主任周金华

周金华副主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

个人简介

简介：　　周金华，主要研究方向是妇科肿瘤的基础和临床转化研究、卵巢肿瘤的休眠、复发耐药机制及靶向治疗。主持国家自然科学基金项目两项，以主要参与人参加国家自然科学基金两项，先后获江苏省科教兴卫青年医学人才，苏州市姑苏卫生人才青年拔尖人才资助。 　　现为国家自然科学基金通讯评议专家，以第一作者/通讯作者在Clinical Cancer Research,，Adavanced Functinonal Matetial，Biomaterials等期刊发表SCI论文十余篇，总影响因子超60分，单篇最高影响因子15分。

擅长疾病

妇科良恶性疾病如：子宫颈癌及癌前病变，子宫内膜癌，卵巢良恶性囊肿，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，滋养细胞疾病等的诊治，以及妇科肿瘤的遗传咨询等。

TA的回答

问题：来月经会不会怀孕

来月经期间怀孕可能性极低，但月经周期不规律或特殊生理状态下可能存在意外怀孕风险。 月经期间通常处于卵泡期初期，子宫内膜脱落形成经血，此时无成熟卵子排出，且雌激素、孕激素水平处于低谷，缺乏着床所需的激素环境，因此自然受孕概率极低。 特殊情况可能导致意外排卵：月经周期短（＜21天）、经期延长（＞7天）者可能出现排卵期提前或延后；围绝经期女性因激素波动，可能在经期前后出现无排卵型月经或额外排卵；情绪应激、药物影响（如激素类药物）也可能诱发临时排卵。 经期怀孕伴随额外健康风险：性行为易带入细菌引发阴道炎、盆腔炎等；经血中含子宫内膜组织，同房刺激子宫收缩可能导致经血逆流，增加子宫内膜异位症风险；感染后可能影响后续生育能力。 特殊人群需格外注意：青春期少女和围绝经期女性月经调节机制不稳定，排卵异常概率更高；多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者常伴随月经紊乱，意外怀孕风险及感染风险均上升；宫内节育器使用者虽避孕效果可靠，但经期出血时仍不建议同房，避免感染。 预防措施与建议：首先避免经期性生活，选择避孕套、短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）等可靠避孕方式；月经周期紊乱者建议记录周期，必要时就医检查激素水平；若经期性生活已发生，应事后清洁并观察身体状况，出现异常分泌物、腹痛等需及时就诊。

问题：孕期胆固醇过高的原因

孕期胆固醇生理性升高是机体适应妊娠需求的代谢改变，同时伴随激素波动、饮食结构、基础疾病及活动量变化等多重因素共同作用。 激素水平显著变化 孕期胎盘分泌大量雌激素、孕激素，其中雌激素可激活肝脏HMG-CoA还原酶活性，促进胆固醇合成增加，以满足胎儿发育对脂质的需求（如细胞膜构建）。 饮食结构调整 为支持胎儿生长及自身营养储备，孕妇常摄入高胆固醇、高脂肪食物（如动物内脏、油炸食品），若热量摄入超过能量消耗，易导致总胆固醇升高。 基础代谢需求增加 妊娠期间基础代谢率上升，身体对脂质（如脂肪酸）需求增加，肝脏合成胆固醇的速度加快，生理性胆固醇升高属正常适应过程，但部分孕妇因个体代谢差异可能超出正常范围。 基础疾病与特殊妊娠状态 有家族性高胆固醇血症史、糖尿病或甲状腺功能减退的孕妇，因基础疾病影响脂质代谢，胆固醇升高风险更高；多胎妊娠对营养需求更大，也可能加重胆固醇合成。 活动量减少 孕期活动量显著下降（如久坐、缺乏散步），基础代谢消耗降低，脂质清除减慢，胆固醇排泄减少，尤其久坐或肥胖孕妇更易出现胆固醇堆积。 （注：孕期胆固醇轻度升高多为生理现象，若持续高于6.2mmol/L（LDL-C＞4.1mmol/L）需及时就医，排查基础疾病并调整生活方式。）

