复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科国家重点
简介： 陈君毅，1999年获眼科学硕士学位，2006年获眼科学博士学位。擅长各类青光眼激光治疗，青光眼滤过性手术，白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。
擅长各类青光眼激光治疗，青光眼滤过性手术，白内障超声乳化联合青光眼手术以及微小切口青光眼手术。
主任医师
准分子激光手术价格受手术方式、医院等级地区、医生资质影响费用在一万至三万元不等未成年人眼部发育未稳不建议手术妊娠期哺乳期女性因激素变化不建议此时手术患有某些眼部或全身性疾病者需先治基础病评估后再定是否手术。 影响准分子激光手术价格的因素 手术方式：准分子激光手术有多种不同的术式，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）等。不同术式的设备成本、技术难度等不同，价格也有差异。通常全飞秒激光手术的价格相对较高，可能在2万-3万元左右；而一些传统的准分子激光术式价格相对较低，可能在1万-2万元左右。 医院等级和地区：一线城市的三甲医院等医疗资源丰富的机构，收费标准相对较高；而一些二三线城市或普通医院的收费可能会低一些。例如在经济发达的大城市，准分子激光手术一次可能需要2万多元，而在一些经济相对欠发达地区，可能1万多元就能做。 医生资质：经验丰富、知名度高的眼科医生进行手术，费用可能会比普通医生高一些。因为这类医生在手术的精准度、并发症把控等方面更有优势，患者往往更倾向于选择他们进行手术。 特殊人群注意事项 未成年人：一般不建议未成年人进行准分子激光手术，因为未成年人的眼部还处于发育阶段，屈光状态可能不稳定，手术效果难以预测，而且术后可能出现屈光回退等问题。如果是18岁以下有近视矫正需求的人群，更适合通过佩戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜等方式来矫正视力，并且要定期监测眼部发育情况。 妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性由于体内激素水平的变化，眼部状态可能不太稳定，进行准分子激光手术可能会影响手术效果，甚至带来一些潜在风险。所以这两类人群一般不建议在这个特殊时期进行准分子激光手术，可在哺乳期结束后，经医生评估眼部情况后再考虑是否进行手术。 患有某些眼部疾病或全身性疾病的人群：如果患有严重的干眼症、角膜病变、青光眼、糖尿病、自身免疫性疾病等，一般不适合立即进行准分子激光手术。因为这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复，需要先积极治疗基础疾病，待病情稳定后再由医生评估是否可以进行手术。
缓解眼睛肿可通过冷敷与热敷交替（冷敷收缩血管减水肿、热敷促循环）、调整睡眠姿势（垫高枕头避免血液淤积）、控制盐分摄入（清淡饮食控钠防潴留）、按摩眼部（按摩眼周穴位促回流）及保证充足睡眠（修复机能消水肿）来达成，不同人群可依自身情况采用相应方法改善眼睛肿状况 一、冷敷与热敷交替 冷敷可通过收缩眼部血管，减少局部血液渗出，从而减轻水肿。可使用干净的冰袋包裹毛巾后敷眼，每次15-20分钟，间隔1-2小时可重复一次。热敷能促进眼部血液循环，加速代谢产物的吸收。用温毛巾敷眼，同样每次15-20分钟。对于因前一晚熬夜、睡前大量饮水等导致早上眼睛肿的人群适用，但若本身有眼部炎症等疾病，需先咨询医生再进行冷热敷，避免加重病情。 二、调整睡眠姿势 睡觉时适当垫高枕头，可避免面部血液因体位原因过度淤积在眼部，减少眼睛肿的发生。长期伏案工作、睡眠姿势不当（如趴着睡等）导致眼睛肿的人群，调整睡眠姿势能从根源上改善眼部血液循环情况，不同年龄段人群都应注意保持合理的睡眠体位，儿童睡眠时也需选择合适的枕头高度以保障眼部健康。 三、控制盐分摄入 高盐饮食会使人体潴留水分，进而加重眼睛肿。日常饮食应清淡，多摄入新鲜蔬菜水果。