主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:霉菌性阴道炎数年不愈怎么办

霉菌性阴道炎数年不愈需系统排查复发病因并规范干预,关键措施包括以下方面: 一、全面排查复发诱因。长期不愈可能源于治疗不彻底(如疗程不足、剂量不足)、性伴侣未同步治疗(念珠菌携带者占比约15%)、基础疾病(糖尿病患者血糖控制不佳时复发率升高3倍)、菌群失衡(长期用广谱抗生素破坏乳酸杆菌定植)、生活习惯(紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,高糖饮食使阴道糖原增加)等。需检查阴道pH值(正常3.8~4.4)、菌群结构及血糖指标,排查HIV感染、免疫缺陷病等免疫低下因素。 二、规范抗真菌治疗方案。首次发作需采用“短程联合”方案(如氟康唑150mg单次口服+克霉唑栓局部用药),复发病例建议6个月维持治疗(每周1次氟康唑150mg)。治疗前需行阴道分泌物培养及药敏试验,避免耐药菌株。孕妇可局部使用克霉唑栓(妊娠20周后),哺乳期女性优先选择制霉菌素栓。性伴侣若有症状需口服氟康唑150mg单剂量治疗,无症状者建议性接触时使用安全套。 三、强化生活方式干预。保持外阴清洁但避免过度冲洗(每周≤2次),用温水清洁即可;穿棉质透气内裤,每日更换,避免紧身裤;控制血糖,糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下;减少精制糖摄入(每日≤25g),增加膳食纤维及富含益生菌的食物(如无糖酸奶);避免长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,确需使用者需同步预防性干预。 四、特殊人群个体化管理。孕妇需严格遵循“局部用药优先”原则,禁用口服氟康唑;老年女性因雌激素水平下降,建议局部使用低剂量雌三醇软膏改善黏膜环境;合并免疫缺陷者需与主治医生沟通,调整免疫抑制剂剂量并预防性使用抗真菌药物;合并慢性肝病者需调整氟康唑剂量,避免肝肾功能损害。 五、进一步检查与评估。反复发作且药物治疗无效者,建议转诊妇科内分泌专科,排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病;必要时行宫腔镜检查排除宫颈病变或宫腔粘连;长期不愈者需排查性传播疾病(如衣原体、淋病合并感染)。所有患者均需建立随访档案,每3个月复查阴道微生态,动态调整治疗方案。

问题:月经第6天可以同房吗

月经第6天是否可以同房需结合个人月经情况判断,多数女性建议月经完全干净后2-3天再同房,以降低感染风险。 一、子宫内膜修复状态 月经第6天多数女性子宫内膜尚未完全修复,残留创面易受细菌侵袭。经期子宫内膜剥脱后需3-7天完成修复,若第6天仍有少量出血(经量<20ml),说明创面未闭合,同房时病原体易上行感染,引发子宫内膜炎(表现为下腹坠痛、分泌物增多)或盆腔炎(伴发热、白细胞升高)。临床数据显示,经期同房后盆腔炎发生率较非经期高40%。 二、宫颈与生殖道防御能力 经期宫颈口相对开放,阴道酸性环境因经血稀释(pH值从3.8-4.5升至6.0以上)而减弱,天然屏障功能下降。同房时生殖器官摩擦可能破坏阴道黏膜完整性,细菌(如大肠杆菌、链球菌)易趁虚而入,增加宫颈炎(表现为白带异常、性交痛)、输卵管炎(可能导致不孕)等风险,临床统计经期同房后宫颈炎发病率为非经期的2.3倍。 三、特殊人群禁忌 经期延长(超过7天)、经量多(>80ml)或患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的女性,需严格避免经期同房,此类人群子宫内膜修复更慢,感染风险显著升高。流产术后、产后42天内女性,即使月经未净也应禁止同房,需待子宫内膜完全修复(约6-8周)后再考虑。 四、同房后的注意事项 若因特殊情况经期同房,需立即用温水冲洗外阴,避免使用洗液或阴道灌洗,以防破坏菌群平衡。同房后24小时内密切观察:①阴道分泌物是否出现异味、黄绿色或豆腐渣样改变;②是否有持续腹痛、发热(体温>37.3℃);③是否出现异常出血。若出现上述任一症状,需24-48小时内就医检查,排查感染或炎症。 五、最佳同房时机建议 月经完全干净后2-3天是同房安全窗口期,此时子宫内膜完全修复,宫颈口闭合,阴道菌群恢复正常。对于月经周期不规律(如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱)或经期延长者,建议通过妇科超声监测子宫内膜厚度(>0.5cm且均匀)或基础体温(持续36.8℃以上3天)确认恢复状态,避免过早同房。

