主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:什么是男性脱发

男性脱发主要指雄激素性脱发,由遗传因素与雄激素共同作用引发,遗传易感个体头皮毛囊对双氢睾酮敏感致毛囊微小化、毛发变细减少,遗传是关键因素,雄激素经5α-还原酶转化为DHT与毛囊细胞受体结合影响毛囊生长周期致萎缩,临床表现为前额发际线M型后移、头顶渐进稀疏成马蹄形脱发区,通常青春期后发病且中青年常见,遗传、生活方式、病史可影响,男性患者需保持健康生活方式,避免自行滥用影响激素药物及非正规生发产品。 一、定义与本质 男性脱发主要指雄激素性脱发(androgeneticalopecia,AGA),是一种受遗传因素和雄激素共同作用导致的常见脱发类型,其本质是遗传易感个体头皮毛囊对雄激素中的双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)敏感,毛囊逐渐微小化,毛发进行性变细、减少,最终出现脱发表现。 二、发病机制 1.遗传因素:遗传易感性是雄激素性脱发的关键因素,若家族中有男性脱发患者,个体携带相关脱发易感基因的概率增加,使得头皮毛囊对雄激素的敏感性高于常人。 2.雄激素作用:男性体内雄激素(主要是睾酮)在5α-还原酶作用下转化为DHT,DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合,影响毛囊的生长周期,导致毛囊萎缩、毛发生长期缩短,最终毛发变细软并逐渐脱落。 三、临床表现 1.典型特征:多表现为前额发际线呈M型逐渐后移,同时头顶头发进行性稀疏,随着病情进展,头顶头发可明显减少,严重时仅枕部及两侧颞部残留头发,形成所谓“马蹄形”脱发区。 2.发病年龄:通常在青春期后开始发病,发病率随年龄增长逐渐升高,中青年男性较为常见。 四、相关影响因素 1.遗传因素:家族中若有男性脱发病史,后代发病风险显著增加,遗传因素决定了毛囊对雄激素敏感的个体差异。 2.生活方式:长期精神压力过大、过度劳累、不良饮食习惯(如高脂、高糖饮食)等可能加重脱发症状,因为这些因素可能影响内分泌平衡,间接影响雄激素代谢及毛囊健康。 3.病史因素:患有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)可能干扰激素水平,进而影响毛囊状态,导致脱发加重;某些全身性疾病也可能通过影响营养物质代谢等途径与脱发相关。 五、特殊人群提示 男性患者:需保持健康生活方式,避免精神过度紧张,保证充足睡眠,均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜蔬果)及矿物质(如锌、铁等)的食物,以维持毛囊正常营养供应;对于有明显遗传倾向的男性,青春期后应密切关注头发状况,若发现发际线后移或头顶头发稀疏等异常,及时咨询皮肤科等相关专业医生,以便早期评估和干预。 避免不当行为:应避免自行滥用可能影响激素水平的药物,因为不恰当用药可能进一步扰乱内分泌平衡,加重脱发问题,尤其需谨慎使用非正规渠道的所谓“生发”产品,防止对毛囊及身体健康造成不良影响。

