主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:出现一块老年斑要怎么办呢

老年斑(医学称脂溢性角化病)是皮肤角质形成细胞增生形成的良性色素性斑块,多见于中老年人,与皮肤老化、长期紫外线暴露等因素相关。若斑块无明显变化(如大小、颜色稳定,无破溃出血),可定期观察;若需干预,建议优先通过皮肤科检查明确诊断,再根据斑块特征选择非药物或药物干预方式,避免刺激或过度治疗。 一 明确诊断与鉴别 1. 外观自查:典型老年斑表现为扁平或轻微隆起的褐色~黑色斑块,表面粗糙,边界清晰,常见于面部、手背、躯干等曝光部位。若斑块近期出现快速增大、颜色不均(如混杂白色、红色)、破溃或反复出血,需警惕与色素痣、日光性角化病或皮肤恶性肿瘤(如基底细胞癌、鳞状细胞癌)的鉴别。 2. 专业检查:建议到皮肤科就诊,通过皮肤镜检查初步判断病变性质,必要时进行病理活检(如斑块边缘活检),以明确是否存在异常增殖细胞。 二 非药物干预措施 1. 日常防晒与保湿:紫外线照射会刺激黑色素细胞活跃,加重色素沉着,因此无论是否干预,均需坚持防晒:每日涂抹SPF30+广谱防晒霜(如含氧化锌、二氧化钛的物理防晒剂),外出时戴宽檐帽、穿长袖衣物,暴露部位每2小时补涂1次。同时使用含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜,修复皮肤屏障,减少炎症刺激。 2. 激光与冷冻治疗:轻中度表浅型老年斑可选择强脉冲光(IPL)或二氧化碳激光治疗,通过光热作用破坏异常角质细胞,治疗后1~2周内避免暴晒和接触水,结痂自然脱落。液氮冷冻适合直径<5mm的小斑块,可能出现暂时性色素减退或沉着,需由专业医生操作,治疗后注意局部清洁,避免感染。 三 药物干预选择 仅适用于轻中度且无恶变风险的斑块,常用外用药物包括:维A酸乳膏,通过调节角质形成细胞增殖分化,对轻中度斑块有改善作用,需连续使用4~8周可见效,可能出现局部红斑、脱屑,敏感肌慎用;氢醌乳膏,抑制黑色素合成,常与维A酸联合使用以减少副作用,长期使用需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。 四 手术干预适用情况 针对直径>1cm、增厚明显(如形成结节状)或病理提示异常增殖的斑块,可采用刮除术完整切除病变组织,术后需送病理检查确认性质。手术可能遗留浅表瘢痕,愈合期需严格防晒、保持清洁,避免搔抓,糖尿病患者需提前控制血糖,降低感染风险。 五 特殊人群注意事项 1. 中重度皮肤干燥者:激光或冷冻治疗后,每日涂抹医用修复保湿霜(如含透明质酸的械字号产品),促进表皮修复,减少色素沉着风险。 2. 长期服药人群:服用抗凝药物(如阿司匹林)者,有创治疗前需告知医生,必要时停药3~5天(遵医嘱调整),预防出血;高血压、糖尿病患者需在控制基础疾病后再进行治疗,避免伤口愈合延迟。 3. 孕妇及哺乳期女性:激素波动可能加重色素沉着,若无明显变化可观察至产后;若需干预,优先选择无创激光治疗,避免药物经皮肤吸收影响胎儿,所有治疗需在皮肤科医生指导下进行。

