主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:痤疮的治疗难度如何

痤疮治疗难度受多因素影响,按严重程度分,轻度易治重度需综合手段且要防瘢痕;个体差异如皮肤类型、激素水平等影响治疗难度;治疗周期长且复发率高,依从性差或需长期维持管理增加难度;青少年治疗重安全需精细化方案,孕妇因用药受限只能用安全外用方法致难度提升。 一、痤疮分型与治疗难度关联 痤疮根据严重程度可分为轻度、中度、重度等不同级别,轻度痤疮主要表现为少量粉刺,通过外用药物等简单干预即可取得一定效果,治疗相对较易;而重度痤疮常伴有大量脓疱、结节、囊肿等,往往需要口服药物联合物理治疗等综合手段,治疗难度显著增加,因为重度痤疮不仅要改善皮肤损害,还需考虑预防瘢痕形成等问题。 二、个体差异对治疗难度的影响 不同患者的皮肤类型、激素水平、遗传因素等存在个体差异。例如,油性皮肤患者皮脂腺分泌旺盛,易导致毛囊堵塞,痤疮复发风险较高,治疗过程中需更注重控油等综合管理,增加了治疗难度;而干性皮肤患者皮肤屏障功能可能较弱,选择治疗药物时需兼顾保湿与治疗,用药选择受限,也会影响治疗难度。此外,激素水平异常者(如多囊卵巢综合征患者)痤疮往往更顽固,治疗需要同时针对基础疾病与痤疮本身,难度加大。 三、治疗周期与复发带来的难度 痤疮的治疗周期较长,通常需要数周至数月甚至更长时间。患者需要持续配合治疗,如规律使用外用药、保持良好生活习惯等,若患者依从性差则会影响治疗效果,增加治疗难度。同时,痤疮治愈后仍有较高的复发率,约30%~50%的患者会在治愈后6~12个月内复发,需要长期维持治疗以预防复发,这使得痤疮的持续管理成为挑战,进一步增加了治疗难度。 四、特殊人群的治疗特殊性 青少年:处于生长发育阶段,皮肤修复能力虽较强,但治疗时需优先考虑安全性,避免使用可能影响生长发育的药物,且青少年皮肤代谢活跃,痤疮复发可能更频繁,需要更精细化的治疗方案来平衡疗效与安全。 孕妇:孕期激素水平变化易诱发或加重痤疮,而多数治疗痤疮的药物对胎儿有潜在风险,用药受限,治疗只能选择相对安全的外用方法,如温和洁面、保湿等基础护理,治疗难度因可用药物有限而提升。

问题:日光性皮炎的治疗方法

日光性皮炎的处理包括避免进一步暴晒,如待在阴凉处、用遮阳伞等遮挡;局部冷敷,用冷水浸湿毛巾敷患处;药物治疗,外用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药物;修复皮肤屏障,使用含神经酰胺等成分的修复霜。 一、避免进一步暴晒 原因:日光性皮炎主要是皮肤受到日光中紫外线过度照射引起,继续暴晒会加重皮肤损伤。 措施:在病情恢复期间,患者应尽量待在阴凉处,外出时使用遮阳伞、遮阳帽等遮挡阳光。例如,选择宽边遮阳帽,能有效遮挡头部、面部、颈部等部位的阳光;遮阳伞应选择紫外线防护系数(UPF)高的,一般UPF≥50的遮阳伞防护效果较好。 二、局部冷敷 原理及作用:冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。 方法:用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在患处,每次15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童患者,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤,温度以患者感觉舒适的微凉为宜。 三、药物治疗 外用药物 糖皮质激素类药物:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用。但对于儿童患者,应谨慎使用,避免长期大面积使用,因为儿童皮肤薄嫩,吸收能力强,长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。一般短期小面积使用,用于症状较明显的部位。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部等皮肤薄嫩部位的日光性皮炎,相对糖皮质激素类药物副作用较小。但儿童使用时也需要在医生指导下谨慎应用。 口服药物:对于症状较严重的患者,可能会口服抗组胺药物,如氯雷他定等,具有抗过敏止痒的作用。但儿童使用抗组胺药物时要注意药物的剂量和年龄适应性,严格按照儿童的体重等情况计算合适的剂量。 四、修复皮肤屏障 原因:日光性皮炎会损伤皮肤屏障,修复皮肤屏障有助于皮肤恢复健康。 方法:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的修复霜。例如,选择含有神经酰胺的修复霜,神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,能够帮助修复受损的皮肤屏障。在使用修复霜时,要轻轻涂抹在患处,避免用力揉搓加重皮肤损伤。对于儿童患者,要选择适合儿童肤质的修复产品,确保产品温和无刺激。

