主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:摔伤疤痕怎么去除

摔伤疤痕去除需早期及时清洁伤口防感染儿童防二次损伤,药物干预有硅酮类及其他药物要遵医嘱,非药物治疗有激光、压力、手术等需根据情况评估选择,日常护理要防晒、注意饮食均衡避免刺激,需综合疤痕阶段及患者情况选合适方法并做好日常护理。 一、早期处理很关键 摔伤后应及时清洁伤口,防止感染,这对减少疤痕形成很重要。若伤口较深或有感染风险,需及时就医进行清创等处理。对于儿童来说,因其皮肤修复能力相对较强,但更要注意避免伤口二次损伤,家长要小心看护,防止孩子搔抓伤口。 二、药物干预情况 1.硅酮类药物: 早期使用硅酮凝胶等硅酮类药物可能有一定作用。有研究表明,硅酮能使疤痕软化、变平。对于成人和儿童(需谨慎选择合适剂型),在伤口愈合后可遵医嘱使用硅酮类药物,每天按一定方式涂抹,但要注意观察皮肤反应,如出现过敏等不适要及时停用。 2.其他药物: 一些具有促进修复作用的药物,但需在医生指导下使用,且要充分考虑不同年龄人群的差异,儿童使用需格外谨慎,避免使用不适合的药物。 三、非药物治疗方法 1.激光治疗: 对于增生性疤痕或陈旧性疤痕,激光治疗是一种可选方法。例如点阵激光等。成人和儿童的治疗需根据具体情况评估。儿童皮肤较薄嫩,激光治疗时要选择合适的参数,降低对皮肤的损伤风险,治疗后要注意防晒等护理。 2.压力治疗: 适用于疤痕面积较大的情况。通过施加压力,抑制疤痕增生。成人可根据疤痕部位等选择合适的压力装置,儿童则要选择合适大小、舒适度高的压力产品,且要注意定期调整压力等,避免影响孩子正常生长发育。 3.手术治疗: 对于严重影响功能或外观的疤痕,可能需要手术治疗。但手术有一定风险,如会产生新的疤痕等。成人手术需综合评估身体状况等,儿童手术则要充分考虑其生长发育因素,手术时机的选择很重要,要在专业医生评估后谨慎决定。 四、日常护理要点 1.防晒: 无论是成人还是儿童,疤痕部位都要注意防晒。因为紫外线会促进黑色素沉积,加重疤痕颜色,影响外观。可使用物理防晒方法,如涂抹防晒霜(儿童要选择儿童专用温和防晒霜)、佩戴遮阳帽等。 2.饮食: 均衡饮食对疤痕修复有帮助。成人和儿童都应多摄入富含维生素C、维生素E等的食物,如新鲜蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对疤痕部位的刺激。儿童要注意饮食营养均衡,保证正常生长发育所需营养,同时避免因饮食不当影响疤痕修复。 3.避免刺激: 无论是哪个年龄段,都要避免搔抓、摩擦疤痕部位,防止疤痕进一步受损而加重。成人要注意自身行为,儿童则需要家长引导,防止孩子用手抓挠疤痕。 总之,摔伤疤痕的去除需要根据疤痕的不同阶段、患者的不同情况等综合选择合适的方法,遵循循证医学原则,谨慎选择治疗方式并做好日常护理。

