主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:脂溢性皮炎常见治疗法

脂溢性皮炎需进行局部清洁护理,选择温和洁面产品,头皮部位可选含酮康唑的洗发水,清洁动作轻柔并依年龄调频率;外用药物包括弱效糖皮质激素乳膏(面部等薄嫩部位谨慎用,儿童严格把控)和钙调磷酸酶抑制剂(不宜用激素部位用,有感染谨慎);口服药物有病情严重伴瘙痒时用抗组胺药(儿童遵规范),病情严重且真菌定植明显时短期用抗真菌药(严格把握指征);生活方式上要保持规律作息、避免刺激性食物、保持心情舒畅;孕妇外用药物选择谨慎,老年人清洁更轻柔且注意药物相互作用及基础疾病影响 一、局部清洁护理 日常选择温和的洁面产品清洁脂溢性皮炎患处,避免过度清洁破坏皮肤屏障。例如头皮部位的脂溢性皮炎,可选用含酮康唑等成分的洗发水,其能抑制马拉色菌等微生物以减轻炎症。清洁时动作需轻柔,根据年龄调整频率,儿童头皮娇嫩,清洁频率不宜过高,一般2-3天1次为宜。 二、外用药物治疗 1. 糖皮质激素乳膏:像弱效的氢化可的松乳膏等可用于脂溢性皮炎,但面部等薄嫩部位需谨慎使用,且避免长期大量应用,以防出现皮肤萎缩等不良反应,儿童使用时更要严格把控,尽量选低强度激素且短期使用。 2. 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于不宜用激素的部位,通过调节免疫反应减轻炎症,使用时需考虑患者病史,若有皮肤感染等情况应谨慎。 三、口服药物治疗 1. 抗组胺药物:病情严重伴瘙痒时可选用氯雷他定等,儿童使用要遵循儿科用药规范,根据年龄体重等调整剂量。 2. 抗真菌药物:病情严重且真菌定植明显时可能短期使用伊曲康唑等,但需严格把握用药指征,避免滥用致耐药。 四、生活方式调整 1. 作息:保持规律作息,充足睡眠利于调节机体免疫,长期熬夜者需调整作息,保证成人7-8小时、儿童10-14小时左右的睡眠时间。 2. 饮食:避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,儿童要保证均衡营养,避免过多高油高糖食物摄入,成人也需注意饮食对皮脂腺分泌的影响。 3. 心情:保持心情舒畅,压力过大可能影响内分泌加重病情,不同性别人群均需关注自身心理状态对病情的作用。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:外用药物选择需谨慎,优先采用温和清洁等方法,避免使用可能致畸的药物,需在医生指导下权衡利弊。 2. 老年人:考虑其皮肤屏障功能减退,清洁时更轻柔,外用药物选择兼顾疗效与安全性,依据病史注意药物间相互作用,如合并其他基础疾病时需谨慎用药。

问题:黑斑去除简单方法有什么

日常护肤需严格防晒并使用含烟酰胺等成分护肤品,饮食多摄入富含维C和维E的食物,医疗可通过果酸换肤、光子嫩肤改善黑斑,孕妇选温和安全产品,儿童黑斑先就医,敏感肌用前需试用。 一、日常护肤维度 1.严格防晒:紫外线是导致黑斑形成和加重的重要因素,日常应使用防晒指数(SPF)≥30且防护等级(PA)为+++及以上的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免皮肤长时间暴露在阳光下。例如,研究表明长期紫外线照射会使皮肤基底层黑素细胞产生更多黑色素,通过严格防晒可减少黑色素合成。 2.使用美白护肤品:选择含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品。烟酰胺能抑制黑素小体向角质形成细胞转移,从而减少色斑形成;维生素C具有抗氧化作用,可还原已形成的黑色素;传明酸能阻断酪氨酸酶催化反应,抑制黑色素生成。如每天早晚清洁面部后,均匀涂抹含上述成分的精华液或面霜。 二、饮食调节维度 多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果(橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃等,维生素C可参与体内胶原蛋白合成,且能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成;同时增加富含维生素E的食物摄入,像坚果(杏仁、核桃等)、植物油等,维生素E具有抗氧化特性,有助于抵御自由基对皮肤的损伤,从内部调节改善黑斑状况。 三、医疗手段维度 1.果酸换肤:利用果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善因角质堆积导致的黑斑有一定效果。一般需由专业皮肤科医生操作,根据皮肤状况确定果酸浓度和治疗周期。 2.光子嫩肤:通过特定宽光谱彩光直接照射皮肤表面,穿透至皮肤深层,选择性作用于皮下色素或血管,分解色斑、闭合异常红血丝。治疗时需由专业医师把控参数,治疗后皮肤可能会有短暂泛红等反应,需遵循术后护理要求。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期因激素变化易出现黑斑,应选择温和无刺激、通过安全认证的防晒及美白产品,避免使用含酒精、重金属等可能对胎儿产生影响的成分的产品,日常注意保持心情舒畅、作息规律。 儿童:儿童黑斑较少见,若出现需先就医明确病因,如遗传、皮肤疾病等,一般不建议过早使用成人祛斑产品,以免刺激儿童娇嫩皮肤。 敏感肌人群:使用美白护肤品前需先在耳后或手腕内侧小面积试用,观察24-48小时有无过敏反应,如出现红肿、瘙痒等不适症状应立即停用,并咨询皮肤科医生。

