主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介：　　朱兰香，1984年南京医学院毕业，2000年获苏大药学系硕士学位，从事临床工作近三十年，对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验，攒写论文数十余篇，分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊，获苏州市科技进步二等奖，苏州市新技术三等奖。　　主要研究方向：　　1.炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作，久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作，开展胶囊内镜、小肠三维CT，肛周MRI等新的诊断方法，采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法，同时建立炎症性肠病患者数据库，以便病情随访、用药观察、饮食指导等，使重症患者取得长期临床缓解效果。 　　2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年，在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗，直至曲张静脉消失，有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗，对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年，对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题：小腹时不时有刺痛一下是什么原因

小腹时不时刺痛可能由多种原因引起，包括肠道功能紊乱、泌尿系统问题、妇科或男科疾病等，需结合具体伴随症状和持续时间判断。 1. 肠道相关原因：如肠易激综合征，常伴随排便习惯改变，尤其在压力大或饮食不规律时发作，年轻人和久坐人群更易出现。 2. 泌尿系统问题：膀胱炎或尿路结石可能引发刺痛，女性因尿道较短更易发生，可能伴随尿频、尿急或尿液异常。 3. 妇科/男科疾病：女性盆腔炎、卵巢囊肿等或男性前列腺炎，可能伴随月经异常、腰骶部不适或排尿异常，需结合性别和生理周期分析。 4. 其他因素：如腹部肌肉拉伤、腰椎问题或罕见的腹腔内病变，若刺痛持续或加重，需及时就医检查。 建议观察刺痛频率、持续时间及伴随症状，调整饮食和作息，避免刺激性食物，保持规律排便。若症状持续超过一周或伴随发热、便血、排尿困难等，应尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性处理。

问题：后背疼是反流性食管炎吗

后背疼不一定是反流性食管炎。反流性食管炎典型症状为烧心、反酸，后背疼可能是其他原因，如肌肉劳损、脊柱问题等。 反流性食管炎引发后背疼的特点：多伴随餐后1小时内出现的胸骨后烧灼感，弯腰、平卧时加重，坐起可缓解，夜间或空腹时也可能发作。 非反流性食管炎的后背疼原因：长期伏案工作者易因腰背肌劳损引发疼痛，疼痛位置固定，活动时加重；脊柱退行性病变（如椎间盘突出）常伴随肢体麻木、活动受限。 鉴别要点：若后背疼与饮食相关，餐后加重且伴随反酸、嗳气，需警惕反流性食管炎；若疼痛与姿势、运动相关，休息后缓解，多为肌肉骨骼问题。 特殊人群注意事项：老年人因食管动力减弱，反流风险高，需注意餐后避免立即平卧；孕妇激素变化可能增加反流概率，建议少食多餐，睡前2小时禁食。 建议：若症状持续超过2周，或伴随吞咽困难、体重下降，应及时就医，通过胃镜、食管pH监测明确诊断。

问题：为什么喝完啤酒拉肚子

喝完啤酒拉肚子主要与啤酒中的酒精、高浓度碳水化合物、添加剂或个体肠道敏感有关，通常在饮用后30分钟~2小时内出现。 1. 酒精刺激：酒精会加快肠道蠕动，刺激肠黏膜，使肠道分泌增加，导致腹泻。尤其空腹饮酒时，酒精直接接触肠道，刺激更明显。 2. 碳水化合物影响：啤酒中含麦芽汁等碳水化合物，部分人因乳糖酶或果糖不耐受，无法完全消化这些成分，引发渗透性腹泻。 3. 添加剂与杂质：啤酒中的酵母、二氧化碳或微量防腐剂可能引发肠道敏感反应，部分人对啤酒中的特定成分过敏或不耐受。 4. 个体肠道状态：肠道菌群敏感者、慢性肠炎患者或肠胃功能较弱者，饮酒后肠道菌群失衡或炎症加重，易出现腹泻。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、儿童及肠胃疾病患者应避免饮酒；老年人因消化功能退化，建议减少啤酒摄入。若频繁腹泻，建议就医排查肠道疾病，日常饮酒需控制量，避免空腹饮用。

问题：大人拉肚子吃什么药好的最快

大人拉肚子时，需根据病因选择药物，通常感染性腹泻可使用蒙脱石散、益生菌等对症治疗，一般1-3天可见效。 感染性腹泻：由细菌或病毒引起，如大肠杆菌、轮状病毒感染，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，症状严重时需就医排查病原体。 非感染性腹泻：如饮食不当、肠易激综合征，可服用蒙脱石散缓解症状，益生菌辅助调节，同时需调整饮食，避免刺激性食物。 慢性腹泻：长期（超过4周）腹泻需就医检查，可能与炎症性肠病、胰腺疾病等有关，需明确病因后遵医嘱用药，切勿自行服用止泻药掩盖病情。 特殊人群：孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾功能不全）用药需谨慎，避免使用强效止泻药，建议及时就医，由医生评估后用药。 注意事项：腹泻期间需补充水分和电解质，避免脱水；避免自行使用抗生素，滥用可能导致肠道菌群失调；若腹泻伴随高热、便血、剧烈腹痛等症状，应立即就医。

问题：一般做胃镜检查痛苦吗？

一般而言，胃镜检查的痛苦程度因人而异，多数人会感到轻微不适或恶心，通常可耐受，检查过程约5-10分钟。 普通胃镜检查：患者取左侧卧位，放松身体，医生通过口服局部麻醉剂（如利多卡因胶浆）减轻咽喉部刺激，检查时可能伴随轻微恶心、腹胀感，整体不适感短暂。 无痛胃镜检查：采用静脉麻醉，患者全程无感知，检查后苏醒时间约15-30分钟，费用较高但舒适度大幅提升，适合焦虑或对疼痛敏感者。 特殊人群注意事项： - 儿童：年龄<12岁需谨慎，低龄儿童通常建议无痛胃镜，避免因恐惧挣扎增加风险。 - 老年人或慢性病患者：需评估心肺功能，提前告知病史，高血压、心脏病患者可能需特殊监护。 - 孕妇：无特殊禁忌，但需在医生指导下权衡检查必要性与辐射暴露风险。 检查前准备：空腹6-8小时，停用抗凝药物（如阿司匹林等），有过敏史者提前告知医生，以确保安全顺利完成检查。

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