主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:血塞通颗粒的作用

血塞通颗粒主要有效成分是三七总皂苷,有改善血液循环作用,可辅助治疗缺血性脑血管病、冠心病等心脑血管疾病,一般人群使用可能有轻微不良反应,老年人需遵医嘱谨慎用,儿童应避免使用,妊娠期和哺乳期女性需医生评估指导后谨慎决定是否使用并权衡利弊观察反应。 一、改善血液循环方面 血塞通颗粒具有改善血液循环的作用,其主要有效成分是三七总皂苷,能够抑制血小板聚集,增加脑血流量。多项临床研究表明,它可以降低血液黏稠度,改善血液的高凝状态,对于因血液循环不畅导致的相关病症有一定的调节作用。例如,在一些缺血性脑血管疾病的研究中发现,血塞通颗粒能通过改善脑部血液循环,为受损脑组织提供更多的血液供应,有助于减轻脑组织的缺血缺氧状态。 二、对心脑血管疾病的辅助作用 1.缺血性脑血管病:对于缺血性脑血管病患者,血塞通颗粒可发挥一定的辅助治疗作用。它能抑制血栓形成,减少脑血管阻塞的程度,从而在一定程度上改善患者的神经功能缺损症状。有研究显示,使用血塞通颗粒配合常规治疗的缺血性脑血管病患者,在神经功能恢复等方面优于单纯常规治疗的患者,这体现了其在改善缺血性脑血管病预后方面的潜在价值。 2.冠心病等心血管疾病:在心血管疾病方面,血塞通颗粒可以改善心肌缺血状况。它能够扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌的血氧供应。对于冠心病患者,有助于缓解心绞痛等症状,对维持心脏的正常功能有一定帮助。一些临床观察发现,冠心病患者在服用血塞通颗粒后,心肌缺血的相关指标有所改善,说明其对心血管系统的缺血状态有一定的改善作用。 三、对不同人群的影响及注意事项 1.一般人群:一般人群在符合适应证的情况下使用血塞通颗粒可能会获得上述的血液循环改善和心脑血管疾病辅助治疗等益处,但也可能存在一些不良反应,如少数患者可能出现口干、头晕等症状,但通常较为轻微。在使用时需遵循相关的用药规范。 2.特殊人群 老年人:老年人由于机体功能减退,在使用血塞通颗粒时需密切关注自身反应。因为老年人的肝肾功能可能相对较弱,药物代谢和排泄可能会受到一定影响,所以应在医生的指导下谨慎使用,医生会根据老年人的具体肝肾功能情况等调整用药相关事宜。 儿童:儿童处于生长发育阶段,血塞通颗粒的安全性和有效性在儿童群体中尚未完全明确,且儿童对药物的耐受和反应与成人不同,所以应避免儿童使用血塞通颗粒,优先考虑非药物干预等适合儿童的治疗方式。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性属于特殊人群,血塞通颗粒对胎儿和婴儿的影响尚不明确,为了避免可能存在的风险,这类人群应在医生的严格评估和指导下谨慎决定是否使用该药物。如果使用,需充分权衡利弊,密切观察用药后的反应。

问题:奥利司他胶囊副作用

奥利司他常见胃肠道相关副作用约三成使用者会出现腹部不适等情况因抑制脂肪酶致未消化脂肪刺激胃肠,长期服用可影响脂溶性维生素吸收致孕妇等出现相关症状,少数人有过敏反应,长期或过量用可能影响肝肾功能,老年人用易现胃肠及维缺乏问题,肥胖合并慢病者需综合评估利弊。 一、胃肠道相关副作用 奥利司他胶囊最常见的副作用与胃肠道相关,约30%左右的使用者会出现此类反应。常见表现包括腹部不适,如腹痛、腹胀;胃肠胀气,感觉腹部气体积聚;大便次数增多,甚至出现油性大便、大便失禁等情况。这是因为奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少脂肪的消化吸收,未被消化吸收的脂肪随粪便排出,刺激胃肠道所致。对于本身胃肠道功能较弱的人群,如患有慢性胃炎、肠易激综合征等疾病的患者,此类副作用可能更为明显,需密切关注胃肠道反应情况。 二、脂溶性维生素吸收相关副作用 长期服用奥利司他胶囊可能影响脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。脂溶性维生素依赖脂肪进行吸收,奥利司他抑制脂肪吸收后,会连带影响脂溶性维生素的摄取。孕妇由于自身及胎儿对维生素需求增加,哺乳期女性需要通过乳汁为婴儿提供营养,若长期服用奥利司他可能导致孕妇出现维生素缺乏相关症状,如皮肤干燥、夜盲症(维生素A缺乏)、骨质疏松(维生素D缺乏)等;哺乳期女性则可能影响乳汁中脂溶性维生素含量,不利于婴儿的正常生长发育,因此孕妇、哺乳期女性应避免使用奥利司他胶囊。对于儿童,由于其生长发育对各种营养素需求敏感且特殊,低龄儿童使用奥利司他可能导致脂溶性维生素缺乏,影响正常生理功能,故不建议低龄儿童使用该药物。 三、其他系统副作用 1.过敏反应:少数人可能对奥利司他出现过敏情况,表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏症状,严重时可能出现过敏性休克等危急情况。有药物过敏史的人群使用奥利司他需格外谨慎,用药过程中若出现皮肤瘙痒、红斑等异常表现,应立即停药并就医。 2.肝肾功能影响:虽然临床报道较少,但理论上长期或过量使用奥利司他可能对肝肾功能产生一定影响。有基础肝肾功能不全的患者,使用奥利司他时需密切监测肝肾功能指标,因为药物代谢可能加重肝肾负担。 四、特殊人群需特别关注的副作用情况 老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,对药物的代谢及耐受能力下降,使用奥利司他时胃肠道副作用可能更易发生,且更易出现脂溶性维生素缺乏相关问题,需在医生指导下谨慎使用,并注意监测维生素水平。 肥胖合并其他慢性疾病患者:如合并糖尿病、高血压等疾病的肥胖患者,使用奥利司他时需综合评估药物对血糖、血压等指标的潜在影响,以及胃肠道副作用对其基础疾病管理的干扰,需在多学科协作下权衡用药利弊。

