主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:面部色斑怎么去除

防晒防护需用SPF至少30以上的防晒霜且每2小时补涂,户外活动戴遮阳装备,不同人群要选合适防晒品;美白护肤品含烟酰胺、维C等成分,使用前要测试,敏感肌和特殊人群需谨慎;医学美容手段中光子嫩肤用宽光谱彩光分解色斑等,适合多种色斑但治疗后要防晒,激光祛斑依波长作用不同色斑,适合色素深面积小的,术后要遵护理;饮食调理多吃富含维C、维E及抗氧化食物但只是辅助;生活方式调整要保证充足睡眠,不同年龄睡眠时长不同,还可通过运动、冥想等减轻压力。 一、防晒防护 1.原理及重要性:紫外线是导致面部色斑加重的重要因素之一,长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。例如,有研究表明,紫外线中的UVB会使皮肤中的酪氨酸酶活性增加,从而促进黑色素合成。 2.具体措施:日常应使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)至少30以上的产品,并且每2小时左右补涂一次;在户外活动时,尽量佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等。不同年龄人群都需要注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品;成年人也要根据不同的生活场景合理选择防晒装备。 二、美白护肤品使用 1.成分及作用:一些美白护肤品中含有烟酰胺、维生素C等成分。烟酰胺可以抑制黑色素传递,减少黑色素在皮肤中的沉积;维生素C具有抗氧化作用,能阻止黑色素的形成。例如,研究发现烟酰胺能够使皮肤中的黑色素小体数量减少,从而达到美白效果。 2.使用注意事项:使用前需进行皮肤测试,看是否会过敏。对于敏感肌肤人群,要选择温和无刺激的美白产品;孕妇等特殊人群在选择美白护肤品时要格外谨慎,避免使用含有可能对胎儿有影响成分的产品。 三、医学美容手段 1.光子嫩肤 原理:利用特定的宽光谱彩光,直接照射皮肤表面,穿透至皮肤深层,选择性作用于皮下色素或血管,分解色斑,闭合异常的红血丝,同时刺激皮肤细胞的更新和活力。 适用人群及注意事项:适用于多种色斑类型,如雀斑、晒斑等。但治疗后皮肤会有一定的恢复期,治疗后要注意严格防晒,避免使用刺激性化妆品。对于皮肤敏感人群、孕妇等不适合进行光子嫩肤。 2.激光祛斑 原理:不同波长的激光可以选择性地作用于不同颜色的色斑。例如,红宝石激光适合治疗棕黑色的色斑,翠绿宝石激光适合治疗黑色和蓝色的色斑。激光能够击碎色素颗粒,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢掉。 适用人群及注意事项:适用于色素较深且面积较小的色斑。治疗后皮肤可能会出现红肿、结痂等情况,需要遵循医生的术后护理建议。有瘢痕体质的人群要谨慎选择激光祛斑,以免造成瘢痕增生。 四、饮食调理 1.富含维生素的食物:多吃富含维生素C、维生素E的食物对色斑改善有帮助。维生素C能抑制黑色素形成,如橙子、柠檬、猕猴桃等水果富含维生素C;维生素E具有抗氧化作用,坚果、橄榄油等食物中含有丰富的维生素E。不同年龄阶段的人群都可以通过合理饮食摄入这些营养物质,例如儿童可以通过喝橙汁等方式摄取维生素C。 2.其他食物:一些具有抗氧化作用的食物也有助于改善色斑,如蓝莓等浆果类食物。但饮食调理只是辅助手段,不能替代专业的治疗方法。 五、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢,进而影响皮肤的状态,容易导致色斑加重。成年人应保证7-8小时的充足睡眠,儿童需要更多的睡眠时间,一般幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节,对皮肤健康有益。 2.减轻压力:长期处于高压力状态下会使身体分泌应激激素,影响黑色素的代谢。可以通过适当的运动、冥想等方式来减轻压力。不同年龄人群减轻压力的方式有所不同,年轻人可以通过跑步、瑜伽等运动减压;老年人可以选择散步、太极拳等相对舒缓的运动来缓解压力。