问题:何种祛斑方法最彻底

激光祛斑利用特定波长激光选择性作用色斑使其粉碎代谢需专业选参数术后严格防晒个体反应差异大需多次治疗化学剥脱术用化学制剂促使表皮逐层脱落淡化色斑需专业医护操作不同肤质耐受不同术后要严格遵循护理要求医美微针疗法通过微针制造创口刺激皮肤自我修复机制促进祛斑相关药物导入需考虑皮肤耐受治疗后有创伤期恢复防感染色斑改善因皮肤修复能力而异需多个疗程防晒是关键紫外线刺激致色斑加重日常要使用合适防晒霜配合物理防晒特殊人群需注重防晒。 一、激光祛斑 激光祛斑是较为有效的方法之一,其原理是利用特定波长的激光选择性地作用于色斑部位的色素颗粒,使其吸收能量后瞬间粉碎,随后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。例如Q开关红宝石激光对雀斑有较好疗效,多项临床研究表明,经过数次激光治疗后,雀斑的色素沉积可显著减轻,且能精准作用于病变组织,对周围正常皮肤损伤较小。但激光祛斑需根据色斑类型、皮肤状况由专业医生选择合适的激光参数,术后需严格防晒,否则可能出现色素反黑等情况,且不同个体对激光的反应存在差异,一般需多次治疗才能达到较彻底的效果。 二、化学剥脱术 化学剥脱术可通过使用果酸、水杨酸等化学制剂促使表皮逐层脱落,从而淡化色斑。例如果酸换肤,低浓度果酸能改善皮肤角质层代谢,促进表皮更新,对于轻度色斑有一定淡化作用。不过化学剥脱术对皮肤的刺激性较大,需要专业医护人员操作,且不同肤质(如敏感肌、油性肌等)对化学剥脱剂的耐受程度不同,术后恢复期间需严格遵循护理要求,如避免日晒、保持皮肤清洁等,否则可能引起皮肤过敏、感染等问题,其祛斑效果也因色斑严重程度而异,对于较顽固的色斑可能需要多次治疗。 三、医美微针疗法 医美微针疗法是通过微针滚轮等工具在皮肤表面制造微小创口,刺激皮肤自我修复机制,同时促进祛斑相关药物或营养物质的导入。例如结合含有传明酸等成分的制剂进行微针治疗,可抑制黑色素生成并促进色斑淡化。但该疗法需考虑个体皮肤的耐受情况,治疗后皮肤会有短暂的创伤期,恢复期间要注意避免感染,且不同患者的皮肤修复能力不同,色斑改善程度也有差异,一般需要多个疗程才能看到较明显且较为彻底的祛斑效果。 四、防晒基础作用 无论采用何种祛斑方法,防晒都是至关重要的基础环节。紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤黑色素细胞产生更多黑色素,导致色斑加重或复发。日常应使用SPF30以上、PA+++的防晒霜,外出时还需配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。对于孕妇等特殊人群,由于孕期激素变化可能使色斑加重,更要注重防晒,避免因紫外线刺激导致色斑进一步恶化;儿童皮肤娇嫩,应尽量减少紫外线直接接触,选择温和的物理防晒方式为主,如穿戴防晒衣等,从根源上减少色斑形成的诱因,是实现彻底祛斑的重要保障。

