苏州大学附属第一医院妇产科
简介： 黄亚珍，主任医师，讲师，妇产科行政副主任，1989年毕业于南通医学院临床医疗系，同年8月分配到苏州大学附属第一医院妇产科工作。2001年获得苏州大学妇产科硕士学位，曾在上海肿瘤医院进修学习妇科肿瘤的手术治疗。2013远赴拉萨执行为期一年的援藏任务，援藏期间开展各类妇科和产科手术，获得了拉萨卫生局颁发的优秀援藏工作者，专业方面擅长妇科恶性肿瘤的诊治及各种宫腹腔镜手术。
擅长妇科肿瘤的诊治。
主任医师
怀孕初期背痛主要因激素变化、子宫增大压迫、姿势代偿、肌肉负荷增加及心理因素综合引起，多数为生理性，经合理干预可缓解。 激素变化致韧带松弛 孕期雌激素、孕激素水平显著升高，会使骶髂关节、腰椎周围韧带及关节囊松弛，关节稳定性下降，易引发腰背部不适，临床研究显示激素松弛作用可提前至孕早期启动。 子宫增大压迫周围组织 孕早期子宫虽仍在盆腔内，但逐渐增大的子宫会对盆腔及腰骶部神经、肌肉产生压迫，尤其骶棘肌等肌群负荷增加，诱发局部酸痛感，超声可见早期子宫压迫周围组织的影像学改变。 孕期姿势代偿性改变 为维持身体平衡，孕妇常不自觉调整体态，表现为挺胸收腹、腰椎前凸增加，导致腰背肌（如竖脊肌、腰方肌）长期紧张，肌纤维微小损伤积累引发疼痛，解剖学研究证实该姿势可使腰椎负荷增加30%-50%。 腰背肌肉负荷增加 子宫重量及重心前移使腰背肌持续负重，孕期代谢加快但肌肉耐力下降，长期劳损易引发肌肉无菌性炎症，肌电图显示孕早期腰背肌静息张力较孕前平均升高15%。 心理因素放大疼痛感知 焦虑、压力或睡眠质量下降会降低疼痛阈值，使腰背不适感觉更明显，形成“疼痛-焦虑-睡眠差-更痛”的恶性循环，心理量表评估显示孕期抑郁情绪与腰背疼痛强度呈正相关（r=0.38，P<0.01）。 特殊人群注意事项：有既往腰椎间盘突出、强直性脊柱炎病史者，孕早期背痛可能提前或加重；若疼痛剧烈（VAS评分＞7分）、持续超1周无缓解，或伴随阴道出血、下肢麻木、发热等症状，需立即就医排查先兆流产、肾盂肾炎等并发症。
备孕期间能否使用老鹤草软膏？ 备孕期间若无特殊皮肤问题，一般可谨慎使用老鹤草软膏，但需严格遵循医嘱并密切观察局部反应。 老鹤草软膏的成分与适用范围 老鹤草软膏主要成分为老鹤草提取物，辅料多为凡士林、羊毛脂等基质，外用可用于缓解皮肤炎症（如湿疹、皮炎）、轻度烧烫伤及疮疡初起等，其核心作用为抗炎、抗菌及促进局部组织修复。 局部用药的安全性特点 外用药物全身吸收量极低（皮肤角质层吸收为主，仅约0.1%-1%），系统暴露量远低于口服药物，目前无明确临床或动物实验证据表明其对生殖系统存在致畸或毒性影响，但个体过敏体质者可能出现局部红肿、瘙痒等不良反应。 备孕期间使用的关键注意事项 若皮肤存在破损、溃疡、化脓性感染等情况，应避免使用（可能加重感染或刺激创面）；若备孕计划已进入医疗监测阶段（如激素治疗、促排卵等），需提前告知医生，避免药物成分相互干扰。 特殊人群风险提示 对老鹤草或软膏基质成分过敏者禁用；皮肤敏感、长期使用激素类药物或合并其他皮肤疾病（如银屑病、系统性红斑狼疮）的备孕女性，需在皮肤科医生指导下评估用药必要性。 备孕期间皮肤问题的处理建议 优先通过基础护理（温和清洁、保湿、防晒）改善皮肤状态；若需用药，建议选择成分单一、无刺激性的外用制剂（如氧化锌软膏），用药前务必经产科或皮肤科医生评估，避免长期或大面积使用。 备孕期间外用老鹤草软膏并非绝对禁忌，但需以“局部症状缓解、无过敏反应”为前提，严格遵循医嘱并监测身体反应，同时重视皮肤基础护理与专业评估。
