主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:皮肤下面痒

皮肤下面痒成因多样,皮肤干燥时需注重保湿,选含甘油等成分的温和产品并洗澡后及时涂抹;过敏引发要尽量避已知过敏原,明确过敏可在医生指导下用抗组胺药;湿疹表现为红斑丘疹伴痒需避免搔抓,遵医嘱用糖皮质激素乳膏等;荨麻疹有风团伴痒,急性需脱离过敏原,慢性要找诱因规避;糖尿病等系统疾病致痒需积极控基础病,同时注意皮肤保湿;儿童皮肤娇嫩要避免过度抓挠,选儿童专用温和护理品,持续不缓解及时就医;老年人皮肤易干燥,要注重保湿选滋润度高的护肤品,留意与基础疾病相关及时就医 一、皮肤干燥引发的皮肤下面痒 皮肤干燥是导致皮肤下面痒的常见原因之一。皮肤的表皮屏障具有锁水功能,当皮肤缺水时,屏障功能受损,神经末梢易受刺激从而引发瘙痒。尤其在秋冬季节,空气湿度低,人体皮肤水分流失加快,更易出现这种情况。此时应注重保湿,选择不含刺激性成分的温和保湿产品,如含甘油、透明质酸等成分的润肤乳,洗澡后及时涂抹以保持皮肤水分。 二、过敏反应导致的皮肤下面痒 接触过敏原可引发过敏反应致使皮肤下面痒。常见过敏原包括花粉、尘螨、某些化纤材质的衣物等。当皮肤接触过敏原后,免疫系统被激活,释放炎症介质,刺激神经末梢产生瘙痒感。应尽量避免接触已知过敏原,如在花粉季减少外出,选择棉质等舒适材质的衣物。若明确为过敏引发,可在医生指导下考虑使用抗组胺药物缓解症状,但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌。 三、皮肤病相关的皮肤下面痒 (一)湿疹 湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,患者皮肤会出现红斑、丘疹等损害,同时伴有明显瘙痒,瘙痒感可出现在皮肤下面。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关。患者需避免搔抓,可遵医嘱使用糖皮质激素乳膏等外用药物改善症状,日常注意保持皮肤清洁,避免接触可能诱发湿疹发作的因素。 (二)荨麻疹 荨麻疹表现为风团样皮疹,常伴有剧烈瘙痒,瘙痒感可出现在皮肤下面。多由过敏、感染等因素引起,急性荨麻疹需及时脱离过敏原,慢性荨麻疹则需长期管理,注意寻找可能的诱因并规避。 四、系统疾病影响的皮肤下面痒 某些系统疾病也可导致皮肤下面痒。例如糖尿病患者,血糖控制不佳时,高血糖环境会影响神经末梢,引发皮肤瘙痒。此类患者需积极控制血糖,同时注意皮肤保湿,避免因瘙痒过度抓挠导致皮肤破损。另外,肝胆疾病等也可能引起皮肤瘙痒,需结合具体病情进行相应诊治。 五、特殊人群的皮肤下面痒情况 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,皮肤下面痒时应避免儿童过度抓挠,以防皮肤破损感染。选择儿童专用的温和护理产品,如无刺激的婴儿保湿霜等。若儿童皮肤下面痒持续不缓解,需考虑是否为接触性因素或皮肤疾病等,及时就医排查。 (二)老年人 老年人皮肤老化,皮脂腺、汗腺功能减退,皮肤易干燥,皮肤下面痒发生率较高。日常要注重保湿,选择滋润度较高的护肤产品。同时,老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,皮肤下面痒时需留意是否与基础疾病相关,及时就医明确原因,避免因瘙痒影响生活质量且延误基础疾病的诊治。

