主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

个人简介

简介:张鹏,临床医学博士,泌尿外科主任医师、副教授,师承国内著名尿控领域专家杨勇教授、武治津教授,目前为首都医科大学和河北医科大学的双料硕士生导师。前、后两次赴加拿大蒙特利尔犹太人总医院跟随前ICS主席Corcos教授和芬兰坦佩雷大学附属医院AHO教授学习神经尿控领域知识。 目前任国际尿控协会(ICS)会员,国际盆底疾病协会理事会理事,中国医师协会神经调控专业委员会委员,国家药监局医疗器械技术审评专家咨询委员会委员,任International Urology and Nephrology杂志,Neurourology and Urodynamics杂志,Neuromodulation杂志,中华泌尿外科,中华外科杂志,中华医学杂志,现代泌尿外科等国内外著名期刊的审核专家。工作以来以第一作者身份在国内外核心医学期刊发表论文40余篇,其中国际著名泌尿期刊收录近20篇,包括Urology等刊物。承担包括国自然基金在内的多项省部级基金。目前负责首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科尿控组及河北燕达医院泌尿肾病中心主任工作。

擅长疾病

本人对尿控领域的核心技术-尿动力学检查有着丰富的临床经验和深刻的理解,目前已累积完成尿流动力学检查上万例。对下尿路功能障碍性疾病有深刻的认识,尤其对复杂排尿困难,神经源性膀胱,各种类型尿失禁,膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎,顽固性尿频-尿急症,所有前列腺类疾病等均有独到的诊治经验。 擅长诊治领域: 1、 各种类型排尿困难的综合诊治 2、 各种类型神经源性膀胱的综合诊治 3、 各类抗尿失禁手术(单切口吊带手术)及盆底重建手术 4、 各种泌尿系统的神经调控疗法:包括骶神经调控疗法,布兰德利电刺激系统等 5、 各种

TA的回答

问题:慢性膀胱炎能治疗吗

慢性膀胱炎通过规范治疗可有效控制症状并降低复发风险,多数患者经综合干预后预后良好。 **一、感染性膀胱炎** 由细菌感染引发,需通过尿培养明确病原体,选用敏感抗生素治疗,如头孢类、喹诺酮类药物。治疗周期通常为1~2周,需遵医嘱完成全程用药以避免耐药性。 **二、非感染性膀胱炎** 1. 间质性膀胱炎:以膀胱壁纤维化、膀胱容量缩小为特征,治疗以药物(如免疫抑制剂)、膀胱水扩张或手术为主,需长期管理。 2. 腺性膀胱炎:需通过膀胱镜检查确诊,治疗以手术切除病变组织结合药物灌注为主,定期复查以防癌变。 **三、特殊人群注意事项** 1. 老年患者:因免疫力低下易反复感染,需加强个人卫生,避免憋尿,定期监测尿常规。 2. 女性患者:注意经期卫生,减少辛辣刺激饮食,性生活后及时排尿可降低复发率。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,避免因高血糖诱发感染,需定期筛查尿微量白蛋白。 **四、生活方式干预** 1. 每日饮水1500~2000ml,保持规律排尿习惯,避免憋尿。 2. 避免久坐,适当运动增强免疫力,减少辛辣、酒精等刺激性食物摄入。 3. 注意会阴部清洁,穿宽松透气衣物,降低细菌滋生风险。

问题:尿液变得发黄

尿液发黄可能由生理性因素(如饮水不足、饮食影响)或病理性因素(如肝胆疾病、尿路感染)引起。生理性因素通常无需特殊处理,病理性因素需及时就医。 **生理性尿液发黄**:饮水不足时,尿液浓缩导致颜色加深,增加饮水量后通常可恢复正常。饮食中摄入大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用维生素B族(尤其是维生素B2)补充剂,也可能使尿液呈亮黄色,此类情况停止相关摄入后尿液颜色会逐渐恢复。 **病理性尿液发黄**:肝胆疾病(如肝炎、胆道梗阻)可能导致胆红素升高,尿液呈深茶色或浓黄色,常伴随皮肤、眼睛发黄及乏力等症状,需尽快就医检查肝功能及胆红素水平。尿路感染时尿液可能浑浊发黄,常伴随尿频、尿急、尿痛,需进行尿常规检查并遵医嘱治疗。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿新陈代谢旺盛,饮水量不足易导致尿液浓缩;老年人因肾脏调节功能减弱,需关注每日尿量变化;糖尿病患者若出现持续尿液发黄且伴随口渴、多尿,应警惕酮症酸中毒可能,需及时监测血糖。 **建议**:日常保持每日1500~2000毫升饮水量,观察尿液颜色变化。若尿液持续发黄且伴随其他不适症状,应及时前往医疗机构进行相关检查,明确原因并接受针对性治疗。

