主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:hpv-hr(e6/e7mrna)阳性是怎么回事

HPV-HR(e6/e7mRNA)阳性提示高危型人乳头瘤病毒(HPV)在体内持续活跃复制,其e6/e7基因转录的mRNA是病毒致癌性的关键分子指标,需警惕宫颈病变风险。 一、检测意义与临床价值 该检测通过定量分析高危型HPV病毒癌基因转录产物,反映病毒活跃性,优于仅检测HPV DNA,可精准区分病毒“潜伏”与“活跃”状态,是宫颈癌早筛的重要补充,尤其适用于HPV DNA阳性但细胞学阴性者,能提高宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的检出准确性。 二、阳性可能的原因与风险 阳性多因高危型HPV(如16、18型)持续感染,病毒通过e6/e7蛋白抑制人体抑癌基因(p53、pRb),导致细胞异常增殖。多数感染者可在1-2年内自然清除病毒,但HPV16/18型等致癌性强的亚型持续阳性(超过2年),可能进展为CIN(宫颈上皮内瘤变)甚至宫颈癌。 三、临床处理与干预措施 需结合HPV DNA分型、宫颈液基薄层细胞学(TCT)及阴道镜检查综合评估:若TCT正常,以生活方式干预为主(规律作息、均衡饮食、适度运动),避免重复感染(安全性行为、减少性伴侣);若存在宫颈病变(如CINⅠ可观察随访,CINⅡ-Ⅲ需物理治疗或手术)。目前无特效抗病毒药,部分研究显示干扰素类药物可能辅助清除病毒,需遵医嘱使用。 四、特殊人群注意事项 育龄女性需优先完善检查,妊娠/哺乳期免疫力波动时感染清除能力下降,需增加复查频率;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)需缩短随访周期(每3-6个月1次);宫颈癌治疗后阳性者需警惕复发,结合影像学评估病变残留或转移风险。 五、后续监测与复查建议 首次阳性后3-6个月复查HPV-HR(e6/e7mRNA)及TCT,转阴者可延长至6-12个月;持续阳性者每3个月复查,必要时阴道镜活检。治疗后患者需定期随访,确保无病变进展或复发。

问题:轻微妇科炎症可以自愈吗

轻微妇科炎症在特定条件下可能通过自身免疫调节和生活方式改善实现自愈,但需结合炎症类型、病原体及个体免疫力综合判断,不可盲目等待自愈而延误治疗。 一、可能自愈的轻微炎症类型 轻度外阴炎(如短暂卫生习惯不佳引起)、非特异性阴道炎(无明确病原体的短暂炎症)等,若因单一刺激因素(如久坐、经期卫生短暂失衡)引发,且患者免疫力正常,可能通过自身免疫力清除病原体。但需注意:霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、衣原体/支原体感染等轻微炎症通常无法自愈,反而易加重。 二、自愈的核心条件 免疫力是关键:健康人群免疫系统可逐步清除病原体;生活方式调整是基础:保持外阴清洁干燥(仅用清水冲洗,避免过度清洁)、穿棉质透气内裤、规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充维生素C、锌)。 三、需及时就医的情况 若出现以下表现,提示炎症无法自愈或已进展:① 症状持续超3天无缓解;② 分泌物异常(颜色/质地改变、异味、带血);③ 瘙痒/疼痛加重,影响睡眠或活动;④ 伴随发热、下腹坠胀或性交痛。明确病原体(如淋球菌、滴虫)感染需药物干预。 四、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者(如长期用激素、HIV感染者)自愈能力弱,轻微炎症可能进展:孕妇易致宫内感染、早产;糖尿病患者因血糖高反复感染;免疫力低下者炎症易扩散。此类人群建议尽早干预,避免慢性炎症或盆腔感染。 五、促进自愈的科学方法 ① 清洁护理:每日温水清洗外阴,勿冲洗阴道内部(破坏菌群平衡);② 环境优化:保持外阴干燥,避免久坐、紧身裤,经期每2-3小时更换卫生巾;③ 禁忌行为:暂停性生活、抓挠患处,避免使用刺激性洗液;④ 营养支持:多吃新鲜蔬果(补充维生素C)、坚果(补充锌),增强免疫力。 综上,轻微妇科炎症是否自愈因人而异,需结合炎症类型及个体情况判断。若症状无改善或加重,务必及时就医,避免病情迁延。

