主任许乐

许乐主任医师

北京医院消化内科

个人简介

简介:  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

擅长疾病

食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

TA的回答

问题:铝美加混悬液能治胃炎吗

铝美加混悬液(主要成分为铝碳酸镁)可用于缓解胃炎引起的胃酸过多、胃痛、反酸等症状,但需根据胃炎类型及病情遵医嘱使用。 作用机制明确 铝碳酸镁通过快速中和胃酸、吸附胆汁酸、促进内源性前列腺素合成,减少胃酸对胃黏膜的刺激,同时覆盖受损黏膜表面,促进修复,改善胃炎相关症状。 适用胃炎类型有限定 临床常用于急性胃炎(如应激性、药物性胃炎)及慢性胃炎(尤其伴反酸、烧心等胃酸相关症状者)。但对幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎等,需联合针对性治疗(如根除HP、免疫调节),单纯使用效果有限。 临床研究支持短期缓解 多项随机对照研究显示,铝碳酸镁可降低胃炎患者症状积分(如胃痛、反酸评分),缩短症状持续时间,促进胃黏膜炎症消退,短期治疗有效率较高。 特殊人群需谨慎用药 孕妇、哺乳期女性使用前需评估风险;儿童、老年人及肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量,避免长期使用导致电解质紊乱或便秘、腹泻等不良反应。 不可替代对因治疗 铝碳酸镁主要缓解症状,无法替代胃炎的病因治疗(如根除幽门螺杆菌);长期使用可能引发大便性状改变(如便秘),需监测症状,避免自行延长疗程。 铝美加混悬液可作为胃炎对症治疗的辅助选择,需在医生指导下根据具体病情(如胃炎类型、症状严重程度)合理使用,避免盲目依赖或长期滥用。

问题:快速治疗胃胀气

快速缓解胃胀气需结合饮食调整、适度运动、腹部按摩及必要时药物辅助,同时排查潜在病因,避免延误治疗。 饮食调整 减少产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入;细嚼慢咽、少食多餐,避免边吃边说话吞气;饮用40℃左右温水,避免过冷过热刺激;增加膳食纤维(全谷物、绿叶菜)促进肠道蠕动,减少气体滞留。 适度运动 餐后15分钟散步(20-30分钟),配合腹式呼吸(吸气时鼓腹,呼气时收腹);瑜伽“猫牛式”“婴儿式”等轻度体式可促进胃肠蠕动;避免久坐,每小时起身活动5分钟。孕妇、老年人建议选择温和运动,避免剧烈活动。 腹部按摩 顺时针方向按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中),每次5-10分钟,餐后半小时后进行,可刺激肠道蠕动,帮助气体排出。腹部术后、严重皮肤病或感染患者需避免或遵医嘱。 药物辅助 症状明显时可短期服用西甲硅油(消除泡沫性胀气)、多潘立酮(促胃动力);益生菌(如双歧杆菌制剂)调节肠道菌群。药物需在医生指导下使用,孕妇、哺乳期女性、儿童及慢性病患者慎用。 病因排查与特殊人群 若胀气持续超2周、伴随腹痛、呕吐、黑便或体重下降,需就医排查胃炎、肠梗阻等器质性疾病;糖尿病、肾病患者用药需严格遵医嘱,避免药物相互作用;孕妇胀气严重时,优先通过饮食和运动调整,必要时咨询产科医生。