问题:如何治疗脸上痘痘

脸上痘痘(痤疮)的治疗需结合非药物干预、局部/系统性药物治疗及生活方式调整,根据痤疮类型、严重程度及个体情况选择方案。轻度痤疮以日常护理为主,中重度痤疮需联合药物干预,特殊人群需谨慎用药。 1. 非药物干预与日常护理 1.1 清洁管理:使用温和氨基酸洁面产品,每日1-2次,避免皂基或强力清洁产品,减少皮肤屏障刺激。过度清洁会导致皮脂分泌代偿性增加,加重炎症。 1.2 角质代谢调节:含水杨酸(0.5%~2%)或果酸(2%~5%)的护肤品可辅助改善粉刺,敏感肌建议从低浓度开始,每周1-2次,避免剥脱过度。 1.3 保湿与防晒:选择无油配方保湿剂(如透明质酸、神经酰胺类),避免堵塞毛孔;日常使用SPF30+、PA+++的物理防晒(如氧化锌),减少紫外线诱导的炎症反应。 2. 局部药物治疗 2.1 维A酸类:适用于粉刺及轻中度炎性痤疮,如阿达帕林凝胶,需夜间使用,避免日光暴晒。研究显示其可调节角质形成细胞分化,改善毛囊口角化异常,4-8周起效。 2.2 过氧化苯甲酰:2.5%~5%凝胶可抗菌消炎,适用于炎性丘疹、脓疱,初次使用可能轻微刺激,建议小面积试用,与维A酸类联用可增强疗效。 2.3 抗生素类:克林霉素凝胶、红霉素软膏等,与维A酸类联用可减少耐药性,避免单独长期使用(通常不超过12周)。 3. 系统性药物治疗 3.1 抗生素:中重度炎性痤疮需口服多西环素、米诺环素等,疗程8-12周,需监测血常规及肝肾功能,避免空腹服用减少胃肠道反应。 3.2 异维A酸:重度结节囊肿型痤疮适用,需严格评估肝功能、血脂及致畸风险,12岁以下儿童慎用,孕妇及备孕女性禁用。 3.3 激素调节:女性高雄激素相关痤疮(如月经不规律、多毛)可在妇科医生指导下使用短效避孕药或螺内酯,服药期间定期复查激素水平。 4. 生活方式调整 4.1 饮食管理:减少高糖(甜饮料、糕点)、高脂(油炸食品)及乳制品(牛奶)摄入,增加膳食纤维与Omega-3脂肪酸(如深海鱼)。 4.2 作息规律:保证23点前入睡,避免熬夜(熬夜导致皮质醇升高刺激皮脂分泌),适度运动(每周3-5次,每次30分钟有氧运动)促进代谢。 4.3 心理调节:压力缓解可通过冥想、正念训练,焦虑情绪可能加重痤疮,建议记录情绪与痤疮严重程度关联规律。 5. 特殊人群注意事项 5.1 儿童痤疮:轻度(仅粉刺)优先非药物护理,避免使用维A酸类,必要时咨询儿科或皮肤科医生。 5.2 孕妇痤疮:禁用口服异维A酸及四环素类抗生素,局部可使用过氧化苯甲酰(5%以下)或锌剂,需提前告知产检医生。 5.3 脂溢性皮炎合并痤疮:避免过度清洁,优先选择无致痘成分的护肤品,联合抗真菌与抗炎治疗。 5.4 湿疹/屏障受损痤疮:减少刺激性成分,用舒缓型保湿剂(如含积雪草苷),局部短期用弱效激素(如氢化可的松乳膏)控制炎症。

问题:嘴巴吸印去除攻略,赶紧码住!