问题:肾结石是如何形成的?

肾结石形成是尿液中矿物质(如钙、草酸、尿酸)过饱和后,在肾脏内结晶、聚集并逐渐增大的过程,通常与尿液成分失衡、肾脏结构异常或代谢异常相关。 **一、尿液过饱和型**:尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高(如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症),超过溶解极限后形成结晶,长期积累形成结石。 **二、尿液浓缩型**:饮水不足或出汗过多导致尿液过度浓缩,矿物质浓度升高,增加结晶风险,尤其在夏季或运动量大的人群中更常见。 **三、尿路感染型**:细菌感染改变尿液pH值,促使磷酸镁铵等晶体形成,常见于反复尿路感染的患者,女性因尿道较短感染风险略高。 **四、遗传代谢型**:如胱氨酸尿症(胱氨酸排泄异常)、原发性高草酸尿症等遗传性疾病,患者尿液中特定成分持续超标,需长期监测。 **特殊人群注意**: - 儿童:需保证充足饮水,避免长期高盐饮食,减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)摄入。 - 老年人:需关注肾功能变化,定期检测尿液成分,预防脱水和药物性肾损伤。 - 孕妇:激素变化可能增加结石风险,建议均衡饮食,避免久坐,适当运动。

问题:尿潴留的治疗方法有哪些

尿潴留治疗以解除梗阻、恢复排尿功能为核心,包括药物、导尿、手术及生活方式调整等方法。 1. 药物治疗:适用于前列腺增生等导致的动力性梗阻,可选用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂等药物,需注意药物禁忌及副作用。 2. 导尿术:紧急情况下快速缓解尿潴留,短期导尿需无菌操作,长期留置导尿管需定期护理,避免感染。 3. 手术治疗:针对尿道狭窄、前列腺增生等器质性病变,可选择经尿道手术、膀胱造瘘等方式,术前需全面评估患者身体状况。 4. 生活方式调整:避免久坐、憋尿,适当运动,控制体重,糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变加重尿潴留风险。 5. 特殊人群注意事项:老年男性需关注前列腺健康,女性产后尿潴留需早期干预,儿童需排查先天畸形,孕妇应注意子宫压迫影响。

问题:什么叫勃起无力?

勃起无力是指男性在性刺激下,阴茎无法达到或维持足够勃起硬度以完成满意性生活的情况,通常持续3个月以上,可能与生理、心理等多因素相关。 ### 一、心理性勃起无力 由焦虑、抑郁、压力或性经验不足等心理因素引发,无器质性病变。需通过心理咨询、性技巧训练等改善,伴侣支持与放松训练可辅助缓解。 ### 二、血管性勃起无力 因血管功能异常(如动脉硬化、高血压)导致血流不足,常见于中老年人群。控制血压、血脂,戒烟限酒,规律运动有助于改善血管健康。 ### 三、内分泌性勃起无力 激素水平失衡(如睾酮缺乏)是重要原因,常见于肥胖、糖尿病患者。需通过激素检测确诊,必要时补充激素治疗。 ### 四、药物性勃起无力 长期服用抗抑郁药、降压药等可能影响勃起功能。用药期间若出现症状,应咨询医生调整方案,避免自行停药。 特殊人群提示:老年男性需警惕合并心血管疾病风险,建议定期体检;糖尿病患者应严格控制血糖,预防微血管病变;心理压力大的人群可寻求专业心理干预,避免因忽视延误治疗。

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