问题:腿部红血丝治疗专用药

腿部红血丝与毛细血管扩张、血管通透性异常等成因相关,含黄酮类成分药物可改善因毛细血管扩张引发的红血丝但需遵医嘱,日常生活中避免长时间站立久坐、注意皮肤保湿等非药物措施可辅助改善,孕妇用相关药物需咨询医生优先调整生活方式,儿童优先非药物干预,治疗时优先非药物干预,需经专业医生评估后遵医嘱用药,避自行盲目用药且考虑患者舒适度 一、腿部红血丝成因与药物分类关联 腿部红血丝常见于毛细血管扩张、血管通透性异常等情况。治疗药物分类与红血丝成因相关,如因微循环障碍导致的红血丝,可涉及改善微循环类药物;因血管壁脆弱引发的红血丝,可能关联血管保护类药物。 二、常见治疗药物类型 部分含特定成分的药物可用于腿部红血丝治疗,例如含黄酮类成分的药物,研究表明黄酮类物质能改善血管内皮功能,促进血液循环,对缓解毛细血管扩张引起的红血丝有一定作用,但具体药物需遵医嘱选择,不可自行随意使用。 三、非药物干预的重要性 日常生活中,避免长时间站立或久坐,可定时活动腿部促进血液循环;注意皮肤保湿,避免过热、过冷刺激皮肤,这些非药物措施能辅助改善腿部红血丝,减少对药物的过度依赖。例如,每日适度进行腿部按摩,每次10-15分钟,可促进腿部血液回流。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期身体代谢等生理变化复杂,使用治疗腿部红血丝药物需谨慎,应先咨询医生,因部分药物可能对胎儿产生影响,优先通过调整生活方式改善红血丝状况,如避免久站、抬高腿部等。 儿童:儿童身体发育未完全成熟,腿部红血丝一般优先采用非药物干预,如合理的腿部护理、适度运动等,避免随意使用针对成年人腿部红血丝的药物,防止因药物不适用对儿童身体造成不良影响。 五、药物使用谨慎原则 治疗腿部红血丝时,优先考虑非药物干预手段。若需使用药物,务必经专业医生评估后选择,严格遵循医嘱。不同个体对药物反应存在差异,且药物可能存在副作用,需避免自行盲目用药。例如,某些药物可能引发过敏等不良反应,使用前需充分了解自身身体状况及药物禁忌,以患者舒适度为用药考量标准,而非机械依据其他标准用药。