问题：孕妇可吃什么零食

孕妇可选择营养密度高、无刺激的零食，如原味坚果、低脂乳制品、新鲜蔬果及全谷物制品，兼顾营养补充与健康安全。 优质蛋白类零食 推荐原味核桃（每日一小把，含DHA及维生素E）、无糖希腊酸奶（钙+益生菌）、水煮蛋（优质蛋白）。注意：避免盐焗/奶油味坚果（高钠），酸奶需选无添加糖款（防额外糖分摄入）。 全谷物类零食 全麦消化饼干（膳食纤维促肠道蠕动）、即食燕麦片（低GI值，升糖平缓）。建议自制燕麦水果碗（搭配蓝莓/草莓），避免酥性饼干（高反式脂肪）。 新鲜蔬果类 优选低敏蓝莓（抗氧化）、苹果（果胶促排便）、黄瓜（水分足低热量）。每日摄入200-350g，妊娠糖尿病者选GI＜55的食物（如柚子、草莓），并彻底清洗去农药残留。 健康脂肪类 牛油果切片（含叶酸）、深海鱼松（如鳕鱼松，低汞）。每周1-2次，避免奶油蛋糕等高糖高脂零食；坚果类（核桃/杏仁）每日≤20g，防过量热量堆积。 低敏无添加类 蒸南瓜、煮玉米（纤维促消化）、自制蔬菜条（胡萝卜/芹菜）。禁用蜜饯（高糖）、含人工色素零食（如果冻），妊娠剧吐者可备苏打饼干（中和胃酸）。 特殊提醒：妊娠糖尿病需严格控糖，选GI＜55的低敏零食；过敏体质避开花生/牛奶；过敏体质避免坚果直接吞咽（防呛咳）。

问题：怀孕老是便秘怎么办

孕期便秘的科学应对方案 孕期便秘多因激素变化、子宫压迫及活动减少导致，可通过饮食调整、规律运动、科学排便习惯及必要时安全用药改善，多数可有效缓解。 一、优化饮食结构 每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、西梅等），西梅因含天然山梨糖醇促排便效果显著；同时饮用1.5-2L温水，避免过量精米白面及高脂高蛋白饮食。研究显示，足量膳食纤维可使便秘改善率提升40%以上。 二、规律适度运动 每日进行30分钟中等强度活动，如散步、孕妇瑜伽，避免久坐。运动促进肠道蠕动，改善血液循环，研究证实孕期规律运动可使便秘发生率降低28%。注意避免剧烈运动及腹部受压动作。 三、养成科学排便习惯 每日固定时间（如晨起或餐后15-30分钟）主动排便，利用胃结肠反射；排便时不看手机，避免久蹲（＜10分钟），憋便易加重肠道功能紊乱。 四、谨慎使用安全泻药 若饮食运动无效，优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇4000），安全性高且不被肠道吸收；禁用刺激性泻药（如番泻叶、大黄），可能引发肠道痉挛或流产风险。 五、特殊人群注意事项 合并妊娠高血压、糖尿病或肠道疾病（如肠梗阻）的孕妇，便秘加重时需及时就医，排查痔疮、肠功能紊乱等并发症，避免自行处理延误诊治。

问题：孕妇可以用电热蚊香液吗

孕妇需谨慎使用电热蚊香液，优先选择物理防蚊方式，确需使用时应选择低毒成分、控温使用并加强通风。 成分安全性基础 电热蚊香液核心驱蚊成分为拟除虫菊酯类化合物（如氯氟醚菊酯、四氟甲醚菊酯等），WHO将其归类为低毒农药，正常使用时室内空气浓度通常远低于安全限值。但孕妇作为特殊敏感人群，需结合个体情况评估风险，避免长期、高浓度暴露。 产品选购原则 建议选择正规品牌，查看成分表优先选用含炔丙菊酯、氯氟醚菊酯等低毒成分的产品；避免使用标注“高效”“剧毒”或成分不明的劣质产品，防止有害物质叠加风险。 使用规范建议 使用时保持室内通风，每2小时开窗换气10分钟；电热器与孕妇活动区域保持≥1米距离，避免直接对着孕妇吹送气流，每日使用累计不超过8小时，减少化学成分吸入量。 特殊人群禁忌 对拟除虫菊酯类成分过敏的孕妇应禁用；孕早期（1-12周）胚胎器官形成期建议优先物理防蚊，孕中晚期可短期、低剂量使用正规产品并加强通风。 物理防蚊替代方案 最安全方式为物理防护：①使用密目蚊帐覆盖床铺；②安装纱窗阻断蚊虫进入；③配合电蚊拍、驱蚊灯等物理驱杀工具；④避免使用含酒精、香精的刺激性驱蚊产品。 注：若孕妇出现头晕、皮肤瘙痒等不适，应立即停止使用并就医。

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