主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:腿上长了很多小红点是什么原因

腿上长很多小红点可能由多种原因引起,包括过敏性紫癜(与感染、食物等因素有关,瘀点稍隆起、紫红色、对称分布于下肢及臀部)、血小板减少性紫癜(因血小板减少致出血,有免疫性和继发性等,小红点针尖至米粒大小、可伴其他出血表现)、湿疹(多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,瘙痒明显、急性期有渗出倾向、慢性期皮肤肥厚粗糙)、接触性皮炎(接触外界物质致炎症,局限于接触部位、边界清楚、去除接触物可好转)、蚊虫叮咬(夏季多见、蚊虫唾液致过敏、中央可见叮咬痕迹、瘙痒明显),出现这种情况建议及时就医,明确病因并针对性处理,日常生活中注意皮肤清洁、避免搔抓、找诱因避免接触,特殊人群更应谨慎对待及时就医。 一、过敏性紫癜 1.成因:是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,从而在腿上出现很多小红点,多见于儿童及青少年,男性发病略高于女性,可能与感染(如链球菌感染等)、食物(如鱼、虾、蟹等)、药物(如抗生素等)、花粉、虫咬等因素有关。 2.特点:小红点多为瘀点,可稍隆起,呈紫红色,压之不褪色,可融合成片,多见于下肢及臀部,对称分布。 二、血小板减少性紫癜 1.成因:因血小板减少导致皮肤和黏膜出血,腿上可出现很多小红点,包括免疫性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜等。免疫性血小板减少性紫癜多见于儿童及成人,女性发病率相对较高,可能与自身免疫紊乱有关;继发性血小板减少性紫癜可由感染、药物、血液系统疾病等引起,不同年龄、性别均可发病。 2.特点:小红点通常为针尖至米粒大小,散在或密集分布,可伴有鼻出血、牙龈出血等其他出血表现。 三、湿疹 1.成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,腿上长湿疹时可出现很多小红点,还可能有丘疹、水疱等表现,瘙痒明显。其发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关,不同年龄人群均可发病,生活方式方面,接触过敏原、过度搔抓、热水烫洗等可能诱发或加重,有过敏病史的人群更容易患湿疹。 2.特点:小红点可融合成片,边界不清,急性期可有渗出倾向,慢性期则皮肤肥厚、粗糙。 四、接触性皮炎 1.成因:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,腿上接触到如某些植物、化学物质、金属饰品等过敏原或刺激原后可出现很多小红点,有明确的接触史,不同年龄、性别均可发病,接触相关物质后发病。 2.特点:小红点多局限于接触部位,边界清楚,可伴有瘙痒、灼热感等,去除接触物后经适当处理可好转。 五、蚊虫叮咬 1.成因:夏季多见,蚊虫叮咬腿部皮肤后,其唾液中的物质可引起人体的过敏反应,导致腿上出现很多小红点,各年龄、性别均可发生,在蚊虫活跃的环境中更容易发生。 2.特点:小红点常为单个或多个,中央可见叮咬的痕迹,瘙痒明显。 如果腿上长了很多小红点,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如血常规、凝血功能等)明确病因,以便进行针对性的处理。同时,在日常生活中,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,尽量找出可能的诱因并避免接触。特殊人群如儿童、孕妇等出现这种情况时,更应谨慎对待,及时就医,遵循医生的建议进行处理,以确保健康。

