主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:女性小腹疼腰疼怎么回事

女性小腹疼腰疼可能由妇科炎症、盆腔充血、泌尿系统感染、腰椎劳损或子宫内膜异位症等多种原因引起,若疼痛持续超2天、伴发热/阴道出血/血尿或月经异常,需及时就医检查。 妇科炎症(盆腔炎/附件炎) 多因细菌感染(如淋球菌、衣原体)引发,表现为持续性下腹痛、腰骶部酸痛,经期或性交后加重,常伴白带增多、异味或发热。建议妇科检查(超声、血常规),明确后予抗生素治疗(如头孢曲松钠)。 子宫内膜异位症 异位内膜刺激盆腔组织,经期疼痛加剧,可伴痛经、性交痛或不孕。B超可见卵巢巧克力囊肿,CA125可能升高。轻症用非甾体抗炎药(布洛芬)缓解,重症需手术干预。 泌尿系统问题 ① 尿路感染:细菌侵袭尿路,表现为尿频、尿急、尿痛,伴腰部酸痛或发热,尿常规可见白细胞。需查尿常规,予抗生素(如左氧氟沙星)。 ② 泌尿系结石:结石嵌顿致腰部绞痛,伴血尿或恶心,超声可确诊。需碎石或药物排石,避免剧烈运动。 生理性盆腔充血(如痛经) 原发性痛经多见于青春期女性,经期前1-2天至经期腹痛,伴腰酸乏力。可对症服用非甾体抗炎药(布洛芬),经期注意保暖,避免生冷饮食。 腰椎及肌肉劳损 长期久坐、姿势不良或体力劳动后,腰部肌肉紧张或腰椎间盘受压,表现为腰骶部酸痛,活动时加重。建议休息、局部热敷或理疗,必要时腰椎MRI排查。 特殊人群注意事项: 孕妇:小腹疼腰疼伴阴道出血或停经史,需立即排查宫外孕、先兆流产,禁止自行用药。 经期女性:疼痛剧烈时可热敷缓解,避免剧烈运动,必要时就医排除器质性病变。 (内容基于《妇产科学》《泌尿外科学》临床指南,具体诊疗请遵医嘱)

问题:自己坐着都能闻到下体的腥味

下体腥味可能源于局部卫生不佳、感染或内分泌代谢异常,建议先改善清洁习惯并尽快就医明确病因。 一、生理与卫生因素 清洁不当是主要诱因。过度冲洗阴道会破坏乳酸杆菌等有益菌群平衡,导致厌氧菌滋生;分泌物(如白带)长期堆积、未及时清洁,或久坐、穿紧身化纤衣物导致局部潮湿闷热,均会加重异味。 二、感染性疾病 细菌性阴道病:阴道内厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,典型表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,性交后或月经后加重,pH值>4.5。 霉菌性阴道炎:假丝酵母菌感染,分泌物呈白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,异味较细菌性阴道病弱但持续存在。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色泡沫状,伴腐臭味,常伴外阴瘙痒及性交痛。 三、其他感染或炎症 外阴炎(病原体感染或分泌物刺激)表现为外阴红肿、灼热感;尿路感染(大肠杆菌等)可伴尿频尿急尿痛,异味来自尿道分泌物,需与阴道异味区分。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化致分泌物增多,易因清洁不足或细菌滋生产生异味,尤其性交后明显。 糖尿病患者:血糖>10mmol/L时,阴道糖原增加易继发感染,需严格控糖并加强局部护理。 绝经后女性:雌激素下降致阴道黏膜萎缩、干涩,防御功能减弱,易反复感染异味。 五、处理与就医指征 日常护理:用温水清洁外阴(勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,避免久坐。 药物治疗:细菌性阴道病可用甲硝唑、替硝唑;霉菌性阴道炎用克霉唑、氟康唑;滴虫性阴道炎用甲硝唑(以上均需遵医嘱)。 就医提示:症状持续超3天、分泌物带血、伴腹痛或发热,需立即就诊排查宫颈病变、盆腔炎等。

