主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

个人简介

简介：张鹏，临床医学博士，泌尿外科主任医师、副教授，师承国内著名尿控领域专家杨勇教授、武治津教授，目前为首都医科大学和河北医科大学的双料硕士生导师。前、后两次赴加拿大蒙特利尔犹太人总医院跟随前ICS主席Corcos教授和芬兰坦佩雷大学附属医院AHO教授学习神经尿控领域知识。 目前任国际尿控协会（ICS）会员，国际盆底疾病协会理事会理事，中国医师协会神经调控专业委员会委员,国家药监局医疗器械技术审评专家咨询委员会委员，任International Urology and Nephrology杂志，Neurourology and Urodynamics杂志，Neuromodulation杂志，中华泌尿外科，中华外科杂志，中华医学杂志，现代泌尿外科等国内外著名期刊的审核专家。工作以来以第一作者身份在国内外核心医学期刊发表论文40余篇，其中国际著名泌尿期刊收录近20篇，包括Urology等刊物。承担包括国自然基金在内的多项省部级基金。目前负责首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科尿控组及河北燕达医院泌尿肾病中心主任工作。

擅长疾病

本人对尿控领域的核心技术-尿动力学检查有着丰富的临床经验和深刻的理解，目前已累积完成尿流动力学检查上万例。对下尿路功能障碍性疾病有深刻的认识，尤其对复杂排尿困难，神经源性膀胱，各种类型尿失禁，膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎，顽固性尿频-尿急症，所有前列腺类疾病等均有独到的诊治经验。 擅长诊治领域： 1、 各种类型排尿困难的综合诊治 2、 各种类型神经源性膀胱的综合诊治 3、 各类抗尿失禁手术（单切口吊带手术）及盆底重建手术 4、 各种泌尿系统的神经调控疗法：包括骶神经调控疗法，布兰德利电刺激系统等 5、 各种

TA的回答

问题：泌尿系统感染是什么症状？

泌尿系统感染常见症状包括尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），部分患者伴随尿液浑浊、异味或肉眼血尿；严重时可能出现腰部酸胀、发热（体温≥37.3℃）及全身不适。 **一、下尿路感染（膀胱/尿道感染）**：典型症状为尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短且靠近肛门，性生活后易发病；儿童可能表现为哭闹、排尿时哭闹或拒绝排尿，婴儿可能伴随发热、拒食。 **二、上尿路感染（肾盂肾炎）**：除上述症状外，常伴高热（38℃以上）、寒战、腰痛（腰部叩击痛），部分患者出现恶心呕吐；孕妇因激素变化及子宫压迫，感染风险增加，需及时干预。 **三、无症状菌尿**：部分人群（如老年人、糖尿病患者）可能无明显症状，但尿液培养提示细菌阳性，需结合肾功能等指标评估是否治疗。 **四、特殊人群注意事项**： 1. 老年患者：症状可能不典型，需关注精神状态变化，避免因感染诱发认知障碍。 2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时易反复感染，建议定期监测血糖并控制在目标范围。 3. 孕妇：建议孕中晚期注意个人卫生，出现排尿不适及时就医，避免自行用药。 **五、预防建议**： - 日常：多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，注意会阴部清洁。 - 女性：排尿后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。 - 儿童：训练自主排尿习惯，避免穿开裆裤，减少玩具入口风险。

问题：腰疼，射精过快怎么办

腰疼伴随射精过快，可能与慢性前列腺炎、腰椎间盘突出或心理压力有关。需先明确病因，再针对性干预。 **一、慢性前列腺炎**：久坐、憋尿等习惯易诱发，伴随尿频尿急。建议规律排尿，避免久坐，温水坐浴改善局部循环。 **二、腰椎间盘突出**：弯腰负重、姿势不良可加重，常伴下肢麻木。需避免弯腰搬重物，睡硬板床，必要时佩戴护腰。 **三、心理性因素**：焦虑、性经验不足或压力过大常见。可通过伴侣沟通、渐进式脱敏训练缓解，严重时需心理咨询。 **四、特殊人群提示**：中老年男性需排查前列腺增生风险，青少年避免过度手淫；孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，及时就医。 **五、就医建议**：症状持续2周以上，或伴随血精、下肢无力时，需到正规医疗机构泌尿外科或骨科就诊，明确诊断后规范治疗。