问题:牛皮癣忌口

牛皮癣患者需注意饮食,辛辣刺激性食物会加重皮肤炎症反应,不同人群要注意减少这类食物摄入;海鲜类食物易致敏,儿童、过敏体质及妊娠哺乳期女性等需避免食用;烟酒会影响牛皮癣病情,老年、年轻患者都应戒烟限酒;油炸食品会导致脂质代谢紊乱等不良影响,儿童、中年患者等都要调整饮食结构减少食用。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物可能会加重牛皮癣患者的皮肤炎症反应。研究表明,辛辣食物会促使人体血液循环加快,导致皮肤血管扩张,从而加重皮肤红斑、瘙痒等症状。例如,有临床观察发现,大量食用辣椒的牛皮癣患者,其病情复发或加重的概率相对较高。 2.不同人群注意事项:对于年轻牛皮癣患者,如果平时有食用大量辛辣食物的生活方式,应逐渐减少这类食物的摄入。而老年患者本身胃肠功能相对较弱,食用辛辣食物更容易引起胃肠道不适,进而间接影响牛皮癣病情,更需严格忌口辛辣刺激性食物。 二、海鲜类食物 1.具体食物及影响:鱼、虾、蟹等海鲜类食物属于易致敏食物。部分牛皮癣患者可能对海鲜中的某些蛋白质成分过敏,食用后会引发过敏反应,而过敏可能会诱发或加重牛皮癣。有研究统计,约15%-20%的牛皮癣患者在食用海鲜后病情出现明显变化,表现为皮疹增多、瘙痒加剧等。 2.不同人群注意事项:儿童牛皮癣患者由于免疫系统发育尚未完全,相对更易对海鲜过敏,应避免食用海鲜。女性牛皮癣患者如果本身属于过敏体质,在选择食物时要格外留意海鲜类食物的摄入,妊娠或哺乳期的女性牛皮癣患者食用海鲜还可能通过乳汁影响婴儿健康,所以更需谨慎。 三、烟酒 1.具体影响 烟:烟草中含有多种有害物质,如尼古丁等,会影响人体的血液循环和免疫系统功能。牛皮癣患者吸烟会使皮肤的微循环发生障碍,不利于皮肤的营养供应和代谢废物的排出,从而加重牛皮癣病情。有研究发现,吸烟的牛皮癣患者病情缓解的难度比不吸烟的患者大得多。 酒:酒精会对人体的肝脏等器官产生影响,还会扩张血管,导致皮肤发红、瘙痒等症状加重。长期大量饮酒的牛皮癣患者,其病情往往更难控制。例如,一项对不同饮酒量牛皮癣患者的追踪研究显示,每日饮酒量超过一定限度(如白酒超过50ml)的患者,病情恶化的风险比不饮酒者高3倍左右。 2.不同人群注意事项:老年牛皮癣患者如果有长期吸烟饮酒的生活方式,戒烟限酒对于病情的控制至关重要。年轻牛皮癣患者正处于身体发育和病情治疗的关键阶段,烟酒对身体的负面影响更大,必须严格戒除烟酒,以促进病情的稳定和康复。 四、油炸食品 1.具体影响:油炸食品通常含有较高的油脂,牛皮癣患者过多食用油炸食品可能会导致体内脂质代谢紊乱,影响皮肤的正常代谢功能。而且油炸食品在制作过程中可能会产生一些有害物质,这些物质会对身体的整体健康产生不良影响,间接影响牛皮癣的病情。例如,长期食用油炸食品的牛皮癣患者,皮肤状态往往较差,皮疹的恢复也相对缓慢。 2.不同人群注意事项:儿童牛皮癣患者正处于生长发育时期,油炸食品会影响其正常的营养吸收和身体发育,应避免食用。中年牛皮癣患者如果有偏好油炸食品的生活方式,为了病情的改善和身体健康,需要调整饮食结构,减少油炸食品的摄入。

问题:游泳后皮肤痒是过敏了吗

游泳后皮肤痒可能由过敏、皮肤干燥、化学物质刺激等原因引起,可通过观察症状持续时间、发展情况和皮肤表现细节来判断是何种原因,过敏时要避免接触过敏原、清洁皮肤,严重时用抗过敏药,非过敏时针对皮肤干燥或化学物质刺激采取相应应对措施,儿童、老年人、敏感肌肤人群需特别注意相关事项。 一、过敏导致皮肤痒的表现及机制 1.表现:过敏引起的皮肤痒通常伴有皮肤红斑、丘疹等表现。轻者可能只是局部轻微瘙痒,重者可能全身多处皮肤瘙痒,且瘙痒感较为剧烈,影响日常生活。 2.机制:当过敏原进入人体后,人体免疫系统将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应,释放如组胺等炎症介质,组胺会刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒感。 二、非过敏因素导致皮肤痒的情况 1.皮肤干燥:如果本身皮肤较为干燥,游泳时水的浸泡会进一步带走皮肤表面的水分,使皮肤干燥情况加重,从而引起瘙痒。这种情况在秋冬季节更为常见,因为秋冬季节空气本身湿度低,皮肤更容易缺水。 2.化学物质刺激:泳池中的水如果处理不当,可能含有一些对皮肤有刺激的化学物质,虽然不是过敏反应,但也会引起皮肤的不适和瘙痒。比如某些泳池的水质过硬等情况。 三、如何判断是过敏还是其他原因 1.观察症状持续时间和发展情况:如果是过敏导致的皮肤痒,在脱离过敏原(如离开泳池)后,症状可能会在一段时间内逐渐缓解。如果是皮肤干燥或化学物质刺激引起的,脱离相关环境后,瘙痒可能也会较快减轻,但相对过敏来说,诱因去除后缓解可能更迅速。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 2.查看皮肤表现细节:过敏引起的皮肤红斑、丘疹等皮疹往往有一定的特征,而皮肤干燥引起的瘙痒可能主要是皮肤的紧绷感和轻微脱屑等表现,化学物质刺激引起的瘙痒可能没有明显的皮疹,但皮肤有不适感。 四、应对措施 1.过敏情况的应对:如果怀疑是过敏导致游泳后皮肤痒,首先应避免再次接触可能的过敏原。可以用清水清洁皮肤,缓解瘙痒感。如果症状较严重,可在医生指导下使用一些抗过敏药物,如抗组胺药等,但需注意药物的适用人群和禁忌等。 2.非过敏情况的应对:对于皮肤干燥引起的,游泳后应及时涂抹保湿霜,保持皮肤水分。对于化学物质刺激引起的,下次游泳时可以选择水质较好的泳池,游泳后彻底清洁皮肤。 五、特殊人群需注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,游泳后更易出现皮肤问题。如果儿童游泳后皮肤痒,要密切观察皮肤表现。儿童过敏的话,应更加谨慎处理,避免自行乱用药物,及时就医,由医生判断处理。同时,要选择适合儿童的泳池,确保泳池水质安全。 2.老年人:老年人皮肤功能退化,皮肤保湿能力下降,游泳后更易因皮肤干燥等原因引起瘙痒。老年人游泳后要注意及时保湿,选择合适的泳池环境,游泳时间不宜过长,避免皮肤过度浸泡。如果有基础疾病的老年人出现游泳后皮肤痒,要考虑基础疾病是否会影响皮肤状况,或是否因游泳诱发了其他问题,需及时就医排查。 3.敏感肌肤人群:本身皮肤敏感的人游泳后更易出现皮肤痒的情况。这类人群在游泳前可以做好皮肤的保护措施,如提前涂抹一些温和的保湿隔离产品。游泳后要尽快清洁皮肤并进行保湿护理,选择泳池时要选择水质有保障、刺激性小的泳池。

