主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:例假越来越少怎么回事

月经量越来越少(医学称“月经过少”)通常与内分泌激素异常、子宫内膜损伤、生活方式改变、疾病因素或药物影响相关,需结合具体情况排查原因。 内分泌激素异常 雌激素水平不足会导致子宫内膜增殖薄弱,直接引起经量减少。常见疾病包括多囊卵巢综合征(PCOS),因雄激素升高抑制排卵,表现为经量少或闭经;高泌乳素血症通过抑制下丘脑-垂体轴,减少促性腺激素分泌,也会导致经量减少。 子宫内膜损伤 人工流产、清宫术等宫腔操作可能破坏子宫内膜基底层,引发宫腔粘连,阻碍经血排出;多次流产史、宫内节育器放置/取出不当等均增加内膜损伤风险,表现为经量明显减少,严重时可继发不孕。 生活方式与精神因素 长期精神压力、焦虑抑郁通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,减少雌激素分泌;过度节食(如BMI<18.5)、营养不良(缺铁性贫血)使激素合成原料不足;熬夜、作息紊乱破坏内分泌节律,均可导致经量减少。 疾病与卵巢功能衰退 甲状腺功能减退(甲减)因代谢减缓、激素调节异常,可致经量减少;早发性卵巢功能不全(40岁前)、卵巢储备功能下降等,雌激素分泌不足,表现为经量少、周期紊乱;慢性疾病(糖尿病、慢性肝病)也可能通过影响代谢间接导致经量减少。 药物影响 长期服用复方短效避孕药(抑制排卵)、长效孕激素类药物,或抗抑郁药(如SSRI类)、糖皮质激素等,可能干扰激素平衡或内膜功能,导致经量减少。服药期间出现异常时,需咨询医生调整用药方案。 建议:若经量减少持续3个周期以上,或伴随周期紊乱、不孕、潮热盗汗等症状,应及时就医检查性激素六项、妇科超声,明确病因后针对性干预。育龄女性需警惕宫腔粘连,围绝经期女性需排查卵巢功能衰退。

问题:我每天大便后都有白带流出来

大便后阴道流出分泌物(白带)可能与盆底肌松弛、妇科炎症或生理结构异常相关,若伴随性状异常或不适需及时就医排查。 一、生理因素:盆底肌松弛或子宫脱垂 盆底肌支撑子宫、阴道等器官,多次分娩、长期便秘或年龄增长可能导致盆底肌松弛,引发阴道前壁膨出。排便时腹压增加刺激宫颈腺体,导致分泌物增多,尤其常见于产后女性或老年女性,需通过盆底肌力评估(如肌电图)明确。 二、妇科炎症:需警惕阴道/宫颈病变 阴道炎、宫颈炎等炎症常伴随白带性状异常:量多、颜色异常(黄绿、灰白)、异味或瘙痒。细菌性阴道炎(BV)多伴鱼腥味,霉菌性阴道炎(念珠菌)常为豆腐渣样,宫颈炎可能有接触性出血。需通过白带常规(pH值、病原体检测)确诊。 三、其他妇科疾病:息肉或内膜问题 宫颈息肉、子宫内膜炎等也可能导致分泌物异常。宫颈息肉常伴接触性出血,子宫内膜炎多伴随下腹痛、经期延长。需结合妇科超声、宫腔镜检查明确,避免延误诊治。 四、特殊人群注意事项 孕妇/产后女性:孕期激素变化、子宫压迫盆底,分泌物增多需警惕感染或先兆流产;产后盆底肌未恢复可能加重松弛。 绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩,分泌物增多若伴随出血或异味,需排查萎缩性阴道炎或肿瘤风险。 五、处理建议与生活管理 及时就医:完善妇科内诊、白带常规、盆底肌力评估,明确病因(如炎症、脱垂)。 生活干预:避免便秘(增加膳食纤维、多饮水),坚持提肛运动(收缩肛门-阴道肌肉,每次3秒,10-15次/组,每日2-3组);穿棉质透气内裤,保持外阴清洁干燥,减少久坐。 (注:涉及药物仅提及名称,如细菌性阴道炎可考虑甲硝唑,霉菌性阴道炎可用克霉唑,需遵医嘱)