问题:外阴疼痛什么原因引起的

外阴疼痛是妇科常见症状,可由感染、炎症、外伤、神经病变或全身性疾病等多种原因引起,常见于外阴炎、阴道炎、性交损伤等情况。 感染性因素 细菌、真菌、病毒感染是主要原因。如细菌性阴道炎(加德纳菌过度繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染),常伴分泌物异常、瘙痒灼痛;生殖器疱疹(HSV病毒)或HPV感染可出现水疱、溃疡,排尿时疼痛加重;糖尿病患者因免疫力下降,易继发反复感染。 非感染性炎症 外阴炎(化学刺激如卫生巾过敏)、前庭大腺炎(腺管堵塞继发感染)表现为局部红肿剧痛,严重时形成脓肿;外阴硬化性苔藓(自身免疫相关)以白色斑块、皮肤萎缩为特征,伴持续性灼痛,绝经后女性因雌激素不足更易受累。 外伤与机械刺激 性交损伤(润滑不足或动作粗暴)、分娩撕裂伤、手术瘢痕牵拉可直接导致疼痛;紧身化纤内裤摩擦、卫生巾/护垫过敏(接触性皮炎)也会引发红肿灼痛。孕期女性因外阴充血、产后激素波动,皮肤敏感,易加重摩擦损伤。 神经病理性疼痛 外阴前庭炎综合征(VVS)以性交时阴道口或前庭区域剧痛为核心,检查可见局部触痛;带状疱疹病毒感染后遗留神经痛,表现为持续性烧灼痛。焦虑女性或绝经后女性因神经末梢敏感,疼痛感知更明显。 全身性疾病与其他因素 糖尿病(高血糖刺激神经+继发感染)、自身免疫病(如红斑狼疮)累及外阴;心理因素(焦虑、抑郁)可引发躯体化疼痛。需优先控制基础病(如血糖管理),避免紧身衣物、刺激性用品等诱发因素。 特别提示:持续疼痛或伴异常分泌物、溃疡时,需及时就医,排查感染或病变。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)建议尽早干预,避免病情加重。

问题:大姨妈推迟三天怎么回事

月经推迟三天通常属于正常生理波动,可能受生活方式、情绪或环境影响,若排除妊娠及病理因素,多数可自行恢复。 一、生理性因素 生活方式变化是常见诱因,如长期精神压力大、熬夜、体重骤变(过瘦或肥胖)、剧烈运动、饮食不规律等,可能通过影响下丘脑激素分泌(如促性腺激素释放激素)导致周期波动。这类情况无需特殊治疗,调整作息、减压并保持均衡饮食后,月经周期多可恢复正常。 二、药物影响 长期服用激素类药物(如复方避孕药漏服、黄体酮类药物)、抗抑郁药、某些降压药或精神类药物可能干扰内分泌轴功能,导致月经推迟。若近期用药,建议咨询医生,确认药物是否与月经异常相关。 三、妊娠可能 对于有性生活的女性,月经推迟是妊娠的早期信号之一。建议使用早孕试纸检测(月经推迟超过7天准确性更高),或到医院通过血HCG检查明确诊断,避免自行判断延误处理。 四、病理因素 若排除生理和妊娠,持续推迟或伴随腹痛、异常出血等症状,可能是多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)或卵巢功能减退等疾病。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,明确病因。 五、特殊人群注意事项 青春期初潮后1-2年、围绝经期女性(45-55岁)因内分泌轴不稳定或衰退,月经周期易波动;哺乳期女性因泌乳素升高可能月经不规律;慢性疾病(如糖尿病、PCOS)患者需加强周期监测,避免因疾病加重月经异常。 若月经推迟持续超过7天,或伴随明显不适,建议及时就医,通过医学检查明确原因,避免延误潜在疾病诊治。保持规律作息、健康饮食及良好情绪管理,有助于维持月经周期稳定。

问题:产后宫颈下垂怎么办

产后宫颈下垂(子宫脱垂)可通过专业评估、盆底康复训练、生活方式调整及必要时药物或手术干预改善,具体方案需结合脱垂程度及个体情况制定。 明确脱垂分度,制定分级方案 产后42天复查时建议进行妇科检查及POP-Q评分,按脱垂程度(Ⅰ度/Ⅱ度/Ⅲ度)干预:Ⅰ度(宫颈外口距处女膜<4cm)以保守治疗为主,Ⅱ度(宫颈脱出阴道口)及以上或伴排尿/排便异常者需进一步评估。 核心:盆底肌康复训练 每日坚持凯格尔运动(收缩肛门及阴道肌肉,保持3-5秒后放松,每组10-15次,每日3组);产后6周内可在医院指导下开展生物反馈、电刺激等专业康复,临床研究证实坚持3-6个月可提升盆底肌力40%以上。 生活方式调整降低腹压 避免提举>5kg重物、长期便秘(每日膳食纤维摄入≥25g)、慢性咳嗽;产后6周内以休息为主,避免过早剧烈运动(如跑步、跳跃);肥胖者建议减重(BMI控制在18.5-23.9),减少盆底负担。 药物与器械辅助治疗 轻中度脱垂可在医生指导下使用子宫托(硅胶材质,需定期更换/取出)支撑宫颈;药物可考虑补中益气丸(需遵医嘱,勿自行服用),仅为辅助手段,不可替代盆底训练。 手术干预指征与术后管理 Ⅲ度脱垂或保守治疗无效(如排尿困难、反复感染)者,需妇科医生评估手术(如曼氏手术、盆底重建术),术后3个月内避免重体力活动,坚持凯格尔运动巩固疗效,合并高血压、糖尿病者需术前优化基础疾病控制。 特殊人群注意:老年患者或合并慢性疾病者,重点通过生活方式调整及凯格尔运动维持疗效;有基础疾病(如心脏病、血栓史)者需术前与医生充分沟通手术风险。

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