缓解嘴巴吸印可通过物理方法如初期冷敷使血管收缩减渗、吸印24小时后热敷促血液循环加速淤血吸收,还可轻柔按摩吸印部位周围促进淤血消散,饮食上多吃富含维生素C、E的食物辅助,注意避免再次刺激吸印部位且密切观察其变化异常及时就医儿童需加强看护。 一、物理方法缓解 (一)冷敷 1.原理:在嘴巴吸印形成初期,用冷敷的方式可以使局部血管收缩,减少血液的进一步渗出,从而减轻吸印的程度。可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在吸印部位,每次敷10-15分钟,每天可敷3-5次。对于儿童来说,要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤,每次敷的时间可以适当缩短至5-10分钟。 2.适用人群:一般人群均可使用冷敷方法,但儿童需特别注意冰袋与皮肤的间隔以及敷用时间。 (二)热敷 1.原理:在吸印一段时间后(通常24小时后),可以用热敷的方法,促进局部血液循环,加速淤血的吸收。可以使用温毛巾或热水袋,温度保持在40-50℃,敷在吸印部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于老年人或患有糖尿病等血管病变的人群,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤或加重局部血液循环障碍。 2.适用人群:适用于吸印24小时后的人群,老年人和血管病变患者需谨慎使用热敷。 二、按摩促进吸收 (一)轻柔按摩 1.方法:在吸印部位周围,用手指轻轻打圈按摩,力度要轻柔,从吸印边缘向中心方向按摩,每次按摩5-10分钟,每天可按摩3-4次。按摩可以促进局部的血液循环,帮助淤血消散。对于儿童,按摩力度要更轻,避免引起不适。 2.注意事项:按摩时要注意手法轻柔,避免加重局部的损伤。如果吸印部位皮肤有破损等情况,不宜进行按摩。 三、饮食辅助 (一)富含维生素的食物 1.作用:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于促进血液循环和组织修复。可以多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、草莓等,以及富含维生素E的坚果、橄榄油等。对于儿童来说,要注意水果的食用安全,避免呛噎,坚果类要选择合适的剂型,如磨成粉加入食物中。 2.摄入量:成年人每天维生素C的摄入量建议为100mg左右,维生素E的摄入量建议为14mg左右;儿童的摄入量要根据年龄适当调整,例如学龄前儿童维生素C每天可摄入40-60mg,维生素E每天可摄入6-7mg。 四、注意事项 (一)避免再次刺激 1.在吸印去除过程中,要避免再次对吸印部位进行揉搓、挤压等刺激,以免加重淤血和损伤。无论是日常的活动还是穿衣等,都要注意避免摩擦到吸印部位。 2.对于儿童,要加强看护,防止其无意识地搔抓吸印部位。 (二)观察吸印变化 1.要密切观察吸印部位的变化,如果吸印在采取上述措施后没有改善,反而出现红肿加重、疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医,排除感染等其他病变的可能。对于儿童,由于其表达能力有限,更要密切关注其吸印部位的情况,如有异常及时处理。

问题:青春痘怎么治最快最有效的方法

皮肤护理需选用温和不含皂基洁面产品每日清洁1-2次并选适合痤疮皮肤的保湿产品维持水油平衡,外用过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎但注意局部刺激,维A酸类调节角质形成细胞分化需晚间使用且初始小面积试用,口服四环素类适中重度炎症性痤疮但特殊人群慎用,异维A酸治重度难治性痤疮有致畸风险需严格避孕等,生活中要减少高糖高脂食物摄入、保证充足睡眠、调节心理,儿童痤疮优先非药物干预,孕妇谨慎选择治疗方法,哺乳期用药需咨询医生。 一、日常皮肤护理 1.洁面选择:选用温和、不含皂基的洁面产品,每日清洁1~2次,可有效去除皮肤表面多余油脂、皮屑及细菌混合物,但需避免过度清洁,以防皮肤屏障功能受损,影响皮肤自身防御能力。例如,可选择含氨基酸成分的洁面产品,其刺激性较小,适合痤疮皮肤清洁。 2.保湿措施:选择适合痤疮皮肤的保湿产品,维持皮肤水油平衡,有助于皮肤正常代谢。合适的保湿可缓解因皮肤屏障受损可能出现的干燥等不适,同时利于皮肤整体状态的改善。 二、外用药物治疗 1.过氧化苯甲酰:可缓慢释放新生态氧及苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,能减轻炎症性皮损。使用时需注意可能引起局部皮肤刺激,如轻度红斑、脱屑等,初始使用可小面积试用。 2.维A酸类:如维A酸乳膏等,能调节表皮角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺。需晚间使用,因日光可加重其刺激反应,且可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,初始使用宜小面积试用以建立耐受。 三、口服药物治疗 1.抗生素类:四环素类药物(如多西环素等)适用于中重度炎症性痤疮,但儿童、孕妇等特殊人群禁用或慎用,使用时需关注胃肠道反应等副作用。 2.异维A酸:适用于重度难治性结节囊肿性痤疮,但有致畸风险,育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕,且需监测肝功能等指标,使用前需经医生评估并充分知情告知。 四、生活方式调整 1.饮食控制:减少高糖食品(如甜饮料、糕点等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)摄入,此类食物可加重皮脂腺分泌油脂,易导致痤疮加重。 2.作息规律:保证充足睡眠,每晚尽量维持7~8小时睡眠时间,睡眠不足可影响内分泌平衡,进而促使皮脂腺分泌异常。 3.心理调节:避免长期精神紧张、焦虑,压力过大可通过神经内分泌系统影响皮脂腺分泌,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 五、特殊人群注意事项 1.儿童痤疮:一般以轻度为主,优先采取非药物干预,如温和洁面、保湿等,避免自行使用成人强效药物,因其成分可能不适合儿童皮肤,易引发不良反应。 2.孕妇痤疮:需谨慎选择治疗方法,优先考虑安全的护理措施,如清洁和保湿等,避免使用可能致畸的药物,用药前需充分咨询医生以权衡利弊。 3.哺乳期女性:用药需谨慎,应咨询医生后再决定是否使用相关药物,避免药物通过乳汁影响婴儿健康。

