患者出现胸骨后压榨性疼痛并向左肩放射，立即让其平卧，解开衣领，保持安静，有硝酸甘油片者舌下含服。 2. 心律失常型：若心跳过快或不规则，让患者侧卧，防止呕吐物窒息，记录发作时间，等待急救人员。 3. 心搏骤停型：立即进行心肺复苏，开放气道，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，持续至专业人员到达。 4. 特殊人群：老年患者应注意监测血压，糖尿病患者避免低血糖诱发，孕妇需左侧卧位防止心脏负担加重。 急救黄金时间为4-6分钟，及时处理可显著降低死亡率。