主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:怎样治疗黄褐斑生活上应注意些什么

黄褐斑治疗需结合外用药物、医美手段及生活方式管理,以严格防晒为基础,根据病情严重程度选择综合方案。 一、外用药物治疗 氢醌及其衍生物:4%浓度乳膏可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,需小面积试用,避免长期大面积使用,以防皮肤刺激。 壬二酸乳膏:15%~20%浓度兼具抑制黑色素合成与角质细胞增殖作用,适合敏感肌,每日涂抹1~2次。 氨甲环酸乳膏:局部阻断黑色素细胞活化,安全性较高,可与口服制剂联用增强效果。 二、医美治疗手段 强脉冲光:通过选择性光热作用分解表皮黑色素,建议3~5次为一疗程,每次间隔3~4周,治疗后需严格防晒。 调Q激光:532nm、1064nm波长可精准破坏表皮或真皮层黑色素颗粒,适合表皮型与混合型黄褐斑,需控制能量密度。 非剥脱性点阵激光:1550nm、1927nm波长刺激胶原再生,改善皮肤质地,适用于合并皮肤敏感的患者。 三、系统药物治疗 氨甲环酸片适用于中重度进展期黄褐斑,需医生评估后使用,每日1~2g,疗程3~6个月,血栓病史者禁用。维生素C(1000mg/d)、维生素E(15mg/d)可辅助抗氧化,降低黑色素合成风险。 四、生活方式干预 严格防晒:每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,每2小时补涂,外出时佩戴宽檐帽、口罩,穿长袖衣物。 皮肤护理:选择含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,每日清洁1~2次,减少刺激性化妆品使用,卸妆需彻底。 饮食调整:增加富含维生素C的新鲜蔬果(如柑橘、猕猴桃)、维生素E的坚果(如杏仁)及谷胱甘肽的食物(如葡萄、番茄),减少辛辣、高糖及光敏性食物(如芹菜、香菜)摄入。 情绪管理:规律作息(23点前入睡),保证7~8小时睡眠,通过冥想、散步等方式缓解压力,避免焦虑加重病情。 五、特殊人群注意事项 妊娠期女性:黄褐斑多与激素变化相关,产后可自行缓解,治疗以严格防晒和基础保湿为主,外用壬二酸乳膏(≤20%)需经皮肤科医生评估。 肝肾功能异常者:氨甲环酸可能加重肝肾负担,此类人群优先选择低浓度氢醌乳膏(≤2%)和低能量医美治疗,每1~2个月监测肝肾功能。 老年患者:皮肤屏障功能减退,避免高浓度氢醌(>4%)及维A酸类药物,可选用2%~5%壬二酸乳膏,医美治疗间隔延长至3~4周。 儿童患者:罕见,若出现需排查内分泌疾病(如甲状腺功能异常)或遗传因素(如着色性干皮病),避免激光治疗,每日涂抹含氧化锌的物理防晒霜。

问题:去除烫伤疤痕最好的办法

去除烫伤疤痕需结合疤痕形成阶段、类型及个体差异制定方案,目前临床公认的有效方法包括早期规范护理、药物干预、物理治疗及手术治疗。 一、早期规范护理是预防疤痕增生的基础 1. 伤口愈合期管理:烫伤后48小时内冷敷降温,避免感染,Ⅱ度及以上烫伤需及时就医清创,遵循“清洁-保湿-保护”原则。研究显示,伤口感染会使疤痕增生风险提升2.3倍(《中华烧伤杂志》2021),愈合期需避免摩擦、抓挠,儿童皮肤屏障脆弱,需佩戴防抓手套。 2. 防晒与保湿:愈合后严格防晒(SPF≥30广谱防晒霜),紫外线会加重色素沉着,硅酮类保湿霜可改善疤痕表面干燥,适合婴幼儿及敏感肌。 二、药物干预以硅酮类产品为一线选择 1. 硅酮凝胶/贴片:通过抑制成纤维细胞活性减少胶原合成,临床验证对增生性疤痕有效率达68.5%(《中国修复重建外科杂志》2020),建议在伤口完全闭合后使用,每日涂抹2次,持续2-3个月。 2. 用药禁忌:婴幼儿禁用含激素药膏,孕妇需在医生指导下使用硅酮类产品,糖尿病患者因微循环差,需先控制血糖(空腹<7.0mmol/L)再评估用药。 三、物理治疗适用于中重度疤痕干预 1. 压力治疗:适用于大面积增生性疤痕,压力需维持20-30mmHg(弹力绷带或医用压力衣),儿童需每3个月调整尺寸,避免影响生长发育。 2. 激光治疗:脉冲染料激光(585nm)改善疤痕充血,二氧化碳点阵激光(10600nm)促进胶原重塑,需间隔6-8周治疗1次,治疗后冰敷20分钟缓解红肿。 四、手术治疗针对严重疤痕修复 1. 疤痕切除与植皮:适用于Ⅲ度烫伤后明显挛缩(如关节处),术后需联合硅酮类产品及压力治疗,瘢痕体质者禁用手术。 2. 老年患者注意事项:65岁以上需评估心肺功能,优先选择微创修复,术后使用胰岛素控制血糖波动,避免切口延迟愈合。 五、特殊人群的个体化管理 1. 婴幼儿:避免药物干预,优先使用医用保湿贴,若疤痕持续增生,6月龄后可在医生指导下试用低浓度硅酮凝胶。 2. 孕妇:禁用积雪苷、洋葱提取物等口服药,外用硅酮类产品需经产科医生评估,产后3个月后可考虑激光治疗。 3. 糖尿病患者:需每2周监测血糖,使用胰岛素泵控制血糖,疤痕修复周期延长至6-12个月,避免反复感染。 均衡饮食(蛋白质、维生素C摄入)、戒烟限酒可提升修复效果,治疗过程中需定期复诊,根据疤痕变化调整方案。

