主任孟玲

孟玲主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。

擅长疾病

多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

TA的回答

问题:尿路感染吃诺氟沙星行吗

尿路感染时,诺氟沙星可用于治疗部分敏感菌引起的下尿路感染,但需根据感染类型、病原菌及患者情况综合判断,特殊人群需谨慎使用。 适用情况 诺氟沙星是氟喹诺酮类广谱抗生素,对大肠杆菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌有较强抗菌活性,适用于敏感菌所致的单纯性下尿路感染(如膀胱炎),症状多为尿频、尿急、尿痛等,且无高热、腰痛等上尿路感染表现。 不适用或需谨慎情形 非细菌感染:真菌、病毒感染(如霉菌性尿道炎、病毒性膀胱炎)无效,需针对性治疗; 耐药菌株:部分大肠杆菌对氟喹诺酮类耐药,需通过尿培养及药敏试验明确病原菌; 上尿路感染:肾盂肾炎等病情较重,多伴发热、腰痛,单纯口服诺氟沙星可能疗效不足,需医生评估后调整方案; 禁止自行用药:作为处方药,需经医生诊断后开具,避免滥用导致耐药性。 特殊人群注意事项 18岁以下未成年人:可能影响软骨发育,禁用; 孕妇及哺乳期妇女:可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿,慎用; 中枢神经系统疾病史者:可能诱发癫痫发作或神经毒性,如头晕、失眠; 肝肾功能不全者:药物排泄减慢,需医生调整剂量,避免蓄积毒性。 规范用药要点 疗程与剂量:需遵医嘱按疗程服用(通常3~7天),不可自行停药或减量,以免复发或耐药; 不良反应监测:常见恶心、腹泻等胃肠道反应,偶见头痛、皮疹,严重过敏或肌腱疼痛需停药就医; 药物相互作用:避免与抗酸药(如铝碳酸镁)同服,影响吸收;与茶碱类药物联用时需监测血药浓度。 辅助治疗与就医提示 生活护理:多饮水(每日1500~2000ml),促进尿液冲洗;避免憋尿、不洁性生活; 及时就医:若用药3天症状无改善(如高热、腰痛、血尿),或出现严重不良反应,需立即复诊调整方案。 (注:本文仅为健康科普,具体用药需经临床医生诊断后决定,切勿自行使用抗生素。)

问题:可待因口服液

可待因口服液属中枢性镇咳药兼具镇痛作用,通过与中枢神经系统阿片受体结合抑制延髓咳嗽中枢发挥功效,主要用于缓解上呼吸道感染引发的剧烈干咳需医生评估后遵医嘱使用,对可待因过敏、支气管哮喘、多痰、颅脑损伤及呼吸抑制风险者禁用,低龄儿童应避免使用,孕妇及哺乳期妇女需谨慎权衡利弊遵医嘱,老年人使用需密切监测呼吸,与中枢抑制剂合用会显著增强中枢抑制需告知正在使用的其他药物。 一、药理作用 可待因口服液属中枢性镇咳药,其作用机制是通过与中枢神经系统的阿片受体结合,直接抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳功效,同时兼具一定镇痛作用,系作用于阿片受体产生效应。 二、适应证 主要用于缓解剧烈干咳症状,例如因上呼吸道感染引发的剧烈咳嗽且影响休息等情况,但需在医生评估后遵医嘱使用,并非适用于所有咳嗽情形。 三、禁忌证 1.对可待因过敏者严禁使用,以防发生过敏反应。2.支气管哮喘患者禁用,避免加重呼吸道痉挛风险。3.多痰患者禁用,因可待因可能抑制咳嗽反射,导致痰液无法顺利排出,加重病情。4.颅脑损伤患者及存在呼吸抑制风险的患者也禁止使用,防止引发严重呼吸抑制等不良后果。 四、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童应避免使用可待因口服液,由于儿童中枢神经系统发育尚不完善,对药物的中枢抑制作用更为敏感,极易出现呼吸抑制等严重不良反应。 孕妇及哺乳期妇女:可待因能通过胎盘屏障,也可经乳汁分泌,可能对胎儿发育及婴儿健康产生不良影响,使用时需谨慎权衡利弊,在医生指导下决定是否使用。 老年人:老年人机体代谢及耐受能力下降,使用可待因口服液时需密切监测呼吸等情况,警惕呼吸抑制等不良反应的发生。 五、药物相互作用 与中枢抑制剂(如镇静催眠药、抗精神病药等)合用会显著增强中枢抑制作用,因此使用可待因口服液时应告知医生正在使用的其他药物,避免同时使用可能产生相互作用的药物。