问题:祛斑最好、目前最有效的方法

祛斑方法有激光祛斑、果酸换肤祛斑、外用药物祛斑、注射祛斑等,不同方法原理、适用情况、影响因素不同,目前无绝对最好最有效单一方法,需综合色斑类型、患者年龄、肤质、生活方式及病史等选择,祛斑过程中严格防晒至关重要且不同人群要据自身实际合理选祛斑方式并遵注意事项。 一、激光祛斑 1.原理:利用特定波长的激光,选择性地作用于皮肤中的色素颗粒,将其击碎,然后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。不同的激光类型针对不同的色斑有较好效果,如调Q激光对太田痣、雀斑等有良好疗效,皮秒激光对于色斑的分解更精细,能更有效地破坏色素颗粒且对周围正常皮肤损伤更小。 2.适用情况:适用于多种色斑,包括雀斑、黄褐斑、晒斑等。对于表皮型色斑,如雀斑、晒斑等效果较为显著;对于真皮型色斑,如太田痣等也有一定疗效,但可能需要多次治疗。 3.影响因素:年龄方面,一般青壮年皮肤修复能力较好,治疗后恢复相对较快;性别差异不大,但不同肤质可能有影响,油性皮肤需注意术后控油避免感染等。生活方式上,治疗前需避免暴晒,治疗后要注意严格防晒,否则可能影响祛斑效果甚至导致色斑复发。有皮肤炎症、免疫系统疾病等病史的人群需谨慎评估,可能不适合激光祛斑治疗。 二、果酸换肤祛斑 1.原理:使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色斑有一定作用,同时还能改善皮肤粗糙、暗沉等问题。 2.适用情况:对于浅层色斑,如轻度的日晒斑等有一定改善作用,也可用于改善皮肤整体状态辅助祛斑。 3.影响因素:年龄上,青少年皮肤较为娇嫩,需谨慎选择果酸浓度;性别影响较小,不同肤质中油性皮肤可能更适合果酸换肤,但敏感肌肤需避免。生活方式中,治疗前要保持皮肤清洁,治疗后要加强保湿和防晒,否则可能引起皮肤干燥、加重色斑等问题。有皮肤过敏史、正在服用某些特殊药物等病史的人群需提前告知医生,以免发生不良反应。 三、外用药物祛斑 1.原理:一些祛斑外用药物含有氢醌等成分,氢醌能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成;还有维A酸类药物可以促进表皮细胞更新,加快黑色素代谢。 2.适用情况:适用于轻度色斑,如早期的雀斑、晒斑等。对于黄褐斑等色斑可能需要配合其他治疗方式联合使用。 3.影响因素:年龄方面,儿童皮肤娇嫩,不建议使用外用祛斑药物;成年人使用时要注意药物浓度等。性别差异不大,不同肤质中干性皮肤使用时需注意选择滋润型的外用药物。生活方式上,使用外用药物时要注意按照正确方法涂抹,避免接触正常皮肤,同时要注意防晒,否则影响祛斑效果。有皮肤破损、过敏等病史的人群禁用或慎用相关外用药物。 四、注射祛斑 1.原理:如注射美白针等,其中可能含有谷胱甘肽等成分,能抑制黑色素生成、促进黑色素代谢。但需要注意的是,一些非正规渠道的注射祛斑产品存在较大风险。 2.适用情况:对于部分色斑有一定改善作用,但需要正规的产品和操作。 3.影响因素:年龄上,未成年人不适合注射祛斑相关产品;性别影响较小。生活方式中,注射后要注意休息,避免剧烈运动,同时严格防晒,否则可能导致不良反应或影响祛斑效果。有过敏史、肝肾功能不全等病史的人群严禁注射相关祛斑产品。 综合来看,目前没有绝对说最好最有效的单一方法,需要根据色斑的类型、患者的年龄、肤质、生活方式以及病史等综合选择。一般对于较表浅的色斑,激光祛斑和果酸换肤可能较为有效且针对性强;对于轻度色斑外用药物也有一定作用;注射祛斑需谨慎选择正规途径。在整个祛斑过程中,严格防晒是至关重要的,无论选择哪种祛斑方法,防晒都能避免色斑加重和复发,不同人群要根据自身实际情况合理选择祛斑方式并遵循相应的注意事项。