问题:脚趾缝痒怎么办

脚趾缝痒可能由足癣、湿疹、接触性皮炎等原因引起,不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,需针对不同原因进行相应处理,如足癣要保持干燥并使用抗真菌药物,湿疹要避免接触过敏物质并外用合适乳膏,接触性皮炎要避免接触致敏物质并用药缓解,儿童要防搔抓、谨慎用药并关注鞋袜,孕妇用药需遵医嘱,老年人要注意用药温和及观察基础疾病相关情况。 一、可能的原因及对应处理 (一)足癣 原因:由皮肤癣菌感染脚趾缝引起,温暖潮湿的环境易促进其生长繁殖,比如长时间穿不透气的鞋子、运动后脚部出汗未及时清洁等情况都可能增加患病风险,尤其常见于多汗人群、经常穿公共浴室拖鞋等接触传染源的人群。 处理:保持脚趾缝清洁干燥,尽量穿透气的鞋袜,可使用抗真菌药物,如外用硝酸咪康唑乳膏等(需注意儿童使用时需谨慎,应在医生指导下使用),若症状严重或反复不愈,需及时就医进一步评估和治疗。 (二)湿疹 原因:多种内外因素可诱发脚趾缝湿疹,内部因素如过敏体质等,外部因素包括接触某些刺激性物质(如某些肥皂、清洁剂等)、鞋子材质过敏等。 处理:避免接触可疑的刺激性或过敏性物质,保持局部清洁,可外用糖皮质激素乳膏缓解症状,如氢化可的松乳膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需遵循医生建议,同时要注意寻找可能的过敏原并尽量规避。 (三)接触性皮炎 原因:脚趾缝接触到某些物质引起过敏或刺激反应,比如新换的品牌鞋子的材质、新使用的足部护理产品等。 处理:首先明确并避免接触致敏或刺激物质,清洁脚趾缝后,根据情况外用合适的药物,如炉甘石洗剂等缓解瘙痒,严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童脚趾缝痒时,要特别注意避免孩子搔抓,防止抓破皮肤引起感染。因为儿童皮肤娇嫩,用药需更加谨慎,尽量选择温和、刺激性小的药物,且使用前最好咨询医生。例如对于足癣,儿童使用抗真菌药物时要严格按照儿童用药的剂量和方法来,不能自行随意用药。同时要关注孩子鞋子的透气性,选择适合儿童脚部发育的舒适鞋袜。 (二)孕妇 注意事项:孕妇脚趾缝痒时,用药需格外小心,很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择处理方法时,首先以非药物的物理方法为主,如保持脚部清洁干燥,选择宽松透气的鞋子等。如果需要用药,必须在医生的指导下进行,医生会权衡药物对孕妇和胎儿的影响后选择相对安全的药物来缓解症状。 (三)老年人 注意事项:老年人脚趾缝痒可能与皮肤干燥等因素有关,同时老年人可能合并有其他基础疾病。在处理时,要注意避免使用刺激性过强的药物,保持脚趾缝清洁的方式要温和,防止因过度清洁损伤皮肤。如果有糖尿病等基础疾病的老年人出现脚趾缝痒,还需警惕是否合并糖尿病足等并发症,要更加密切观察脚部情况,必要时及时就医进行全面评估。

问题:贴面膜脸上刺痛怎么回事

脸上贴面膜出现刺痛,通常与皮肤屏障功能受损、面膜成分刺激、皮肤过敏反应、干燥缺水或使用不当等因素相关。这些情况本质上是皮肤对刺激物或环境变化的生理反应,需根据具体原因调整护理方式。 一、皮肤屏障功能受损 皮肤屏障由角质层和皮脂膜构成,负责锁水和抵御外界刺激。过度清洁、频繁去角质、使用刺激性护肤品等行为会破坏屏障结构,使角质层细胞排列疏松,外界刺激物易渗入。表现为刺痛、灼热感,尤其在敷面膜时,活性成分或水分快速接触受损区域引发反应。建议减少清洁强度,暂停去角质,选择含神经酰胺、角鲨烷等成分的温和保湿产品,避免使用皂基类清洁产品。 二、面膜成分刺激 面膜中的酒精、香精、防腐剂(如甲基异噻唑啉酮MIT)、高浓度酸类(水杨酸、果酸)等成分,可能直接刺激皮肤神经末梢或引发炎症反应。例如,MIT作为广谱防腐剂,在面膜中浓度过高时会破坏角质层脂质结构。接触性皮炎患者或敏感肌人群对这类成分更敏感,刺痛常伴随红斑、瘙痒。应对方法是选择无香精、无酒精、无MIT的“医用级”或“敏感肌专用”面膜,使用前在耳后做24小时贴敷测试。 三、皮肤过敏反应 部分人群因体质敏感,接触面膜中的特定成分(如植物提取物、动物蛋白)后,免疫系统会启动IgE介导的过敏反应,释放组胺等炎症介质,刺激神经末梢产生刺痛。此类反应通常伴随红肿、风团或水疱,严重时发展为接触性皮炎。若出现上述症状,需立即停用可疑面膜,用清水冲洗残留成分,避免搔抓;症状持续或加重时,可在医生指导下短期使用抗组胺药物缓解症状。 四、皮肤干燥缺水 皮肤角质层含水量不足时,敷面膜初期面膜中的水分快速渗透至角质层细胞间隙,导致细胞吸水膨胀,可能引起短暂刺痛感。尤其当皮肤长期处于干燥环境(如秋冬、空调房)或过度清洁后,角质层含水量低,这种“渗透压变化”会刺激神经纤维。建议先通过爽肤水、保湿精华等为皮肤补水,再敷面膜,单次敷贴时间控制在10~15分钟,避免面膜干燥后反吸皮肤水分。 五、使用方式不当 频繁敷面膜(如每天1次)或敷贴时间过长(超过20分钟),会导致角质层过度水合,皮肤屏障功能暂时下降,同时面膜中的精华液蒸发后残留成分浓度升高,刺激皮肤。此外,面膜敷贴前未清洁面部或残留化妆品未洗净,也会加重刺激。建议敏感肌每周使用1~2次,正常肌肤2~3次,单次敷贴不超过15分钟,敷用前彻底清洁面部,避免残留污垢或油脂影响吸收。 特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤角质层薄,屏障功能未发育完全,不建议使用普通面膜,如需保湿可选择婴儿专用润肤霜;孕妇因激素变化可能更敏感,应避免使用含未知成分的面膜,优先选择经皮肤科测试的产品;患有玫瑰痤疮、湿疹、痤疮等皮肤病的人群,皮肤屏障本身存在炎症,需在医生指导下选择医用修复类面膜,避免加重刺痛或诱发感染。