问题:腋下异味怎么清除

日常清洁护理需勤洗澡用温和产品儿童选儿童专用,使用止汗剂除臭剂儿童避刺激性成分成人按需选,生活方式调整要控制饮食多吃清淡穿透气衣物,医疗干预中激光治疗成年汗腺发达者可考虑儿童一般不建议,手术治疗适用于严重异味成人儿童一般不采用,特殊人群中儿童重温和清洁异常严重及时就医,孕妇处理需谨慎日常清洁可选温和产品医疗干预需评估对胎儿影响。 勤洗澡:保持腋下清洁是清除异味的基础。建议每天使用温和的沐浴产品清洗腋下,去除汗水、污垢和细菌。对于儿童,要选择适合儿童肤质的温和沐浴产品,避免刺激皮肤。成人也应注意选择无刺激的清洁用品,根据自身出汗情况增加洗澡频率,若出汗较多可一天洗澡2-3次。 使用止汗剂/除臭剂:止汗剂可以减少汗液分泌,除臭剂则能掩盖异味。止汗剂分为铝盐类等,通过阻塞汗腺导管减少出汗;除臭剂多含香味成分或抗菌成分。儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的止汗剂/除臭剂,可选择儿童专用的温和产品。成人可根据自己的肤质和出汗情况选择合适的止汗剂/除臭剂,如敏感性皮肤可选择无酒精配方的产品。 生活方式调整 饮食控制:某些食物可能会加重腋下异味,如辛辣、重口味的食物,这些食物会使汗液味道更重。建议减少此类食物的摄入,多吃蔬菜水果等清淡食物。儿童要注意饮食均衡,避免过度食用辛辣等刺激性食物,以免影响汗腺分泌导致异味加重。成人也应保持清淡饮食,维持身体代谢平衡,减少异味产生。 穿着透气衣物:穿着透气性好的衣物,如棉质衣物,有助于汗液蒸发,减少细菌滋生。儿童应选择纯棉的贴身衣物,保证腋下皮肤透气。成人在选择衣物时,也应优先考虑棉质、麻质等透气性佳的面料,避免穿着不透气的合成纤维衣物,防止腋下闷热潮湿,利于异味控制。 医疗干预方法 激光治疗:激光可以破坏腋下的汗腺,减少汗液分泌从而减轻异味。对于成年且汗腺较为发达的人群可考虑,但儿童由于身体仍在发育,一般不建议激光治疗。激光治疗有一定的适应证和禁忌证,治疗前需由专业医生评估。 手术治疗:如汗腺切除术等,适用于严重腋下异味且其他方法效果不佳的成人。儿童由于身体尚未成熟,手术会对身体发育可能产生影响,一般不采用手术治疗。手术治疗存在一定风险,如感染、瘢痕形成等,术后需要遵循医生的护理建议。 特殊人群注意事项 儿童:儿童腋下异味通常多与清洁不到位等因素相关,应注重日常温和的清洁护理,避免使用刺激性强的产品。如果儿童腋下异味异常严重,需及时就医,由医生判断是否存在特殊的汗腺发育等问题,且在就医过程中要向医生详细说明儿童的年龄、日常饮食、穿着等情况,以便医生准确诊断和制定合适的处理方案。 孕妇:孕妇腋下异味的处理需格外谨慎,日常清洁仍为基础,可选择相对温和的清洁产品和止汗除臭产品,但在选择前最好咨询医生意见。因为孕妇身体处于特殊时期,任何医疗干预措施都需要充分评估对胎儿的影响,一般不建议在孕期进行激光或手术等医疗干预,若异味严重影响生活,需在医生指导下谨慎选择合适的处理方式。