问题:大腿内侧有股癣

股癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤疾病,好发于大腿内侧、腹股沟等潮湿易摩擦部位,典型表现为边界清晰的环状红斑、脱屑及瘙痒。 一、病因与诱发因素 1. 感染源与常见致病真菌:主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染,通过直接接触(如与患者共用毛巾、衣物)或间接接触(如接触污染的鞋袜、浴室地面)传播。 2. 诱发机制:大腿内侧皮肤褶皱多、易出汗,长期处于潮湿环境为真菌滋生提供条件;肥胖者皮肤摩擦增加、穿紧身化纤衣物不透气、糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力下降,均会加重感染风险。 二、典型症状表现 1. 初期表现:局部出现红色小丘疹或斑片,逐渐扩大融合成环状或半环状皮损,中央区域可自愈(颜色变浅、脱屑减轻),边缘隆起且覆有细碎鳞屑。 2. 伴随症状:瘙痒明显,尤其夜间或受热时加重,反复搔抓可能导致皮肤破损、水疱或继发细菌感染(出现红肿、渗液、疼痛)。 3. 特殊类型:婴幼儿股癣可能因尿布更换不及时、长期潮湿刺激诱发,表现为红斑边界较模糊;免疫功能低下者可出现泛发性皮损。 三、科学治疗原则 1. 外用抗真菌药物:优先选择唑类(如克霉唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)等外用制剂,需坚持使用至症状完全消失后再巩固1-2周,防止复发。 2. 非药物干预:保持患处干燥清洁,出汗后及时用柔软毛巾轻拍吸干(避免摩擦);穿宽松棉质衣物,减少局部闷热;避免搔抓,防止真菌扩散或继发感染。 3. 特殊情况处理:严重感染或外用药物效果不佳时,需在医生指导下口服抗真菌药物(如伊曲康唑),但需严格排除药物禁忌(如肝功能不全者慎用)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:避免使用刺激性强的抗真菌药,优先选择低浓度(如1%克霉唑乳膏)温和制剂;家长需每日清洗患儿衣物并煮沸消毒,避免与成人共用盆具。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药前咨询皮肤科医生,外用药物优先选择对胎儿/婴儿安全的成分(如克霉唑),避免口服药物(可能影响胎儿发育)。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖,每日监测空腹及餐后血糖,同时配合外用药物治疗,避免因免疫力低下导致感染反复。 4. 肥胖人群:建议通过健康饮食+规律运动控制体重,减少皮肤褶皱处潮湿,必要时使用透气吸汗的护垫隔离皮肤。 五、预防措施 1. 日常卫生管理:每日温水清洗患处,避免热水烫洗或肥皂刺激;毛巾、内裤单独清洗并阳光下暴晒消毒。 2. 环境干预:避免长时间久坐,定期起身活动促进局部通风;公共场所(如浴室、健身房)不赤足行走,减少交叉感染风险。 3. 合并症治疗:患有手足癣、甲癣等需同步治疗,防止自身传播(如搔抓后接触大腿内侧);保持居住环境干燥通风,湿度控制在50%-60%。

问题:脚指甲变白色是什么原因

脚指甲变白可能与真菌感染、外伤或挤压、营养缺乏、皮肤病或循环代谢异常等因素相关,具体需结合指甲外观及伴随症状判断。 一、真菌感染(甲癣) 甲癣多由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲板及甲床引起,初期常表现为甲板局部变白、浑浊,随病情进展可出现增厚、变脆、表面凹凸不平,严重时指甲与甲床分离。长期穿不透气鞋袜、足部多汗、免疫力低下(如糖尿病患者、老年人)是高发因素,真菌易通过皮肤破损处侵入甲板,需与其他原因导致的甲病变鉴别。 二、外伤或局部挤压 指甲受外力撞击、长期挤压(如鞋过紧、高跟鞋长期摩擦)或运动损伤甲床时,局部血液循环障碍可导致甲板暂时性缺血变白,常表现为单个或多个白色斑点、条纹,一般随指甲生长(约3-6个月)逐渐消失。此类情况在运动员、长期穿紧身鞋人群中较常见,儿童活泼好动易因玩耍时磕碰出现点状白斑。 三、营养缺乏或代谢异常 1. 缺铁性贫血:铁是红细胞携氧的关键元素,缺铁时甲床缺氧可致指甲发白、变薄,常伴随指甲凹陷(匙状甲)、口唇及眼睑苍白等症状,素食者、慢性失血者(如月经量过多女性)风险较高。 2. 维生素或矿物质缺乏:缺乏维生素B族(如B12)、钙、蛋白质时,甲板角质细胞合成异常,表现为指甲表面粗糙、白色斑点或横纹,常见于节食减肥者、慢性胃肠疾病患者(如克罗恩病)。 四、皮肤病相关甲病变 银屑病(牛皮癣)甲损害是常见原因,约50%银屑病患者累及指甲,表现为甲板点状凹陷(“顶针样”)、白色浑浊或甲下出血,常伴随皮肤红斑鳞屑;扁平苔藓、斑秃等自身免疫性疾病也可能通过影响甲母质功能导致指甲变白,需结合皮肤病变综合判断。 五、循环或代谢性疾病 1. 雷诺氏症:肢端小动脉痉挛引发局部缺血,脚趾遇冷后突发苍白、麻木,复温后恢复,寒冷季节或情绪紧张时加重,女性发病率约为男性的10倍,长期吸烟、甲状腺功能异常者风险较高。 2. 甲状腺功能减退:甲减致机体代谢减慢,甲板生长缓慢、角质堆积,可出现甲板发白、增厚,常伴随怕冷、乏力、皮肤干燥等症状,需通过甲状腺功能检查确诊。 特殊人群注意事项: 儿童指甲外伤或轻微真菌感染(如白色念珠菌感染)较常见,家长需避免孩子咬指甲、保持足部干燥清洁;孕妇因铁需求增加,缺铁性贫血风险升高,若出现指甲发白需及时补充铁剂(如动物肝脏、瘦肉)及维生素C;老年人糖尿病、外周血管病风险高,指甲变白伴随疼痛、溃疡时,需警惕糖尿病足或动脉硬化闭塞症,应尽快就医。 出现指甲持续变白、增厚、变色或伴随疼痛、甲板分离时,建议尽早到皮肤科或骨科就诊,通过真菌镜检、血常规、甲状腺功能等检查明确病因,优先选择非药物干预(如改善足部卫生、调整鞋袜),确诊后遵医嘱使用抗真菌药(如特比萘芬)或局部治疗。