问题:胃里恶心难受怎么回事

胃内恶心难受多与消化系统功能紊乱、急性胃炎、妊娠反应或药物刺激等因素相关,需结合具体症状与诱因综合判断。 消化系统疾病 急性胃炎、功能性消化不良或胃食管反流病是常见诱因,常伴随上腹痛、反酸、嗳气等。需通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因,必要时使用抑酸药(如奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。 生理应激反应 妊娠早期(人绒毛膜促性腺激素升高)、晕车(前庭-自主神经失调)或术后恢复期易引发恶心。孕妇建议少食多餐,避免油腻;晕车者可提前使用茶苯海明;术后恶心需遵医嘱处理。 饮食与生活习惯 暴饮暴食、辛辣刺激、不洁食物或长期熬夜、压力过大可能诱发恶心。建议规律饮食,选择清淡易消化食物,保证充足睡眠,通过深呼吸或冥想减压。 药物或毒物影响 抗生素、止痛药(如布洛芬)、化疗药等药物刺激,或食物中毒、酒精过量均可导致恶心。避免自行服用止吐药掩盖症状,严重时需立即就医,必要时催吐或洗胃(遵医嘱)。 特殊人群注意 孕妇恶心持续加重需警惕妊娠剧吐或高血压;老年人若伴随头晕、胸痛,可能为心脑血管疾病(如脑卒中)或急腹症先兆;糖尿病患者恶心或伴低血糖(心慌、出汗)需监测血糖。特殊人群建议尽早就医排查风险。 (注:以上药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。)

问题:女性便秘的调理办法有哪些

女性便秘的调理需结合生理特点,通过饮食调整、规律运动、习惯培养及特殊时期管理等综合干预,必要时辅以药物治疗。 一、科学饮食调整 每日摄入25-30g膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、带皮水果),促进肠道蠕动;补充1.5-2L水分,晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道;适量食用酸奶、发酵食品等益生菌制剂,调节肠道菌群平衡。 二、规律运动与腹部按摩 每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),避免久坐;每日顺时针按摩腹部5-10分钟,增强肠道动力。研究显示,规律运动可使肠道蠕动频率提升30%以上。 三、培养良好排便习惯 固定每日排便时间(如晨起或餐后),避免憋便;排便时专注环境,缩短时间(<10分钟),减少久坐马桶分散注意力,形成条件反射。 四、特殊生理时期干预 孕期女性:在医生指导下使用乳果糖等渗透性泻药(避免刺激性泻药);经期女性:减少生冷饮食,避免肠道刺激;产后女性:尽早下床活动,避免长期卧床导致肠道功能减弱。 五、必要时规范医疗干预 经生活方式调整无效,可短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药,避免长期依赖番泻叶等刺激性泻药。若便秘持续>2周,或伴腹痛、便血、体重下降,需及时就医排查器质性疾病。 (注:以上内容仅为科普参考,具体治疗方案需遵医嘱。)

问题:肚脐中间疼是怎么回事

肚脐中间疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统或腹壁等多系统疾病引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 一、消化系统疾病(最常见诱因) 急性胃肠炎多因饮食不洁引发,表现为绞痛伴腹泻、恶心呕吐;肠易激综合征常与情绪压力相关,呈间歇性隐痛或痉挛痛;肠梗阻则伴随停止排便排气、剧烈呕吐,老年人需警惕。 二、泌尿系统问题 膀胱炎多伴尿频尿急尿痛,疼痛可放射至腰部;尿路结石常突发绞痛,伴血尿;女性盆腔炎除下腹痛外,还可能有白带异常、发热。孕妇因子宫压迫,尿路感染风险较高,需及时排查。 三、腹壁肌肉或结构异常 剧烈运动、姿势不当可致肌肉拉伤,按压疼痛明显;产后女性腹直肌分离、肥胖者长期腹压增高,易引发慢性腹壁痛,休息或物理治疗可缓解。 四、全身性或特殊情况 糖尿病酮症酸中毒表现为多饮多尿、呼气烂苹果味;长期铅接触者(如儿童)可能出现腹痛、贫血;焦虑等心理因素也可引发功能性腹痛,需心理评估。 五、紧急就医信号 若疼痛剧烈、高热、便血或伴随休克,可能提示宫外孕破裂、肠坏死等急症,需立即就医。 提示:用药需遵医嘱,如益生菌、蒙脱石散可缓解肠道不适,解痉药(如颠茄片)用于缓解痉挛痛。特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病患者)建议优先就诊排查,避免延误病情。

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