问题:长灰指甲怎么治疗

灰指甲治疗有局部治疗适用于病变轻的患者用阿莫罗芬搽剂等、系统药物治疗适用于病情重的用伊曲康唑等冲击疗法或特比萘芬每日口服、手术治疗适用于单发或其他方法效果不佳的拔甲术且术后需护理及配合药物,综合管理要调整生活方式保持足部干燥清洁避免交叉感染并定期随访观察治疗效果和不良反应儿童患者需密切随访。 一、局部治疗 (一)外用药物治疗 1.适用情况:适用于病变较轻的灰指甲患者,如仅有远端少量甲板受累等情况。 2.具体药物及作用机制:常用的有阿莫罗芬搽剂,其主要通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。研究表明,阿莫罗芬搽剂对多种甲真菌病病原菌有抑制作用,每周使用1-2次,坚持使用数月可取得一定疗效。 二、系统药物治疗 (一)口服抗真菌药物 1.适用情况:适用于多个指(趾)甲受累等病情较严重的灰指甲患者。 2.常用药物及依据:如伊曲康唑,它是一种合成的三氮唑类广谱抗真菌药,作用机制是高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成。有研究显示,采用冲击疗法(间歇用药)治疗甲真菌病,伊曲康唑疗效较好,安全性相对可控,但需要严格按照疗程用药,且用药前需评估患者的肝肾功能等情况。再如特比萘芬,它是一种烯丙胺类抗真菌药物,能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯的堆积,导致真菌细胞死亡。特比萘芬治疗灰指甲也有较高的治愈率,一般每日口服一次即可,但同样需要关注肝肾功能等不良反应。 三、手术治疗 (一)拔甲术 1.适用情况:适用于单发的灰指甲,或其他治疗方法效果不佳的情况。 2.操作及注意事项:通过手术将病甲拔除,但手术创伤相对较大,术后需要精心护理,防止感染等并发症的发生。而且拔甲后仍有复发的可能,术后还需要配合抗真菌药物治疗以降低复发风险。对于儿童等特殊人群,由于其身体发育尚未完全,手术创伤可能带来的风险相对更高,一般不优先选择手术治疗,除非病情非常严重且其他治疗方法无效。 四、综合管理与注意事项 (一)生活方式调整 1.保持足部干燥清洁:真菌容易在潮湿的环境中生长繁殖,所以要勤换鞋袜,尽量选择透气性好的鞋子和棉质袜子,保持足部干燥。对于儿童来说,由于活泼好动,出汗较多,更要注意这一点,每天更换袜子,运动后及时清洗双脚并擦干。 2.避免交叉感染:灰指甲具有传染性,要避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品。在公共浴室、游泳池等场所要注意防护,防止间接接触感染真菌。对于家庭中有灰指甲患者的情况,要将患者的生活用品单独放置并定期消毒。 (二)定期随访 1.治疗过程中监测:无论是采用局部治疗、系统药物治疗还是手术治疗,都需要定期随访,观察治疗效果以及是否出现不良反应等情况。例如使用口服抗真菌药物治疗时,需要定期检查肝肾功能等指标,以及时发现可能出现的药物不良反应。对于儿童患者,由于其身体对药物的耐受等情况与成人不同,更要密切随访,根据病情调整治疗方案。

问题:雄性激素脱发怎么治

脱发可通过药物治疗、毛发移植手术、生活方式调整来改善,不同人群有不同注意事项,如5α-还原酶抑制剂非那雄胺适用于18-41岁男性,外用米诺地尔成年人均可使用,毛发移植适用于药物效果不佳或严重脱发且符合条件者,生活中要均衡饮食、充足作息、减压,女性雄性激素脱发用药与男性有别,儿童及青少年脱发需谨慎处理 一、药物治疗 1.5α-还原酶抑制剂:非那雄胺是常用药物,它可抑制睾酮转化为双氢睾酮,减少毛囊萎缩。大量临床研究显示,连续使用非那雄胺12个月以上,约60%-70%的男性患者脱发情况得到改善,能增加头发密度、减少脱发。一般适用于18-41岁男性,女性禁用,因为可能会对胎儿有影响。 2.外用米诺地尔:米诺地尔能扩张头皮血管、促进毛发再生。男性常用5%浓度的米诺地尔酊,女性常用2%浓度的。多项研究表明,使用米诺地尔治疗6个月后,约50%的患者毛发有一定程度的生长,可使头发变粗、数量增加。其适用人群较广,成年人均可使用,但使用时要注意避免接触眼睛等部位。 二、毛发移植手术 1.原理:毛发移植是将后枕部健康的毛囊提取出来,经过特殊处理后移植到脱发区域,这些毛囊存活后就能长出新的头发,且具有原生发的特性,不易脱落。 2.适用情况:对于药物治疗效果不佳或脱发严重影响外观的患者可考虑。一般年龄需在18岁以上,且后枕部有足够供体毛囊。手术前需进行全面评估,包括毛囊情况、脱发程度等。 三、生活方式调整 1.饮食方面:均衡饮食很重要,应多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要营养物质;多吃富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于维持毛囊正常功能;还可适当补充富含锌、铁等微量元素的食物,如坚果、动物肝脏等,这些微量元素对头发健康有一定益处。 2.作息方面:保持充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,对头发的生长也有积极作用。长期熬夜会影响内分泌,进而加重脱发。 3.减少压力:长期的高压力状态会导致脱发加重,可通过适当的运动(如慢跑、瑜伽等)、冥想、与他人交流等方式来缓解压力。运动能促进血液循环,为毛囊提供更多营养;冥想和交流有助于放松身心,调节内分泌。 四、特殊人群注意事项 1.女性雄性激素脱发:女性雄性激素脱发的治疗药物选择与男性有差异,一般不首选非那雄胺,可选用2%米诺地尔外用,同时要关注激素水平情况,若有内分泌紊乱等问题需同时进行调理。女性患者在使用药物时要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应,如出现局部红肿、瘙痒等应及时就医。 2.儿童及青少年:儿童及青少年雄性激素脱发相对较少见,若出现相关情况,首先要排除其他疾病因素。一般不首先采用药物治疗,可先从生活方式调整入手,保证充足营养、良好作息等。若确需治疗,需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物的安全性和对生长发育的影响需充分评估。