问题:宫颈leep刀手术的危害

宫颈leep刀手术(高频电波刀锥切术)在宫颈疾病治疗中应用广泛,但可能存在术后出血、感染、宫颈组织损伤等潜在危害,需结合个体情况权衡利弊。 术后出血风险 手术创面愈合期(术后1-2周)可能出现少量阴道出血(淡红色分泌物),多可自行缓解。若出血量大(超过月经量)或持续超2周,需警惕血管结扎不彻底或感染,应及时就医处理。临床报道严重出血发生率约1.5%-5%,与手术范围、凝血功能异常相关。 感染并发症 术后宫颈黏膜屏障暂时受损,易引发病原体感染,表现为脓性分泌物、异味、下腹不适。术前需控制阴道炎、宫颈炎等基础感染,术后遵医嘱用抗生素(如头孢类)预防,保持外阴清洁干燥可降低风险。 宫颈组织损伤影响生育 过度切除宫颈组织可能破坏宫颈黏液分泌、精子通过通道及宫颈管弹性,对未育女性增加不孕或早产风险。术前需评估宫颈长度、腺体功能,未育者建议优先选择保守治疗(如药物),必要时由妇科医生精准控制手术范围。 宫颈管粘连/狭窄 手术创伤可能损伤宫颈管黏膜或内口,导致粘连,引发经血排出不畅、痛经或周期性腹痛。发生率约0.3%-2%,一旦发生需通过妇科检查(如宫腔镜)确诊,必要时行宫颈扩张术分离粘连。 宫颈机能不全风险 若切除范围超过宫颈内口水平,可能破坏宫颈支撑结构,孕期易因宫颈口松弛引发中期流产或早产。有生育需求者术前需超声测量宫颈长度(≥30mm为安全阈值),术后建议避孕6-12个月再备孕。 特殊人群注意事项:未育女性、有生育史者需术前充分沟通,优先选择最小有效范围手术;妊娠期女性禁用leep刀;合并凝血功能障碍者需纠正后再评估手术。具体风险需结合临床检查由医生综合判断。

问题:我吃四次紧急避孕药会怎么样啊

短期内频繁服用四次紧急避孕药(如左炔诺孕酮),可能显著增加内分泌紊乱、月经异常及生殖健康潜在风险,需警惕长期影响。 月经周期紊乱风险增加 紧急避孕药含高剂量孕激素,四次服用会强烈干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期提前/推迟(波动超过7天)、经期延长(>7天)或缩短(<21天)、经量异常(过多或点滴出血),临床30%以上使用者出现周期>35天或<21天。 内分泌紊乱及不良反应加重 高频次服用会引发类早孕反应(恶心、呕吐)、乳房胀痛、头痛、眩晕等症状,部分敏感者出现情绪波动、失眠或皮肤色素沉着;激素过量还可能引起水钠潴留,导致短期内体重轻微上升(平均1-2kg)。 特殊人群健康风险叠加 肝肾功能不全者(如慢性肝炎、肾炎患者)因代谢负担加重,可能引发肝肾损伤;高血压、糖尿病患者服用后激素波动易诱发血压/血糖升高;哺乳期女性(产后<6个月)需警惕激素通过乳汁影响婴儿(如抑制生长发育)。 后续避孕失败率上升 多次使用紧急避孕药会破坏激素反馈机制,导致短效避孕药调节周期困难,或因身体对激素敏感性下降,正常避孕时意外怀孕风险升高(研究显示3次以上使用者失败率较普通人群高1.8倍)。 长期生殖健康潜在隐患 虽无直接证据表明四次即致不孕,但临床观察发现,3次以上紧急避孕药使用者中15%出现卵巢功能指标异常(如促卵泡生成素FSH升高),月经紊乱者不孕风险较正常人群升高2倍,长期可能影响卵巢储备功能。 (注:内容基于《妇产科学》第9版及WHO避孕药安全性研究,单次剂量紧急避孕药激素含量约为短效避孕药的10倍以上,不建议常规替代常规避孕方式。)

问题:女生私处痒是什么情况

女生私处痒多因感染(如阴道炎)、局部刺激(过敏/摩擦)、皮肤病变或全身性疾病,需结合症状及检查明确,切勿自行用药。 感染性因素:最常见病因 如霉菌性阴道炎(念珠菌感染),表现为白色豆腐渣样分泌物、凝乳状质地,伴剧烈瘙痒;细菌性阴道病(厌氧菌过度繁殖),分泌物灰白色、稀薄、鱼腥味明显;滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫),分泌物黄绿色泡沫状,伴灼热感及性交痛。需通过白带常规确诊,对症用抗真菌药(如克霉唑)、甲硝唑等。 局部刺激与过敏 卫生巾/内裤材质(化纤、荧光剂)、洗涤剂、香水等过敏,或久坐、经期潮湿环境刺激可引发外阴炎。表现为外阴红肿、瘙痒,无明显分泌物异常。需停用可疑物品,用温水清洁,穿棉质透气衣物,避免搔抓。 皮肤病变与全身性疾病 外阴湿疹(反复发作,伴苔藓化皮疹)、外阴硬化性苔藓(白色斑块、阴道萎缩)等皮肤病,或糖尿病(血糖升高继发感染)、肝胆疾病(胆汁淤积性瘙痒)等全身疾病,也可导致瘙痒。需皮肤科或妇科会诊,控制原发病并局部用药(如糖皮质激素软膏)。 特殊人群需警惕 孕妇:孕期激素波动致分泌物增多,易患霉菌性阴道炎,禁用口服抗真菌药,可用小苏打水清洁,需产科/妇科指导。 青春期少女:雌激素变化、久坐或卫生巾更换不勤易诱发,建议每2小时换卫生巾,避免紧身裤。 绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩、萎缩性阴道炎,可局部用保湿凝胶,必要时在医生指导下补充雌激素。 就医提示 若瘙痒持续超1周、伴分泌物异味/出血/排尿痛,或局部皮肤破溃、皮疹,需立即就诊。避免自行用洗液冲洗阴道,以免破坏菌群平衡;糖尿病、肝病患者需同时治疗基础病,控制原发病后症状可缓解。

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