主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:阴道炎用什么洗好

阴道炎的清洗方式需根据病因及治疗阶段科学选择,日常以清水或温和护理液为主,治疗期需遵医嘱使用针对性冲洗液。 日常护理型冲洗液 健康女性或非急性期阴道炎患者,建议用37℃左右清水、生理盐水或pH4弱酸性护理液(如含乳酸杆菌的凝胶类)清洁外阴,避免肥皂、沐浴露等碱性或刺激性产品。过度冲洗会破坏阴道菌群平衡,降低局部抵抗力。 针对性治疗型冲洗液 霉菌性阴道炎(念珠菌感染):遵医嘱用2%~4%碳酸氢钠溶液(小苏打水)冲洗阴道,可碱化环境抑制霉菌繁殖,辅助抗真菌药物(如克霉唑栓)治疗。 细菌性/滴虫性阴道炎:用0.9%氯化钠溶液或1:5000稀释高锰酸钾溶液冲洗,需配合抗厌氧菌(甲硝唑)或抗原虫药物(替硝唑),不可替代口服/局部用药。 严格避免禁忌冲洗液 禁止使用含酒精、香精、抗生素的洗液,此类产品会杀灭有益菌、刺激黏膜,加重炎症。阴道内部冲洗仅适用于特定治疗阶段,日常仅清洁外阴即可,避免破坏宫颈黏液屏障。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用冲洗器,可用1:10000高锰酸钾溶液坐浴(需医生评估),避免药物影响胎儿或新生儿。 幼女/绝经后女性:雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,严禁自行冲洗,需医生指导下选择温和护理方式。 规范操作原则 先通过白带常规、pH值检测确诊阴道炎类型,再遵医嘱选择冲洗方案。日常以清水清洁外阴,避免频繁更换内裤、暴晒消毒(高温易破坏菌群),保持外阴干燥透气。过度清洁或盲目用药可能延误病情,需优先就医明确病因。

问题:卵巢囊肿和宫颈糜烂,应该怎么办

卵巢囊肿和宫颈糜烂的处理需结合性质、症状及个体情况,多数良性病变无需特殊治疗,定期随访即可,必要时需医学干预。 一、明确诊断是关键 卵巢囊肿需通过超声区分生理性(如滤泡囊肿,多<5cm、可自行消退)或病理性(如畸胎瘤、巧克力囊肿等,持续存在或增大);宫颈糜烂需经妇科检查+宫颈筛查(TCT+HPV)排除宫颈癌前病变,明确是生理性柱状上皮异位还是炎症所致。 二、卵巢囊肿的处理原则 生理性囊肿(直径<5cm、无症状):每3-6个月超声复查,多数可自行消退,无需药物或手术;病理性囊肿(如持续增大、伴腹痛或肿瘤标志物升高):需由妇科医生评估,必要时手术(如腹腔镜剔除术),恶性囊肿需紧急处理。 三、宫颈糜烂的处理原则 生理性柱状上皮异位(多见于青春期、妊娠期):无需治疗,定期筛查即可;若合并宫颈炎(如接触性出血、脓性分泌物):需就医检查病原体(如衣原体、淋球菌),根据结果使用抗生素(如阿奇霉素、头孢曲松),禁止自行冲洗阴道。 四、特殊人群注意事项 孕妇生理性宫颈柱状上皮异位无需干预;绝经后女性卵巢囊肿需警惕恶性可能(如CA125升高);青春期少女生理性囊肿以观察为主,避免过度检查加重焦虑。 五、定期随访与健康管理 建议每年妇科检查:卵巢囊肿者重点关注超声变化,宫颈糜烂者需完成TCT+HPV筛查;保持规律作息,减少辛辣饮食,避免经期性生活,降低炎症诱发风险。 (注:具体诊疗方案需由妇科医生结合个体情况制定,药物使用需遵医嘱,不可自行服用。)