问题:女生的例假周期怎么算

女生的例假周期(月经周期)是从上次月经来潮第一天至本次月经来潮第一天的间隔天数,正常范围为21-35天,平均28天,建议通过日历或健康APP连续记录3个周期以上以明确规律。 一、周期计算核心方法 需以“月经第一天”为起点(经血开始出现的24小时内为起始日),而非结束日。若经期持续7天以上,应将最后一天视为本次月经结束时间,而非下次周期起点,避免计算偏差。 二、正常周期的波动范围 医学上,月经周期21-35天均属正常(WHO标准),个体周期固定且规律(如每月均为28天或32天)即可,无需严格追求“28天均值”。青春期初潮后1-2年、围绝经期(45岁后)因激素波动,可能出现周期缩短/延长,属生理过渡阶段。 三、经期长度与经量参考 正常经期持续时间为3-7天,经量20-60ml(临床统计)。经量>80ml(如1小时湿透一片卫生巾)为月经过多,<5ml(仅点滴出血)为月经过少,需结合卫生巾使用量(如每日更换次数)判断,避免主观估算误差。 四、特殊人群周期特点 哺乳期:产后6个月内可能因泌乳素升高出现闭经或周期紊乱,恢复排卵后逐渐规律; 避孕药使用者:短效避孕药可使周期规律化,停药后可能短暂波动; 甲状腺疾病/多囊卵巢综合征(PCOS):患者常伴随周期>35天或闭经,需结合激素检测明确病因。 五、异常周期的就医指征 若出现以下情况,建议妇科就诊: 周期持续<21天或>35天,连续3个月以上; 经期超7天或<3天,伴随血块增多/痛经加剧; 经量异常(过多致贫血、过少致不孕风险); 非经期异常出血(如排卵期出血超过3天)。 (注:药物仅提及影响周期的名称,如短效避孕药,不涉及服用指导) 建议:若周期异常伴随严重不适,需优先排查甲状腺功能、子宫器质性病变(如子宫肌瘤)及内分泌疾病,避免延误干预。

问题:宫颈糜烂二度需要做利普刀手术吗

宫颈糜烂医学上称为宫颈柱状上皮异位,二度宫颈柱状上皮异位若为生理性改变,通常无需利普刀手术;仅在合并病理性改变或症状明显时,可能需进一步评估是否手术。 一、明确概念:生理性与病理性的区分 宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮因雌激素水平变化外移至宫颈表面的生理现象,多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。二度指异位范围占宫颈面积1/3-2/3,生理性者多无临床症状(如无接触性出血、白带异常),无需特殊干预。 二、利普刀手术的核心适用场景 利普刀(LEEP术)主要用于切除宫颈病变组织,核心适应症为:宫颈高级别上皮内病变(CIN2/3)、宫颈湿疣、宫颈外翻合并反复出血等。单纯生理性二度异位不属于手术指征,因其无组织病变,手术无法改善症状。 三、病理性二度异位的处理原则 若合并慢性宫颈炎(如白带增多、性交后出血),需先明确病因:对HPV持续感染(尤其高危型HPV16/18)、宫颈细胞学异常(TCT提示ASC-US以上)或CIN1进展者,需结合阴道镜活检评估,必要时行LEEP术切除病变组织。 四、特殊人群的注意事项 孕妇/备孕女性:手术可能增加宫颈机能不全风险,建议优先观察或药物控制炎症,产后再评估; 未婚未育者:手术可能影响宫颈弹性,优先选择药物(如保妇康栓)或物理治疗(如激光)控制症状; 急性感染者:需先抗感染治疗(如阿奇霉素、甲硝唑),暂缓手术。 五、术后与日常管理建议 若接受LEEP术,术后1-2个月需避免性生活及盆浴,定期复查HPV、TCT;未手术者每1-3年筛查一次TCT+HPV,日常生活中注意性卫生,减少HPV感染(接种HPV疫苗可降低感染风险)。 二度宫颈柱状上皮异位是否手术,需结合TCT、HPV结果及临床症状综合判断,生理性无需干预,病理性病变需优先药物控制,仅在明确病变时考虑LEEP术。

问题:外阴瘙痒性生活过后红肿怎么办

性生活后外阴瘙痒、红肿多因感染、过敏或机械刺激引发,需结合原因科学处理,必要时及时就医。 一、初步判断原因 常见诱因包括:1.感染(如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病);2.过敏(避孕套、润滑剂、洗液等);3.机械摩擦(动作粗暴或姿势不当)。需区分分泌物性状(豆腐渣样多为霉菌,灰白稀薄多为细菌),初步自我排查后及时就医。 二、紧急自我护理措施 暂停性生活,避免摩擦加重损伤; 用35℃左右温水冲洗外阴,勿冲洗阴道内部(防菌群失衡); 穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥透气; 红肿处冷敷10-15分钟缓解不适(避免直接敷冰袋); 忌用肥皂、沐浴露或热水烫洗,避免刺激皮肤。 三、针对性处理原则 感染性红肿:念珠菌感染可用克霉唑栓/硝酸咪康唑栓(阴道给药);细菌性阴道病需甲硝唑类药物(需就诊确诊); 过敏性红肿:口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒,避免再次接触可疑过敏原(如换用无香料避孕套); 机械损伤:24-48小时内红肿逐渐消退,无需特殊用药,严重疼痛可局部涂抹医用利多卡因凝胶(需遵医嘱)。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化致感染风险升高,禁用口服抗真菌药,优先选择外用药(如制霉菌素栓),需提前告知医生孕周; 哺乳期女性:避免口服抗过敏药(如西替利嗪),优先局部外用炉甘石洗剂; 高危人群:有多个性伴侣或伴侣有尿道分泌物者,需双方同时检查(排除淋病、衣原体感染等性传播疾病)。 五、必须就医的情况 出现以下症状应立即就诊:1.红肿持续超24小时未缓解,或肉眼可见水疱、溃疡;2.排尿疼痛、尿频、血尿;3.阴道出血或脓性/黄绿色分泌物;4.发热、下腹坠痛等全身症状;5.反复发作超过2次/月(提示慢性感染或免疫力低下)。 注:本文仅作健康科普,具体诊断治疗需以临床医生为准。

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