哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科
简介：
心血管常见病，多发病及疑难重症的诊断与治疗。
主任医师心血管内科
高血压患者可适量食用阿胶糕，但需结合自身情况谨慎选择。阿胶糕主要含阿胶、红枣、黑芝麻等成分，其中红枣含糖量较高，可能影响血压控制。 高血压合并糖尿病患者应避免食用，因阿胶糕中糖分易导致血糖波动。此类人群需优先选择无糖或低糖的健康零食，如原味坚果、新鲜蔬菜。 高血压且血脂偏高者需注意，阿胶糕中的脂肪含量可能增加心血管负担，建议每月食用不超过2次，每次1-2小块。 正在服用降压药的患者，食用阿胶糕前建议咨询医生，避免与药物产生相互作用。特殊情况如低血压、脾胃虚弱者，食用后若出现头晕、腹胀等不适，应立即停止并就医。 高血压患者饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，阿胶糕仅作为辅助营养补充，不可替代药物治疗。日常可多食用芹菜、海带等降压食材，保持规律运动和良好作息。
辛伐他汀片和阿司匹林在特定医疗场景下可联合使用，需根据患者个体情况及医生评估决定。 心脑血管疾病高风险人群：如患有冠心病、脑梗死病史或糖尿病合并高血压等，经医生评估后，可能需同时服用这两种药物以降低血栓及血脂异常风险。 无禁忌证的普通患者：若因病情需要（如急性冠脉综合征恢复期），在无药物过敏、严重肝肾功能不全等禁忌证时，可遵医嘱联合用药。 特殊人群注意事项：老年患者需监测肝肾功能及出血风险；孕妇、哺乳期女性及活动性出血患者禁用；肝肾功能不全者需谨慎，定期复查指标。 用药期间监测：联合用药时需定期复查血脂、肝酶、凝血功能等，出现肌肉疼痛、黑便等不适需及时就医。 优先非药物干预：用药同时需坚持健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式调整，以增强治疗效果。
高血压可能引发心脑血管、肾脏、眼底及代谢等多系统并发症，具体如下： 一、心脑血管并发症：高血压是冠心病、脑卒中（中风）的核心危险因素，长期高血压会导致动脉硬化、心肌肥厚，增加心绞痛、心梗及脑梗死风险。 二、肾脏并发症：高血压可引发慢性肾病，早期表现为微量蛋白尿，逐渐进展为肾功能不全，最终可能发展为终末期肾病需透析治疗。 三、眼底并发症：高血压视网膜病变会影响视力，严重时可导致视网膜出血、渗出，甚至失明，需定期眼科检查监测。 四、代谢性并发症：高血压常伴随糖尿病、高血脂等代谢异常，形成代谢综合征，进一步加重心血管及肾脏损害。 特殊人群注意：老年高血压患者需控制血压避免体位性低血压；糖尿病合并高血压者应严格控糖；妊娠期高血压需密切监测防止子痫前期。
主动脉迂曲是主动脉血管壁弹性减弱、管腔形态异常的一种病理改变，常见于中老年人或长期高血压、动脉硬化患者，可通过影像学检查发现。 生理性主动脉迂曲：多见于健康人群或轻微血管老化，无明显病理意义，无需特殊处理，定期体检监测即可。 病理性主动脉迂曲：常由高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病引发，需重视基础疾病管理，如控制血压、血糖、血脂水平。 合并其他血管病变：若伴随主动脉扩张、钙化或夹层风险，需进一步排查血管健康，必要时通过影像学评估病情进展。 特殊人群注意事项： - 老年人应定期进行心血管检查，监测血压和血脂变化，避免剧烈运动。 - 高血压患者需严格遵医嘱用药，保持规律作息，减少高盐高脂饮食。 - 糖尿病患者需控制血糖波动，避免血管进一步损伤。
心脏病发作急救需在黄金4分钟内识别症状，立即拨打急救电话，同时让患者保持半坐或平躺姿势，解开衣领，保持呼吸通畅。 胸痛型发作：若出现胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴随冷汗、恶心，可能是冠心病急性发作，应立即停止活动，含服硝酸甘油（如有病史），等待急救。 呼吸急促型发作：突发严重呼吸困难、喘息，可能伴随嘴唇发紫，需让患者半坐，清除口腔异物，避免剧烈活动，尽快就医。 晕厥型发作：突然意识丧失、倒地，可能是心脏骤停前兆，立即检查脉搏和呼吸，若无，立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。 特殊人群提示：老年患者可能症状不典型，需关注胸闷、乏力等非典型表现；糖尿病患者低血糖可能与心梗混淆，需结合血糖监测判断；孕妇出现胸痛需立即就医，避免延误。