哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科
简介：
心血管常见病，多发病及疑难重症的诊断与治疗。
主任医师心血管内科
心脏卵圆孔未闭是胎儿时期左右心房之间的生理性通道，多数人出生后会逐渐闭合，未闭合者称为卵圆孔未闭，可能与偏头痛、隐源性脑卒中相关。 **一、卵圆孔未闭的分类与临床意义** 1. 生理性未闭：大多数成年人存在潜在未闭，无分流或少量分流，无明显症状，无需特殊处理。 2. 病理性未闭：分流较大或合并其他心脏结构异常，可能引发脑栓塞、偏头痛等，需进一步评估。 **二、特殊人群注意事项** - 儿童：婴幼儿卵圆孔未闭多为生理性，随着生长发育可能自行闭合，定期随访即可。 - 孕妇：孕期心脏负荷增加，需监测心功能，若出现胸闷、气短等症状及时就医。 - 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需控制原发病，降低血栓风险。 **三、诊断与治疗建议** - 诊断：通过心脏超声（经食道超声更准确）明确未闭情况及分流程度。 - 治疗：无症状者无需治疗；有症状者可考虑药物抗凝或手术封堵（如经导管封堵术）。 **四、生活方式调整** - 避免剧烈运动、过度劳累，减少潜水、高空飞行等可能增加右心压力的活动。 - 保持健康饮食，控制体重，戒烟限酒，降低心血管疾病风险。 **五、就医提示** 出现不明原因头痛、头晕、肢体麻木、呼吸困难等症状，应及时就诊排查心脏问题。
高血压患者可以适量吃鸡肉（去皮），但需控制汤类摄入。鸡肉去皮后脂肪含量较低，富含优质蛋白；而鸡汤脂肪和嘌呤含量较高，过量饮用可能升高血压和血脂。 鸡肉（去皮）：去皮鸡胸肉脂肪含量约5%，蛋白质含量达20%以上，适合高血压患者补充营养。建议每周食用3-5次，每次100-150克，烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸。 鸡肉（带皮）：带皮鸡肉脂肪含量增加至10%-15%，尤其是鸡皮脂肪含量高达30%，长期大量食用可能导致血脂异常，增加心血管风险。 鸡汤：鸡汤中脂肪含量约为鸡肉的2-3倍，嘌呤含量较高（约50-100mg/碗），过量饮用可能诱发高尿酸血症和血脂升高。建议高血压合并高脂血症或痛风患者避免饮用，普通患者每周不超过1次，每次不超过200ml。 特殊人群：老年高血压患者消化功能较弱，建议将鸡肉煮至软烂；合并肾功能不全者需控制蛋白质总量，适量增加优质蛋白摄入；孕妇高血压患者可适量食用鸡肉补充营养，但需严格去皮，控制汤类频率。
高血压患者可以适量吃鸡肉和汤，但需注意烹饪方式与食用量。鸡肉去皮食用更健康，汤类需控制盐分并避免过量。 ### 1. 鸡肉的食用建议 去皮鸡肉脂肪含量低，富含优质蛋白，适合高血压患者。每周建议食用2-3次，每次50-100克为宜。避免油炸、红烧等高油做法，推荐清蒸、水煮。 ### 2. 鸡汤的食用注意事项 熬制时间不宜过长（1-2小时），避免嘌呤过度释放。汤表面油脂需撇除，每日汤类摄入量控制在200毫升以内。高血压合并肾功能不全者需更谨慎控制盐分摄入。 ### 3. 特殊人群建议 老年高血压患者消化功能较弱，建议将鸡肉煮至软烂，汤品去油后少量饮用。合并糖尿病患者需注意鸡肉烹饪时不加糖，避免额外热量。妊娠期高血压患者可适量摄入鸡肉补充营养，但需监测血压变化。 ### 4. 搭配与替代方案 鸡肉可搭配新鲜蔬菜如西兰花、菠菜，提升膳食纤维摄入。若不喜鸡肉，可选择鱼肉、瘦牛肉等替代。汤类可替换为蔬菜汤、菌菇汤，减少盐分添加。
底压高（舒张压高）多因外周血管阻力增加、交感神经持续兴奋、遗传因素或长期不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）导致，常见于中青年高血压患者。 1. 外周血管阻力增加：长期高血压状态下，血管壁弹性降低、管腔狭窄，心脏舒张期血液外流受阻，舒张压升高。此类患者常伴随动脉硬化早期表现，需定期监测血管健康指标。 2. 交感神经持续兴奋：长期精神压力、焦虑或熬夜会激活交感神经系统，导致血管收缩、心率加快，舒张压升高。年轻职场人群因工作节奏快、压力大，易出现此类情况。 3. 遗传与体质因素：家族性高血压病史者，发病年龄可能提前，且舒张压升高比例较高。超重或肥胖人群因脂肪堆积压迫血管，也会增加外周阻力。 4. 不良生活方式影响：高盐饮食导致水钠潴留，血容量增加；缺乏运动使血管弹性下降；长期熬夜打乱生物钟，影响血压调节机制。 5. 特殊人群注意事项：青少年高血压患者多为继发性（如肾炎、内分泌疾病），需排查病因；孕妇若出现妊娠高血压，需严格控制血压以避免子痫风险；老年患者舒张压高可能伴随动脉硬化，降压需兼顾收缩压与舒张压平衡。
底压高（舒张压高）通常指成年人静息时舒张压持续高于80mmHg，常见于中青年人群，与外周血管阻力增加、交感神经兴奋、遗传因素及不良生活方式密切相关。 ### 外周血管阻力增加 长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动等导致血管壁弹性下降、血流阻力增大，使舒张压升高。中青年人群因血管弹性较好，收缩压可能正常，但舒张压易因外周阻力持续升高而超标。 ### 交感神经持续兴奋 长期精神压力大、焦虑或熬夜等因素激活交感神经，导致心率加快、血管收缩，尤其在夜间交感神经兴奋性相对降低时，舒张压可能表现为异常升高。 ### 遗传与代谢因素 家族性高血压病史者更易发生舒张压升高，同时合并胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题时，血管内皮功能受损，进一步加重外周阻力。 ### 特殊人群注意事项 中青年患者需优先通过运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、限盐（每日＜5g）、减重（BMI控制在18.5~23.9）等非药物方式改善；合并糖尿病或肾功能异常者，应定期监测血压及相关指标，及时调整干预策略。