问题:女生背上长痘痘的原因

女生背上长痘痘的原因包括皮肤油脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、微生物感染、饮食因素、生活方式因素和内分泌失调。青春期激素变化、油性皮肤致油脂分泌多;毛囊口角化异常致皮脂排出受阻;痤疮丙酸杆菌分解皮脂、马拉色菌过度增殖引发炎症;高糖高脂饮食促进油脂分泌;清洁不当、穿不透气衣物、压力大影响皮肤状态;内分泌疾病致激素紊乱引发痘痘。 一、皮肤油脂分泌旺盛 女生在青春期时,体内激素水平变化较为显著,雄激素分泌增加会刺激皮脂腺增生和分泌功能亢进,导致背上皮脂腺分泌大量油脂。例如,有研究表明,青春期女生体内雄激素水平升高,可使背部皮脂腺分泌的油脂量比其他时期明显增多,过多的油脂若不能及时清除,就容易堵塞毛孔,为痘痘的产生创造条件。同时,一些女生本身属于油性皮肤,其背部皮脂腺的分泌功能相较于一般皮肤更为活跃,这也会使得背上油脂堆积的风险增加。 二、毛囊口角化异常 毛囊口角化异常会使毛囊口变小、狭窄或堵塞。女生背部皮肤的毛囊如果出现角化过度,角质层增厚,就会影响毛囊内皮脂的正常排出。比如,当背部毛囊口角化异常时,角质细胞不能正常脱落,堆积在毛囊口处,与皮脂混合形成栓状物,堵塞毛囊皮脂腺导管,导致皮脂淤积在毛囊内,形成粉刺,进而引发痘痘。这种情况在一些遗传因素影响的女生中可能更为突出,因为遗传可能决定了其毛囊角化的特性。 三、微生物感染 1.痤疮丙酸杆菌感染:背部皮肤上存在的痤疮丙酸杆菌在油脂堆积的环境下大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,游离脂肪酸具有刺激性,会引起毛囊周围的炎症反应,导致毛囊出现红肿、疼痛等炎症性痘痘表现。研究发现,痤疮丙酸杆菌在痘痘患者背部皮肤中的数量明显多于皮肤健康的人群。 2.马拉色菌感染:马拉色菌是一种真菌,当背部皮肤的微生态环境发生变化时,马拉色菌可能过度增殖。它会侵犯毛囊,引起毛囊炎症,导致背上出现炎症性丘疹、脓疱等痘痘样损害。例如,长期使用糖皮质激素、肥胖、多汗等因素都可能促使马拉色菌在背部皮肤的定植和增殖,从而诱发痘痘。 四、饮食因素 1.高糖饮食:过多摄入高糖食物,如蛋糕、糖果、甜饮料等,会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌更多油脂。有研究显示,长期高糖饮食的女生,其背部痘痘的发生率明显高于饮食清淡的女生。 2.高脂饮食:过量食用油炸食品、肥肉等高脂食物,会使体内油脂分泌增加。高脂肪饮食会影响脂质代谢,导致背部皮脂腺分泌的油脂成分发生改变,更容易堵塞毛孔引发痘痘。 五、生活方式因素 1.清洁不当:女生如果背部清洁不彻底,汗液、灰尘、油脂等容易残留堆积在背部皮肤表面。比如,运动后没有及时清洁背部,汗水混合着油脂和灰尘堵塞毛孔,就容易长痘痘。 2.穿着不透气衣物:长时间穿着不透气的化纤类衣物,会使背部皮肤处于闷热、潮湿的环境中,不利于皮肤的呼吸和汗液的蒸发,进而影响皮脂的正常排出,增加长痘痘的几率。例如,在炎热的天气里,穿着紧身不透气的运动服,背部皮肤长时间被包裹,就容易长痘痘。 3.压力过大:长期精神压力过大,会引起体内激素水平的紊乱,尤其是会导致雄激素水平相对升高,从而刺激皮脂腺分泌油脂增加,容易诱发背部痘痘。有心理研究表明,压力状态下的女生,其背部痘痘的发生频率和严重程度往往高于压力较小的女生。 六、内分泌失调 除了青春期的激素变化外,女生如果存在内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,也会导致内分泌失调,引起背部痘痘。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,同时伴有胰岛素抵抗,这会进一步促进背部皮脂腺分泌油脂,并且容易引发炎症反应,导致背上反复长痘痘。这类女生通常还会伴有月经不调等其他内分泌紊乱的表现。