问题:来例假乳房胀痛怎么办

经期乳房胀痛多因经前雌激素、孕激素水平波动引发乳腺组织水肿,多数通过非药物干预可缓解,必要时可遵医嘱使用药物改善症状。 一、明确发病机制 经前雌激素促进乳腺导管上皮细胞增生,孕激素刺激乳腺小叶腺泡发育,二者共同作用使乳腺组织充血水肿。部分女性因乳腺组织对激素敏感性较高,或存在激素受体基因差异,易出现经前期乳房胀痛。此外,经前水钠潴留也会加重乳房肿胀感,尤其高盐饮食者症状更明显。 二、非药物干预措施 1. 生活方式调整:减少咖啡因摄入(每日≤200mg),避免高盐饮食(每日盐摄入<5g),以减少水钠潴留;规律运动如快走、瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分钟,促进血液循环,缓解组织水肿;选择无钢圈宽松内衣,避免压迫乳房。 2. 物理干预:经前3-5天可用温毛巾热敷乳房(温度40℃左右,每次15分钟),促进局部血液循环;轻柔按摩时沿乳腺导管方向(乳头→腋窝)轻揉,避免用力按压肿块;急性肿胀期可冷敷(每次10分钟,间隔2小时)减轻不适。 三、药物干预建议 若胀痛影响生活,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,或遵医嘱补充维生素B6(每日100-200mg)调节神经递质,改善激素敏感性。需注意避免长期自行用药,尤其有胃溃疡、肝肾功能不全者。 四、特殊人群注意事项 1. 青春期女性:乳腺仍处于发育阶段,胀痛多随月经周期规律出现,无需过度焦虑,通过调整生活方式即可缓解,避免盲目使用激素类药物。 2. 育龄期女性:若伴随月经不规律、乳房肿块或溢液,需排查乳腺增生、乳腺结节,建议经期前1周开始记录症状变化,就诊时提供详细病史。 3. 哺乳期女性:经期乳房胀痛可能叠加乳汁淤积,需优先排空乳房,哺乳后冷敷减轻肿胀,避免因激素波动诱发乳腺炎。 五、需及时就医的情况 若乳房胀痛持续加重,经非药物干预后无缓解且影响睡眠、工作;出现单侧肿块、乳头血性溢液或双侧肿胀不对称;绝经后首次出现乳房胀痛,应及时就诊,排查乳腺纤维瘤、乳腺增生或乳腺肿瘤等疾病。