问题：阴茎癌的早期症状有哪些

阴茎癌早期症状以局部异常表现为主，常见于包皮内板、冠状沟或阴茎头区域，包括小肿块或结节、慢性溃疡、异常分泌物及瘙痒或疼痛等，多数在数月内逐渐显现，需警惕长期不愈的局部病变。 **局部异常肿块或结节**：多为无痛性，常位于包皮覆盖区域或冠状沟，质地较硬，边界可能清晰或模糊，部分患者可自行发现或因伴侣观察到。 **慢性溃疡或糜烂**：表现为局部皮肤破溃、渗液，溃疡边缘隆起不规则，长期不愈合（超过4周），易继发感染并伴有异味，可能伴随少量出血。 **异常分泌物或出血**：阴茎头或包皮内出现血性、脓性分泌物，排尿时可能有刺痛感，部分患者出现无痛性血尿或排尿困难，多因肿瘤侵犯尿道所致。 **瘙痒或疼痛**：早期可仅有轻微瘙痒，随病变进展出现持续疼痛，尤其在勃起或摩擦后加重，若病变累及海绵体或神经，疼痛可能放射至下腹或腰部。 **特殊人群提示**：有长期包皮过长、包茎或反复包皮龟头炎病史者，需定期检查；老年男性（尤其70岁以上）及免疫功能低下者，病变进展可能更快，应尽早就诊。

问题：睾丸痛很痛

睾丸痛的疼痛程度因人而异，通常因病因不同而有差异，如急性炎症或扭转时疼痛剧烈且进展迅速，慢性炎症或轻微损伤可能为持续性隐痛或坠胀感。 **一、急性炎症或感染** 多伴随睾丸红肿、发热，疼痛多为持续性胀痛或灼痛，常见于睾丸炎、附睾炎，可能由细菌感染或病毒感染引起，需及时就医抗感染治疗。 **二、睾丸扭转** 疼痛突发且剧烈，呈绞痛样，可能伴随恶心呕吐，睾丸位置上移或偏斜，是急症，延误可能导致睾丸坏死，需立即手术探查。 **三、外伤或撞击** 疼痛程度与损伤程度相关，轻微撞击可能仅短暂疼痛，严重挫伤或挤压伤会出现持续性剧痛，需检查是否有血肿或结构损伤。 **四、精索静脉曲张** 多为慢性坠胀感或隐痛，站立或劳累后加重，平卧后缓解，疼痛程度较轻，长期可能影响生育，需结合超声评估。 **特殊人群提示**：儿童若突发睾丸剧痛，需优先排除扭转，避免延误；青少年运动后出现疼痛需警惕损伤；中老年疼痛伴排尿异常可能提示前列腺或尿道问题，建议及时就医。

问题：女性晚上尿床一般是什么病？

女性晚上尿床（夜遗尿）通常与年龄、生理状态、疾病或生活习惯相关，常见于儿童（5岁以上）、育龄期女性、老年女性及特殊生理状态人群。 **一、原发性夜遗尿** 多见于儿童或青少年，无器质性病变，可能与遗传、膀胱容量小、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足有关，随年龄增长部分可自愈。 **二、继发性夜遗尿** 由其他疾病引发，如泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛）、糖尿病（多饮多尿）、盆底肌功能障碍（产后漏尿）、神经系统疾病（如脊髓损伤）、药物副作用（利尿剂等）。 **三、特殊生理状态相关** 育龄期女性孕期子宫压迫膀胱、产后盆底肌松弛；更年期雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，均可能诱发夜遗尿。 **四、治疗与干预** 优先非药物干预：儿童可通过定时排尿训练、睡前限水；成人建议凯格尔运动锻炼盆底肌；若为疾病导致，需就医明确病因后针对性治疗，如感染用抗生素、糖尿病控糖等。 **五、温馨提示** 夜遗尿非“难以启齿”的问题，及时就医可明确原因。儿童应避免睡前过度兴奋，成人注意控制体重、减少咖啡因摄入，特殊人群（如产后女性）建议产后尽早进行盆底康复训练。

上一页123下一页