问题:婴儿眼皮上有红斑是怎么回事

婴儿眼皮上的红斑常见新生儿红斑、鲜红斑痣等情况,新生儿红斑多在出生1-2天内出现、数天可自行消退;鲜红斑痣是先天性血管畸形,出生即有、不消退且可能随生长变化。需警惕血管瘤及感染相关情况,家长要观察记录红斑变化、轻柔护理皮肤,红斑短时间明显变化或婴儿伴其他异常需及时就医,鲜红斑痣激光治疗要掌握时机。 产生原因:约有30%-70%的新生儿会出现这种情况,具体机制尚不十分明确,可能与胎儿出生后外界环境的刺激等有关。 表现特点:多在出生后1-2天内出现,红斑大小不等,形态不规则,颜色可淡红或深红,一般没有其他不适症状,分布部位不固定,可能出现在身体的各个部位包括眼皮。红斑通常会在数天内自行消退,无需特殊处理。 鲜红斑痣 产生原因:鲜红斑痣是一种先天性的血管畸形,是由于胚胎发育过程中,血管发育异常所导致。其发生与遗传因素可能有一定关系,据相关研究,部分鲜红斑痣患儿存在相关基因的突变等情况。 表现特点:出生时即可发现,表现为淡红色或暗红色的斑片,不高出皮肤表面,压之部分或完全褪色。鲜红斑痣不会自行消退,随着婴儿生长,红斑可能会逐渐颜色加深、面积扩大,并且有可能增厚,一般不会引起婴儿疼痛等不适,但会影响外观。 需要警惕的情况 血管瘤 产生原因:血管瘤的发生是由于血管内皮细胞的异常增殖。可能与胚胎发育过程中血管形成调控机制异常有关,例如某些生长因子的异常表达等。 表现特点:部分血管瘤可表现为眼皮上的红斑,早期可能只是轻微的红斑样改变,随着时间推移,可能会逐渐隆起,颜色加深,形态也可能发生变化,如从扁平的红斑变为草莓样的隆起。血管瘤有不同的类型,如草莓状血管瘤等,需要注意观察其生长速度等情况,如果在短时间内迅速增大,可能需要及时就医评估。 感染相关情况:如果婴儿眼皮上的红斑伴有局部红肿、发热,婴儿出现哭闹不安等情况,需要警惕局部感染的可能,如皮肤局部的细菌感染等。感染可能是由于婴儿皮肤娇嫩,护理不当等原因引起,细菌等病原体侵入皮肤导致炎症反应,出现红斑等表现。 应对建议及注意事项 观察与记录:家长要密切观察婴儿眼皮红斑的变化情况,包括红斑的颜色、大小、形态、是否隆起以及婴儿的一般状况等,如有无发热、哭闹等异常表现。可以用相机等记录红斑的变化过程,以便就医时能准确提供信息。 皮肤护理:对于婴儿的皮肤要注意轻柔护理,保持眼皮部位皮肤的清洁干燥。使用柔软的毛巾轻轻擦拭,避免过度摩擦红斑部位。如果是母乳喂养的婴儿,要注意母亲的饮食,避免食用可能引起婴儿过敏等情况的食物,但目前并没有确凿证据表明特定饮食与婴儿眼皮红斑有直接关联,不过合理饮食对婴儿健康有益。 及时就医:如果红斑在短时间内明显变化,如迅速增大、颜色明显加深、出现破溃等情况,或者婴儿伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡等,应及时带婴儿到儿科或皮肤科就诊,进行详细的检查,以明确红斑的性质,采取相应的治疗措施。对于鲜红斑痣等情况,可能需要根据具体情况在合适的时机进行激光等治疗,但激光治疗婴儿鲜红斑痣需要严格掌握适应证和时机,要充分考虑婴儿的年龄等因素,因为婴儿皮肤较薄,过早进行激光治疗可能会对皮肤造成损伤。