问题:女婴外阴有白色分泌物,怎么回事

女婴外阴白色分泌物多为生理性现象,主要因母体雌激素残留、上皮细胞脱落及尿液残留混合形成,通常无需特殊处理,加强护理即可缓解。 生理性分泌物(母体雌激素影响) 胎儿期受母体雌激素刺激,宫颈及阴道上皮分泌黏液,出生后雌激素水平骤降但残留作用仍存,与上皮细胞混合形成乳白色分泌物,无异味、无红肿,量少。日常护理需每日温水冲洗外阴1次,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。 尿液残留与尿酸结晶 排尿后未及时清洁,尿液中的尿酸盐在干燥后形成白色絮状或颗粒状物质,尤其尿布包裹处明显,无异味、无红肿。处理关键是及时更换尿布,每次排尿后用温水清洁外阴并吸干水分,避免尿液长时间刺激皮肤。 护理不当或过度清洁 频繁使用湿巾、沐浴露或用力擦拭,会破坏外阴皮肤屏障与正常菌群平衡,导致分泌物增多、浑浊,伴轻微红肿。建议减少清洁频率,仅用温水冲洗,尿布选择棉质透气款,避免摩擦刺激。 感染性因素(外阴炎/阴道炎) 大肠杆菌、葡萄球菌或念珠菌入侵时,分泌物变浑浊、黄绿色或脓性,伴臭味、外阴红肿灼热感,婴儿常哭闹、抓挠。需及时就医,遵医嘱使用抗生素或抗真菌药膏(如制霉菌素),禁止自行用药。 特殊情况排查 若分泌物持续增多、伴异常气味或伴随乳房发育、身高增长过快,需警惕性早熟或阴道异物(罕见),建议儿科内分泌科或妇科评估,明确病因。 注意:日常护理以温水清洁为主,避免滥用药物或刺激性产品,若出现分泌物异常增多、红肿、异味等,及时就医。

问题:为什么下面会流黑色分泌物

阴道或宫颈等部位少量出血后,血液在体内停留氧化,血红蛋白转化为含铁血黄素,使分泌物呈黑色,可能与妇科疾病、妊娠异常、内分泌失调等有关。 一、妇科器质性病变 宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变(如CIN)等,因局部血管脆弱或肿瘤侵蚀,可导致少量出血,血液氧化后呈黑色分泌物,常伴性交后出血、分泌物增多等症状,需妇科检查明确诊断。 二、妊娠相关异常 育龄期女性若有性生活,需警惕宫外孕、先兆流产、不全流产等:胚胎着床异常或发育不良致阴道出血,血液氧化后呈黑色,可能伴腹痛、腰酸,孕妇或备孕女性出现此情况需立即就医排查。 三、内分泌与子宫内环境因素 月经前后经血残留、排卵期少量出血(雌激素波动)、黄体功能不足致子宫内膜不规则脱落,或宫内节育器初期刺激,均可引发少量出血,血液氧化成黑色分泌物,月经规律者多为生理现象,异常时需干预。 四、炎症与感染刺激 子宫内膜炎、老年性阴道炎、盆腔炎等炎症,刺激黏膜充血、糜烂,导致少量出血,血液氧化后呈黑色,常伴分泌物异味、瘙痒、下腹不适,需结合妇科检查及分泌物培养明确病原体。 五、特殊人群警示 绝经后女性:需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤,建议尽早排查妇科超声、诊刮等; 育龄期女性:月经紊乱、腹痛伴黑色分泌物,需排查多囊卵巢综合征、子宫腺肌症等; 带宫内节育器者:若长期出现,需检查节育器位置是否正常,排除移位或感染。 (注:涉及药物如抗生素、止血药,需遵医嘱使用,勿自行服用。)

问题:阴道黏膜受损怎么治疗

阴道黏膜受损的治疗需结合病因,以修复黏膜、预防感染、对症护理为核心,根据损伤程度及诱因选择药物或非药物干预,临床需遵循个体化原则。 明确病因与分级评估:常见诱因包括性生活机械刺激(如动作粗暴、安全套不当)、感染(细菌/真菌/滴虫)、激素水平下降(如绝经后雌激素缺乏)、慢性炎症等。需通过妇科检查、分泌物检测明确病因,评估损伤分级:轻度(黏膜充血、少量点状出血)、中度(浅表破损、溃疡)、重度(广泛糜烂、出血不止),指导后续处理。 基础护理与修复措施:日常以“温和清洁+避免刺激”为主,用38-40℃温水冲洗外阴,禁用刺激性洗液;暂停性生活直至愈合,穿棉质透气内裤减少摩擦;可涂抹医用凡士林、康复新液或黏膜修复凝胶形成物理屏障,促进上皮再生。 针对性药物治疗:感染性损伤需抗感染:细菌感染用莫匹罗星软膏,真菌感染用克霉唑乳膏,滴虫感染用甲硝唑栓;激素缺乏者(如更年期)短期外用结合雌激素软膏;促进愈合常用重组人表皮生长因子凝胶,均需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项:孕妇禁用口服药,优先局部甲硝唑栓(B类药物);哺乳期避免口服伊曲康唑,可局部用制霉菌素;糖尿病患者需控糖(空腹<7.0mmol/L),减少感染风险;更年期雌激素治疗需妇科评估,排除禁忌后短期使用。 生活方式调整与预防:避免高危性行为,使用安全套减少机械损伤;控制慢性病(如糖尿病),保持阴道微生态平衡;避免长期用卫生护垫,每日更换内裤;定期妇科检查(每年1次),及时处理基础炎症,降低损伤风险。

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