问题:手被辣椒辣到了怎么能快速缓解

手被辣椒辣到可采取以下方法处理:用清水冲洗能稀释辣椒素减轻刺激儿童需注意水温适中老人要轻柔操作;用食醋清洗因酸性成分可中和碱性辣椒素儿童防误吞食糖尿病患者有伤口谨慎;涂抹食用油能溶解脂溶性辣椒素儿童防油入眼油性皮肤选合适油;应用肥皂水因呈弱碱性可中和辣椒素干性皮肤用后涂保湿霜儿童用温和婴儿专用;利用酒精擦拭能溶解辣椒素但儿童严禁皮肤破损者不能用。 一、用清水冲洗 具体操作:立即用大量流动的清水冲洗手被辣椒辣到的部位,最好是温水,持续冲洗15-20分钟左右。因为清水可以稀释辣椒素,减少其对皮肤神经末梢的刺激。例如,研究表明,及时用清水冲洗能快速降低皮肤表面辣椒素的浓度,从而减轻灼热、刺痛感。 不同人群注意事项:儿童冲洗时要注意水温适中,避免烫伤,可由成人辅助操作;老年人冲洗时动作要轻柔,防止因手部皮肤较薄等原因造成损伤。 二、使用食醋清洗 具体操作:可以用白醋或者米醋等食醋来清洗手部。将手浸泡在稀释的食醋中,或者用棉球蘸取食醋擦拭受辣部位。这是因为辣椒素是碱性的,食醋中的酸性成分可以中和辣椒素。比如,实验发现食醋中的醋酸能够与辣椒素发生酸碱中和反应,从而缓解疼痛。 特殊人群情况:儿童使用时要防止其误吞食醋,可选择浓度较低的食醋,并在成人监护下进行;糖尿病患者如果手部有伤口等情况,使用食醋清洗要谨慎,避免刺激伤口。 三、涂抹食用油 具体操作:取适量的食用油,如菜籽油、橄榄油等,涂抹在被辣椒辣到的手上。食用油可以溶解辣椒素,因为辣椒素是脂溶性的。将油均匀涂抹后,稍等片刻再用清水冲洗掉。例如,一些家庭常用的食用油能够有效地溶解皮肤表面的辣椒素,起到缓解疼痛的作用。 人群差异考量:儿童涂抹食用油时要注意避免油流入眼睛等敏感部位,可由成人帮助涂抹并指导正确操作;油性皮肤的人使用时要注意选择合适的食用油,防止过于油腻造成皮肤不适。 四、应用肥皂水 具体操作:用肥皂水清洗手部,肥皂水呈弱碱性,能在一定程度上中和辣椒素。反复搓洗几分钟后用清水冲净。研究显示,肥皂水的清洁作用和其酸碱度特性可以帮助减轻辣椒素带来的刺激。 特殊人群注意要点:干性皮肤的人群使用肥皂水后可能会有皮肤干燥等情况,可在清洗后及时涂抹保湿霜;儿童使用肥皂水时要选择温和的婴儿专用肥皂水,避免刺激儿童娇嫩的皮肤。 五、利用酒精擦拭 具体操作:如果手边有酒精,可以用棉球蘸取酒精擦拭被辣椒辣到的手部。酒精具有挥发性,并且能溶解辣椒素。但要注意酒精浓度不宜过高,一般75%的酒精即可。擦拭后让酒精自然挥发。例如,酒精对辣椒素的溶解作用能较快缓解手部的灼热感。 人群特殊情况:儿童严禁使用酒精擦拭,因为儿童皮肤吸收能力相对较强,酒精可能会通过皮肤吸收进入体内造成不良影响;皮肤有破损的人群不能使用酒精擦拭,防止刺激伤口引起疼痛加剧等情况。

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