主任毛向明

毛向明主任医师

南方医科大学珠江医院男科

个人简介

简介:  毛向明,男,医学博士,南方医科大学珠江医院主任医师、博士生导师。从事泌尿外科、男科的临床工作二十余年,在男科疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤等方面积累了丰富的临床经验。熟练地掌握腹腔镜、输尿管镜、电切镜等微创外科手术技术,擅长于男性不育、男性性功能障碍、男性生殖器整形与修复等方面的诊断与治疗。主持或参与国家自然基金及省市级课题11项,研究经费共74万。获广东省科学技术一等奖及军队医疗成果等奖项12项。在《JSexMed》,《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》《中国男科学杂志》及《中国性科学》等国内外学术刊物上发表学术论文100余篇。参加《男性性功能障碍诊断与治疗》等多部学术专著编写。培养博士研究生1名,硕士研究生12名。现任中华医学会男科学分会委员;中华医学会男科学分会青年委员会副主任委员;广东省医学会男科学分会副主任委员;广东省中西结合学会男科学分会副主任委员;中国性学会性医学专业委员会常务委员;中华医学会泌尿外科分会男科学组委员;中国中西医结合学会男科专业委员会委员;中国性学会委;广东省中西医结合学会亚健康学会常务委员;中华医学会男科学分会青年委员会全国协作组组长;中华医学会泌尿外科分会全国协作组委员;中华医学会男科学分会雄激素治疗专家委员会委员;北京大学泌尿外科医师培训学院特聘专家;国家自然科学基金一审评委;卫生部“人类辅助生殖技术评审组”评审专家;《中华男科学杂志》、《中国性科学杂志》编委。

擅长疾病

腔镜泌尿外科、男性生殖与不育、泌尿系肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍以及男性先天性生殖器畸形等疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:包皮过长会不会引起早泄

包皮过长可能与早泄存在一定关联,其主要机制为过长包皮覆盖龟头导致敏感度升高,但并非所有包皮过长者都会出现早泄,早泄还受心理状态、性经验等多种因素影响。 一、包皮过长与龟头敏感度的关系:过长包皮覆盖龟头,使龟头长期处于相对封闭环境,减少外界刺激导致敏感度升高,临床研究显示,包皮环切术后龟头敏感度平均降低40%,早泄改善率达78%-85%。儿童(5岁以下)生理性包皮过长占比高,随生长发育多数可自然缓解,无需过早干预。 二、合并包茎的特殊影响:包茎指包皮口狭窄无法上翻露出龟头,易导致尿液残留、包皮垢堆积,长期可诱发反复龟头炎,甚至影响阴茎血液循环。研究表明,包茎患者中合并慢性炎症的比例较包皮过长者高3倍,炎症刺激可能间接影响射精控制能力,成年男性若存在包茎,建议泌尿外科评估是否需手术治疗。 三、心理及行为因素的叠加作用:即使包皮过长,若无其他因素,多数人不会出现早泄。但心理焦虑(如担心早泄)、性经验不足或性技巧缺乏,可能导致患者在性行为中过度关注射精感受,形成恶性循环。某研究显示,80%早泄患者通过“停-动法”等行为训练3个月后症状改善,无需依赖药物或手术。 四、卫生管理与继发性影响:包皮过长者若清洁不当,易导致包皮垢堆积,滋生细菌引发龟头炎,反复炎症刺激可能激活神经-内分泌系统失衡,间接影响射精控制。日常建议每日温水清洗,无需使用刺激性洗液;若出现龟头红肿、分泌物增多等症状,需及时就医排查感染。 特殊人群注意事项:儿童(5岁以下)生理性包皮过长随生长发育多可改善,重点观察是否影响排尿或反复感染;成年男性若包皮过长导致持续早泄,可先尝试行为训练、性技巧学习;老年男性合并前列腺增生等疾病时,需优先控制基础疾病,综合评估包皮问题对整体性功能的影响。