问题:月经推迟15天了验孕棒是单杠是什么原因

月经推迟15天且验孕棒单杠(阴性),提示未妊娠,但月经延迟可能与内分泌紊乱、生活方式改变、疾病因素或验孕棒检测误差有关。 验孕棒检测准确性问题 验孕棒阴性可能存在假阴性:若检测时尿液稀释(如大量饮水)、未使用晨尿、验孕棒过期或操作不当(如观察时间过晚),可能导致结果偏差。此外,“生化妊娠”(受精卵着床失败)时HCG短暂升高后迅速下降,也可能出现验孕棒假阴性,建议就医抽血查HCG以确诊。 内分泌紊乱性疾病 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,内分泌异常是主要诱因: 多囊卵巢综合征(PCOS):雄激素升高抑制排卵,表现为月经稀发或闭经; 甲状腺功能异常:甲减(代谢减慢)或甲亢(激素紊乱)均可能打乱周期; 高泌乳素血症:泌乳素升高抑制排卵,常见于垂体微腺瘤或长期压力下。 生活方式与心理因素影响 现代生活习惯显著影响月经: 长期熬夜、精神压力大(焦虑、抑郁)干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素分泌; 过度节食(BMI<18.5)或剧烈运动(如运动员)导致能量不足,影响雌激素合成; 肥胖(体脂>30%)也可能引发胰岛素抵抗,诱发排卵障碍。 器质性疾病或卵巢功能异常 卵巢功能减退:如早发性卵巢功能不全(40岁前),卵泡储备下降,雌激素分泌不足,导致月经稀发; 子宫病变:宫腔粘连(多次流产史、宫腔镜术后)或子宫内膜结核,会阻碍经血排出; 卵巢肿瘤:如分泌雄激素的卵巢肿瘤,可能抑制排卵,引发月经推迟。 特殊人群注意事项 围绝经期女性(45-55岁):卵巢功能衰退,卵泡耗竭加快,月经周期逐渐紊乱,可表现为数月一次; 既往流产史/宫腔操作者:需排查宫腔粘连(B超显示子宫内膜连续性中断)或内膜基底层损伤,建议月经第5-7天查激素六项+AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备。 建议:若排除假阴性,月经推迟超过3个月或伴随潮热、失眠、体重骤变,需及时就医,通过激素检测、妇科超声等明确病因。

问题:妇科炎症吃什么食物好

妇科炎症患者饮食应优先选择富含优质蛋白、膳食纤维、维生素C、锌及维生素A的食物,同时严格限制高糖、辛辣刺激性食物摄入,以辅助改善局部炎症状态。 优质蛋白食物:如瘦肉(猪瘦肉、牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、鸡蛋、低脂奶制品(牛奶、无糖酸奶)。蛋白质是免疫细胞合成的关键原料,研究显示每日摄入1.0~1.2g/kg体重的优质蛋白,可促进黏膜组织修复,降低炎症复发率。 膳食纤维与益生菌来源:燕麦、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、全谷物(糙米、燕麦)及发酵食品(无糖酸奶、纳豆)。膳食纤维作为益生元可调节肠道菌群,改善肠-阴道轴微生态平衡;益生菌能抑制有害菌增殖,临床研究表明摄入含乳酸菌的发酵食品可降低细菌性阴道炎复发率达30%~40%。 维生素C与锌丰富食物:新鲜蔬菜(西兰花、菠菜)、柑橘类水果(橙子、猕猴桃)、坚果(南瓜子、核桃)及牡蛎(适量)。维生素C是天然抗氧化剂,可增强局部黏膜抵抗力,减少炎症因子生成;锌参与免疫细胞增殖与吞噬功能,缺锌者妇科炎症发生率是正常人群的2.3倍,需保证每日摄入锌量男性11.5mg、女性8.0mg。 维生素A相关食物:胡萝卜、南瓜、动物肝脏(每周1次为宜)。维生素A是维持上皮细胞结构完整性的核心营养素,能促进宫颈、阴道黏膜修复,研究证实补充维生素A可缩短急性宫颈炎病程,降低慢性炎症持续风险。 抗炎食物:深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、橄榄油、姜黄。深海鱼富含Omega-3脂肪酸,可抑制促炎因子TNF-α合成,降低局部炎症反应;姜黄中姜黄素具有抗炎活性,临床前研究显示其可减轻实验性阴道炎症状。 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制精制糖(如甜点、蜂蜜)摄入,血糖波动会加剧阴道黏膜糖酵解,增加念珠菌感染风险;孕妇应增加叶酸(绿叶菜)、铁(红肉)摄入,避免生食(如刺身、未熟鸡蛋)以防李斯特菌感染;老年女性雌激素水平下降时,优先选择低脂奶制品补充蛋白质,避免辛辣调味品刺激黏膜。

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