问题:什么是皮肤容易过敏的原因

皮肤容易过敏受遗传、皮肤屏障功能、接触过敏原、免疫系统及环境等多因素影响。遗传使家族有过敏史者易过敏,特定基因变异致免疫失衡;皮肤屏障功能异常时易过敏,婴幼儿、中老年人及不良生活习惯者更易出现;接触吸入、食物、接触性过敏原可引发过敏;免疫系统异常时过度反应释放炎症介质致过敏;环境中气候变化、空气污染等也会刺激皮肤引发过敏。 皮肤屏障功能异常 皮肤是人体的天然屏障,正常的皮肤屏障能够防止外界过敏原、刺激物等进入体内,同时阻止水分过度流失。当皮肤屏障功能出现异常时,就容易发生过敏。比如,皮肤的角质层厚度改变、皮脂膜功能受损等情况。婴幼儿的皮肤相对较薄,角质层发育不完善,皮肤屏障功能较弱,所以更容易出现皮肤过敏。而随着年龄增长,皮肤的新陈代谢减缓,皮肤屏障功能也会逐渐下降,中老年人皮肤过敏的概率也会相应增加。此外,一些不良的生活习惯,如过度清洁皮肤,使用刺激性强的清洁产品,频繁去角质等,都会破坏皮肤屏障,使皮肤更容易受到过敏原的侵袭,引发过敏反应。 接触过敏原 吸入性过敏原:空气中的花粉、尘螨、霉菌孢子等都可能成为过敏原。花粉在春季和秋季较为常见,不同植物的花粉粒径和化学成分不同,有些人接触后会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等过敏症状。尘螨则主要存在于灰尘、床单、被褥等地方,其排泄物是常见的过敏原,过敏体质的人接触后容易引发皮肤过敏。霉菌孢子在潮湿的环境中容易滋生,如卫生间、地下室等,接触后也可能导致皮肤过敏。 食物性过敏原:某些食物是常见的过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。对于婴幼儿来说,牛奶蛋白过敏较为常见,可能表现为皮肤湿疹、腹泻等症状。成人食用这些食物后也可能出现皮肤过敏反应,如食用海鲜后出现皮肤瘙痒、皮疹等。 接触性过敏原:日常生活中接触的一些物质也可引起皮肤过敏,如化妆品中的某些香料、防腐剂,金属饰品中的镍,橡胶制品中的橡胶物质等。使用新的化妆品后,局部皮肤可能迅速出现红肿、瘙痒等过敏症状;佩戴金属项链后,颈部皮肤可能出现接触性皮炎。 免疫系统异常 人体的免疫系统在维持健康中起着关键作用,当免疫系统异常时容易引发皮肤过敏。例如,过敏体质的人免疫系统对原本无害的物质过度反应,将其识别为有害物质,从而启动免疫应答。在免疫应答过程中,会释放如组胺等炎症介质,这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现红斑、水肿、瘙痒等过敏症状。此外,一些慢性疾病,如自身免疫性疾病等,也可能影响免疫系统的平衡,间接导致皮肤过敏的发生风险增加。例如,患有系统性红斑狼疮的患者,皮肤可能出现红斑、皮疹等过敏样表现,这与自身免疫系统攻击自身组织有关,同时也容易对外界过敏原更加敏感。 环境因素 环境因素对皮肤过敏也有影响。气候变化就是一个重要因素,温度、湿度的急剧变化都可能刺激皮肤,引发过敏。例如,在季节交替时,气温忽高忽低,空气湿度变化较大,皮肤的适应性需要一定时间,这期间皮肤过敏的概率可能会升高。此外,空气污染,如空气中的有害气体、颗粒物等,也会损害皮肤屏障功能,增加皮肤过敏的易感性。长期处于污染严重的环境中,皮肤受到刺激,更容易出现过敏症状。

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