问题:射精是什么怎么射精啊

射精是男性性成熟后,通过性刺激引发神经冲动,经脊髓与盆底肌协调,使前列腺、精囊等分泌的精液从尿道排出的生理过程,伴随性快感并与生殖功能相关。 正常射精的生理机制 性刺激经视觉、触觉等转化为神经冲动,传导至脊髓圆锥(S2-S4节段),触发盆底肌群(如球海绵体肌)与尿道外括约肌的节律性收缩,同时前列腺、精囊腺分泌液体与精子混合成精液,最终经尿道排出体外,整个过程约1-3秒。 不同生理状态下的射精特点 禁欲2-7天的健康男性,单次射精量通常为2-6ml,精子浓度≥1500万/ml;性刺激强度增加(如高频摩擦)会缩短神经激发期,但精液总量基本稳定;性唤起过程中(如性伴侣互动),心理与生理刺激叠加,可提升射精时的快感与精液排出效率。 常见射精异常现象 不射精:性刺激足够但无法触发射精反射,可能因神经系统损伤(如糖尿病神经病变)、药物副作用(抗抑郁药)或心理障碍(性焦虑);早泄:射精潜伏期<1分钟,多与龟头敏感度过高、中枢神经兴奋阈值低有关;逆行射精:精液逆向流入膀胱,常见于前列腺手术、糖尿病自主神经病变患者,患者无精液排出感。 特殊人群的射精健康建议 儿童(<12岁):应避免色情内容与过早性接触,防止性早熟干扰生殖系统正常发育;青少年(12-18岁):首次射精后若伴随每周>4次遗精,需调整生活习惯(如减少熬夜、避免久坐),必要时咨询儿科或内分泌科医生;中老年男性:45岁以上建议每年筛查前列腺特异性抗原(PSA),日常避免长期憋尿、久坐,可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,改善射精控制力;慢性病患者:糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)以降低神经病变风险,高血压患者用药期间若出现射精异常,可与主治医生沟通调整方案,优先选择对性功能影响小的降压药物。

问题:男人正常多长时间射

医学研究表明,男性性生活中从阴茎插入到射精的正常时间范围为3-15分钟,个体差异较大,多数临床指南认为5-10分钟为常见区间,无绝对“标准时长”。 正常时间的科学定义 基于Krause等2014年《世界泌尿学杂志》对全球2000例健康男性的研究,性生活中从插入到射精的平均潜伏期(IELT)为5-10分钟,其中3-15分钟内的表现均属正常生理现象,需结合个体性经验、性刺激强度动态判断。 影响时长的核心因素 心理状态是关键调节因素,焦虑、压力会降低射精控制能力;性经验不足或长期无性生活者易因性唤起快速导致过早射精;年龄增长使性反应速度减慢,50岁以上男性射精时间较年轻时平均延长2-3分钟;伴侣关系和谐度、环境陌生度等也会显著影响体验时长。 异常情况(早泄)的诊断标准 ICD-11(2018年版)及AUA指南定义:持续至少3个月,插入后1分钟内或不足50%性生活时长内射精,且伴随明显个人痛苦或人际关系困扰,即可诊断为早泄。单纯时间短但双方满意者,不属病理状态。 特殊人群的注意事项 青少年(<20岁)因性经验不足,偶发短暂射精多为正常适应过程,无需过度干预;老年男性(>60岁)因激素水平下降、血管弹性减弱,射精时间可能自然延长,属生理变化;糖尿病、高血压患者因神经血管损伤,易出现射精异常(过快或过慢),需优先控制基础疾病。 改善与管理建议 非药物方法:采用“停-动法”“挤压法”等行为训练,可延长射精潜伏期;心理疏导(如正念冥想)能缓解焦虑;性技巧调整(如变换体位、放慢节奏)也有帮助。药物方面,可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如达泊西汀)或局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),需严格遵医嘱,避免自行用药。