问题:拜糖平的作用与功效是什么

拜糖平通用名阿卡波糖片,可治疗2型糖尿病及降低糖耐量低减者餐后血糖,儿童不推荐使用,老年人用需监测血糖及注意药物相互作用等,孕妇、哺乳期妇女一般不建议用,肝肾功能不全者用要谨慎。 治疗2型糖尿病 作用机制:阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,它在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的水解,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后血糖的升高幅度。例如,有研究表明,在2型糖尿病患者中,服用阿卡波糖后,可使餐后血糖的波动幅度明显减小,有助于更好地控制血糖水平。 功效体现:对于2型糖尿病患者,单独使用阿卡波糖或者与其他降糖药物联合使用时,能够有效降低患者的空腹血糖和餐后血糖。长期使用阿卡波糖有助于减少糖尿病患者并发症的发生风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,因为稳定的血糖控制可以减轻高血糖对血管和肾脏等器官的损害。 降低糖耐量低减者的餐后血糖 作用机制:糖耐量低减者处于正常血糖与糖尿病血糖之间的状态,其肠道对碳水化合物的消化吸收功能已经出现一定程度的异常。阿卡波糖通过抑制α-葡萄糖苷酶,同样可以延缓糖耐量低减者肠道内碳水化合物的消化吸收,进而降低餐后血糖。 功效体现:对于糖耐量低减者,使用阿卡波糖可以帮助改善其糖代谢紊乱的状况,降低发展为2型糖尿病的风险。有临床研究显示,糖耐量低减者服用阿卡波糖一段时间后,餐后血糖水平显著降低,糖代谢相关指标得到改善。 特殊人群注意事项 儿童:目前不推荐儿童使用阿卡波糖,因为儿童使用阿卡波糖的安全性和有效性尚未完全明确,且儿童处于生长发育阶段,用药需要更加谨慎,应优先考虑非药物干预措施来控制血糖相关问题,如合理的饮食控制和适当的运动等。 老年人:老年人使用阿卡波糖时,需要密切监测血糖变化,因为老年人的肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响。同时,老年人可能同时患有其他疾病,需要注意与其他药物的相互作用。在饮食方面,要根据老年人的身体状况和活动量合理调整碳水化合物的摄入,以更好地配合阿卡波糖的降糖作用。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用阿卡波糖的安全性缺乏足够的研究证据,一般不建议使用。孕妇需要通过合理的饮食和适当的运动来控制血糖,哺乳期妇女为了婴儿的健康,也应避免使用可能通过乳汁影响婴儿的药物,优先选择其他相对安全的血糖控制方法。 肝肾功能不全者:肝功能不全者使用阿卡波糖时需要谨慎,因为药物主要在肠道内发挥作用,但其代谢过程也与肝脏有一定关系;肾功能不全者由于药物的排泄可能受到影响,也需要调整用药剂量或密切监测。这类患者在使用阿卡波糖前应咨询医生,根据自身肝肾功能情况评估用药的可行性和安全性。

