主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:阿兹夫定片有什么副作用

阿兹夫定片有血液系统相关可能致外周血细胞计数变化、肝肾功能相关可能致转氨酶等升高、胃肠道反应可致恶心呕吐腹泻、神经系统相关少数可致头晕及其他如乏力等一般不适症状且副作用因个体差异不同使用时应严格遵医嘱密切关注自身状况异常及时沟通。 阿兹夫定片是一种抗病毒药物,在使用过程中可能出现以下一些副作用: 血液系统相关:可能引起外周血细胞计数的变化,比如白细胞减少、血小板减少等。有研究显示,在临床试验中部分患者使用阿兹夫定片后出现过此类血液指标的异常情况,其具体机制可能与药物对骨髓造血细胞的影响有关。对于本身就有血液系统基础疾病的患者,如重度贫血、严重血小板减少症患者等,使用阿兹夫定片时需要更加密切监测血常规指标,因为这类患者使用后出现血液指标异常的风险可能相对更高。 肝肾功能相关:可能对肝功能、肾功能产生一定影响,导致转氨酶升高、肌酐升高等。药物需要经过肝脏代谢、肾脏排泄,在这个过程中可能会对肝肾功能造成一定负担。对于有基础肝肾功能不全的患者,如慢性肝炎患者、肾功能不全患者等,使用阿兹夫定片时要谨慎,因为他们的肝肾功能代偿能力较差,更容易出现肝肾功能指标的异常波动。在用药前和用药过程中可能需要更频繁地监测肝功能(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)和肾功能(如肌酐、尿素氮等)指标。 胃肠道反应:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。这是因为药物可能会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。对于本身胃肠道功能较弱的人群,比如有慢性胃炎、胃溃疡病史的患者,使用阿兹夫定片后出现胃肠道反应的可能性相对较大,在用药期间需要注意饮食调理,尽量选择清淡、易消化的食物,以减轻胃肠道的负担。 神经系统相关:少数患者可能出现头晕等神经系统症状。药物可能通过影响中枢神经系统或外周神经传导等途径导致头晕等表现。对于从事需要高度集中注意力工作的人群,如驾驶员、机械操作人员等,在使用阿兹夫定片期间需要注意自身的神经系统症状变化,因为头晕可能会影响其工作安全。如果出现明显头晕不适,应避免从事上述需要高度集中注意力的工作。 其他:还可能有乏力等一般不适症状。不同患者对药物的耐受性不同,一些患者在使用阿兹夫定片后可能会感觉身体较为疲惫、乏力。对于老年人等身体机能相对较弱的人群,出现乏力等症状时需要多注意休息,密切观察症状变化,如果乏力症状持续不缓解或加重,应及时就医评估。 需要注意的是,阿兹夫定片的副作用发生情况因个体差异而有所不同,在使用该药物时,患者应严格遵循医生的指导,在用药过程中密切关注自身的身体状况,一旦出现异常不适及时与医生沟通,医生会根据具体情况评估是否继续用药或采取相应的处理措施。

问题:洛索洛芬钠片的作用

洛索洛芬钠具有抗炎、镇痛、解热作用,抗炎通过抑制COX活性减少PG合成缓解炎症相关疾病症状;镇痛可作用于外周及中枢神经系统多途径减轻疼痛;解热是作用于下丘脑体温调节中枢抑制PG合成促使散热增加降低体温;特殊人群中老年人使用需谨慎监测,儿童需严格评估使用,孕妇晚期避免使用,哺乳期妇女权衡利弊且可能需暂停哺乳。 一、抗炎作用 洛索洛芬钠属于丙酸类非甾体抗炎药,具有明确的抗炎作用。其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素(PG)的合成,从而减轻炎症反应。大量临床前研究及临床观察表明,它能有效缓解多种炎症相关疾病的症状,例如在类风湿关节炎患者中,使用洛索洛芬钠片后,可观察到患者关节的肿胀、疼痛等炎症表现得到一定程度的改善,这是基于其对炎症过程中关键介质PG合成的抑制作用实现的。 二、镇痛作用 洛索洛芬钠的镇痛作用较为显著。它可以作用于外周及中枢神经系统,一方面在外周通过抑制炎症部位PG的合成,降低痛觉感受器对致痛物质的敏感性;另一方面在中枢神经系统中,可能影响痛觉信号的传导,从而发挥镇痛效应。在临床用于术后疼痛、外伤疼痛等多种疼痛症状的缓解中得到广泛应用,相关研究显示,患者在服用洛索洛芬钠片后,疼痛程度能够得到明显减轻,这是其多途径发挥镇痛作用的结果。 三、解热作用 对于发热症状,洛索洛芬钠也有一定的解热效果。它可以作用于下丘脑体温调节中枢,通过抑制PG的合成,干扰体温调节中枢的前列腺素介导的产热和散热平衡,促使机体散热增加,从而达到降低体温的作用。例如在由感染等因素引起的发热患者中,使用洛索洛芬钠片后,体温能够逐渐恢复至正常范围,这体现了其通过影响体温调节中枢实现解热的作用机制。 特殊人群注意事项 老年人:老年人由于机体各器官功能逐渐衰退,使用洛索洛芬钠片时需谨慎。一方面,其肝肾功能可能有所下降,影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积的风险增加;另一方面,老年人患有的基础疾病可能较多,如心血管疾病等,使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血、心血管不良事件等风险。因此,老年人使用时应密切监测肝肾功能及是否出现胃肠道不适等症状。 儿童:低龄儿童使用洛索洛芬钠片需格外谨慎,目前对于儿童的安全性和有效性研究相对有限,一般优先考虑非药物干预措施缓解儿童的疼痛、发热等症状,若必须使用,需在医生严格评估下谨慎使用,并密切观察用药后的反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇尤其是妊娠晚期妇女应避免使用洛索洛芬钠片,因为该药物可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的心血管系统发育等;哺乳期妇女使用时也需权衡利弊,若使用应暂停哺乳,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生潜在风险。