问题:阴茎上长粉刺是什么原因

阴茎上出现类似粉刺的皮疹,常见原因包括毛囊细菌感染引发的毛囊炎、皮脂腺堵塞或炎症、性传播疾病相关皮肤病变,以及皮肤过敏或刺激导致的炎症反应。需结合皮疹特点(如形态、数量、伴随症状)和病史初步判断,必要时寻求专业医疗帮助。 一、细菌感染性毛囊炎。阴茎皮肤毛囊丰富,若清洁不足(如未及时清洗汗液、分泌物)、内裤摩擦或局部潮湿,易致毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染。表现为单个或多个红色小丘疹,顶端可能有白色脓点,伴轻微疼痛或瘙痒,类似粉刺。青少年因皮脂腺分泌旺盛、皮肤油脂多,更易发生;性活跃男性因行为摩擦或卫生习惯差异,风险略高。 二、皮脂腺功能异常。阴茎皮肤皮脂腺分泌皮脂,若分泌旺盛、清洁不当或角质堆积,可致导管堵塞,形成白色或淡黄色小丘疹,类似粉刺。若伴随轻微炎症,丘疹周围泛红、触痛。青壮年因激素水平波动,皮脂腺分泌活跃,风险较高;糖尿病或免疫力低下者,感染风险增加,需加强清洁和基础疾病管理。 三、性传播疾病相关皮疹。有高危性行为史者,需警惕生殖器疱疹(初期簇集性小水疱,破溃后形成浅溃疡)、梅毒硬下疳(无痛性圆形溃疡,伴局部淋巴结肿大)、尖锐湿疣(菜花状赘生物)或念珠菌感染(表现为红斑基础上的小丘疹,伴白色分泌物和瘙痒)。部分早期或非典型表现可能类似粉刺样丘疹,不可自行判断,需通过病原体检测明确诊断。性活跃男性(尤其是无保护性行为者)是高危人群,发现异常应及时就医。 四、皮肤炎症或过敏反应。阴茎皮肤敏感,若接触化纤内裤、洗涤剂残留或刺激性沐浴露,可能引发接触性皮炎,表现为红斑基础上的密集小丘疹,伴瘙痒、灼热感;湿疹也可诱发类似皮疹,常因局部潮湿、摩擦或精神紧张诱发。过敏体质者或长期久坐、出汗较多者风险高,需注意排查诱因并避免接触过敏原。

问题:阳痿阴茎B超怎么做

阳痿阴茎B超通过超声探查阴茎海绵体及血管结构与血流,评估动脉供血、静脉闭合性及组织状态,辅助鉴别动脉性、静脉性或结构性勃起功能障碍(ED)。检查前无需空腹但需排空膀胱,取仰卧位;探头经体表探查,结合药物诱导勃起状态下观察血管血流参数(如收缩期峰值流速、阻力指数)及白膜完整性,全程约15-30分钟。 一、动脉性ED B超特点:评估阴茎背动脉、海绵体动脉血流参数(收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI),PSV<30cm/s提示动脉供血不足,RI>0.8提示血管阻力升高。检查时药物诱导勃起后,观察血管走行是否有狭窄、斑块,高血压、糖尿病患者需额外关注血管弹性参数。 二、静脉性ED B超要点:聚焦白膜与静脉瓣功能,注射血管活性药物后观察海绵体血流消退速度。白膜回声异常或静脉瓣关闭不全时,可见异常快速血流反流(如背深静脉反流),提示静脉漏;需结合病史排查外伤或手术史,老年患者白膜钙化可能增加静脉漏风险。 三、结构性ED B超评估:观察海绵体实质回声及白膜厚度(正常0.5-1.0mm),异常增厚提示纤维化,变薄或断裂提示白膜损伤;糖尿病患者需排查低回声水肿区,老年患者需关注钙化灶或微小血栓,这些均可能导致ED。 四、特殊人群检查注意事项: 老年患者(≥60岁):血管弹性下降,需延长血管参数测量时间(至少3个心动周期),增加PSV与RI重复测量次数,建议同步查颈动脉超声评估全身动脉粥样硬化。 糖尿病患者:微血管病变高发,检查阴茎背动脉与股动脉血流同步性,流速差>15cm/s提示全身血管病变风险升高,建议控制糖化血红蛋白<7%后复查。 高血压患者:检查前24小时暂停ACEI类药物,超声重点观察血管阻力指数,RI>0.9且伴ED提示需优先稳定血压。

上一页567下一页