主任沈芳荣

沈芳荣主任医师

苏州大学附属第一医院妇产科

个人简介

简介:  沈芳荣,医学博士、硕士研究生导师,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇科肿瘤学组委员;中国妇幼保健协会妇科肿瘤委员会委员;江苏省医学会妇产科分会青年委员,江苏省抗癌协会妇产科分会青年委员;江苏省医学会围产医学分会青年委员;江苏省预防医学会女性生殖健康学会盆底学组委员;苏州市医学会妇产科专业委员会委员兼秘书;苏州市医学会女性生殖健康委员会委员;苏州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员; 美国安德森肿瘤中心女性生殖肿瘤中心留学(2年);德国柏林夏洛特医学中心访问学者(3月)。   支援贵州省铜仁市石阡县“优秀志愿者”和“特聘专家”;苏大附一院“白求恩杯”奖励获得者;苏州市卫生健康委“卫生健康宣教”优秀工作者;苏州市医学会“优秀学组秘书”; 中国医疗保健国际交流促进会(华夏医学科技奖)“三等奖”(2017年);江苏省卫健委新技术引进奖“一等奖”(2015年),江苏省卫健委新技术引进奖“二等奖”(2014年);苏州市医学科技奖“二等奖”(2019年);江苏省青年医学重点人才(2017年) 主编医学著作2部:《妇产科诊疗基础与临床处置要点》科学技术文献出版社;《妇产科诊治理论及微创治疗》天津科学技术出版社;国内外期刊发表各类文章及论文30余篇。

擅长疾病

女性良恶性肿瘤的临床诊治及盆底器官功能障碍的重建与整复,进修于美国德州安德森肿瘤中心,并在国内推广卵巢癌腹腔镜评分算法,对卵巢癌个体化精准施治,提高患者总体生存率。擅长早期宫颈癌保留生育手术治疗(子宫颈广泛切除),保留了女性患者生理功能及身心的完备。擅长子宫内膜癌的微创治疗,腔镜下广泛淋巴结切除,有效减少术后住院天数和降低住院费用。又进修于德国柏林夏洛特医学中心,对女性盆底器官(子宫)脱垂的重建(修复)治疗,膀胱膨出、尿失禁的诊治,女性盆底功能障碍电生理生物反馈治疗,帮助女性恢复生理机能提供帮助。并对常见妇

TA的回答

问题:宫颈妊娠怎么办

宫颈妊娠是受精卵着床于宫颈管内的异位妊娠,需紧急终止妊娠以避免大出血,治疗需结合药物与手术,强调多学科协作及个体化方案。 早期诊断与评估 经阴道超声可明确宫颈管内孕囊(显示宫颈内妊娠囊、无宫腔内孕囊),结合血HCG动态监测(倍增时间延长提示妊娠不良),需排除宫颈肌瘤、宫颈机能不全等,评估孕囊大小、血供情况及宫颈组织弹性。 终止妊娠核心策略 目标为安全清除妊娠组织,预防大出血。首选“药物(甲氨蝶呤)+手术”联合方案:药物抑制胚胎生长,缩小孕囊后手术清除,必要时子宫切除(适用于出血风险高或无生育需求者)。 药物治疗(甲氨蝶呤) 适用于孕囊<3cm、无活跃出血者。可单次/分次局部注射(超声引导下孕囊内注射)或全身给药,需监测HCG下降趋势及副作用(骨髓抑制、肝肾功能损伤),治疗期间严格避孕。 手术干预关键措施 清宫前需备血、建立静脉通路,必要时行子宫动脉栓塞或球囊压迫止血;术中轻柔操作,避免宫颈撕裂,残留组织需彻底清除,无生育需求或出血无法控制者需评估子宫切除必要性。 特殊人群管理 有生育需求者:治疗后避孕3-6个月,复查HCG持续正常后可尝试受孕,期间监测宫颈机能。 无生育需求者:权衡子宫切除利弊,合并基础疾病(如高血压、凝血障碍)者需多学科协作制定方案,确保生命安全。

问题:来月经能足底按摩吗

来月经期间是否适合足底按摩需根据个人体质及健康状况综合判断,体质偏寒、月经量少者可适度进行,但月经量多、痛经严重或足部有损伤者不建议,建议优先咨询专业医师或中医师。 经期适度足底按摩具有潜在益处。现代医学研究表明,足底分布大量神经末梢与血管,轻柔按摩可促进下肢血液循环,缓解经期水肿、肌肉酸痛及自主神经紊乱引起的焦虑;中医理论认为,足底按摩可调节气血运行,改善经血色暗、排出不畅等问题。 明确禁忌情形。临床观察显示,月经量多(超过80ml/周期)、经期延长(超过7天)者,按摩可能刺激子宫相关反射区,导致经血过多或淋漓不尽;患有严重痛经(如继发性痛经)、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病者,过度按摩可能加重盆腔充血及疼痛。 规范操作要点。若决定进行,需选择正规机构,提前告知“经期”状态;避开足底子宫、卵巢反射区(如第二、三跖骨间、内踝反射区)及中医经期禁忌穴位(如三阴交、血海);按摩时间控制在15分钟内,手法以轻柔按压为主,避免使用活血类精油(如红花油)。 特殊人群警示。正在服用抗凝药物(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)者,因经期凝血功能变化(血浆纤溶活性增强),按摩可能增加出血风险;处于经期第1-2天(经量峰值期)、有凝血功能障碍病史者,应暂停按摩,待经期平稳后(第3-5天)再评估。