问题:来曲唑片有什么副作用

来曲唑片有内分泌相关副作用如潮热、关节疼痛,胃肠道副作用如恶心、呕吐,还有疲劳、头痛等其他副作用;老年患者对副作用耐受弱需密切关注;肝肾功能不全患者使用需谨慎;有骨代谢相关病史患者使用要注意骨痛等副作用加重情况 内分泌相关副作用: 潮热:部分患者服用来曲唑片后会出现潮热症状,这是因为来曲唑片通过抑制芳香化酶,减少雌激素的合成,从而影响体内激素平衡,导致血管舒缩功能紊乱,出现潮热表现。有研究数据显示,一定比例的乳腺癌患者在服用来曲唑片过程中会出现不同程度的潮热现象。 关节疼痛:可能会引起关节疼痛,尤其常见于膝关节、肩关节等部位。这与药物对体内激素环境的改变影响了关节的代谢及稳定性有关。临床观察发现,部分长期服用来曲唑片的患者会诉有关节疼痛情况。 胃肠道副作用: 恶心:一些患者用药后会出现恶心症状,这是因为药物对胃肠道功能有一定影响,可能干扰了胃肠道的正常蠕动和消化功能。调查表明,有相当数量的患者在服药初期会出现不同程度的恶心反应。 呕吐:少数患者可能出现呕吐情况,同样是药物对胃肠道刺激的一种表现,具体机制可能与药物影响胃肠道的神经调节和消化液分泌等有关。 其他副作用: 疲劳:部分患者会感觉疲劳,这可能是药物影响了机体的代谢过程以及神经内分泌调节,使得患者精力下降,出现疲劳感。研究发现,一定比例的服用来曲唑片的患者存在疲劳的主诉。 头痛:有患者用药后会出现头痛症状,其发生机制可能与药物引起的体内激素变化对神经系统的影响有关。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者使用来曲唑片时,由于其生理功能有所减退,对药物副作用的耐受能力可能相对较弱,需密切关注上述副作用的发生情况,如出现明显不适需及时就医评估。因为老年患者的肝肾功能等可能不如年轻人,药物代谢和排泄可能会受到一定影响,从而增加副作用发生的风险或加重副作用程度。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者使用来曲唑片时要谨慎。肝脏是药物代谢的重要器官,肾脏是药物排泄的主要途径,肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,进而使副作用发生的几率增加或加重副作用表现。例如,肾功能不全患者可能会因来曲唑片排泄减慢而在体内药物浓度升高,更容易出现诸如胃肠道反应、内分泌相关副作用等情况,所以这类患者使用时需在医生严密监测下进行。 有特定病史患者:对于有骨代谢相关病史(如骨质疏松等)的患者,使用来曲唑片可能会进一步影响骨代谢,需注意观察是否有骨痛等相关副作用加重的情况。因为来曲唑片引起的雌激素水平降低可能会对骨代谢产生不良影响,原有骨代谢病史的患者使用时需要更加谨慎,医生可能会根据患者具体情况权衡利弊后决定是否使用该药物以及采取相应的监测措施。

