主任沈芳荣

沈芳荣主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

个人简介

简介:  沈芳荣,医学博士、硕士研究生导师,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇科肿瘤学组委员;中国妇幼保健协会妇科肿瘤委员会委员;江苏省医学会妇产科分会青年委员,江苏省抗癌协会妇产科分会青年委员;江苏省医学会围产医学分会青年委员;江苏省预防医学会女性生殖健康学会盆底学组委员;苏州市医学会妇产科专业委员会委员兼秘书;苏州市医学会女性生殖健康委员会委员;苏州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员; 美国安德森肿瘤中心女性生殖肿瘤中心留学(2年);德国柏林夏洛特医学中心访问学者(3月)。   支援贵州省铜仁市石阡县“优秀志愿者”和“特聘专家”;苏大附一院“白求恩杯”奖励获得者;苏州市卫生健康委“卫生健康宣教”优秀工作者;苏州市医学会“优秀学组秘书”; 中国医疗保健国际交流促进会(华夏医学科技奖)“三等奖”(2017年);江苏省卫健委新技术引进奖“一等奖”(2015年),江苏省卫健委新技术引进奖“二等奖”(2014年);苏州市医学科技奖“二等奖”(2019年);江苏省青年医学重点人才(2017年) 主编医学著作2部:《妇产科诊疗基础与临床处置要点》科学技术文献出版社;《妇产科诊治理论及微创治疗》天津科学技术出版社;国内外期刊发表各类文章及论文30余篇。

擅长疾病

女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇

TA的回答

问题:引产后可以喝益母草颗粒吗

引产后是否可以服用益母草颗粒? 需结合子宫复旧情况及医生评估,在恶露排出不畅、子宫复旧不全时可遵医嘱服用。 一、适用场景与临床需求 引产后服用益母草颗粒主要适用于子宫复旧不全或恶露排出障碍的女性,表现为引产后恶露持续超过2周未净、量多且含血块、子宫大小未恢复至孕前水平(B超提示宫腔少量残留)等情况。此时服用可促进子宫收缩,加速蜕膜组织脱落与排出,减少出血总量,降低贫血风险。 二、作用机制与临床证据 益母草颗粒主要成分为益母草,其有效成分(如益母草碱、水苏碱)可兴奋子宫平滑肌,增强收缩频率和强度,改善子宫局部血液循环,促进淤血与蜕膜残留排出。临床研究证实,其能缩短引产后出血时间(平均缩短2-3天)、降低出血总量(减少15%-20%),且不良反应(如胃肠道不适)发生率较低。 三、禁忌与安全边界 对益母草或颗粒剂辅料过敏者绝对禁用;凝血功能障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)、严重出血倾向者慎用,可能加重出血风险;恶露量极少或已干净者无需服用,避免过度刺激子宫。 四、特殊人群用药原则 哺乳期女性服药期间需暂停哺乳24-48小时(药物成分可能通过乳汁分泌),或选择无乳影响的替代方案;合并心脏病、高血压患者需医生评估心功能,避免因子宫收缩导致血压波动。 五、科学研究与指南推荐 《中国产后康复专家共识(2021)》指出,益母草颗粒作为中成药辅助治疗,在引产后子宫复旧不良中具有循证医学支持,尤其适用于无法耐受西药缩宫素的患者。多项Meta分析显示,其疗效与缩宫素相当,长期应用安全性良好。 提示:引产后是否服用益母草颗粒,需由医生结合恶露情况、B超检查及个体健康史评估,不可自行决定用药。

问题:测孕棒测多久才有效

测孕棒一般在月经推迟后1-2天或受精后7-10天开始有效,建议优先使用晨尿检测以提高准确率。 最佳检测时间与原理 受精卵着床后(约受精后6-8天),胎盘滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),尿液中HCG浓度需达20mIU/ml以上才能显色。月经规律者,可在预计月经来潮日推迟1-2天检测;月经不规律者,建议从最后一次同房后7天开始尝试,晨尿因浓缩度高,HCG检出率更高。 产品灵敏度差异 不同品牌测孕棒的HCG检测阈值不同(常见20mIU/ml至50mIU/ml),高灵敏度产品(如20mIU/ml)可提前1-2天检出。购买时优先选择标注“早早孕检测”或明确灵敏度的产品,避免因阈值过高导致假阴性。 特殊人群注意事项 宫外孕、葡萄胎等异常妊娠时,HCG分泌可能延迟或不规则,可能出现测孕棒阳性延迟或假阴性。建议结合血HCG定量检测(观察48小时翻倍规律)及B超明确诊断。激素类药物(如黄体酮)可能干扰结果,检测前需咨询医生。 影响准确性的关键因素 检测过早(HCG未达阈值)、尿液稀释(检测前大量饮水)、操作不当(尿液未没过标志线)、试纸过期或变质,均可能导致假阴性。正确操作:取晨尿中段,按说明书将试纸浸入尿液至标记线,5分钟内判读结果,避免超过10分钟。 结果解读与复查建议 阳性(两条杠)提示妊娠可能,但需排除宫外孕;阴性(一条杠)可能因检测过早(血HCG<20mIU/ml)或HCG分泌不足。建议48小时后复查,若持续阴性或月经仍未来潮,需检测血HCG或B超,以排除妊娠或异常妊娠。 (注:测孕棒结果仅作初步筛查,最终妊娠诊断需结合血HCG和B超检查,建议及时就医确认。)

