主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:夏天手上起小水泡不痒

夏天手上出现不痒的小水泡,可能是汗疱疹早期、剥脱性角质松解症或非典型手癣等原因引起,需结合水泡形态及伴随症状判断。 汗疱疹早期表现:属于湿疹的一种亚型,夏季因环境湿热、手足多汗诱发,初期可仅出现米粒大小的群集性小水泡,无明显瘙痒,水泡内含清亮液体,好发于手指侧面、掌心或指端,数周后自然干涸脱屑,病程自限。日常可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏)缓解不适。 剥脱性角质松解症:多对称发生于手掌、手指,初期为针尖大小透明水泡,逐渐融合成片状,无明显炎症,无瘙痒,常伴表浅干燥脱皮,与遗传、多汗及季节湿热相关,属于生理性角质层剥脱。严重时可外用尿素软膏或维生素E乳膏保湿。 水疱型手癣(非典型):由皮肤癣菌感染引起,夏季湿热环境诱发,水泡多位于手掌、手指侧缘,质地较硬、不易破裂,部分患者因感染程度轻或个体耐受差异,可能仅表现为小水泡而无明显瘙痒。需通过真菌镜检明确诊断,可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)治疗。 摩擦性/压力性水泡:因手部长期摩擦(如频繁使用工具、闷热环境戴手套)或局部压力导致,表现为单个或散在小水泡,质地较硬、边界清楚,无炎症红晕,无瘙痒,多见于长期受压部位。去除诱因后可自行吸收,水泡较大时可用无菌针挑破引流(需消毒)。 特殊人群注意事项:糖尿病患者出现无痛性水泡需警惕糖尿病性大疱病,与血糖控制不佳相关,应立即监测血糖并就医;免疫力低下者(如长期使用激素、免疫缺陷者)出现不明水泡需排查真菌感染或病毒感染,避免自行用药,必要时通过真菌镜检明确诊断,加强皮肤清洁与防护。

问题:便秘会引起脸上长痘吗

便秘可能通过影响肠道菌群、激素代谢及毒素排泄等机制间接诱发或加重痤疮(痘痘),但并非直接因果关系,其关联程度与个体差异相关。 肠道菌群失衡是核心机制 长期便秘导致肠道蠕动减慢,菌群结构紊乱,有害菌(如大肠杆菌)增殖,有益菌(如双歧杆菌)减少。菌群失衡使短链脂肪酸合成不足,抑制促炎因子的作用减弱,皮肤免疫反应增强,同时痤疮丙酸杆菌易在毛囊内过度繁殖,诱发炎症性痘痘。 激素代谢紊乱的连锁反应 便秘时肠道对雌激素的灭活能力下降,体内雌激素水平升高(尤其女性),刺激皮脂腺分泌旺盛。皮脂过度分泌堵塞毛孔,结合毛囊口角化异常,形成粉刺及炎性痤疮,女性经期前或便秘加重时痘痘更明显。 毒素蓄积加重皮肤负担 肠道毒素(如吲哚、酚类物质)经门静脉吸收后,若肝脏代谢不完全,会通过血液循环到达皮肤,加重皮肤氧化应激和炎症反应。同时,毒素堆积使皮肤代谢压力增大,皮脂腺分泌异常时毛孔易堵塞,诱发痤疮丙酸杆菌繁殖。 特殊人群风险叠加 青少年便秘常伴随饮食不规律、久坐,加重内分泌波动;孕妇因孕激素升高+便秘,皮脂腺活性增强,皮肤油脂分泌旺盛,痤疮风险升高;长期便秘合并焦虑者,皮质醇水平升高刺激皮脂腺,形成“便秘-焦虑-长痘”恶性循环。 改善便秘可辅助缓解痘痘 通过调整生活方式改善便秘:每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、西梅),饮水1.5-2L,适度运动(如快走、瑜伽)促进肠道蠕动;必要时短期服用乳果糖等渗透性泻药(避免长期依赖)。严重痤疮需皮肤科联合治疗,不可仅依赖改善便秘。