问题:祛斑会有什么后遗症吗

激光祛斑可能因参数或个体差异致色素异常或能量过高致皮肤灼伤儿童更易发生,化学剥脱会因环境或护理不当致皮肤感染或损伤屏障致皮肤敏感,美白护肤品有成分过敏或含违规成分风险,儿童应选非侵入性祛斑方式,孕期哺乳期避免影响胎儿婴儿的祛斑手段,有皮肤病史者需医生评估选对原有病情影响小的祛斑方式。 一、激光祛斑相关后遗症 1.色素异常:激光祛斑过程中若能量参数设置不当或个体皮肤修复差异,可能出现短暂性色素沉着或减退。研究表明,约5%-10%的患者会出现此类情况,原因是激光破坏皮肤黑素细胞后,局部炎症反应导致黑素代谢紊乱,儿童皮肤薄嫩且新陈代谢快,相对成人更易出现短暂色素变化,但多数可在数月内逐渐恢复,不过需避免暴晒以促进恢复。 2.皮肤灼伤:当激光能量过高时,可引发皮肤红斑、水疱甚至浅表瘢痕。儿童皮肤角质层薄、真皮层较薄,激光祛斑时更易发生皮肤灼伤,因此儿童应严格避免不恰当的激光祛斑操作,优先选择温和的非侵入性祛斑方式。 二、化学剥脱祛斑相关后遗症 1.皮肤感染:化学剥脱会破坏皮肤屏障,若操作环境不具备无菌条件或术后护理不当(如沾水、搔抓等),细菌易侵入引发感染,出现局部红肿、化脓等症状。敏感性肌肤人群皮肤屏障本就脆弱,进行化学剥脱后皮肤感染风险更高,需格外注意术后皮肤清洁与防护。 2.皮肤敏感:长期使用含强酸强碱的化学剥脱剂会严重损伤皮肤屏障,导致皮肤对外界刺激的抵御能力下降,表现为皮肤易泛红、瘙痒、干燥等。有痤疮瘢痕史或敏感肌病史的人群,使用化学剥脱祛斑后皮肤敏感问题可能加重,应谨慎选择该祛斑方式。 三、美白护肤品祛斑相关后遗症 1.成分过敏:部分人对护肤品中的某些成分(如氢醌、维A酸等)过敏,使用后出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。过敏体质者在选择美白护肤品祛斑前需进行皮肤patch测试,孕妇、哺乳期女性因机体处于特殊生理状态,对护肤品成分更敏感,使用含致敏成分的护肤品可能通过皮肤吸收影响自身及胎儿/婴儿健康,需避免使用此类可能致敏的产品。 2.违规成分风险:长期使用含汞等违规添加成分的护肤品,汞可经皮肤吸收在体内蓄积,导致慢性汞中毒,出现头晕、乏力、肾功能损害等健康问题。有肝肾疾病史的人群使用含汞护肤品时,汞的代谢与排泄受影响,中毒风险更高,应远离含违规成分的祛斑护肤品。 四、不同人群特殊注意事项 儿童:儿童皮肤处于发育阶段,祛斑应优先选择非药物、非侵入性的方式,如加强防晒、使用温和的儿童专用保湿护肤品等,避免因不恰当祛斑方法对皮肤造成不可逆损伤。 女性孕期、哺乳期:此阶段机体生理状态特殊,祛斑应避免使用可能影响胎儿或婴儿的祛斑手段,如激光、化学剥脱及含特殊化学成分的护肤品,可通过严格防晒来减少色斑加重。 有皮肤病史人群:如患有痤疮瘢痕、玫瑰痤疮、敏感肌等皮肤疾病者,祛斑前需由皮肤科医生评估皮肤状态,选择对原有皮肤病情影响最小的祛斑方式,防止祛斑操作诱发或加重原有皮肤病变。

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