问题:螺内酯片的作用

螺内酯片是人工合成甾体类化合物,可治疗水肿性疾病(通过竞争性抑制醛固酮受体排钠保钾利尿,与其他利尿药合用,老年和儿童使用需注意相关情况)、高血压(通过排钠和干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统降压,妊娠期、哺乳期及老年高血压患者使用有特殊考虑)、原发性醛固酮增多症(竞争性阻断醛固酮作用纠正代谢紊乱,儿童患者诊断治疗需谨慎)。 1.治疗水肿性疾病 作用机制:螺内酯通过竞争性抑制醛固酮受体,干扰醛固酮-钠交换机制,从而产生排钠保钾的利尿作用。它通常与其他利尿药合用,增强利尿效果并预防低钾血症。例如,在治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病引起的水肿时,常与呋塞米等袢利尿药联合使用。对于心力衰竭患者,水肿是常见症状,螺内酯通过调节体内电解质平衡,有助于减轻心脏的前负荷,改善患者的心脏功能。 特殊人群考虑:老年患者使用螺内酯时,由于其肾功能可能有所减退,应密切监测血钾及肾功能。因为老年患者本身肾功能随年龄增长而下降,使用螺内酯可能影响钾的代谢,容易出现高钾血症等不良反应。儿童患者使用螺内酯治疗水肿性疾病时需非常谨慎,应在医生严格指导下使用,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的代谢和耐受能力有差异,要密切关注用药后的电解质变化等情况。 2.治疗高血压 作用机制:螺内酯作为降压药,一方面通过排钠,减少血容量,降低外周血管阻力;另一方面通过干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥降压作用。在高血压的治疗中,对于某些类型的高血压,如原发性醛固酮增多症患者,螺内酯是首选药物之一,因为该类患者是由于体内醛固酮分泌过多导致高血压,螺内酯可以特异性地拮抗醛固酮。 特殊人群考虑:妊娠期女性使用螺内酯可能对胎儿产生影响,应避免使用。哺乳期女性使用螺内酯时,药物可能通过乳汁分泌影响婴儿,需权衡利弊。老年高血压患者使用螺内酯时,除了监测血钾外,还应注意与其他降压药物的相互作用,因为老年患者常同时服用多种药物,不同药物之间可能存在相互作用,影响药物的疗效和安全性。 3.治疗原发性醛固酮增多症 作用机制:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致,螺内酯可以竞争性地与醛固酮受体结合,阻断醛固酮的作用,从而纠正患者体内醛固酮增多引起的钠潴留和钾丢失等代谢紊乱,改善患者的血压和血钾水平等症状。 特殊人群考虑:对于患有原发性醛固酮增多症的特殊人群,如儿童患者,诊断和治疗都需要更加谨慎。儿童原发性醛固酮增多症相对少见,在诊断时要准确鉴别,治疗时螺内酯的使用剂量需要根据儿童的体重、病情等严格计算,密切监测儿童的生长发育、电解质等情况,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其的影响需要特别关注。

问题:复方颠茄铋镁片介绍

复方颠茄铋镁片是一种复方制剂,主要成分为颠茄流浸膏、碱式硝酸铋、重质碳酸镁等,临床用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,以及胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病相关症状。 一、药物成分与作用机制 1. 主要成分:含颠茄流浸膏(抗胆碱能成分,可抑制胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃痛)、碱式硝酸铋(铋剂,在胃黏膜表面形成保护膜,中和胃酸并减少胃蛋白酶对黏膜的侵蚀)、重质碳酸镁(镁盐类抗酸剂,快速中和胃酸,缓解反酸、烧心),部分制剂含碳酸氢钠(增强抗酸作用)。各成分通过不同机制协同作用,既缓解痉挛,又保护黏膜、中和胃酸。 2. 作用特点:起效较快(1-2小时内缓解症状),作用持续时间约4-6小时,以对症治疗为主,需配合病因治疗(如根除幽门螺杆菌),不可替代针对病因的药物。 二、适应症范围 适用于以下症状的对症治疗:1. 胃及十二指肠溃疡引起的周期性上腹痛、反酸;2. 慢性胃炎伴胃酸过多症状(如胃痛、嗳气、胃灼热);3. 功能性消化不良(排除器质性病变后)。需注意,其适应症需经医生诊断确认,不建议自行用于无症状的胃酸过多。 三、特殊人群使用注意事项 1. 儿童:不建议婴幼儿(0-3岁)使用,学龄前儿童(3-6岁)需严格遵医嘱,因儿童对铋剂耐受性低,过量服用可能导致神经系统异常(如烦躁、失眠)及便秘;3岁以下儿童肝肾功能尚未成熟,铋剂蓄积风险高。 2. 孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用,铋剂可通过胎盘屏障;哺乳期妇女慎用,铋剂可能经乳汁分泌,需医生评估后决定是否用药。 3. 老年人:老年患者多合并肾功能减退,铋剂排泄减慢,长期用药(>2周)需监测肾功能(如每1个月检测血肌酐),避免铋性脑病(头晕、意识障碍);前列腺增生、青光眼患者慎用,因颠茄成分可能加重排尿困难、眼压升高。 4. 肝肾功能不全者:严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)禁用,铋剂排泄受阻易蓄积;肝功能异常者慎用,铋剂经肝脏代谢,可能加重肝损伤。 5. 过敏体质:对颠茄类生物碱、铋剂或镁盐过敏者禁用,用药后如出现皮疹、面部水肿等过敏反应需立即停药并就医。 四、药物使用基本原则 1. 优先非药物干预:对轻度胃酸过多者,建议先调整饮食(避免辛辣、过酸食物,规律进餐)、减少精神压力、戒烟酒等非药物措施,2周无效再考虑用药。 2. 短期使用原则:连续用药不超过7天,症状未缓解需排查溃疡、出血等器质性病变,避免因长期用药掩盖病情。 3. 避免与其他药物相互作用:与四环素类抗生素联用时,铋剂可能降低其吸收,需间隔2小时以上服用;与铁剂、抗酸药(如奥美拉唑)联用时可能影响吸收,建议咨询医生调整方案。

上一页131415下一页