问题:无痛人流全麻的副作用

无痛人流全麻采用丙泊酚等镇静麻醉药物,可能引发呼吸抑制、血压波动等副作用,术后常见头晕恶心,罕见过敏反应,需术前评估与术中监护以保障安全。 呼吸抑制风险 丙泊酚可抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢、潮气量降低,部分患者出现血氧饱和度下降。临床统计显示,发生率约1-3%,尤其在剂量过大或联合用药时风险升高,需术中持续监测血氧与呼吸参数。 循环系统影响 药物可扩张血管,引发血压轻度下降、心率减慢,少数患者出现心律失常。有心脏病史、高血压控制不佳或低血压患者风险较高,术前需评估心血管功能,术中备好升压药物。 术后苏醒期不适 苏醒期常见头晕、头痛、恶心呕吐及咽喉刺激感,发生率约10-20%,与个体代谢差异及药物剂量相关。多数症状可在数小时内缓解,严重呕吐需对症处理(如甲氧氯普胺等止吐药)。 过敏反应风险 罕见过敏反应表现为皮疹、胸闷、血压骤降,极个别出现过敏性休克,发生率<0.1%。术前需确认药物过敏史,术中备好肾上腺素、糖皮质激素等急救药物,过敏体质者需提前告知。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者因药物代谢减慢,副作用持续时间延长;哮喘、OSA(睡眠呼吸暂停综合征)患者呼吸抑制风险升高;哺乳期女性需停药后暂停哺乳48-72小时。术前应全面评估病史,制定个体化麻醉方案。

问题:子宫全麻切除术,术后呕吐,咳嗽怎么回事

子宫全麻切除术后出现呕吐、咳嗽可能与麻醉药物副作用、术后应激反应、呼吸道刺激或并发症(如肺部感染、胃肠功能紊乱)相关,需结合具体情况分析。 麻醉药物影响 全麻药物(如丙泊酚、阿片类镇痛药)可能抑制呕吐中枢,术后苏醒期易引发恶心呕吐;药物残留还会延缓胃肠蠕动,导致胃内容物反流刺激咽喉,诱发咳嗽反射。 术后应激反应 手术创伤激活体内应激系统,交感神经兴奋可导致胃肠痉挛、蠕动异常,引发呕吐;同时应激状态下气道敏感性增加,轻微刺激(如痰液)即可诱发频繁咳嗽。 呼吸道刺激或感染 气管插管可能对气道黏膜造成轻微损伤,术后卧床活动减少致痰液积聚,易引发肺部感染或刺激咳嗽。若咳嗽伴发热、痰液变黄,需警惕肺部炎症。 胃肠功能恢复延迟 麻醉和手术抑制胃肠动力,胃排空延迟可导致胃内压力升高,诱发反流呕吐;呕吐物若误吸至呼吸道,会进一步刺激咳嗽,形成恶性循环。 特殊人群风险 高龄(>65岁)、肥胖、心肺疾病(如慢阻肺)、高血压等患者对麻醉耐受性差,术后恢复较慢,呕吐和咳嗽风险更高,需加强生命体征监测。 注意:若呕吐频繁、咳嗽加重或伴发热、呼吸困难,需及时告知医护人员,可能需使用止吐药(如昂丹司琼)、止咳祛痰药(如氨溴索)或抗感染治疗。术后早期下床活动、雾化排痰可降低并发症风险。

问题:黄花苗孕妇能喝吗

黄花苗(蒲公英)孕妇需谨慎饮用,未经专业评估不建议自行服用。 黄花苗的成分与传统应用 黄花苗(蒲公英)含蒲公英甾醇、菊糖、黄酮类化合物及维生素C、钾等成分,传统中医用于清热解毒、利湿退黄。现代研究证实其具有抗炎、抗菌、轻度利尿作用,但这些功效均基于非孕期人群研究,缺乏针对孕妇的安全性数据。 孕妇饮用的潜在风险 蒲公英性偏寒凉,过量饮用可能刺激胃肠道,引发腹痛、腹泻;其利尿作用可能增加孕期尿频,对低血压孕妇可能加重头晕症状;目前无针对孕妇的安全性研究,无法排除对子宫收缩或胎儿发育的潜在影响,需警惕风险。 营养补充的替代方案 蒲公英虽含维生素C、钾等营养素,但孕期营养应优先通过均衡饮食获取(如新鲜蔬果、全谷物),既能保证营养全面,又避免草药成分的不确定性,比单一饮用更安全。 特殊人群禁忌提示 脾胃虚寒、易腹泻的孕妇禁用,可能加重虚寒症状; 对菊科植物(如菊花、雏菊)过敏者需避免,可能引发皮疹、呼吸困难; 正在服用降压药、利尿剂的孕妇,蒲公英利尿作用可能影响药效,需咨询医生。 科学饮用建议 若孕妇有咽喉不适、轻度炎症等症状,应先就医明确病因,在医师指导下使用安全药物;日常保健以均衡饮食为主,如需药用或食疗,必须通过专业评估,拒绝盲目服用草药饮品。

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