马鞍山市人民医院肿瘤内科
简介：
胃癌，肺癌，大肠癌等疾病的诊治。
副主任医师肿瘤内科
智齿是否需要上下都拔除，取决于其生长状态、功能及健康风险。若智齿正常萌出、无龋坏且与对颌牙有良好咬合，可保留；若反复发炎、阻生或影响邻牙健康，则需拔除，通常建议上下对应拔除以维持咬合平衡。 **上下智齿均正常时**：若智齿能正常萌出，无龋坏、疼痛或对邻牙无压迫，可保留，无需拔除。此类智齿具备咀嚼功能，且邻牙健康，保留利于口腔功能完整。 **仅单侧或部分智齿异常时**：若单侧智齿阻生或反复发炎，另一侧智齿正常，可仅拔除异常侧，保留正常侧。需注意异常侧拔除后，正常侧智齿可能因咬合关系改变而受影响，需定期检查。 **全口智齿均异常时**：若上下颌智齿均阻生或反复发炎，建议全部拔除。长期不拔可能导致邻牙龋坏、牙周病，甚至颌骨囊肿，影响口腔健康。 **特殊人群注意事项**：孕妇、糖尿病患者、心脏病患者及免疫功能低下者，需经口腔医生全面评估后决定是否拔除。孕妇需在孕中期（12-28周）评估，避免孕期拔牙引发风险；糖尿病患者需控制血糖后再行手术，降低感染风险。 **儿童青少年智齿问题**：青少年若智齿萌出异常，需尽早干预。儿童6-12岁时，口腔医生可通过X光片评估智齿发育情况，提前发现阻生风险，避免成年后拔除难度增加。
拔智齿不一定必须上下都拔，是否拔除需根据智齿生长状态、症状及口腔健康需求综合判断。 **智齿生长异常或反复发炎时需拔除** 若智齿阻生、倾斜生长，可能导致邻牙龋坏、牙周炎或颌骨囊肿，此类情况建议拔除，尤其是下颌阻生智齿。 **无异常症状且咬合正常的智齿可保留** 若智齿完全萌出、位置正常，能正常行使咀嚼功能，且无反复发炎、疼痛等症状，可保留观察，无需拔除。 **特殊人群需谨慎评估** 孕妇、糖尿病患者、心脏病患者等特殊人群，需由口腔医生全面评估拔牙风险，优先考虑保守观察或在专业指导下处理。 **上下智齿是否都需拔除的判断标准** 若上下智齿均存在异常（如阻生、错位），通常建议上下对应拔除以避免咬合紊乱；若仅单侧或部分智齿异常，可针对性拔除单侧或部分智齿。
糠甾醇片是用于辅助治疗牙周病的药物，通过调节口腔菌群、减少炎症反应发挥作用，适用于牙周炎、牙龈炎等口腔炎症性疾病，可缓解牙龈出血、红肿及牙周袋溢脓等症状。 ### 一、药理作用 主要成分为从米糠油中提取的甾醇类物质，具有抗炎、抗菌及调节牙周组织代谢功能，可辅助改善牙周组织血液循环，促进受损牙周组织修复。 ### 二、适用病症 适用于成人轻中度牙周炎、牙龈炎患者，尤其适用于伴有牙龈出血、牙周袋形成及口臭等症状的患者，可作为常规牙周治疗的辅助用药。 ### 三、注意事项 - 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用； - 儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用； - 用药期间需注意口腔卫生，避免烟酒刺激，定期复查牙周状况。 ### 四、与其他治疗的协同性 建议与专业牙周治疗（如洁治、刮治）联合使用，不可单独替代牙周基础治疗，治疗期间若症状无改善或加重，应及时就医调整方案。 ### 五、特殊人群提示 - 老年人：因代谢功能下降，需关注药物相互作用，定期监测肝肾功能； - 糖尿病患者：需严格控制血糖，因血糖波动可能影响牙周组织愈合，增加用药风险。
糠甾醇片主要用于改善牙周病引起的牙龈出血、牙周脓肿等症状，通过补充天然物质调节口腔局部代谢，辅助缓解炎症反应。 1. **牙周炎辅助治疗**：作为辅助用药，适用于轻中度牙周炎患者，可减轻牙龈红肿、出血等症状，需配合专业牙周治疗。 2. **牙龈炎症缓解**：对因牙菌斑、牙结石刺激引发的慢性龈炎，能帮助稳定牙龈状态，减少出血频率，但无法替代基础清洁治疗。 3. **特殊人群注意**：孕妇及哺乳期女性慎用，儿童需在医生指导下使用；肝肾功能不全者应监测用药反应，若出现过敏或严重不适需立即停药。 4. **联合用药提示**：需与口腔卫生维护（如正确刷牙、定期洁牙）及专业牙周治疗配合，单独使用无法根治牙周疾病，建议遵医嘱规范用药。
腮腺淋巴瘤多数可治愈，通过规范治疗后5年生存率较高。 **早期局限性腮腺淋巴瘤**：若肿瘤局限且未侵犯周围组织，手术完整切除后治愈率可达90%以上，术后复发风险较低。 **晚期或转移性腮腺淋巴瘤**：需结合化疗、放疗等综合治疗，部分患者可获得长期缓解，但治疗难度增加，复发率相对升高。 **特殊人群注意事项**：老年患者因身体机能下降，治疗需更谨慎，优先评估耐受性；儿童患者罕见，治疗方案需个体化调整，避免过度治疗影响发育。 **日常管理建议**：治疗后定期复查，监测肿瘤复发；保持健康生活方式，增强免疫力；避免吸烟、酗酒等不良习惯，降低复发风险。