问题:脂溢性头皮炎怎么办

脂溢性头皮炎的护理与医疗干预及特殊人群注意事项如下:日常护理需清洁头皮(选合适产品、避免刺激物)并调整生活方式(规律作息、合理饮食);医疗干预包括外用糖皮质激素、抗真菌药物、钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药等;特殊人群中儿童要轻柔护理、及时就医,孕妇用药谨慎、选安全产品,老年人要考虑皮肤耐受性及基础疾病情况。 一、日常护理方面 1.清洁头皮 选择合适的洗发产品,如含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水。酮康唑能抑制马拉色菌生长,二硫化硒可减轻头皮炎症、减少皮屑。一般建议每周使用2-3次,用温水轻柔按摩头皮后冲洗干净,注意避免过度搔抓头皮,以免加重炎症。对于儿童脂溢性头皮炎患者,要选择儿童专用且温和无刺激的洗发产品,减少对头皮的刺激。 避免使用刺激性强的洗发水、染发剂、发胶等美发产品,这些产品可能会刺激头皮,导致脂溢性头皮炎加重。 2.生活方式调整 保持规律的作息,充足的睡眠有助于调节身体的内分泌功能,对头皮的健康有积极影响。长期熬夜可能会引起内分泌紊乱,进而加重脂溢性头皮炎的症状。 饮食方面,减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等。高糖饮食会使血糖升高,促使皮脂腺分泌更多油脂,加重头皮油腻情况;高脂肪饮食也会影响油脂代谢,不利于头皮炎症的消退。增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应。例如,维生素B族对皮肤健康有益,可从谷类、豆类等食物中获取。对于婴幼儿脂溢性头皮炎,母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身饮食均衡;人工喂养的婴儿,要选择合适的配方奶,并遵循正确的喂养方式。 二、医疗干预方面 1.外用药物治疗 糖皮质激素:对于炎症较明显的脂溢性头皮炎患者,可短期使用弱效或中效糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,但要注意避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。儿童使用糖皮质激素需谨慎,应在医生指导下选择合适的剂型和剂量,且使用时间不宜过长。 抗真菌药物:除了前面提到的含有酮康唑、二硫化硒的洗发水外,还可外用抗真菌药膏,如特比萘芬乳膏等,适用于合并有真菌感染的脂溢性头皮炎患者。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,对于面部、颈部等皮肤较薄部位的脂溢性头皮炎,可作为糖皮质激素的替代药物,具有抗炎作用且不良反应相对较少,但价格可能较高。 2.口服药物治疗 对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者,可考虑口服药物。如瘙痒明显影响生活的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量。如果合并有细菌感染,可能需要口服抗生素,但需在医生明确有细菌感染证据后使用,避免滥用抗生素导致耐药等问题。 三、特殊人群注意事项 1.儿童脂溢性头皮炎 儿童头皮娇嫩,在护理时要格外轻柔。洗发时动作要轻,避免损伤头皮。对于婴儿脂溢性头皮炎,家长不要自行滥用药物,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。一般婴儿脂溢性头皮炎有自愈倾向,轻度的可能在几个月内自行好转,但如果症状加重或持续不缓解,要及时复诊。 2.孕妇脂溢性头皮炎 孕妇用药需谨慎,外用药物相对较安全,但也应在医生评估后使用。选择洗发产品时要避免含有对胎儿有潜在风险的成分。在生活方式调整上,要保持良好的心态,因为孕期激素变化可能会影响脂溢性头皮炎的症状,保持心态平和有助于身体的整体调节。 3.老年人脂溢性头皮炎 老年人皮肤屏障功能有所减退,在选择治疗药物时要考虑皮肤的耐受性。外用药物使用时要注意方法和剂量,同时要关注老年人的基础疾病情况,如是否有糖尿病等,因为基础疾病可能会影响脂溢性头皮炎的治疗和恢复,如有基础疾病要在控制基础疾病的基础上进行脂溢性头皮炎的治疗。