问题:黑色胎记怎么去除

黑色胎记的去除需根据类型(如蒙古斑、太田痣等)选择方案,主流手段包括激光治疗、手术切除及药物辅助,多数可有效改善外观。 一、明确胎记类型是治疗前提 黑色胎记涵盖多种类型:蒙古斑(婴幼儿腰骶部青灰色斑,多随年龄自然消退)、太田痣(眼周/颧部蓝黑色斑,真皮黑素细胞增生)、咖啡斑(全身散在浅褐色斑,可单发或多发)及色素痣(边界清晰深褐色斑,需警惕恶变)。不同类型治疗策略差异显著。 二、激光治疗为核心手段 激光通过选择性光热作用破坏黑素细胞,是临床首选:调Q翠绿宝石激光(755nm)适用于太田痣、色素痣;Nd:YAG激光(1064nm)针对深褐色咖啡斑;二氧化碳激光(10600nm)用于表浅色素痣。多数患者需3-6次疗程,间隔1-2个月,安全性高且疗效明确。 三、治疗时机与特殊人群考量 蒙古斑观察至学龄前,无消退趋势可干预;太田痣建议5-10岁前治疗,提高色素清除率;婴幼儿及孕妇需延迟或谨慎评估,瘢痕体质者优先选择低能量调Q激光,避免创伤后增生。 四、特殊人群风险与禁忌 孕妇、面部敏感区(眼周/鼻周)胎记需产后或稳定期治疗;瘢痕体质者避免高能量激光,优先微创或药物辅助;治疗前需排除色素沉着史及皮肤感染,防止加重红肿或瘢痕。 五、术后护理与长期管理 严格防晒(SPF30+防晒霜、遮阳伞),保持创面干燥清洁,结痂勿强行剥离;饮食避免辛辣刺激,可口服维生素C促进修复;若出现持续红肿、色素反黑,及时复诊调整方案。必要时可短期外用氢醌乳膏(遵医嘱)辅助淡化色素沉着。

问题:皮炎治疗好吗

皮炎是可治疗的,多数类型通过规范治疗可达到临床缓解甚至治愈,但不同类型预后有差异,需结合病因、长期管理,无法保证所有病例永不复发。 可治性与治愈标准 皮炎作为炎症性皮肤病,核心机制为皮肤屏障破坏与免疫激活,多数类型(如接触性皮炎)通过去除诱因+外用药物即可快速控制症状。临床治愈定义为:红斑/瘙痒消失、皮肤屏障功能恢复(经皮肤镜或症状评估),部分慢性类型(如特应性皮炎)需长期维持治疗以降低复发率。 核心治疗原则 采用“基础护理+药物干预”双轨制。基础护理优先:每日温水清洁(水温32-35℃),避免肥皂/热水;外用医用保湿剂(含神经酰胺/透明质酸)修复屏障。药物分阶梯:轻度用炉甘石/弱效激素(如氢化可的松);中度加钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);顽固者短期口服抗炎药(需严格遵医嘱)。 不同类型治疗重点 接触性皮炎需立即脱离过敏原,局部冷敷+炉甘石洗剂;脂溢性皮炎以控油为核心,联合酮康唑洗剂(每周2-3次)+弱效激素;特应性皮炎强调“保湿-抗炎-止痒”三步骤,长期用凡士林等修复剂,避免过度清洁。 特殊人群注意事项 儿童禁用强效激素(如卤米松),面部/皱褶处用0.05%地奈德;孕妇优先非药物干预(冷敷/保湿),必要时短期用弱效激素;老年皮肤干燥,以尿素霜修复为主,避免高浓度水杨酸等刺激物。 长期管理防复发 记录诱发因素(如尘螨、海鲜),干燥季节每日涂药2次;焦虑/压力是复发诱因,可通过正念疗法缓解;每2周复诊调整方案,多数患者5年内可实现低频率发作。

问题:感觉像是脚气!就是脚趾缝里面会脱皮!有味!以前用过足光粉怎么回事

脚趾缝脱皮伴异味高度怀疑足癣(脚气),多由皮肤癣菌感染引起,之前使用足光粉可能未彻底根除或因护理不当复发。 一、明确诊断:足癣的典型特征 足癣是皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染足部所致,脚趾缝脱皮、异味、瘙痒是其典型表现。潮湿环境(如久穿不透气鞋袜)会加速真菌繁殖,需通过真菌镜检(刮取皮屑显微镜观察菌丝)确诊,避免与湿疹、汗疱疹等混淆。 二、症状机制:脱皮与异味的成因 脚趾缝长期潮湿易滋生真菌,真菌破坏角质层导致脱皮,其代谢产物(如挥发性脂肪酸)或继发细菌感染会产生异味。足光粉含角质剥脱成分,虽能短期缓解症状,但无法杀灭真菌,停药后易复发。 三、足光粉使用的注意事项 足光粉含苯甲酸、水杨酸等成分,通过燥湿杀虫改善症状。使用时需注意:①水温控制在38-40℃,每次浸泡15-20分钟;②皮肤破损或渗液时禁用,避免刺激;③孕妇、儿童、肝肾功能不全者慎用,需遵医嘱。 四、规范治疗方案 足癣需分类型用药:①水疱型:外用联苯苄唑乳膏/特比萘芬乳膏,每日1-2次,疗程2-4周;②糜烂型:先用3%硼酸溶液湿敷,干燥后换抗真菌药膏;③鳞屑角化型:复方苯甲酸软膏软化角质后涂联苯苄唑乳膏。症状消失后巩固1-2周,避免复发。 五、特殊人群与预防建议 特殊人群注意:①孕妇优先选联苯苄唑(FDA B类),需医生评估;②糖尿病患者因足部微循环差,需在血糖控制后规范治疗;③儿童用2%咪康唑乳膏,需成人监护。日常预防:穿透气鞋袜,每日更换,避免共用拖鞋、毛巾,运动后及时擦干足部。

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