问题:阿莫西林的作用是什么

阿莫西林是广谱半合成青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成关键酶(转肽酶),阻碍肽聚糖交联,导致细胞壁缺损、细菌裂解死亡,主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病,对病毒感染无效。 1. 针对敏感菌的杀菌作用机制:通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细胞壁合成过程中的转肽反应,使细菌细胞壁合成障碍,在渗透压作用下吸水膨胀破裂,实现对繁殖期细菌的高效杀灭。 2. 临床主要适用感染类型: ① 呼吸道感染:如中耳炎、鼻窦炎(由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等敏感菌引起),以及急性支气管炎、肺炎(尤其适用于肺炎链球菌、卡他莫拉菌等致病菌感染)。 ② 泌尿生殖道感染:包括尿道炎、膀胱炎,常见致病菌为大肠杆菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌。 ③ 皮肤软组织感染:如毛囊炎、疖肿、伤口继发感染等,适用于溶血性链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌感染。 ④ 其他:可作为幽门螺杆菌根除治疗的联合用药(需与质子泵抑制剂、铋剂联用)。 3. 特殊人群用药注意: ① 儿童:需按体重精准计算剂量,优先选择口服混悬剂或注射剂,6个月以下婴儿应在医生指导下用药,避免成人剂型剂量错误。 ② 孕妇及哺乳期女性:妊娠早期(前12周)需评估感染风险与药物安全性,哺乳期使用时建议服药后暂停哺乳24小时,减少婴儿暴露风险。 ③ 老年人:因肾功能随年龄下降,用药前需检测肌酐清除率,避免高剂量蓄积导致的胃肠道反应或过敏风险增加。 ④ 肾功能不全者:需根据肌酐清除率调整给药间隔,避免药物在体内蓄积,加重肾脏负担。 4. 抗菌谱与耐药性提示:阿莫西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有效,对厌氧菌及病毒感染无效。长期或不当使用可能诱导耐药菌产生,需严格遵医嘱足疗程用药,不可自行调整剂量或停药。

问题:芦荟抑菌凝胶的功效

芦荟抑菌凝胶是一种具有清凉止痒、缓解疼痛、促进伤口愈合等作用的外用药品,通常以芦荟为主要成分,对皮肤瘙痒、蚊虫叮咬、轻度疼痛和炎症、伤口愈合等有一定效果。使用时需注意对芦荟或其他成分过敏者、破损皮肤或开放性伤口处、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应避免使用,且应将其放置在儿童无法接触的地方。 芦荟抑菌凝胶是一种具有多种功效的外用药品,通常以芦荟为主要成分,具有清凉止痒、缓解疼痛、促进伤口愈合等作用。以下是关于芦荟抑菌凝胶的一些信息: 1.功效与作用: 清凉止痒:芦荟具有清凉的特性,可以减轻皮肤瘙痒和炎症,缓解蚊虫叮咬、湿疹等引起的不适。 缓解疼痛:对于轻度的疼痛和炎症,如扭伤、拉伤等,芦荟抑菌凝胶可以起到一定的缓解作用。 促进伤口愈合:它有助于加速伤口的愈合过程,减少疤痕形成。 保湿滋润:芦荟中含有天然的保湿成分,可以锁住皮肤水分,使皮肤保持湿润。 2.使用禁忌: 对芦荟或其他成分过敏者应避免使用。 破损皮肤或开放性伤口处不宜使用,以免引起感染。 孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。 与其他药物同时使用时,可能会发生相互作用,应咨询医生或药师。 3.使用方法: 清洁皮肤后,取适量芦荟抑菌凝胶涂抹于患处,轻轻按摩至吸收。 每日使用次数根据症状轻重而定,一般建议2-3次。 使用时应注意避免接触眼睛和口腔。 4.识别技巧: 查看产品标签和说明书,了解成分和功效。 选择正规渠道购买,注意产品的生产日期和保质期。 避免购买来源不明的产品,以免质量无法保证。 需要注意的是,芦荟抑菌凝胶虽然具有一定的功效,但并不能替代正规的医疗治疗。在使用过程中,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。此外,对于特殊人群,如儿童、老人和患有基础疾病的人群,使用前应咨询医生的意见。同时,应将芦荟抑菌凝胶放置在儿童无法接触的地方,避免误食。

问题:β内酰胺类抗生素是什么

β内酰胺类抗生素是含β内酰胺环、通过抑制细菌细胞壁合成抗菌的一类抗生素,分类有青霉素类、头孢菌素类、其他β内酰胺类,临床应用要据情况合理选用,注意不同人群用药及过敏等情况,避免不合理使用致细菌耐药。 分类及常见药物 青霉素类:包括天然青霉素,如青霉素G,主要对革兰阳性菌有较好的抗菌活性,像链球菌、肺炎球菌等;还有半合成青霉素,如氨苄西林,对革兰阴性菌也有一定作用,可用于治疗大肠杆菌、流感嗜血杆菌等引起的感染。 头孢菌素类:按上市先后及抗菌性能的不同可分为四代。第一代头孢菌素如头孢唑林,对革兰阳性菌的抗菌作用较强,对革兰阴性菌作用相对较弱;第二代头孢菌素如头孢呋辛,对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强;第三代头孢菌素如头孢曲松,对革兰阴性菌的抗菌谱更广、抗菌作用更强,对铜绿假单胞菌等也有一定作用;第四代头孢菌素如头孢吡肟,抗菌谱和抗菌活性进一步扩大和增强。 其他β内酰胺类:如碳青霉烯类,常见药物有亚胺培南-西司他丁,具有广谱、强效的抗菌活性,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均有强大抗菌作用;单环β内酰胺类,如氨曲南,主要对革兰阴性菌有抗菌活性,对革兰阳性菌和厌氧菌无效。 临床应用及注意事项 在临床应用中,需根据感染的病原菌种类、感染部位等合理选用β内酰胺类抗生素。不同年龄段人群对β内酰胺类抗生素的耐受及反应可能不同,儿童由于肝肾功能发育尚未完善,使用时需特别注意药物的代谢和可能产生的不良反应;老年人肝肾功能减退,也需调整用药剂量。对于有青霉素类药物过敏史的患者,使用头孢菌素类药物需谨慎,因为可能存在交叉过敏反应。在使用过程中要密切观察患者的用药反应,如出现过敏等不良反应应及时处理。同时,应避免不合理使用β内酰胺类抗生素导致细菌耐药性的产生,严格掌握用药指征,根据药敏试验结果合理选择抗生素。

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