问题:脸上有痘痘应该怎么治疗

脸上痘痘(痤疮)的治疗需根据严重程度分级干预,结合非药物与药物手段,特殊人群需差异化管理。 分级干预策略:根据痤疮国际分级标准(I-IV级),I级以粉刺为主,II级出现炎性丘疹,III级伴随脓疱,IV级形成结节囊肿。轻度(I-II级)优先通过非药物护理控制,中重度(III-IV级)需在医生指导下配合药物治疗,避免炎症扩散形成瘢痕。 非药物干预核心措施:清洁选择氨基酸等温和洁面产品,每日1-2次,水温32~35℃,避免皂基过度清洁破坏皮肤屏障。饮食方面,高血糖指数(GI)食物(如精制糖、蛋糕)和乳制品(全脂牛奶)可能升高胰岛素样生长因子(IGF-1),增加痤疮发病风险,建议减少此类食物摄入,增加新鲜蔬果。作息管理中,23点前入睡可减少皮质醇分泌紊乱,改善油脂分泌。防晒选择非致痘型SPF30+防晒霜,避免暴晒加重炎症。物理干预需在专业指导下进行,避免自行挤压粉刺或脓疱,以防感染留疤。 药物治疗使用规范:外用药物包括维A酸类(如阿达帕林凝胶),可调节毛囊上皮细胞分化,改善粉刺;过氧化苯甲酰凝胶具有抗菌作用,能减少痤疮丙酸杆菌定植。中重度炎性痤疮可联合外用抗生素(如克林霉素凝胶),但疗程不超过4周,避免耐药。口服药物中,抗生素(如多西环素)适用于中重度炎性痤疮,异维A酸胶囊适用于结节囊肿型痤疮,需严格遵医嘱,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。2岁以下儿童禁用外用维A酸类药物。 特殊人群治疗注意事项:儿童痤疮多为轻度,青春期前(12岁以下)不建议使用维A酸类、抗生素类药物,可通过减少乳制品摄入、规律作息观察改善。孕妇需避免所有口服维A酸及长期外用抗生素,仅在医生评估获益大于风险时短期使用外用过氧化苯甲酰。哺乳期女性建议优先选择局部外用药物,避免药物经乳汁传递。月经周期前痤疮加重女性,需避免熬夜、情绪焦虑,可在经期前1周增加饮水量,促进新陈代谢。男性因雄激素水平较高,皮脂腺分泌旺盛,需加强清洁频率,避免用手摸脸。 长期管理与预防要点:痤疮治疗需持续6-12个月,期间避免频繁更换护肤品,选择含神经酰胺、透明质酸的修复型产品。心理层面,青少年患者因容貌困扰易产生焦虑,家长及医生应多给予心理支持,避免负面情绪加重病情。预防复发需减少高糖、高油食物,避免长期熬夜,坚持规律运动促进新陈代谢。定期复诊评估治疗效果,根据病情调整方案,避免自行停药导致反复。