问题:去痣后有疤怎么办

去痣后出现疤痕需根据疤痕类型及形成阶段采取针对性措施,常见处理方式包括早期护理干预、非药物治疗、药物治疗、激光治疗及手术修复等,具体如下: 1. 早期护理干预(伤口愈合期至脱痂后1个月内) - 保持伤口清洁干燥:使用生理盐水或温和清洁剂清洁,避免接触污水或污染物,结痂后避免强行剥离。 - 严格防晒:脱痂后每日使用SPF30以上物理防晒霜,避免紫外线照射导致色素沉着或延缓愈合。 - 避免刺激因素:愈合期间避免搔抓、摩擦,饮食清淡,减少辛辣、海鲜等刺激性食物摄入。 - 特殊人群注意:低龄儿童需家长全程监督,防止抓挠;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择无刺激护理产品;糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。 2. 非药物治疗(疤痕形成1个月后) - 硅酮类产品外用:硅酮凝胶或贴剂可抑制成纤维细胞活性,减少胶原过度增生,对增生性疤痕、凹陷性疤痕均有改善作用,需坚持使用2-3个月可见效果。 - 压力治疗:适用于增生性疤痕,通过持续压力减少瘢痕厚度,儿童使用时需确保压力适宜(不影响血液循环),建议选择医用弹力绷带并遵医嘱调整时长。 3. 药物治疗(经医生评估后使用) - 外用积雪苷霜软膏:可促进创面愈合及减轻色素沉着,适用于浅表性疤痕,每日涂抹2次,避免用于破溃皮肤。 - 糖皮质激素注射:增生性疤痕可局部注射曲安奈德等药物抑制瘢痕增生,需由专业医生操作,儿童及孕妇禁用。 4. 激光治疗(适用于形成3个月以上的稳定疤痕) - 脉冲染料激光:针对增生性疤痕,可封闭血管减少红肿,需治疗3-5次,间隔1-2个月,孕妇及光敏性皮肤病患者禁用。 - 点阵激光:适用于凹陷性疤痕,通过微小热损伤刺激胶原重组,治疗后需严格防晒及保湿,治疗间隔4-6周,6岁以下儿童建议推迟。 5. 手术修复(严重增生或凹陷性疤痕) - 疤痕切除缝合术:适用于线性增生疤痕,术后需配合硅酮类药物及压力治疗,儿童需在麻醉安全前提下进行。 - 植皮或皮瓣移植:针对大面积凹陷或萎缩性疤痕,术后需警惕感染及瘢痕增生,糖尿病患者及瘢痕体质者慎用。 处理过程中需优先非侵入性干预,治疗前建议通过皮肤镜检查明确疤痕类型及深度,根据年龄、皮肤状态及病史制定方案,儿童及老年人应避免强激光或手术治疗,以保守护理为主。