问题:阿莫西林分散片和阿莫西林胶囊的区别

阿莫西林分散片与阿莫西林胶囊的核心区别在于剂型特性与吸收动力学,分散片为口服速释制剂,通过高效崩解剂实现快速分散溶解,吸收速度更快、生物利用度更高,更适用于吞咽困难人群或需快速起效的场景;胶囊剂为普通剂型,吸收速度相对较慢,适合常规感染治疗。 一、剂型结构与分散特性 1. 分散片的结构特点:含有低取代羟丙纤维素等高效崩解剂,口服后遇水迅速崩解,在胃肠道内分散成均匀混悬液,药物释放无明显“突释”现象,崩解时间通常≤3分钟(中国药典标准)。 2. 胶囊剂的结构特点:采用明胶硬胶囊壳包裹药物,外壳在胃内酸性环境中缓慢溶解(溶解时间约15~30分钟),药物释放依赖于外壳溶解速率与药物自身溶出特性,整体释放过程较分散剂平缓。 二、吸收速度与生物利用度 1. 分散片的吸收特性:因快速分散溶解,药物有效成分可在15~30分钟内被胃肠道吸收,血药浓度达峰时间约0.5~1小时,生物利用度经临床研究证实可达95%以上(高于普通胶囊)。 2. 胶囊剂的吸收特性:药物释放需经外壳崩解与溶解过程,血药浓度达峰时间延长至1~2小时,生物利用度约90%~95%,与分散片差异主要体现在吸收速率而非绝对吸收量。 三、适用场景与临床选择 1. 分散片适用场景:适用于吞咽功能障碍者(如2岁以下儿童、老年痴呆患者、中风后吞咽困难人群),或需快速控制感染症状(如急性细菌性咽炎、中耳炎等轻症感染),服药时可直接用水溶解或整粒吞服(分散性好,避免药物卡在食道风险)。 2. 胶囊剂适用场景:适用于常规感染治疗(如慢性支气管炎、尿路感染等需7~14天疗程的疾病),或对药物释放速度要求不高的患者,需整粒吞服,不可拆分或溶解(硬胶囊壳拆分后可能破坏药物稳定性)。 四、特殊人群使用注意 1. 儿童:2岁以下儿童优先选用分散片,可将药片溶于5~10ml温水中服用(避免整粒吞服导致呛咳窒息风险);2~12岁儿童需根据体重调整剂量,吞咽能力正常者可选择胶囊剂。 2. 老年患者:吞咽功能退化者(如80岁以上高龄老人)优先考虑分散片,因分散溶解后服用更安全;肝肾功能不全者需医生评估药物代谢能力,两种剂型均需避免过量用药。 3. 过敏体质者:两类剂型均可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应,服药前需明确青霉素过敏史,过敏者禁用,用药期间出现呼吸困难、面部水肿等症状需立即停药就医。 五、安全性与副作用差异 两种剂型不良反应机制一致,常见副作用为胃肠道不适(恶心、腹泻),发生率均低于5%;过敏反应发生率约0.1%~0.5%,与剂型无关。但分散片因吸收快,可能在服药后1~2小时内出现血药浓度波动,需注意个体耐受差异(如脾胃虚弱者建议餐后服用)。

问题:曲克芦丁片的功效和作用

曲克芦丁片主要用于治疗闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等血管疾病,能抗血栓形成、抑制血小板聚集、防止血栓形成、改善微循环、抗动脉硬化、抗氧化,对心血管系统有保护作用。 1.抗血栓形成:曲克芦丁片能抑制血小板的聚集,防止血栓形成。它通过增加血小板中环磷酸腺苷(cAMP)的含量,抑制血小板释放花生四烯酸、血栓烷A2(TXA2)等活性物质,从而起到抗血栓形成的作用。 2.抑制血小板聚集:曲克芦丁片对血小板聚集有抑制作用。它能降低血小板的黏附性和聚集性,减少血栓的形成,从而改善血液循环,预防心脑血管疾病的发生。 3.防止血栓形成:曲克芦丁片可以防止血栓形成,对已经形成的血栓有溶栓作用。它能促进纤维蛋白原的溶解,降低血液黏稠度,改善血液流变学指标,从而预防血栓的再形成。 4.改善微循环:曲克芦丁片能改善微循环,增加毛细血管的抵抗力,降低毛细血管的通透性,减轻组织水肿。它对皮肤血管有扩张作用,可增加皮肤的营养性血流量,改善皮肤的代谢功能。 5.抗动脉硬化:曲克芦丁片具有抗动脉硬化的作用。它能降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,从而减轻动脉粥样硬化的程度。 6.抗氧化作用:曲克芦丁片具有抗氧化作用。它能清除自由基,减少自由基对血管内皮细胞的损伤,保护血管内皮细胞的功能,从而预防血管疾病的发生。 7.对心血管系统的保护作用:曲克芦丁片对心血管系统有保护作用。它能降低心肌耗氧量,增加心肌的营养血流量,改善心肌的代谢功能,对心肌梗死、心律失常等心血管疾病有一定的预防和治疗作用。 需要注意的是,曲克芦丁片是一种处方药,需要在医生的指导下使用。在使用曲克芦丁片时,应按照医生的建议服用,不要自行增减剂量。同时,曲克芦丁片也有一些不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等。如果出现不良反应,应及时停止使用,并咨询医生的意见。 此外,以下是一些特殊人群在使用曲克芦丁片时的注意事项: 1.儿童:曲克芦丁片对儿童的安全性尚未确定,因此不建议儿童使用。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用曲克芦丁片。 3.老年人:老年人的代谢功能和心血管功能可能会有所下降,因此在使用曲克芦丁片时应注意剂量的调整,并密切观察不良反应的发生。 4.肝肾功能不全者:肝肾功能不全者在使用曲克芦丁片时应谨慎,可能需要调整剂量或避免使用。 5.过敏体质者:对曲克芦丁片或其他药物过敏者应禁用。 总之,曲克芦丁片是一种具有多种功效和作用的药物,但在使用时应注意剂量的调整和不良反应的发生。同时,应在医生的指导下使用,以确保安全有效。

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