问题:过敏性荨麻疹很痒怎么办

缓解荨麻疹瘙痒需避免搔抓,可用干净毛巾包裹冰袋冷敷,穿宽松柔软棉质衣物,寻找并规避诱因,优先非药物干预,必要时用抗组胺药物,若瘙痒剧烈伴呼吸困难等严重症状需立即就医。 一、避免搔抓 搔抓会使皮肤温度升高,释放更多化学介质,加重瘙痒感,还可能导致皮肤破损,增加感染风险。无论是儿童还是成人,都应尽量克制不去搔抓患处。比如儿童可能因荨麻疹瘙痒而不自觉搔抓,家长要多加看护引导。 二、冷敷缓解 用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在瘙痒部位,每次冷敷10-15分钟,可收缩局部血管,减轻炎症反应和瘙痒感。但要注意,婴幼儿皮肤娇嫩,冷敷时间需更短,且冰袋不能直接接触皮肤,避免冻伤。对于成人,也需控制冷敷时长和力度。 三、穿着舒适衣物 选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物与皮肤的摩擦。例如,儿童应穿纯棉的贴身衣物,避免穿化纤材质的衣服,因为化纤可能刺激皮肤,加重荨麻疹瘙痒;成人也同理,穿棉质衣物能让皮肤感觉更舒适,降低摩擦引起的瘙痒加剧。 四、寻找并规避诱因 仔细回忆发病前接触的物质、进食的食物、所处环境等,明确可能的过敏原并尽量规避。如果是因食用某种食物引起,以后就避免再食用该食物;若是接触某种物质过敏,要远离相关物质。不同年龄人群诱因可能不同,儿童可能因接触新玩具材料过敏,成人可能因接触新的化妆品成分过敏等。 五、药物治疗辅助(优先非药物干预,非特殊情况不轻易用药) (一)抗组胺药物 可缓解瘙痒症状,但需谨慎使用于不同人群。儿童使用抗组胺药物要严格遵循儿科用药标准,选择适合儿童年龄段的剂型和剂量;成人使用时也需按照药物说明书或医嘱使用。常见的抗组胺药物有西替利嗪等,但要注意其可能引起的嗜睡等副作用,驾驶或操作机械的成人需注意用药后对自身状态的影响。 六、及时就医情况 如果荨麻疹瘙痒剧烈且伴有呼吸困难、头晕心慌等症状,可能是发生ofanaphylaxis(过敏反应严重情况),无论年龄大小,都需立即前往医院急诊就诊。比如儿童出现这种情况,家长要保持冷静,尽快送医,因为严重过敏反应可能危及生命安全。

问题:手上出现小红点

手上出现小红点是皮肤科常见症状,可能与皮肤刺激、感染、过敏、紫癜或免疫性疾病相关,需结合诱因、分布形态及伴随症状综合判断。 接触性皮肤病 常因接触洗涤剂、金属饰品(如镍过敏)或化妆品引发,表现为边界清晰的红斑、密集针尖状红点,伴瘙痒或灼热感。临床研究显示,约30%患者存在明确过敏原接触史。处理:立即停用可疑物品,用清水冲洗皮肤,冷敷(每次15分钟,每日3次)缓解症状;瘙痒明显时外用炉甘石洗剂或1%氢化可的松乳膏(连续使用不超过7天)。 病毒感染性皮疹 柯萨奇病毒A16型(手足口病)多见于3岁以下儿童,皮疹呈圆形红斑,中央有小水疱,伴口腔疼痛、低热;水痘-带状疱疹病毒感染表现为“四世同堂”皮疹(斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在),瘙痒剧烈。流行病学显示,此类感染夏秋季高发。处理:隔离至皮疹全部结痂(约10天),发热时口服对乙酰氨基酚(每日不超过4g);免疫低下者需遵医嘱使用阿昔洛韦。 虫咬皮炎 由蚊虫、螨虫或蠓叮咬引发,红点呈孤立或群集分布,中央可见叮咬点,伴剧烈瘙痒。研究表明,虫咬后局部组胺释放导致瘙痒,抓挠易诱发感染。处理:肥皂水清洁叮咬处,外用1%薄荷炉甘石洗剂;瘙痒严重时口服氯雷他定(成人10mg/日,儿童按体重调整)。 紫癜性疾病 血小板减少性紫癜(ITP)因血小板破坏增加,表现为针尖状出血点(压之不褪色),常见于四肢及躯干,严重时累及黏膜;过敏性紫癜(IgA介导)伴关节痛、腹痛,约30%患者发展为紫癜性肾炎。诊断需结合血常规(血小板计数)、凝血功能检查及皮疹特征。处理:ITP需根据血小板计数决定是否输注血小板,过敏性紫癜需排查感染源并使用双嘧达莫。 特殊人群注意事项 孕妇因雌激素水平升高皮肤敏感度增加,红点可能伴妊娠特应性皮炎;糖尿病患者(血糖>11.1mmol/L)易合并真菌感染,需监测血糖;长期激素使用者(如泼尼松>10mg/日)免疫力低下,红点可能进展为皮肤溃疡。上述人群红点超过48小时不消退,或伴高热、呼吸困难、出血,需立即就医。

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