主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:激光紫癜退掉后发黑发黄

激光紫癜退掉后发黑发黄多与炎症后色素沉着相关受多因素影响,处理需严格防晒,选用含烟酰胺、传明酸、维生素C等成分医学护肤品,儿童需用温和防晒产品,孕妇用温和天然成分护肤用品,一般3-6个月逐渐消退,不改善需就医排查其他异常情况。 一、原因分析 激光紫癜退掉后发黑发黄多与炎症后色素沉着相关。激光治疗会对皮肤产生一定损伤,皮肤在修复过程中,黑色素细胞受到刺激,酪氨酸酶活性增强,促使黑色素合成增加,同时皮肤代谢黑色素的功能可能出现暂时紊乱,导致黑色素沉积,表现为局部发黑发黄。此过程受个体皮肤修复能力、激光治疗参数(如能量、波长等)以及术后护理等多因素影响。 二、处理措施 (一)防晒管理 严格防晒是关键环节。紫外线可刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重色素沉着。日常应避免在紫外线强烈时段(10:00-16:00)外出,外出时需使用宽檐帽、遮阳伞等物理防晒工具,同时选用合适的化学防晒产品,建议选择防晒指数(SPF)≥30且长波紫外线防护系数(PA)≥+++的产品,确保皮肤免受紫外线进一步损伤。 (二)医学护肤品辅助 可选用含有烟酰胺、传明酸、维生素C等成分的医学护肤品。烟酰胺能抑制黑色素传递,减少黑色素生成;传明酸可阻碍黑色素形成过程中的相关酶活性;维生素C具有抗氧化作用,有助于抑制黑色素沉积并促进皮肤新陈代谢。但需选择正规渠道购买的合格产品,保证使用安全。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较娇嫩,自我防护意识弱,更需注重防晒。应避免儿童在紫外线强时外出,若需外出可使用儿童专用、温和无刺激的防晒产品,且需密切观察皮肤对防晒产品的反应,如出现过敏等不适需及时停用并就医。同时,儿童皮肤修复能力相对较强,但仍需遵循上述防晒及护肤建议,促进皮肤恢复。 (二)孕妇 孕妇处于特殊生理阶段,皮肤状态可能改变,使用护肤品需格外谨慎。应避免使用含有刺激性成分(如某些重金属、高浓度化学添加剂等)的产品,优先选择温和、天然成分的护肤用品。若色素沉着情况较严重或长时间不缓解,需在医生指导下评估是否采取进一步措施,避免自行盲目使用不明确安全性的产品影响自身及胎儿健康。 四、时间与预后 一般而言,炎症后色素沉着会在3-6个月逐渐消退,但存在个体差异。部分人群可能因皮肤修复能力差、激光治疗损伤较重等因素,色素沉着消退时间延长。若经过合理防晒及护肤处理后,发黑发黄情况仍无改善或有加重趋势,建议及时就医,排查是否存在其他异常情况并采取相应干预措施。

问题:额头密密麻麻的小米粒状痘痘怎么回事

额头出现密集小米粒状痘痘常见于闭合性粉刺、粟丘疹或皮脂腺增生,多与毛囊堵塞、皮脂分泌异常或皮肤结构发育相关。 1. 闭合性粉刺 - 成因:皮脂腺分泌旺盛,毛囊上皮细胞异常增殖导致毛囊口堵塞,皮脂无法排出形成角质栓,青春期、内分泌波动(如经期)、熬夜等均可能诱发。《中国痤疮治疗指南》明确其为痤疮早期表现,与毛囊口角化异常、皮脂分泌增加相关,痤疮丙酸杆菌感染可能加重炎症反应。 - 特点:直径1-3mm,肤色或白色光滑丘疹,无明显红肿,挤压可见白色角质栓,常见于额头、下巴等油脂分泌活跃区域,与饮食油腻、作息不规律密切相关。 2. 粟丘疹 - 成因:角质蛋白或皮脂在毛囊/汗腺导管内堆积形成囊肿,过度清洁、频繁去角质或使用厚重护肤品可能破坏皮肤屏障,诱发导管堵塞。临床研究表明,粟丘疹与皮肤微生态失衡及角质层水合能力下降相关。 - 特点:孤立或密集分布的白色/淡黄色小丘疹,直径1-2mm,质地硬,表面光滑,无自觉症状,常见于额头、眼睑周围等易干燥区域。 3. 皮脂腺增生 - 成因:皮脂腺组织良性增生,年龄增长、长期日晒、激素水平变化(如雌激素波动)是主要诱因,多见于30岁以上人群,女性因激素周期影响发病率略高。组织病理学显示皮脂腺小叶数量增多、体积增大。 - 特点:半球形肤色或淡黄色小丘疹,中心可见针尖状凹陷,直径1-2mm,散在或密集分布,无炎症表现,随年龄增长可能逐渐增多。 4. 特殊人群注意事项 - 婴幼儿:额头粟丘疹多为生理性,无需处理,避免频繁使用湿巾/爽身粉堵塞毛孔,若持续存在建议皮肤科评估。 - 孕妇:孕期激素变化可能诱发闭合性粉刺,建议用温和氨基酸洁面产品,每日1-2次,避免油性护肤品,严重时需皮肤科就诊。 - 老年人:皮脂腺增生多为良性,若影响美观,可在医生指导下采用激光消融或电灼治疗,治疗后需严格防晒。 5. 处理原则 - 非药物干预:优先通过温水洁面(37℃左右)、使用含神经酰胺的保湿产品调节皮肤屏障,规律作息减少油脂分泌,避免频繁化妆或使用卸妆油堵塞毛孔。 - 药物干预:闭合性粉刺可外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶),需在医生指导下使用,避免与刺激性产品叠加;粟丘疹需由专业人员消毒后挑破处理,禁止自行挤压。 - 医美手段:严重闭合性粉刺可考虑果酸焕肤(20%-35%浓度)或光子嫩肤,需选择正规医疗机构,治疗后加强保湿防晒。