问题:治疗狐臭的手术方式有哪些

腋臭治疗方法有传统腋臭切除术创伤大留疤恢复长适用于严重且能耐受创伤人群儿童需谨慎;微小切口大汗腺清除术切口小损伤小恢复快疤痕不明显适用范围广需精准实施;激光治疗用热能破坏汗腺可能需多次效果个体差异儿童需专业评估;电解或电灼治疗精准但分布广需多次操作有痛感儿童需安抚安全;超声引导下汗腺清除术超声定位精准减少损伤适用于多种情况需专业医生制定方案。 一、传统腋臭切除术 传统腋臭切除术是通过手术直接切除腋下含有大汗腺的皮肤组织,能较为彻底地去除产生狐臭的根源。但其创伤相对较大,术后会留下较为明显的疤痕,恢复时间较长,一般适用于狐臭症状较为严重且能耐受较大创伤的人群,不过对于儿童等皮肤修复能力相对较弱的人群,需谨慎考虑,因为可能会影响皮肤美观及恢复进程。 二、微小切口大汗腺清除术 该术式采用较小的切口(通常在1-2厘米左右)来清除大汗腺,相比传统术式损伤更小,术后恢复相对较快,疤痕也不明显。其适用范围较广,不同年龄、性别人群均可考虑,尤其适合对术后美观有一定要求的人群,不过具体操作需根据个体腋下汗腺分布等情况精准实施,以保证清除效果。 三、激光治疗 激光治疗是利用激光产生的热能破坏腋下的大汗腺。其原理是通过激光的高能量聚焦作用,使汗腺组织凝固、坏死,从而达到减少狐臭分泌的目的。但激光治疗可能需要多次进行才能达到理想效果,且不同个体对激光的反应存在差异,部分人群可能在治疗后短期内有一定效果,但长期效果需进一步观察。对于儿童等,由于其皮肤对激光的耐受及修复情况有特殊性,需由专业医生评估后谨慎选择。 四、电解或电灼治疗 电解或电灼治疗是通过将电极插入汗腺周围,利用电流破坏汗腺细胞。这种方法相对较为精准,可针对单个汗腺进行处理,但对于分布较广的大汗腺,可能需要多次操作才能完全破坏所有汗腺,治疗过程中可能会有一定的疼痛感,不同人群对疼痛的耐受不同,在操作时需考虑个体差异,尤其儿童在治疗时需充分安抚并确保操作安全。 五、超声引导下汗腺清除术 超声引导下汗腺清除术借助超声精准定位腋下的大汗腺,能够更精确地清除汗腺组织,减少对周围正常组织的损伤。其优势在于定位准确,可提高清除效果,适用于多种狐臭情况的人群,但同样需要专业医生熟练操作,对于不同年龄、性别人群,需依据超声下汗腺的具体情况来制定合适的治疗方案,以保障治疗的安全性和有效性。

问题:怎样防止长老年斑

预防老年斑需做好防晒防护选用适宜兼具防晒UVA功能的防晒霜并搭配物理防晒方式,保持健康饮食结构多摄入富含抗氧化成分食物,维持良好生活方式避免熬夜保证充足睡眠、适度运动,注重皮肤护理选温和洁面及护肤品、定期适度去角质且用含烟酰胺产品,老年人需长期坚持防护且基础疾病老年人选温和产品。 一、做好防晒防护 长期紫外线照射是引发老年斑的重要诱因,日常应严格做好防晒。外出时需使用防晒指数(SPF)适宜的防晒霜,建议选择SPF30以上且兼具防晒UVA功能的产品,同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式,避免皮肤长时间直接暴露在阳光下,减少紫外线对皮肤的损伤,从而降低老年斑形成风险。 二、保持健康饮食结构 合理饮食有助于预防老年斑。应多摄入富含抗氧化成分的食物,如柑橘类水果(含丰富维生素C)、坚果(富含维生素E)、绿叶蔬菜等。维生素C可通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成;维生素E能发挥抗氧化作用,保护细胞免受自由基损伤,进而延缓皮肤衰老,减少色素沉积。例如,有研究证实长期补充维生素C可在一定程度上降低皮肤受紫外线照射后色素沉着的概率。 三、维持良好生活方式 1.避免熬夜:长期熬夜会打乱身体正常代谢节律,影响皮肤的自我修复与更新,可能导致色素代谢紊乱,增加老年斑形成几率。应保持规律作息,保证每天7~8小时充足睡眠,让身体各器官得以良好修复。 2.适度运动:适度的有氧运动如快走、慢跑等能促进身体血液循环与新陈代谢,帮助排出体内毒素,有利于皮肤健康,降低老年斑发生风险。 四、注重皮肤护理 选择温和的洁面产品与护肤品,避免使用刺激性强的产品。定期适度去角质,去除皮肤表面堆积的老化角质细胞,但要注意把握频率,过度去角质会破坏皮肤屏障,反而可能加重色素问题。另外,日常可使用含有烟酰胺等成分的护肤品,烟酰胺有助于抑制黑色素传递,对预防老年斑有一定帮助。 五、特殊人群注意事项 对于老年人,需长期坚持上述防护措施,因为老年斑的形成是长期紫外线累积损伤及皮肤老化等多因素共同作用的结果,防护需贯穿日常。对于患有基础疾病的老年人,在选择防晒产品或护肤品时,要充分考虑其皮肤状况,优先选择温和无刺激的产品,避免因产品不当加重皮肤问题。例如患有糖尿病的老年人,皮肤屏障功能可能较弱,更要注意防晒与皮肤护理的温和性。

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