问题:痘印怎么去除最有效的方法

改善痘印的方法有果酸换肤其原理是促使皮肤角质层脱落等对改善痘印有效果一般人群可尝试敏感肌需谨慎治疗后要防晒和应对轻微脱屑等,激光治疗不同类型激光针对痘印不同情况发挥作用成年人适用儿童不建议过早进行治疗前要确保皮肤无炎症治疗后要护理和防晒,美白护肤品含烟酰胺等成分的可抑制黑色素形成淡化痘印一般人群可使用敏感肌需先试用,日常防晒因紫外线会加重痘印颜色所有人群都需防晒可通过多种方式防晒并根据场景选合适防晒指数产品。 一、果酸换肤 1.原理:果酸能促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善痘印有一定效果。例如研究表明,一定浓度的果酸可刺激胶原蛋白合成,从而减轻痘印。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可尝试,但敏感肌肤需谨慎。治疗后皮肤会比较敏感,要注意防晒,避免紫外线加重皮肤损伤。同时,治疗后短时间内皮肤可能会有轻微脱屑等情况,属于正常反应。 二、激光治疗 1.原理:不同类型的激光可以针对痘印的不同情况发挥作用。比如点阵激光,它可以刺激皮肤的修复机制,刺激胶原蛋白再生,改善痘印的颜色和肤质。有临床研究显示,点阵激光治疗后,痘印的色泽会明显改善,皮肤的平整度也有所提升。 2.适用人群及注意事项:成年人较为适用,儿童不建议过早进行激光治疗。治疗前要确保皮肤没有炎症等情况,治疗后要严格按照医生要求进行护理,如保持治疗部位清洁,避免感染,同时持续防晒,防止色素沉着复发。 三、美白护肤品 1.原理:一些含有烟酰胺、维生素C等成分的美白护肤品可以抑制黑色素的形成,帮助淡化痘印。例如烟酰胺能够干扰黑色素传递信号,减少黑色素的产生。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但要注意选择正规产品。对于敏感肌肤,在使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。使用过程中如果出现皮肤不适,应立即停止使用。 四、日常防晒 1.原理:紫外线会促使痘印处黑色素细胞产生更多黑色素,加重痘印颜色。所以严格防晒可以防止痘印进一步加深。 2.适用人群及注意事项:所有人群都需要注意防晒,无论男女老少。日常可以通过涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣等多种方式进行防晒。在选择防晒霜时,要根据不同的场景选择合适防晒指数的产品,如日常户外活动可选择防晒指数30左右的,高强度户外活动则需要更高防晒指数的产品。

问题:手术腋下疤痕增生怎么治

手术腋下疤痕增生可通过早期干预、药物治疗、物理治疗、手术修复及生活方式管理综合处理,其中硅酮类产品、糖皮质激素注射、激光治疗为一线选择。 1. 早期干预与基础护理:术后1~3个月是疤痕增生关键期,需保持腋下皮肤清洁干燥,避免频繁摩擦(如紧身衣物)。硅酮制剂(硅酮凝胶或贴片)可通过抑制成纤维细胞活性减少胶原合成,临床研究显示其降低疤痕增生率达60%~80%,建议每日使用2次以上,持续6个月以上。医用弹力绷带(压力值20~30mmHg)可通过持续压力改善局部血液循环,减少疤痕牵拉,适用于疤痕厚度<5mm者。 2. 药物治疗:增生期疤痕可采用糖皮质激素局部注射(如曲安奈德),通过抑制炎症反应减少胶原沉积,单次注射间隔4~6周,需注意避免血管周围注射导致皮肤坏死。肉毒素(A型肉毒素)注射可通过阻断神经肌肉接头减少疤痕区域张力,适用于因活动导致反复牵拉的疤痕,通常注射后1周起效,维持3~6个月。积雪苷霜软膏可通过促进成纤维细胞凋亡和胶原降解发挥辅助作用,每日外用2次,适合轻度增生疤痕。 3. 物理治疗:脉冲染料激光(595nm波长)可封闭疤痕内血管,减少充血和色素沉着,建议治疗间隔1~2个月,5次为一疗程。二氧化碳点阵激光通过微小热损伤刺激胶原重塑,适用于表面凹凸不平疤痕,治疗后需严格防晒,避免色素沉着。低剂量放射治疗(5~10Gy)适用于药物治疗无效的重度增生疤痕,需注意儿童、孕妇禁用,治疗后6个月内避免再次照射。 4. 手术治疗:疤痕切除缝合术适用于疤痕面积<2cm且形态规则者,术后需配合硅酮制剂及压力治疗防复发。Z成形术通过皮瓣重新排列改变疤痕走向,适合腋窝活动受限的条索状增生,术后需佩戴肩关节外展支具1个月。皮瓣移植术仅用于大面积疤痕(>3cm×3cm),但腋下皮肤血供差,可能增加感染风险,需谨慎评估。 5. 特殊人群与生活方式管理:儿童因皮肤屏障脆弱,优先硅酮类产品+压力治疗,避免糖皮质激素注射;孕妇禁用放射治疗,可选择低能量激光(如808nm半导体激光);老年人需控制基础疾病(如糖尿病、高血压),治疗周期延长至12个月以上。生活方式上,吸烟者需戒烟(尼古丁导致血管收缩影响愈合),高糖饮食者需控制血糖(血糖>8mmol/L时疤痕增生风险升高2倍),治疗期间避免辛辣刺激饮食,每日补充维生素C(100~200mg)促进胶原代谢。

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