像高血压患者本身存在钠水潴留的生理特点，更要严格控制盐分摄入，一般每日盐分摄入应控制在5克以内，以此减轻眼睛肿状况，这对有基础疾病且受盐分摄入影响眼睛肿的人群尤为重要。 四、按摩眼部 轻轻按摩眼周穴位，如睛明穴、攒竹穴等，能促进眼部淋巴和血液回流。按摩时用指腹轻柔打圈按摩眼周，力度适中。长期因眼部疲劳（如长时间使用电子设备）导致眼睛肿的人群，可通过规律按摩缓解，比如上班族每天工作间隙进行几分钟眼周按摩，能有效改善眼部循环，减轻眼睛肿现象。 五、保证充足睡眠 充足的睡眠是身体机能修复的重要保障，长期睡眠不足易引发眼睛肿。不同年龄段人群都需保证足够睡眠时间，儿童处于生长发育阶段，充足睡眠不仅利于身体发育，对消除眼睛水肿也至关重要；青少年若因学习压力大睡眠不足出现眼睛肿，应合理安排作息，保证每天有7-9小时的睡眠时间，通过规律作息来改善眼睛肿问题，从根本上维护眼部健康。
对视力有益的食物包括富含维生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物，以及黄色和橙色蔬菜、绿茶等。保持均衡饮食，控制糖分和酒精摄入，定期进行眼部检查，也有助于维护视力健康。 人们常说，眼睛是心灵的窗户。保持良好的视力对于我们的生活质量至关重要。除了定期眼科检查和良好的用眼习惯外，饮食也可以对视力产生积极影响。以下是一些对视力有益的食物： 1.富含维生素A的食物：维生素A是维持良好视力的关键营养素。胡萝卜、南瓜、菠菜、鱼肝油等食物富含维生素A，有助于预防夜盲症和干眼症。 2.富含维生素C的食物：维生素C具有抗氧化作用，能够保护眼睛免受自由基的伤害。柑橘类水果、草莓、青椒、猕猴桃等食物富含维生素C。 3.富含维生素E的食物：维生素E也是一种抗氧化剂，可保护眼睛细胞免受损伤。杏仁、葵花籽、菠菜、全麦面包等食物富含维生素E。 4.富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益。鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、亚麻籽油、核桃等食物富含Omega-3脂肪酸。 5.黄色和橙色蔬菜：玉米、南瓜、芒果等黄色和橙色蔬菜富含类胡萝卜素，有助于保护眼睛免受紫外线伤害。 6.绿茶：绿茶中的茶多酚具有抗氧化作用，可能有助于预防眼部疾病。 此外，保持均衡的饮食，摄入富含各种营养素的食物，对于整体健康和视力维护至关重要。还应注意以下几点： 1.控制糖分摄入：过量的糖分会导致眼睛的炎症反应，增加患眼部疾病的风险。 2.避免过度饮酒：酒精会影响眼睛的血液循环，长期过度饮酒可能导致眼部问题。 3.定期进行眼部检查：无论饮食如何，定期进行全面的眼科检查是确保眼睛健康的重要措施。 需要注意的是，虽然饮食对视力有益，但并不能替代专业的眼科治疗。如果您有眼部问题或视力下降等症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，对于儿童来说，家长应特别关注他们的饮食和用眼习惯，确保他们摄入足够的营养，并养成良好的阅读和用眼卫生习惯。 总之，通过合理的饮食可以为眼睛提供所需的营养，有助于维持良好的视力。但请记住，饮食只是维护眼睛健康的一部分，定期的眼科检查和健康的生活方式同样重要。
青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病，目前无法彻底治愈，但通过科学治疗可有效控制病情进展，保护现有视力。 1. 疾病本质与不可逆性：青光眼的核心病理是眼压异常升高或视神经血供不足导致的视神经进行性损伤，受损的视神经细胞无法再生或修复，因此无法通过治疗“恢复”已受损的视力或视野。临床研究表明，一旦视野出现缺损，即使眼压控制至正常范围，已丧失的视功能也难以逆转。 2. 主要治疗手段：治疗目标是通过降低眼压或改善视神经血供，延缓病情进展。