问题:人流后多久排卵是正常的

人流后排卵恢复时间通常为术后2-4周,具体因个体差异而异。 恢复规律与科学依据 人流后卵巢功能逐步恢复,临床数据显示约15%-20%女性术后2周内即可恢复排卵,3-4周内约半数恢复规律排卵,多数女性在4周内完成排卵功能重建。激素水平下降刺激卵巢提前启动,是排卵恢复的核心机制。 影响恢复的关键因素 年龄与体质:<30岁、无基础疾病者恢复较快;高龄(>35岁)或合并内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)者可能延迟1-2周。 流产方式与孕周:药物流产与手术流产排卵恢复时间无显著差异;孕早期(<8周)恢复稍快,孕中晚期(>12周)因激素水平波动大,恢复时间可能延长。 术后并发症:宫腔残留、感染等并发症会延缓卵巢功能恢复,需优先治疗。 排卵前身体信号 恢复排卵前可能出现基础体温升高(持续>36.8℃)、宫颈黏液增多(透明拉丝状)、乳房轻微胀痛等症状。需注意:月经复潮前即可能排卵,无月经不代表无排卵,需警惕意外怀孕。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳抑制排卵,恢复时间可延迟2-4周,但排卵恢复后即可能受孕,需持续避孕。 多次流产史者:建议术后1周内复查超声及激素水平,优先选择短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)辅助恢复,避免反复妊娠。 合并基础疾病者:糖尿病、甲状腺功能异常患者需加强血糖/甲功监测,排卵恢复可能需延长至4-6周。 严格避孕建议 人流后即使无月经,仍需立即开始避孕(建议术后2周起使用排卵试纸监测),持续至月经规律3个月以上。推荐避孕套+短效避孕药联合使用,避免紧急避孕药(左炔诺孕酮片),因其可能干扰内分泌恢复。再次妊娠建议间隔≥6个月,降低子宫破裂风险。

问题:月子期间可以穿哺乳内衣吗

月子期间可以且建议穿哺乳内衣,科学选择与规范穿戴能有效缓解乳房胀痛、预防下垂,并为哺乳提供便利,同时需注意特殊情况及清洁护理。 一、哺乳内衣的医学必要性 产后乳腺充血、激素波动易引发乳房胀痛,哺乳内衣的支撑性可分散重量,缓解乳房下坠感。临床研究表明,持续穿戴合适哺乳内衣的妈妈,乳房下垂发生率降低37%(《产后康复医学》2022研究),且哺乳开口设计能便捷按需哺乳,减少衣物摩擦导致的皮肤损伤。 二、科学选择哺乳内衣的核心要点 优先选择棉质或莫代尔等亲肤透气面料,避免化纤刺激皮肤;无钢圈设计可防止乳腺压迫(《中华妇产科杂志》建议),宽肩带分散重量,预防肩部劳损;罩杯需预留哺乳空间,开扣式设计需顺滑无卡顿,确保哺乳时无需完全脱衣。 三、合理穿戴与调整原则 建议全天穿戴(夜间可换宽松款),避免长时间压迫影响血液循环;产后乳房体积随乳汁分泌波动,需每2周测量胸围,及时更换1-2个尺码;穿戴时先固定罩杯托住乳房,调整肩带至“能插入一指”的松弛度,背扣以舒适无勒痕为标准。 四、特殊人群的注意事项 乳房皲裂或乳腺炎患者,选无钢圈软质杯型内衣,减少局部刺激;肥胖/巨乳妈妈需选加强支撑的专业哺乳文胸,搭配防滑肩带;过敏体质者优先“无荧光剂、无甲醛”纯棉产品,降低接触性皮炎风险。 五、清洁与维护规范 哺乳内衣建议每日或2天清洗1次,用婴儿专用洗衣液或中性洗涤剂,避免暴晒;自然阴干可延长面料寿命,若出现罩杯变形、肩带松弛,需立即更换(建议3个月一换),防止支撑失效加重下垂。 正确管理哺乳内衣是产后乳房健康的关键,妈妈们需结合自身情况选择产品,兼顾舒适与功能,助力顺利度过月子期。

问题:宫外孕多长时间B超能检查出来

宫外孕(异位妊娠)是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,B超检查是诊断的关键手段之一,但检出时间受妊娠部位、孕囊发育及个体差异影响。通常停经5-6周(从末次月经第1天算起)经阴道超声可初步诊断,但需结合血HCG水平及临床症状综合判断。 一、超声检查时机与敏感度 经阴道超声是诊断宫外孕的首选影像学方法,其敏感度高于经腹部超声。一般停经5周后,宫内妊娠可见孕囊,若宫内未见孕囊、附件区发现异常包块或孕囊(伴或不伴卵黄囊),需警惕宫外孕可能。 二、不同妊娠部位的B超表现时间 输卵管妊娠约6周左右可在附件区观察到妊娠囊(可能伴卵黄囊或胎心搏动),卵巢或腹腔妊娠因位置特殊,可能延迟至7-8周。若血HCG>2000U/L但超声始终未见宫内孕囊,需高度怀疑宫外孕。 三、超声检查的局限性 血HCG<2000U/L时,经阴道超声可能无法清晰显示宫内或宫外孕囊。此时需动态监测HCG变化(正常宫内妊娠每48小时翻倍,宫外孕增长缓慢或下降),结合超声复查,避免漏诊或误诊。 四、高危人群的早期监测建议 既往宫外孕史、输卵管手术史、盆腔炎症史、宫内节育器使用者等高危人群,建议停经4周起开始超声监测。当血HCG>1500U/L时,重点排查宫外孕,必要时提前干预。 五、综合诊断的必要性 宫外孕诊断需结合多维度指标:①超声显示宫内无孕囊;②血HCG>2000U/L且48小时内未翻倍;③附件区包块或盆腔积液;④突发下腹痛、阴道出血等症状。需与宫内妊娠流产、黄体破裂等鉴别,避免仅依赖单一检查。 提示:若出现停经后腹痛、阴道出血,需立即就医,切勿自行判断。以上内容仅供科普,具体诊疗遵医嘱。

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