主任严苏

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

擅长疾病

胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

TA的回答

问题:小肚子左侧疼

小肚子左侧疼可能由多种原因引起,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 1. 消化系统问题:左侧下腹部疼痛多与肠道功能紊乱、便秘或结肠炎相关,疼痛常伴随排便习惯改变。 2. 泌尿系统问题:左侧输尿管结石可引发阵发性绞痛,有时伴随血尿或排尿不畅。 3. 妇科相关(女性):左侧附件炎症或卵巢囊肿扭转可能导致疼痛,需结合月经周期及伴随症状判断。 4. 肌肉骨骼问题:长期姿势不良或运动损伤可能引发腹壁肌肉疼痛,按压时疼痛加剧。 特殊人群提示:孕妇需警惕左侧附件扭转或子宫增大压迫症状;老年人需排查肠道肿瘤风险,建议及时就医明确诊断。

问题:浅表性胃炎吃啥药好

浅表性胃炎用药需结合症状与病因,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促动力药,具体用药需遵医嘱。 **1. 对症治疗药物** - 质子泵抑制剂(如奥美拉唑):适用于胃酸过多引起的胃痛、反酸,需空腹服用,长期使用需监测肝肾功能。 - 胃黏膜保护剂(如硫糖铝):可覆盖胃黏膜,缓解炎症刺激,适合胃黏膜损伤明显者,肾功能不全者慎用。 - 促动力药(如多潘立酮):改善胃胀、嗳气,尤其适合餐后不适者,心脏病患者需谨慎。 **2. 根除幽门螺杆菌** 若感染幽门螺杆菌,需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天,儿童需根据体重调整剂量。 **3. 特殊人群注意** - 孕妇:优先非药物干预,必要时在医生指导下用雷尼替丁(哺乳期禁用)。 - 老年人:避免长期服用阿司匹林、布洛芬等伤胃药物,监测肝肾功能。 - 儿童:需明确病因后用药,避免自行使用成人药物,低龄儿童优先饮食调整。 **4. 非药物干预** - 饮食:规律进餐,避免辛辣、酒精及过冷过热食物,可适当补充益生菌。 - 生活方式:减少熬夜,缓解压力,适度运动促进胃肠蠕动。 用药期间若症状加重或出现黑便、呕血,需立即就医。

问题:胃反流的症状是什么

胃反流的典型症状包括餐后1小时内出现的胸骨后烧灼感、反酸(胃内容物反流至口腔),部分患者伴有嗳气、吞咽不适或慢性咳嗽。 胃食管反流病(GERD):常见于肥胖、长期吸烟饮酒者,夜间平卧时反流加重,可能引发反流性食管炎,表现为吞咽疼痛、呕血或黑便。 功能性烧心:无器质性病变,与压力、焦虑相关,症状常在餐后30分钟至1小时出现,持续数分钟至数小时,夜间发作较少。 婴幼儿生理性反流:多见于6个月内婴儿,因食管下括约肌发育不全,喂奶后体位不当(如平躺)易引发,通常随年龄增长自愈。 特殊人群注意:老年人因食管蠕动减弱、药物影响(如钙通道阻滞剂)易反流;孕妇因子宫压迫和激素变化需抬高床头;糖尿病患者需警惕自主神经病变导致的反流。 非药物干预:避免高脂饮食、咖啡、巧克力,睡前3小时禁食;超重者减重5%-10%可显著改善症状;左侧卧位可减少夜间反流。 药物治疗:需在医生指导下使用抑酸药(如质子泵抑制剂)或促动力药,不建议自行长期用药,尤其避免儿童使用成人药物。

问题:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊功效

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊主要用于调节肠道菌群平衡,改善因菌群失调引发的腹泻、便秘、消化不良等症状,适用于成人及儿童(需遵医嘱)。 ### 核心功效与适用场景 1. **腹泻改善**:可通过补充特定双歧杆菌,抑制有害菌生长,缩短急性腹泻病程,尤其对肠道菌群紊乱导致的腹泻效果显著。 2. **便秘缓解**:促进肠道蠕动,增加粪便水分含量,改善肠道微环境,帮助缓解功能性便秘。 3. **消化不良辅助**:调节消化酶分泌,增强消化功能,减轻腹胀、食欲不振等不适,适合慢性消化不良人群。 4. **免疫提升**:通过调节肠道免疫屏障,增强机体抵抗力,降低感染性疾病风险,尤其对长期使用抗生素人群有益。 ### 特殊人群注意事项 - **儿童**:低龄儿童(~2岁)需在医生指导下使用,避免自行用药;剂量应根据年龄调整,以确保安全。 - **孕妇/哺乳期女性**:可在医生评估后使用,临床数据显示短期使用通常安全,但需注意个体差异。 - **慢性病患者**:高血压、肾病等患者若合并肠道菌群紊乱,需在主治医生指导下用药,避免与基础疾病治疗冲突。 ### 用药建议 仅在明确菌群失调时使用,避免长期依赖;储存需严格冷藏(2~8℃),避免高温破坏活菌活性;服用期间可暂停使用广谱抗生素(需间隔2~3小时)。

问题:食道炎如和治疗

食道炎治疗需分类型,重点为控制胃酸反流、修复黏膜。急性反流性食道炎以抑酸药为主,慢性食道炎需长期管理,特殊病因需针对性处理。 ### 一、药物治疗 - **质子泵抑制剂**:如奥美拉唑等,减少胃酸分泌,促进黏膜修复,适用于反流性食道炎。 - **H?受体拮抗剂**:如雷尼替丁等,短期缓解胃酸过多症状,适用于轻中度患者。 - **黏膜保护剂**:如硫糖铝等,在食管黏膜形成保护膜,促进愈合。 ### 二、生活方式调整 - **饮食管理**:避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物,少食多餐,睡前2-3小时禁食。 - **体位调整**:餐后保持直立位或半卧位至少1小时,避免平躺,减轻反流。 - **体重控制**:超重或肥胖者应减重,减少腹部压力,降低反流风险。 ### 三、特殊人群注意事项 - **老年人**:需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能,优先选择非处方药。 - **孕妇**:优先通过饮食和体位调整,必要时在医生指导下使用抑酸药物。 - **儿童**:避免使用成人药物,婴幼儿需排查喂养不当或先天性食管问题,及时就医。 ### 四、病因治疗 - **感染性食道炎**:如真菌性食道炎,需使用抗真菌药物;细菌性食道炎需抗感染治疗。 - **药物性食道炎**:避免长期服用刺激性药物,需调整用药方式或剂量。 - **腐蚀性食道炎**:紧急就医,避免自行处理,防止食管穿孔。 ### 五、并发症预防 - 定期复查胃镜,监测黏膜愈合情况,防止慢性食管炎进展为Barrett食管或食管狭窄。 - 出现吞咽困难、呕血、体重下降等症状时,立即就医排查严重并发症。

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