问题:下巴紫癜怎么治疗

下巴紫癜常见病因有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等需就医通过血常规、凝血功能、过敏原检测等检查明确病因,过敏性紫癜需脱离可疑过敏原并遵医嘱用抗组胺药缓解症状,累及关节等时用糖皮质激素抗炎,血小板减少性紫癜要明确原因,轻度无明显出血可密切观察,明显降低或有出血倾向用丙种球蛋白或糖皮质激素,难治性的可能需脾切除,儿童患者用药遵儿科原则,成人患者选药考虑基础病对肝肾功能影响,日常均需注意皮肤清洁干燥避免搔抓,过敏性紫癜患者避已知过敏原食物,血小板减少性紫癜患者适当增富含维生素C、蛋白质食物摄入且注意休息。 一、明确病因分类及对应基础处理 下巴紫癜的常见病因主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等,首先需就医通过血常规、凝血功能、过敏原检测等检查明确病因。 (一)过敏性紫癜的治疗 1.脱离过敏原:详细询问病史,寻找可能的过敏原,如食物(鱼虾、坚果等)、药物(抗生素等)、感染源等,立即停止接触可疑过敏原,避免病情进一步加重。 2.药物治疗:可遵医嘱使用抗组胺药物(如氯雷他定等)缓解瘙痒、皮疹等症状;若病情累及关节、胃肠道或肾脏等,可能需要使用糖皮质激素(如泼尼松等)抗炎、抑制免疫反应,以减轻血管炎症和渗出。 (二)血小板减少性紫癜的治疗 1.明确血小板减少原因:若为免疫性血小板减少性紫癜,轻度血小板减少且无明显出血表现时可密切观察;若血小板明显降低或有出血倾向(如皮肤瘀斑迅速增多、鼻出血、牙龈出血等),可使用丙种球蛋白快速提升血小板,也可使用糖皮质激素(如泼尼松)抑制自身免疫反应;对于难治性血小板减少性紫癜,可能需要考虑脾切除等治疗手段,但需严格评估适应证。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童下巴紫癜需格外关注,用药时严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如,使用糖皮质激素时需权衡疗效与潜在副作用,密切监测儿童的生长指标;在脱离过敏原时,需家长协助排查可能的食物、环境过敏原,确保儿童生活环境远离可疑致敏因素。 (二)成人患者 成人患者若有基础疾病(如肝肾疾病等),在选择治疗药物时需充分考虑药物对肝肾功能的影响,例如使用糖皮质激素时需评估患者肝肾功能状态,必要时调整用药方案;同时,成人需积极配合医生完善相关检查,明确病因后规范治疗,避免自行停药或更改治疗方案。 三、非药物干预及日常护理 无论何种病因导致的下巴紫癜,日常均需注意皮肤护理,保持下巴部位皮肤清洁、干燥,避免搔抓皮肤引起破损继发感染;饮食上,过敏性紫癜患者需避免食用已知过敏原食物,血小板减少性紫癜患者可适当增加富含维生素C、蛋白质的食物摄入(如新鲜蔬果、瘦肉等),以辅助机体恢复,但具体饮食调整需在医生指导下进行。同时,患者需注意休息,避免过度劳累,以利于身体恢复。

