主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介：　　朱兰香，1984年南京医学院毕业，2000年获苏大药学系硕士学位，从事临床工作近三十年，对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验，攒写论文数十余篇，分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊，获苏州市科技进步二等奖，苏州市新技术三等奖。　　主要研究方向：　　1.炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作，久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作，开展胶囊内镜、小肠三维CT，肛周MRI等新的诊断方法，采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法，同时建立炎症性肠病患者数据库，以便病情随访、用药观察、饮食指导等，使重症患者取得长期临床缓解效果。 　　2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年，在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗，直至曲张静脉消失，有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗，对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年，对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题：急性肠胃炎一般要多久才能好

急性肠胃炎的恢复时间因个体差异、病因及严重程度而异，多数轻度患者在1~3天内症状可缓解，严重病例或特殊人群可能需要5~7天甚至更长时间。 1. 轻度病毒性肠胃炎：由诺如病毒或轮状病毒引起，多见于儿童和免疫力较弱者，通常持续1~3天，表现为水样腹泻、恶心呕吐，无明显脱水时可自行恢复。 2. 细菌性肠胃炎：如沙门氏菌、大肠杆菌感染，症状较严重，伴发热、黏液脓血便，需抗生素治疗，病程约3~5天，需遵医嘱用药。 3. 特殊人群恢复差异：婴幼儿及老年人因脱水风险高，恢复时间可能延长至5~7天；糖尿病、肾病患者需更谨慎，建议及时就医监测。 4. 恢复期护理要点：清淡饮食，避免油腻生冷；补充口服补液盐防脱水；儿童需专人护理，记录尿量和精神状态；成人可适当运动促进肠道功能恢复。 5. 何时需就医：持续高热超38.5℃、呕吐频繁无法进食、腹泻超24小时无缓解、出现脱水症状（如口干、尿少、头晕）时，应立即前往医疗机构。

问题：请问男人小肚子痛是怎么回事

男人小肚子痛可能由消化系统疾病（如肠胃炎、便秘）、泌尿系统问题（如膀胱炎、前列腺炎）、生殖系统异常（如附睾炎、精索静脉曲张）或肌肉骨骼损伤引起。持续或加重时需就医排查。 消化系统问题：饮食不当或肠胃感染可引发痉挛性疼痛，伴随腹泻或便秘。长期久坐、饮食不规律者风险较高，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。 泌尿系统异常：膀胱炎常伴随尿频尿急，前列腺炎多见于中年男性，可能有排尿不适。久坐、憋尿会加重症状，需及时就医检查尿常规或前列腺液。 生殖系统问题：附睾炎或精索静脉曲张可能导致下腹部牵涉痛，活动后加重。年轻男性需注意避免剧烈运动，症状持续应尽早就诊。 肌肉骨骼因素：运动拉伤或姿势不良引发的肌肉疼痛，按压时疼痛明显。日常注意腰部保暖，避免久坐，适当拉伸可缓解不适。 特殊人群建议：老年人需警惕肠道梗阻或心血管问题，糖尿病患者腹痛可能无典型症状，建议定期体检。儿童腹痛多与感染相关，需观察伴随症状及时处理。

问题：大便很黏很臭是怎么回事

大便很黏很臭通常与饮食结构、肠道菌群或消化功能异常相关。若持续存在或伴随腹痛、腹泻等症状，需警惕健康隐患。 饮食因素影响：高油高脂、高蛋白饮食（如油炸食品、肉类）会使大便黏性增加、臭味加重，因肠道消化这类食物时产生较多含硫化合物。 肠道菌群失衡：肠道菌群紊乱时，食物消化不充分，尤其是碳水化合物在肠道发酵异常，易产生酸性气体和异味物质，常见于长期便秘或滥用抗生素人群。 消化功能异常：慢性肠炎、胰腺功能不足或胆囊疾病可能导致脂肪消化吸收障碍，未完全消化的脂肪与水分结合使大便黏腻，且肠道内未消化蛋白分解产生恶臭。 特殊人群注意：婴幼儿消化系统尚未成熟，若长期进食高糖高脂辅食易出现此类情况；老年人消化功能退化，肠道蠕动减慢，食物滞留时间长易发酵产生异味。 改善建议：增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和高脂食物；规律作息，避免熬夜加重肠道负担；若持续异常或伴随不适，建议消化科就诊排查潜在疾病。

问题：左腹部中部不舒服，不痛

左腹部中部不舒服且不痛，可能与消化系统功能紊乱（如肠道菌群失调）、轻度肠道炎症或慢性胃炎相关。需结合症状持续时间（数天至数月）及伴随表现（如腹胀、排便习惯改变）判断原因。 肠道功能紊乱：长期饮食不规律（如暴饮暴食、高脂饮食）或压力大时明显，常伴随餐后腹胀、排气增多。建议规律饮食，增加膳食纤维摄入（如燕麦、豆类），适度运动促进肠道蠕动。 慢性胃炎：幽门螺杆菌感染或长期服药（如非甾体抗炎药）可能诱发，多伴嗳气、反酸。需避免刺激性食物，戒烟酒，及时就医检测幽门螺杆菌。 肠道炎症：急性肠胃炎恢复期或肠易激综合征患者常见，可能有黏液便或排便不规律。建议避免生冷食物，保持情绪稳定，必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。 特殊人群提示：老年人需警惕肠道肿瘤（如排便习惯改变、体重下降），婴幼儿应注意饮食清洁，孕妇需排除子宫增大压迫肠道的生理因素。若症状超过1个月未缓解，建议及时到消化科就诊，完善肠镜或胃镜检查。

问题：左边心口下边疼是怎么回事

左边心口下边疼可能由多种原因引起，常见于消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡）、心脏问题（如心绞痛）或胸壁肌肉骨骼问题，需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断。 消化系统疾病：胃炎或胃溃疡可能导致餐后或空腹时疼痛，常伴随反酸、嗳气。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药者风险较高，需注意饮食调整并及时就医。 心脏相关问题：心绞痛多见于中老年人或有高血压、糖尿病、吸烟史者，疼痛多在劳累后出现，持续数分钟，休息或含服药物后缓解，可能伴随胸闷、出汗。若疼痛剧烈且持续不缓解，需立即就医。 胸壁肌肉骨骼问题：如肋间神经痛或肋软骨炎，疼痛多为刺痛或压痛，深呼吸、转身时加重，近期有剧烈运动、外伤或长期不良姿势者易发生，可通过休息、局部热敷缓解。 特殊人群注意：孕妇可能因激素变化或子宫压迫出现不适；儿童若疼痛短暂、无其他症状，多为良性；老年人需警惕冠心病风险，建议及时排查心电图、胃镜等检查明确病因。

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