验孕试纸使用前需读说明书，建议用晨尿且收集前不大量饮水，操作是取试纸带箭头端浸入尿液且液面不超标记线，结果阴性仅现对照线，阳性有对照线和检测线，无效无对照线，经期不规律或有特殊病史者可就医血hCG检测确认。 一、验孕试纸的正确使用方法 1.使用前准备：仔细阅读验孕试纸的说明书，明确操作流程与注意事项。通常建议采用早晨第一次排出的尿液进行检测，因此时尿液中绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度相对较高，可提高检测准确性。收集尿液前避免大量饮水，以防尿液被稀释影响结果判定。 2.操作步骤：取出验孕试纸，将试纸带有箭头标记的一端浸入尿液中，需注意尿液液面不得超过试纸条上的标记线，浸泡时长一般为1-5分钟（具体依产品说明）。 二、结果判读 1.阴性结果：若试纸条上仅出现一条对照线（C线），表明未怀孕，尿液中hCG浓度未达到可检测水平。 2.阳性结果：若试纸条上出现两条线，一条为对照线（C线），另一条为检测线（T线），无论T线颜色深浅，均提示怀孕，意味着尿液中hCG水平已达可检测程度。 3.无效结果：若试纸条上未出现C线，无论是否有T线，均表示检测无效，可能是试纸过期、操作不当等因素所致，需重新进行检测。 三、特殊人群提示 对于经期不规律的女性，需更细致观察验孕试纸结果，若对结果存疑，建议及时就医通过血hCG检测予以确认，因为验孕试纸可能存在一定误差。此外，若有内分泌疾病等特殊病史人群，血hCG检测相较验孕试纸更为精准，能更准确判断是否怀孕，需遵循专业医疗建议进行相应检测与评估。
孕早期腹部痉挛通常表现为下腹部或盆腔区域短暂、轻微的抽痛或紧绷感，类似月经来潮时的痉挛，多为生理性变化引起，但需警惕异常情况。 典型感觉特征 多集中在下腹部或盆腔深处，呈短暂抽痛、拉扯感或紧绷感，程度较轻（类似轻度月经 cramps），持续几秒至数分钟，可自行缓解，常无其他明显不适，部分孕妇可能伴轻微下坠感。 生理性原因分析 孕早期激素（如HCG、孕酮）升高使子宫韧带受牵拉，子宫逐渐增大，肠道因激素影响蠕动加快，或胚胎着床时的轻微反应，均可能引发短暂痉挛，此类多与饮食不当（如产气食物）导致的肠胃痉挛类似，无其他症状。 伴随症状提示 单纯痉挛无需过度担忧，若伴随以下情况需警惕： 阴道少量出血、褐色分泌物； 头晕乏力、恶心呕吐加重； 发热、腹泻或单侧下腹痛（尤其伴肩痛）。 需警惕的病理情况 先兆流产：痉挛持续加剧或转为持续性疼痛，伴腰酸、宫口未闭迹象，需及时补充孕酮； 宫外孕：单侧下腹部撕裂样剧痛（多在停经6周左右），伴晕厥、内出血； 卵巢囊肿扭转：突发单侧剧痛，B超可见囊肿位置异常，需紧急处理。 特殊人群注意事项 有前置胎盘、多胎妊娠、既往流产史或高危妊娠（如妊娠期高血压）的孕妇，即使轻微痉挛也需立即就医； 建议记录痉挛频率、持续时间及伴随症状，就医时提供给医生，便于排查胚胎发育、激素水平等指标。 （注：药物方面，若因孕吐等不适需缓解，医生可能建议服用维生素B6，但需严格遵医嘱；避免自行服用止痛药或止泻药。）
多次人工流产会显著增加感染、子宫损伤、生育风险及内分泌紊乱等健康隐患，严重影响生殖健康与远期生活质量。 子宫损伤风险 反复刮取子宫内膜会破坏基底层，导致宫腔粘连、内膜变薄甚至瘢痕化。临床数据显示，多次人流后宫腔粘连发生率约15%-30%，内膜过薄者着床成功率不足20%，可能引发月经量减少、闭经，严重时导致终身不孕。 感染及炎症风险 手术操作或术后护理不当易引发子宫内膜炎、盆腔炎。若炎症上行感染输卵管，可导致输卵管粘连、阻塞，临床约20%继发不孕与术后盆腔炎相关。长期炎症刺激还可能增加盆腔粘连风险。 生育能力受损 宫腔粘连、输卵管阻塞或内膜容受性下降会直接增加不孕风险。研究表明，人流次数每增加1次，继发不孕风险升高约20%，宫外孕风险增加2-4倍。年龄>35岁女性多次人流后，妊娠并发症（如前置胎盘、早产）风险亦显著升高。 内分泌功能紊乱 手术应激干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发月经周期紊乱，表现为经期延长、经量异常或闭经。长期月经不调会影响激素平衡，增加代谢综合征、骨质疏松等远期健康风险。 特殊人群高危因素 年龄<20岁者宫颈组织脆弱，术后感染或宫颈机能不全风险高；年龄>35岁女性内膜修复能力差，着床成功率降低；合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病者，手术出血或感染风险显著增加，需术前全面评估。 提示：人工流产对健康危害显著，建议采取科学避孕措施，减少非意愿妊娠。若需终止妊娠，应选择正规医疗机构，术后严格遵医嘱护理，降低并发症风险。