主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:请问我的脸上有红血丝怎么办用什么

脸上红血丝多因皮肤屏障受损、血管易扩张或慢性炎症反应,处理需结合日常护理、外用干预及医疗手段。基础措施包括温和清洁、严格防晒、避免刺激;医用护肤品与激光治疗可针对性改善,药物需遵医嘱使用。 1 日常护理基础措施 1.1 温和清洁与保湿:选择氨基酸类等无皂基洁面产品,避免强清洁力或含酒精、香精的洁面产品,每日清洁不超过2次,配合含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,每日早晚涂抹,修复皮肤屏障。 1.2 严格防晒:紫外线会加重血管扩张,需每日使用SPF30+、PA+++以上的物理防晒霜,优先选择纯物理防晒(含氧化锌、二氧化钛),外出时搭配宽檐帽、口罩等物理遮挡,避免正午强光暴露。 1.3 避免刺激因素:减少冷热交替刺激,避免频繁用热水洗脸或长时间敷面膜;停止使用去角质、酸类(如果酸、水杨酸)等强剥脱类产品,避免辛辣刺激饮食。 2 外用非药物干预手段 2.1 医用护肤品选择:优先使用械字号或药妆品牌护肤品,含积雪草苷、泛醇等成分可减轻炎症;含烟酰胺(浓度2%~5%)的产品需逐步建立耐受,避免过敏反应。 2.2 局部冷敷或冷喷:急性泛红期可每日用冷藏毛巾(温度5~10℃)冷敷5~10分钟,或使用医用冷喷仪,每次15~20分钟,每周2~3次,帮助收缩血管、缓解灼热感。 3 医疗干预方案 3.1 激光治疗:针对持续性红血丝,可在正规医疗机构接受强脉冲光(IPL)或脉冲染料激光(PDL)治疗,IPL适合改善整体泛红,PDL对局部点状血管效果更佳,通常需3~5次疗程,间隔1~2个月,术后严格防晒。 3.2 外用药物:若伴随玫瑰痤疮或炎症,可外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)或α受体激动剂(如溴莫尼定凝胶),需在皮肤科医生指导下使用,避免长期连续涂抹。 4 特殊人群注意事项 4.1 儿童:婴幼儿红血丝罕见,多与先天性血管畸形或过敏相关,避免使用成人护肤品,需先就医排查湿疹、过敏等疾病,优先物理干预(如避免摩擦、低温环境)。 4.2 孕妇哺乳期:激光治疗需暂缓,药物干预禁用口服维A酸类、激素制剂,优先医用护肤品与物理防晒,泛红严重时及时咨询产科与皮肤科医生。 4.3 慢性病患者:玫瑰痤疮、红斑狼疮等基础病患者,需控制原发病,定期复查红斑面积变化,避免自行停药或更换护肤品,加重血管扩张。

问题:怀孕初期脸上长痘痘是怎么回事

怀孕初期脸上长痘痘主要是体内激素水平剧烈波动引起皮脂腺分泌增加、毛囊口角化异常及皮肤局部炎症反应共同作用的结果。孕早期雌激素、孕激素水平显著升高,刺激皮脂腺活性增强,同时孕期新陈代谢加快导致油脂分泌量增加,面部油脂易堆积堵塞毛孔,诱发痤疮形成。 激素水平剧烈波动 ①雌激素与孕激素在孕早期可升高至孕前的2~3倍,二者协同作用使皮脂腺分泌量增加1.5~2倍(参考《Journal of the American Academy of Dermatology》2021年研究)。②毛囊口角化异常程度加重,角质细胞无法正常脱落,与油脂混合形成栓状物堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。 皮肤局部微环境改变 ①孕期角质层更新速度加快,表皮细胞代谢周期缩短至28~30天,易导致角质堆积,加重毛孔堵塞。②皮肤屏障功能减弱,经皮水分流失增加,皮肤锁水能力下降,外界污染物、紫外线等刺激因子易穿透皮肤,引发毛囊周围炎症反应。 新陈代谢与能量需求调整 ①孕期基础代谢率提升约12%,身体能量需求增加,皮脂腺为满足能量供应会分泌更多油脂,面部T区(额头、鼻部等)油脂分泌尤为旺盛。②油脂与汗液混合后若清洁不及时,易形成脂垢,进一步诱发毛囊炎症。 痤疮丙酸杆菌增殖与炎症反应 ①孕期免疫力波动使皮肤局部对痤疮丙酸杆菌的抑制能力下降,该菌在毛囊内分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发免疫反应。②炎症反应放大,表现为丘疹、脓疱等炎性痘痘,红肿程度较非孕期痤疮更明显。 生活方式相关诱发因素 ①饮食中高糖(如精制糖、甜点)、高乳制品(牛奶中IGF-1成分)摄入可能通过升高胰岛素水平加重皮肤油脂分泌。②睡眠不足或精神压力导致皮质醇水平上升,刺激皮脂腺活性。③过度清洁或使用刺激性护肤品可能破坏皮肤屏障,诱发或加重痘痘。 有既往痤疮史的孕妇需提前关注皮肤状态,避免挤压痘痘以防感染留疤。日常建议使用温和洁面产品(氨基酸类),每日1~2次;选择无油、非致痘的保湿产品;外出做好物理防晒(戴帽子、口罩)。多数情况下,产后激素水平恢复正常,痘痘症状会逐渐缓解,无需过度焦虑。若痘痘严重伴随明显红肿、脓疱或大面积扩散,可在医生指导下使用外用抗菌药物(如克林霉素凝胶),避免口服药物。

