主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:水泡刺破后里面又有水了怎么办

水泡破裂后再次出现积液通常与表皮未完全修复、局部炎症反应或轻微感染有关,处理需以清洁保护、预防感染、促进愈合为核心,具体措施包括以下方面: 一、正确清洁与保护 清洁时先用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除残留组织液或污染物,避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。若伤口周围皮肤清洁,可用碘伏消毒(仅作用于伤口边缘皮肤,避免直接涂抹破损创面)。随后使用无菌纱布或透气创可贴轻轻覆盖,避免摩擦,保持干燥清洁。渗液较多时,每6-8小时更换一次敷料,更换时动作轻柔。 二、避免感染与炎症扩散 感染迹象包括局部红肿加剧、疼痛范围扩大、渗出液变浑浊或带黄色脓液、伤口周围皮肤温度升高,需警惕感染。预防措施需避免用手触碰伤口,接触前洗手并消毒;穿宽松衣物减少摩擦;若不慎污染,立即用生理盐水冲洗后重新消毒。 三、适度处理再次积液 小量积液且无明显疼痛时,可待其自行吸收,避免频繁挤压刺激。较多积液时,用无菌针头(需用碘伏消毒针头及周围皮肤)在水泡低位刺破引流,尽量排净积液后涂少量抗生素软膏,再覆盖纱布。禁止使用未经消毒的尖锐物品。 四、特殊人群护理要点 儿童皮肤屏障功能弱,需每日检查伤口,保持指甲修剪整齐,必要时戴棉质手套防止抓挠;优先选择透气性好的医用敷料,避免胶布直接贴于破损处。老年人皮肤愈合能力差,需延长观察期,若3天内积液未减少或伤口边缘皮肤发黑,应及时就医;糖尿病患者需严格监测血糖,每日检查足部血运(如脚趾颜色、温度),出现苍白或发紫提示循环不良,需立即联系医生。 五、及时就医的指征 若出现伤口持续渗液超过3天未改善,疼痛加剧至影响活动,伤口周围出现蜂窝织炎(红肿范围扩大),发热(体温≥38℃),或有糖尿病史、免疫功能低下者出现上述任何症状,需尽快到皮肤科或外科就诊。

问题:什么能去脸上的斑

脸上的斑成因包括遗传、紫外线、激素变化等,临床干预需结合具体类型选择科学手段,常见方法有科学防晒与保湿、外用药物、医美治疗、口服辅助及生活方式调整。 一、科学防晒与保湿护理:紫外线是色斑形成的核心诱因,研究证实,每日紫外线暴露会使表皮黑素密度增加20%~30%。建议选择SPF30+、PA+++的广谱防晒霜,外出时搭配宽檐帽、防晒口罩等物理防护,每2小时补涂一次;保湿可选用含神经酰胺的护肤品,维持皮肤屏障功能,减少炎症因子刺激。 二、外用药物干预:雀斑、晒斑等表皮色素沉着可使用2%氢醌乳膏,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素合成,临床研究显示连续使用12周有效率达60%~70%。黄褐斑可外用15%壬二酸乳膏,兼具抑制黑素合成与抗炎作用,12周治疗后色斑面积平均减少40%。用药前需评估皮肤耐受性,敏感肌从低浓度开始,避免长期使用单一药物。 三、医美治疗手段:调Q激光(532nm/755nm)适用于雀斑、晒斑,单次治疗后色素淡化率50%~70%,需3~5次疗程。强脉冲光(IPL)对黄褐斑有效,4~6次治疗后色斑改善率达65%。治疗后严格防晒、避免刺激性护肤品,防止炎症后色素沉着。 四、口服辅助治疗:氨甲环酸适用于炎症性黄褐斑,每日1000mg口服3个月,色斑改善率60%以上,有血栓史、妊娠哺乳期禁用。维生素C(1000mg/日)与维生素E(100mg/日)联合使用,通过抗氧化减少黑素生成,适合轻度色斑或预防复发。 五、特殊人群注意事项:孕妇黄褐斑加重,优先物理防晒与医用保湿剂;儿童雀斑(常染色体显性遗传)6岁以下禁用激光,仅以防晒为主;老年斑需经皮肤镜排查恶变风险后,再选择冷冻或激光治疗;慢性病患者需在医生指导下调整方案,避免药物相互作用影响疗效。