药物治疗以前列腺素类、β受体阻滞剂等为主，可通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压；激光治疗（如选择性激光小梁成形术）适用于部分开角型青光眼患者，通过改善房水引流降低眼压；手术治疗（如小梁切除术、青光眼引流阀植入术）适用于药物和激光效果不佳者，通过建立新的房水引流通道控制眼压。 3. 治疗目标与效果：治疗效果因人而异，早期干预（发病前或视野缺损＜20%）可显著降低病情进展风险，多数患者能维持现有视力至老年；中晚期患者虽无法恢复已丧失的视力，但可通过长期管理维持有效视功能，避免完全失明。需注意，眼压控制需个体化，目标值需结合基线眼压、视神经损伤程度及视野缺损范围综合制定。 4. 特殊人群管理：儿童/青少年青光眼（多为先天性或发育性）需尽早干预，因视神经处于发育阶段，延误治疗易导致永久性视力丧失，建议每6个月筛查眼压；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需优先选择全身副作用小的药物（如布林佐胺），避免降压药与抗青光眼药物相互作用；有青光眼家族史者（如直系亲属患病）需每年监测眼压及视野，避免因家族遗传风险漏诊；长期使用电子设备或熬夜者，每3个月检查视野，避免眼压因疲劳或情绪波动升高。 5. 长期管理策略：定期复查（每1~3个月）监测眼压、视野及视神经变化，及时调整治疗方案；避免长时间低头、弯腰或剧烈运动（如举重），减少眼压骤升风险；保持情绪稳定，焦虑、愤怒等情绪可使眼压升高10~20mmHg；饮食中控制盐分摄入（＜5g/日），避免一次性大量饮水（每次＜300ml），预防眼压因渗透压变化骤升。
青光眼头疼多因眼压升高刺激眼部神经引发，尤其急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，可伴随剧烈头痛、眼痛、视力下降等症状，需立即采取措施控制眼压并尽快就医。 一、立即降低眼压 1. 非药物干预：立即闭眼休息，避免强光直射，可在医生指导下冷敷眼部（温度不超过15℃），保持情绪稳定避免焦虑或紧张，同时避免低头弯腰、剧烈咳嗽等增加眼压的动作。 2. 药物干预：使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液）或前列腺素类似物（如拉坦前列素滴眼液）等降眼压药物（具体用药需遵医嘱）。 二、尽快就医 急性闭角型青光眼发作时眼压快速升高可导致视神经不可逆损伤，需24小时内就诊；慢性青光眼患者若头痛伴随视力模糊、视野缺损、恶心呕吐，也需优先急诊处理。有高血压、糖尿病等基础疾病者，需同步告知医生基础病情况，避免延误病情。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：先天性青光眼需尽早筛查，头痛伴随眼痛、畏光、流泪时，避免自行使用止痛药物，优先眼科检查排除眼压异常。 2. 妊娠期女性：眼压波动可能增加子痫风险，需在医生指导下用药，禁用缩瞳剂（如毛果芸香碱），避免影响胎儿发育。 3. 老年人：合并冠心病、支气管哮喘者，避免使用β受体阻滞剂（可能诱发心动过缓、支气管痉挛），优先选择对循环系统影响小的降眼压药物。 四、长期预防措施 1. 定期检查：40岁以上人群每年筛查眼压、视野；有青光眼家族史者每1-2年检查，高危人群需缩短筛查间隔。 2. 生活方式调整：避免长时间在暗环境停留（如夜间驾驶、看电影），保持规律作息，控制情绪波动，避免过度疲劳。 3. 基础病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，避免血压骤升、血糖波动导致眼压异常。 五、药物使用的科学逻辑 降眼压药物以房水动力学调节为核心，β受体阻滞剂通过抑制房水生成起效，适用于慢性开角型青光眼；碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）可短期快速降眼压，需注意监测电解质；前列腺素类似物（如曲伏前列素）通过增加房水排出发挥作用，夜间使用效果更佳。儿童禁用低浓度缩瞳剂，老年患者优先选择局部用药减少全身副作用。