问题:如何正确预防脱发

预防脱发需维持健康生活方式保证充足睡眠与适度运动,优化饮食结构摄入充足蛋白质并补充维生素、矿物质,科学护发要避免过度烫染、选合适洗护产品且控制洗头水温,调节情绪缓解精神压力并治疗基础疾病,特殊人群如孕妇、儿童、老年人各有相应注意要点。 一、维持健康生活方式 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~9小时的规律睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复,包括毛囊的更新等,睡眠不足会干扰内分泌及毛囊正常代谢,增加脱发风险。2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进全身血液循环,为毛囊输送营养物质,利于头发生长。 二、优化饮食结构 1.摄入充足蛋白质:日常饮食中应保证瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质食物的摄入,蛋白质是头发生长的重要原料,缺乏时可能引发脱发。2.补充维生素与矿物质:多食用富含维生素B族(如全麦面包、绿叶蔬菜)、维生素E(如坚果)的食物,以及富含锌(如坚果、红肉)、铁(如动物肝脏、菠菜)的食物,这些营养素对维持毛囊健康至关重要,缺乏会影响头发生长周期导致脱发。 三、科学护发举措 1.避免过度烫染:烫染剂中的化学物质会破坏头发角质蛋白及毛囊结构,应减少烫染频率,若需烫染选择正规产品以降低损伤风险。2.选择合适洗护产品:根据自身发质(油性、干性、中性)挑选温和的洗发护发产品,避免使用刺激性强的产品,洗发时轻柔按摩头皮,促进头皮血液循环但避免用力拉扯头发。3.控制洗头水温:洗头水温宜保持在40℃左右,过高水温会刺激头皮,破坏头皮油脂平衡,损伤毛囊。 四、调节情绪与治疗基础疾病 1.缓解精神压力:长期精神紧张、焦虑可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响内分泌,导致脱发。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,保持心态平和。2.治疗基础疾病:某些疾病如甲状腺功能亢进或减退、贫血等可引发脱发,若患有此类疾病需积极就医规范治疗原发疾病,以从根源上改善脱发状况。 五、特殊人群注意要点 1.孕妇:孕期因激素变化易出现生理性脱发,需保持心情舒畅,合理调整饮食,保证营养均衡,避免因焦虑加重脱发问题。2.儿童:儿童脱发需留意是否存在营养不良、头皮真菌感染等情况,避免过度使用发胶、染发剂等化学产品,选择宽松舒适的发型,减少对头皮的压迫。3.老年人:老年人脱发可能与代谢减慢、毛囊功能衰退等有关,可通过适度增加富含营养的食物摄入、轻柔护理头发来改善脱发状况,同时定期体检排查是否存在慢性疾病影响头发健康。