问题:胎记是怎么形成的为什么会有胎记

胎记是皮肤组织发育异常致皮肤表面形状和颜色异常,形成涉及血管因素和色素因素,不同类型胎记形成机制有特点,胚胎发育中皮肤组织细胞发育、分化或血管形成异常导致,需密切观察不同年龄阶段胎记变化,尤其婴幼儿时期。 血管因素: 鲜红斑痣:是由于胚胎发育过程中,特定部位的血管发育异常所致。在胚胎早期,血管形成过程出现紊乱,导致真皮浅层的毛细血管扩张、畸形。研究表明,其发生可能与某些基因的突变或表达异常有关,这些基因影响血管的正常分化和成熟过程。例如,相关血管生成相关基因的异常调控,使得血管不能按照正常的模式进行构建,从而形成鲜红斑痣这种胎记表现。 草莓状血管瘤:是由胚胎期血管网增生所形成。在胎儿发育的特定阶段,血管内皮细胞异常增殖,聚集成团,逐渐形成草莓状的胎记。目前认为,可能与血管生成因子和抑制因子之间的平衡失调有关。当血管生成因子相对增多,抑制因子相对减少时,就会促使血管内皮细胞过度增殖,进而形成草莓状血管瘤样的胎记。 色素因素: 太田痣:一般认为是胚胎发育时,黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间,停留在真皮深处而形成。在胚胎发育的早期,黑素细胞应该从神经嵴部位逐渐迁移到表皮基底层,但部分黑素细胞未能正常到达表皮,而是滞留在了真皮层,并且在真皮层中持续存在和增殖,最终导致太田痣这种皮肤色素异常的胎记出现。其发生可能与遗传因素有一定关联,有研究发现太田痣患者可能存在特定染色体区域的基因变异,增加了黑素细胞迁移异常的风险。 咖啡斑:病因尚不十分明确,可能与遗传因素有关。部分咖啡斑患者有家族史,提示遗传因素在其发病中起到一定作用。研究推测可能是在胚胎发育过程中,某些与色素合成相关的基因发生了突变或表达异常,导致皮肤中黑素细胞合成色素的过程出现异常,使得局部皮肤出现咖啡斑样的色素沉着。 不同类型的胎记形成机制各有特点,但总体都是在胚胎发育过程中,皮肤组织的细胞发育、分化或血管形成等出现异常所导致。对于不同年龄阶段出现的胎记,需要密切观察其变化情况,尤其是对于婴幼儿时期出现的胎记,由于其处于生长发育阶段,胎记可能会有不同的变化趋势,家长应注意定期带孩子观察胎记的大小、颜色、形态等是否有异常改变,以便及时发现问题并进行相应的评估和处理。