问题:婴儿脸上湿疹

婴儿脸上湿疹医学上称为特应性皮炎,是婴幼儿期常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为面部红斑、丘疹、渗液、结痂伴瘙痒,多数2岁前逐渐缓解。其发病与遗传易感性、皮肤屏障功能缺陷及环境因素密切相关,需通过科学护理与分级干预改善症状。 一、发病机制与诱发因素 遗传易感性是核心基础,若家族存在特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘病史,婴儿患病风险显著增加,Filaggrin基因突变等遗传易感基因会导致皮肤屏障功能缺陷,经皮水分丢失增加,对外界刺激物和过敏原的易感性增强。皮肤屏障发育不成熟(婴幼儿角质层薄、脂质含量低)进一步降低抵抗力,干燥气候、频繁接触水或刺激性物质(如洗涤剂)、尘螨或牛奶蛋白等过敏原,均可能触发或加重湿疹。 二、典型临床表现与年龄特点 面部湿疹多见于额头、脸颊、眉间等部位,初期为红斑、密集小丘疹,逐渐融合成片状,严重时出现丘疱疹、渗液、结痂,因瘙痒明显,婴儿常搔抓导致皮肤破损,继发感染时可出现脓疱或结痂增厚。年龄相关特点显著:2-6个月为高发期,新生儿期症状较轻,2-3个月因皮肤屏障和免疫功能尚未完善,症状易加重;1-2岁后随皮肤成熟和免疫系统稳定,多数逐渐缓解,但部分儿童可能延续至儿童期。 三、诊断与鉴别要点 诊断主要依据临床表现(典型皮疹形态、瘙痒特点)及病史(家族过敏史、湿疹史),婴儿面部湿疹若伴反复出现的红斑、丘疹且无明确接触史,需考虑特应性皮炎可能,必要时通过过敏原检测或皮肤镜检查辅助诊断。鉴别诊断需区分脂溢性皮炎(头皮、眉间油腻性鳞屑为主)、接触性皮炎(接触史明确、皮疹局限)及婴儿痤疮(粉刺样丘疹,无渗液),需由皮肤科医生结合检查明确。 四、治疗与护理原则 非药物干预为优先选择,尤其适用于低龄儿童:①皮肤保湿:每日多次涂抹无香料、无刺激的婴儿专用润肤剂,修复皮肤屏障,减少经皮水分丢失;②环境管理:维持室温20-24℃、湿度50%-60%,穿宽松纯棉衣物,避免羊毛、化纤材质刺激;③饮食管理:母乳喂养为首选,配方奶喂养婴儿若怀疑牛奶蛋白过敏,需在医生指导下调整配方奶粉,避免盲目忌口。中重度湿疹需短期外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏,2.5%浓度),避开眼周等敏感部位,继发感染时需外用抗生素软膏,禁止自行使用强效激素或刺激性药物。 五、特殊人群护理提示 6个月以下婴儿皮肤屏障更脆弱,用药需严格遵医嘱,禁用含氟轻松等强效激素药膏,剪短指甲并戴手套防搔抓;母乳喂养母亲无需过度忌口,若湿疹与母亲饮食相关,需经医生评估后短期规避可疑食物;配方奶喂养婴儿若需更换奶粉,需通过过敏原检测和医生评估,不建议自行购买“防过敏奶粉”,避免长期忌口导致营养失衡。日常护理需减少热水烫洗,用温水轻柔清洁面部,每日1-2次即可,轻柔拍干水分而非擦拭。

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