问题:怎样预防脱发

生活方式上需保证充足睡眠、减轻精神压力,合理护发与头皮护理要避免过度烫染、选适宜洗护产品并定期清洁,均衡饮食要补充蛋白质、摄入维生素和矿物质,还需积极治疗基础疾病,女性孕期产后及儿童脱发有各自注意事项。 一、生活方式管理 1.保证充足睡眠:成年人每日应维持7~9小时的睡眠时长,睡眠不足会干扰毛囊正常代谢周期,影响头发生长。例如,研究显示长期睡眠不足人群脱发风险较睡眠充足者升高约20%。 2.减轻精神压力:长期高压力状态可引发内分泌失调,进而导致脱发。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,每日进行15~30分钟的冥想练习,有助于调节神经内分泌,降低脱发风险。 二、合理护发与头皮护理 1.避免过度烫染:烫染剂中的化学物质会损伤头发角质层及毛囊,建议每年烫染次数不超过2次,选择正规温和的烫染产品。 2.选择适宜洗护产品:选用温和无刺激的洗发水,洗头水温控制在37~40℃,避免过高水温损伤头皮。洗头时轻柔按摩头皮,每次按摩3~5分钟,促进头皮血液循环。 3.定期清洁头皮:一般2~3天清洁一次头皮,保持头皮清洁环境,利于毛囊正常呼吸。可适当使用含姜提取物等促进头皮血液循环的洗护产品,有研究表明姜提取物能改善头皮微循环,促进毛发生长。 三、均衡饮食调理 1.补充蛋白质:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要原料,每日建议摄入蛋白质70~100克(根据体重调整)。 2.摄入维生素:多食用新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如橙子、蓝莓),其中维生素B族(如B2、B6等)对头发健康至关重要,缺乏维生素B族可能导致脱发,每日应保证摄入足够的B族维生素。 3.补充矿物质:摄入富含锌、铁等矿物质的食物,如坚果、海带等,锌参与毛囊细胞代谢,铁有助于氧气运输至毛囊,缺乏锌或铁可能影响头发生长,每日需保证锌摄入量约10~15毫克,铁摄入量约20~25毫克(因性别、年龄而异)。 四、疾病因素防控 积极治疗基础疾病,如甲状腺功能异常、贫血等。例如,甲状腺功能减退会影响新陈代谢,进而导致脱发,需定期监测甲状腺功能,遵医嘱规范治疗;贫血会使毛囊营养供应不足,应通过饮食或药物纠正贫血状态,保证血红蛋白水平在正常范围(成年女性110~150g/L,成年男性120~160g/L)。 五、特殊人群注意事项 女性孕期及产后:孕期和产后因激素变化易出现生理性脱发,此期间需加强营养补充,保证蛋白质、维生素等摄入,保持心情舒畅,一般产后6个月左右脱发可逐渐恢复。 儿童脱发:需排除营养不良、头皮真菌感染等情况,保证儿童饮食均衡,若发现儿童头皮有瘙痒、皮疹等异常,应及时就医,避免自行使用不恰当的护发产品,防止加重脱发问题。

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