问题:宝宝了湿疹得药膏后,抹药的皮肤变白是什么回事

宝宝湿疹涂抹药膏后皮肤变白,最常见原因包括激素药膏引起的局部色素减退、湿疹炎症消退后的暂时性色素改变、药膏成分刺激导致的局部反应、皮肤屏障受损后的代谢异常,以及婴幼儿皮肤敏感性差异。 一、激素药膏相关色素减退:湿疹治疗中常使用中弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),短期使用通常安全,但长期连续使用(如超过2周)可能通过抑制酪氨酸酶活性影响黑色素合成,导致局部皮肤变白,尤其在面部、颈部等薄嫩部位更易出现。临床观察显示,约15%-20%长期使用强效激素的儿童湿疹患者会出现暂时性色素减退斑,停药后多数可在3-6个月内逐渐恢复。 二、湿疹炎症消退后的暂时性色素改变:湿疹急性发作期,皮肤炎症刺激可导致局部血管扩张、炎症细胞浸润,黑色素细胞功能受抑制;炎症控制后,皮肤逐渐修复,若黑色素细胞未及时恢复功能,可能出现暂时性色素减退,表现为白斑,通常边界模糊,无明显脱屑或瘙痒,随皮肤屏障修复(约1-2个月)可自行缓解。 三、药膏成分或基质引起的局部刺激反应:部分非激素药膏(如钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏)或复方制剂中的活性成分,可能因个体差异引发局部血管收缩或炎症反应,导致皮肤暂时性苍白。此外,基质中的凡士林、矿物油等油脂类成分若涂抹过厚,可能短暂阻碍皮肤透气,造成局部血液循环减慢,出现发白现象,通常无自觉症状,停药后观察1-2天可恢复。 四、皮肤屏障功能受损后的代谢异常:湿疹本身破坏皮肤角质层结构,经皮水分流失增加,涂抹药膏时若未充分清洁或过度摩擦,可能进一步损伤皮肤屏障,影响局部营养物质吸收和代谢,导致皮肤细胞代谢紊乱,表现为局部颜色改变。婴幼儿皮肤角质层薄(约为成人的1/3),屏障功能更脆弱,此类情况发生率高于成人。 五、特殊人群的皮肤敏感性差异:婴幼儿皮肤生理结构特殊,角质层薄、皮脂腺发育不完善,对药膏的耐受性较低,尤其2岁以下儿童应避免使用含氟类强效激素(如卤米松乳膏)。建议优先采用非药物干预:每日使用无香料保湿剂(如凡士林、神经酰胺乳膏)维持皮肤湿度,避免热水烫洗、过度清洁等刺激因素;若湿疹反复发作,需在儿科医生指导下规范用药,选择弱效激素药膏(如地奈德乳膏),且连续使用不超过1周,间断使用以降低色素异常风险。

问题:下巴老长痘痘是什么原因

下巴反复长痘的核心原因:下巴反复长痘主要与局部皮脂分泌异常、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖、内分泌激素波动及不良生活习惯相关,女性还可能因生理周期激素变化加重症状。 内分泌失调与雄性激素刺激 雄性激素(如睾酮)通过受体作用于皮脂腺,促进皮脂分泌亢进,是下巴长痘的关键诱因。临床研究显示,青春期、多囊卵巢综合征(PCOS)患者常因雄激素水平升高,出现下巴油脂分泌旺盛、反复炎症性痘痘。女性PCOS患者中,70%以上存在下巴及下颌缘区域长痘现象。 毛囊角化异常与毛孔堵塞 毛囊周围角质细胞过度增殖(角化过度),导致毛孔狭窄堵塞,皮脂排出受阻,易形成粉刺及炎性痘痘。遗传因素或维生素A代谢异常(如维生素A受体基因变异)会加重毛囊角化紊乱。下巴作为皮脂腺分布较密集的区域之一,毛囊结构更易受影响,形成“角质栓+皮脂淤积”的长痘环境。 痤疮丙酸杆菌感染与炎症反应 毛囊内痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症级联反应,表现为红肿、脓疱型痘痘。菌群失衡时,痤疮丙酸杆菌过度增殖(正常皮肤菌群密度为103 CFU/g,炎症期可达10 CFU/g),加重毛囊壁损伤。 不良生活习惯与局部刺激 长期熬夜(睡眠不足导致皮质醇升高)、高糖高脂饮食(促进胰岛素抵抗及皮脂合成)、频繁触摸下巴(细菌交叉感染)、使用封闭性护肤品(如矿物油、羊毛脂),均会破坏皮肤微环境。学生群体或职场人士因压力大、作息不规律,下巴反复长痘风险显著升高。 生理周期与激素波动 女性月经周期中,雌激素下降、黄体素升高会导致皮脂腺对雄激素敏感性增强,下巴成为“激素敏感区”。妊娠期因雌激素、孕激素升高,约50%孕妇出现脂溢性皮炎或痘痘,产后随激素回落逐渐缓解。特殊人群如糖尿病患者因免疫力低下,下巴皮肤易继发痤疮丙酸杆菌感染。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性禁用口服异维A酸;糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)以减少痘痘诱发因素;多囊卵巢综合征患者应优先通过抗雄激素治疗(如螺内酯)改善激素水平。 药物参考:外用维A酸类(阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰凝胶;口服抗生素(多西环素)、抗雄激素药物(螺内酯)等,具体需遵医嘱。

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