问题:小腿上瘙痒是怎么回事

小腿上瘙痒可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.皮肤干燥:小腿皮肤干燥、缺乏水分,容易引起瘙痒。特别是在秋冬季节,气候寒冷干燥,更容易出现这种情况。 2.湿疹:湿疹是一种常见的皮肤病,可导致小腿皮肤发红、肿胀、瘙痒。湿疹的原因可能与过敏、遗传、免疫系统异常等有关。 3.荨麻疹:荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤病,表现为皮肤上突然出现的红肿、瘙痒斑块。荨麻疹可以发生在小腿上,也可能出现在其他部位。 4.皮肤感染:细菌、真菌或病毒感染也可能导致小腿皮肤瘙痒。例如,股癣、足癣、疥疮等皮肤感染都可能引起瘙痒症状。 5.内科疾病:某些内科疾病也可能导致小腿瘙痒,如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等。这些疾病可能影响身体的代谢和免疫系统,导致皮肤瘙痒。 6.药物副作用:某些药物可能引起皮肤过敏或不良反应,导致小腿瘙痒。如果你正在服用某种药物,且出现瘙痒症状,应咨询医生是否与药物有关。 7.外界刺激:小腿皮肤受到外界刺激,如摩擦、过度清洁、长时间浸泡在水中、接触过敏原等,也可能引起瘙痒。 8.遗传因素:某些类型的皮肤瘙痒可能与遗传有关。 如果小腿上的瘙痒症状持续时间较长或严重影响生活质量,建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,并可能会建议进行相关的实验室检查,以确定瘙痒的原因。治疗方法将根据病因而定,可能包括外用药物、口服药物、光疗等。 对于皮肤瘙痒,以下是一些建议: 1.保持皮肤湿润:使用保湿乳液或霜剂,定期涂抹小腿皮肤,保持皮肤湿润。 2.避免刺激:避免摩擦、过度清洁、长时间浸泡在水中等刺激皮肤的行为。选择温和的清洁产品,避免使用刺激性的化妆品或香料。 3.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养,有助于改善皮肤健康。 4.避免过敏原:如果已知对某些物质过敏,应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。 5.穿着舒适:穿着宽松、透气的衣物,避免穿着紧身衣物摩擦皮肤。 6.管理压力:长期的压力可能加重皮肤瘙痒,尝试通过放松技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸等,来减轻压力。 需要注意的是,对于某些严重的皮肤疾病或潜在的内科疾病,瘙痒可能是一个警告信号。因此,如果瘙痒症状严重、持续不缓解或伴有其他异常症状,如皮疹、水疱、疼痛、肿胀等,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。此外,特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人等,皮肤瘙痒的原因和处理方法可能有所不同,应根据个体情况进行评估和治疗。

问题:刚怀孕一个月,脸上起这么多疙瘩怎么办

刚怀孕一个月面部出现疙瘩多与孕期激素水平变化(雌激素、孕激素升高)诱发皮脂腺分泌旺盛、皮肤屏障敏感有关,属于常见生理现象。多数可通过科学护理缓解,需优先采用非药物干预措施,避免刺激及滥用药物。 一、明确皮疹性质及成因。多数孕期面部皮疹为痤疮样改变,主要因孕期激素波动使皮脂腺分泌增加,痤疮丙酸杆菌繁殖加快,诱发炎性丘疹、粉刺;部分伴随皮肤干燥脱屑,与孕期皮肤含水量下降、屏障功能减弱相关。少数情况可能是脂溢性皮炎(油脂分泌异常伴随红斑、油腻性鳞屑)或接触性皮炎(护肤品、环境刺激诱发),需结合皮疹形态(是否瘙痒、有无脓疱)初步判断。 二、优先选择非药物干预措施。清洁方面,使用32~38℃温水,每日1~2次用氨基酸类温和洁面产品,避免皂基及磨砂类产品;保湿需选择无香料、无酒精的孕妇专用保湿霜(含神经酰胺、透明质酸成分),修复皮肤屏障,改善干燥与敏感;防晒以硬防晒为主(宽檐帽、口罩、遮阳伞),必要时使用含氧化锌(5%~10%)或二氧化钛(20%)的物理防晒霜,避免紫外线加重色素沉着;饮食调整减少高糖(奶茶、蛋糕)、高乳制品(牛奶、奶酪)及辛辣食物摄入,增加富含维生素B6(如香蕉、坚果)、维生素C(如柑橘类)的蔬果摄入,减少皮肤炎症反应;作息上保证7~8小时睡眠,避免熬夜,可通过散步、呼吸训练缓解焦虑情绪。 三、需警惕的异常情况及就医指征。若皮疹在2周内迅速增多,出现脓疱、溃疡或融合成大片红斑,伴随剧烈瘙痒、疼痛或发热,需排查感染(如毛囊炎、带状疱疹)或自身免疫性皮肤病(如系统性红斑狼疮);若皮疹伴随面部肿胀、眼睑水肿、呼吸困难等全身症状,可能提示过敏或严重妊娠相关皮肤并发症,应立即就医。 四、特殊人群注意事项。有痤疮病史者,因既往炎症反应加重趋势,需更严格执行清洁保湿流程,避免挤压粉刺;过敏体质或既往湿疹、银屑病患者,需记录可疑诱因(如化妆品、花粉),症状加重时及时就医,避免诱发原有疾病;高龄孕妇(≥35岁)或合并甲状腺疾病、糖尿病者,需同步监测基础疾病指标,因激素波动可能影响血糖、甲状腺功能,需在医生指导下调整管理方案。 五、避免加重皮疹的行为。严禁自行使用含维A酸、水杨酸、过氧化苯甲酰的外用药物(有致畸风险);减少面部摩擦(避免频繁触摸、按摩),不用卸妆油、精油类刺激性产品;不要挤痘,以免细菌感染扩散或遗留凹陷性瘢痕。多数孕期生理性皮疹会随孕周增加(孕中期后激素相对稳定)逐渐缓解,无需过度焦虑。

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