问题:有什么办法可以祛斑

医美祛斑方法有激光祛斑(18岁以上皮肤状况稳定人群可考虑,需严格防晒,未成年人不宜)和果酸换肤祛斑(不同浓度适用不同情况,皮肤敏感者需测试,油性皮肤可考虑,操作后注意保湿防晒);日常护肤祛斑方法包括严格防晒(用合适防晒霜搭配物理防晒,减少紫外线强烈时段外出)和使用美白祛斑护肤品(含特定成分,敏感性皮肤注意选择温和产品,成年后可逐步使用);饮食调理祛斑要多摄入富含维生素(如维C、维E)和抗氧化物质(如花青素)的食物,不同人群需注意相关限制。 一、医美祛斑方法 1.激光祛斑:利用特定波长的激光,选择性地作用于色斑部位的色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,然后通过人体的新陈代谢排出体外。例如,光子嫩肤是常见的激光祛斑方式,它可以针对多种色斑进行治疗,对不同类型的色素问题有较好的疗效,其原理是利用强脉冲光对皮肤进行光化学作用,刺激肌肤胶原蛋白增生,同时分解色斑色素。不过,激光祛斑后需要注意严格防晒,因为治疗后的皮肤对紫外线更为敏感,否则容易导致色斑复发,尤其对于有光敏性皮肤病史的人群更要谨慎。在年龄方面,一般18岁以上皮肤状况稳定的人群可考虑,但未成年人皮肤发育尚未完全成熟,不建议过早进行激光祛斑。 2.果酸换肤祛斑:果酸能促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色斑、提亮肤色有一定作用。不同浓度的果酸适用于不同程度的皮肤问题,低浓度果酸可用于日常皮肤护理,高浓度果酸则需要在专业医生操作下进行。对于皮肤敏感的人群,进行果酸换肤可能会加重敏感情况,需要先进行皮肤测试评估;而油性皮肤的人群可能更适合果酸换肤来改善毛孔堵塞及色斑问题,但在操作后要注意皮肤的保湿和防晒。 二、日常护肤祛斑方法 1.严格防晒:紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素。日常应使用防晒霜,根据不同的户外活动强度选择合适防晒指数的防晒霜,如SPF30-SPF50的防晒霜可满足一般日常及轻度户外活动需求。同时,还应搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。对于患有光敏性皮肤病的人群,如红斑狼疮患者,防晒更为重要,因为紫外线可能诱发疾病发作并加重色斑。在生活方式上,应尽量减少在紫外线强烈时段(通常是10:00-16:00)的外出。 2.使用美白祛斑护肤品:一些含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品具有一定的美白祛斑功效。烟酰胺可以抑制黑色素传递,减少色斑形成;维生素C能抑制酪氨酸酶的活性,阻止黑色素合成。但不同人群使用时需注意个体差异,比如敏感性皮肤人群在选择美白祛斑护肤品时要先查看成分,避免使用含有刺激性成分的产品,应选择温和且经过敏感肌测试的产品。在年龄方面,成年后皮肤开始出现一些色斑倾向时可逐步开始使用具有美白祛斑功效的护肤品,但要根据自身皮肤状况合理选择产品。 三、饮食调理祛斑 1.多摄入富含维生素的食物:维生素C、维生素E具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成。例如,橙子、柠檬等水果富含维生素C,坚果、橄榄油等富含维生素E。对于有吸烟、长期熬夜等不良生活方式的人群,通过饮食补充维生素有助于对抗自由基对皮肤的损害,从而辅助改善色斑情况。但对于患有某些代谢性疾病的人群,如糖尿病患者,在选择富含糖分的水果时要控制摄入量,避免影响血糖稳定进而间接影响皮肤状况。 2.摄入富含抗氧化物质的食物:蓝莓、紫薯等食物富含花青素,具有强大的抗氧化功效,能够帮助清除体内自由基,对皮肤色斑的改善有一定帮助。不同年龄阶段的人群都可以通过合理摄入这类食物来辅助祛斑,但儿童在饮食搭配上要注意营养均衡全面,避免单一食物过量摄入影响其他营养物质的吸收。

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