问题:脸上长了很多密密麻麻的白色小脓包

脸上密集白色小脓包多为痤疮(脓疱型)、毛囊/皮脂腺炎症或感染性皮肤病,需结合诱因与症状鉴别处理。 一、常见病因分析 脓疱型痤疮是核心诱因,与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖相关;细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌)可引发毛囊/皮脂腺炎症;脂溢性皮炎患者因油脂分泌过剩,易合并毛囊感染形成脓疱。 二、症状鉴别要点 痤疮:青春期高发,对称分布,伴粉刺、脓疱,可累及额头、面颊,无明显瘙痒; 毛囊炎:单个或群集小脓疱,局部红肿痛,可单个毛囊受累(如胡须区),与局部皮肤损伤或免疫力下降相关; 马拉色菌毛囊炎:夏季加重,瘙痒显著,多为半球形小脓疱,密集分布,与多汗、油脂过剩或长期外用激素相关; 脂溢性皮炎:面部T区(鼻唇沟、额头)为主,伴油腻鳞屑、红斑,脓疱多为继发感染表现。 三、日常护理与初步处理 清洁:选用氨基酸洁面产品,每日1-2次,避免过度搓揉; 保湿:搭配清爽型保湿凝胶,减少皮肤刺激; 饮食:低糖低脂,避免乳制品、油炸食品; 禁忌:严禁挤压脓包,以防感染扩散或形成凹陷性瘢痕。 四、需及时就医的情况 脓包迅速增多、红肿范围扩大且疼痛加剧; 出现发热、面部肿胀或颈部淋巴结肿大; 症状反复发作超过2周,或自行用药无效; 怀疑真菌(如马拉色菌)感染(伴剧烈瘙痒)。 五、特殊人群注意事项 孕妇:禁用维A酸类药物,可外用克林霉素凝胶(需遵医嘱); 儿童:避免口服抗生素,优先基础护理(清洁+温和保湿); 糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发感染,需同步排查血糖异常,避免自行使用激素类药膏。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需经皮肤科医生诊断后开具处方。)

问题:脖子后面长痘痘怎么办

脖子后面长痘痘多为局部毛囊或皮脂腺炎症(毛囊炎或痤疮),处理需结合日常护理、饮食作息调整及必要的局部干预,科学预防复发并减少瘢痕形成。 1. 日常护理与生活方式调整:①清洁管理:每日用32~38℃温水配合氨基酸洁面产品(避免皂基),轻柔按摩颈后30秒,每周1~2次使用含0.5%~2%水杨酸的温和去角质产品,预防角质堆积。②干燥防护:运动或出汗后1小时内用柔软毛巾轻拍擦干颈后,夏季可局部涂抹含神经酰胺的清爽保湿乳液,维持皮肤屏障。③衣物选择:优先纯棉宽松内衣,避免化纤材质摩擦刺激,领口宽松以减少颈后皮肤受压。④饮食调节:减少奶茶、油炸食品摄入,每日饮水1500~2000ml,增加西兰花、动物肝脏等富含维生素A、锌的食物(维生素A调节角质代谢,锌具有抗炎作用)。 2. 局部处理与药物干预:①非药物干预:红肿不明显时可每日冷敷10分钟(水温5~10℃)减轻炎症;避免反复触摸或挤压,以防感染扩散。②药物使用:红肿疼痛明显时,可外用1%克林霉素凝胶(针对革兰氏阳性菌)或2.5%过氧化苯甲酰凝胶(抑制痤疮丙酸杆菌),需避开眼周;炎症反复者建议皮肤科就诊,遵医嘱短期使用维A酸乳膏(如0.025%浓度)调节角质。 3. 特殊人群注意事项:①婴幼儿:颈部褶皱处每日用温水清洁,避免使用成人洗护产品,衣物选择纯棉柔软款,若伴随渗液、发热需24小时内就医。②青少年:避免熬夜(23点前入睡),减少高糖零食摄入,月经周期异常伴随痘痘加重者建议查性激素六项。③孕妇:以清洁保湿为主,禁用维A酸类药物,严重时需产科医生评估后使用安全药物。④糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),皮肤破损时及时消毒,必要时口服抗生素需在医生指导下使用。

问题:水痘几天出完

水痘皮疹通常在发病后3-5天内出齐,整个出疹过程(从首发皮疹到最后一个皮疹出现)一般持续3-5天,总病程约7-10天。 典型出疹规律 皮疹呈向心性分布,先出现于躯干、头部,后扩散至面部和四肢(四肢末端较少)。经历“斑疹→丘疹→水疱→结痂”四阶段,不同阶段皮疹可同时存在。发病后24小时内皮疹快速增多,3-5天达到高峰后逐渐减少,最终在7-10天内全部结痂脱落。 个体差异与特殊情况 免疫功能正常者(如成人、健康儿童)通常3-4天出齐皮疹;婴幼儿、孕妇、长期使用激素或免疫抑制剂者(如肿瘤、艾滋病患者)出疹可能延迟至5-7天,且皮疹密集、易继发感染,需警惕肺炎、脑炎等并发症,建议尽早就医。 特殊人群护理要点 孕妇:感染后需隔离,尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦),避免胎儿先天感染; 免疫低下者:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,可外用抗生素软膏预防继发感染; 婴幼儿:剪短指甲,穿宽松棉质衣物,避免接触刺激性物质,高热时优先选择对乙酰氨基酚退热。 出疹期实用护理措施 皮肤护理:用温水轻柔清洁,避免热水烫洗,水疱破溃处涂碘伏消毒; 止痒措施:外用炉甘石洗剂,瘙痒严重时可冷敷缓解,禁用刺激性药膏; 饮食与休息:清淡饮食,多饮水,保证充足睡眠,隔离至全部结痂为止。 药物治疗原则 抗病毒:首选阿昔洛韦(发病24-48小时内使用效果最佳),可缩短病程、减少重症; 对症治疗:退热用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征); 注意:所有药物需遵医嘱使用,避免自行增减剂量或停药。 (注:以上内容基于《水痘诊疗指南(2020年版)》及临床研究,具体治疗方案需结合个体情况调整。)

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