主任张萌萌

张萌萌副主任医师

山东省立医院中医科

个人简介

简介:  张萌萌,从事小儿推拿工作20余年,针对小儿特殊的生理特点,辩证施治,突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点,广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去,取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作,总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书,山东中医药学会儿科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

TA的回答

问题:三阴交穴

三阴交属足太阴脾经定位在内踝尖上胫骨内侧缘后际,有妇科病症改善、消化系统病症调理、经络病症改善等功效,临床应用有针刺法(患者仰卧位专业医师直刺操作)和艾灸法(温和灸距穴皮肤约厘米每次分钟左右),孕妇需谨慎使用,儿童需专业医师操作把控强度,老年人操作要轻柔并评估身体状况。 一、三阴交穴的基本定位 三阴交穴属于足太阴脾经,其定位为内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。可通过骨度分寸法准确找到该穴位,内踝尖向上量3横指,胫骨内侧前缘后方的凹陷处即为三阴交穴。 二、循证医学证实的功效与作用 (一)妇科相关病症改善 多项临床研究表明,三阴交穴对妇科病症有一定调节作用。例如,在治疗月经不调方面,针刺或艾灸三阴交穴可通过调节气血运行,改善月经周期紊乱、经量异常等情况。有研究显示,对于因气血不足导致的月经后期、经量少等问题,刺激三阴交穴能促进气血生化,调整月经状态。此外,对崩漏、带下等病症,三阴交穴也可辅助发挥调理作用,通过调节脾、肝、肾三脏的气血功能,改善相关妇科症状。 (二)消化系统病症调理 在消化系统方面,三阴交穴对脾胃虚弱引起的消化不良、腹胀、腹泻等有一定缓解作用。从经络理论及现代研究来看,该穴位与脾胃经络相通,刺激三阴交穴可调节脾胃的运化功能,促进胃肠蠕动,帮助改善消化吸收不良的状况。例如,对于脾虚湿盛导致的腹胀、便溏等,通过针刺或艾灸三阴交穴,能起到健脾祛湿、调理胃肠的效果。 (三)经络病症改善 三阴交穴还可用于改善下肢经络相关病症,如下肢痿痹。当出现下肢麻木、疼痛、活动不利等经络不通的情况时,刺激三阴交穴能疏通经络气血,缓解下肢的不适症状。现代研究也从神经传导等角度证实了刺激该穴位对改善下肢经络功能的作用机制。 三、临床应用方式 (一)针刺法 针刺三阴交穴时,患者一般取仰卧位,常规消毒后,医生将毫针直刺1~1.5寸,针刺得气后可根据病情采用提插补泻或捻转补泻等手法进行操作。需要注意的是,针刺操作需由专业的针灸医师进行,以确保安全和疗效。 (二)艾灸法 艾灸三阴交穴可采用温和灸的方式,将艾条点燃后,距离穴位皮肤约2~3厘米进行熏烤,每次艾灸5~10分钟,以局部皮肤有温热感但无灼痛为宜。艾灸三阴交穴能借助温热之力温通经络、调和气血,对虚寒性的病症有较好的调理作用。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应谨慎使用三阴交穴相关操作。因为有研究提示,刺激三阴交穴可能会引发子宫收缩,对胎儿产生不良影响,所以孕妇一般避免针刺三阴交穴,艾灸时也需格外慎重,如需使用应在专业医生评估后谨慎操作。 (二)儿童 儿童使用三阴交穴进行相关治疗时,需由专业的中医推拿或针灸医师操作。儿童穴位敏感性与成人不同,操作时要严格把控刺激强度,避免因刺激过强对儿童身体造成不必要的伤害,且要充分考虑儿童的依从性等因素,确保操作过程安全、舒适。 (三)老年人 老年人穴位敏感度可能有所下降,在进行针刺或艾灸三阴交穴时,操作要轻柔。同时,老年人可能伴有多种基础疾病,在操作前需充分评估身体状况,确保操作不会诱发其他健康问题,并且要根据老年人的耐受程度调整操作时间和强度等。

问题:用养生锤敲打富贵包有用吗

富贵包形成与不良姿势等有关,用养生锤敲打富贵包可能有促进局部血液循环、缓解肌肉紧张的作用,但需注意人群差异,年轻人、中老年人、有颈椎病史者情况不同,敲打时要控制力度、频率,且不能单靠敲打,应结合纠正姿势等综合措施,若出现不适要立即停止就医。 一、富贵包的形成及相关解剖基础 富贵包是指在背部颈胸交界处脂肪堆积形成的一个凸起,其形成与长期不良姿势(如含胸驼背等)、颈椎曲度变化等因素有关。从解剖角度看,此处有较多的肌肉、筋膜等结构。 二、用养生锤敲打富贵包的作用分析 (一)可能的促进局部血液循环作用 有一定理论依据认为,通过养生锤敲打可以对局部组织产生机械刺激,在一定程度上促进局部血液循环。研究表明,适当的机械刺激能够使局部血管扩张,加速血液流动。例如,在一些软组织损伤的康复治疗中,利用物理因子刺激来促进血液循环以利于损伤修复,类似的原理可推测对富贵包局部的血液循环有一定改善作用,但这种改善是相对有限的,且需要适度的刺激强度和频率。 (二)对肌肉紧张的缓解作用 长期不良姿势导致的富贵包区域肌肉往往存在紧张情况,养生锤敲打可能对缓解肌肉紧张有一定帮助。肌肉紧张会影响局部的代谢等情况,适度敲打可以通过机械力作用,使紧张的肌肉得到一定程度的放松。不过,这种缓解效果因人而异,对于肌肉紧张程度较重的情况,单纯敲打可能不足以达到理想的放松效果,还需要结合其他更为专业的放松手段,如拉伸等。 三、需注意的事项 (一)人群差异 1.年轻人:年轻人如果富贵包形成时间较短,肌肉骨骼等组织弹性相对较好,适当敲打可能会有一定的改善作用,但也需注意力度和方法,避免因敲打不当造成局部软组织损伤。 2.中老年人:中老年人往往可能存在颈椎退变等基础情况,在敲打时要格外谨慎。因为中老年人的颈椎、软组织等退变,过度的敲打可能会加重颈椎的损伤或引起局部软组织的炎症反应等。例如,可能导致局部疼痛加剧、肿胀等情况。 3.有颈椎病史者:本身有颈椎病史,如颈椎病患者,颈椎的结构和稳定性已经受到影响,用养生锤敲打富贵包可能会加重颈椎的不稳定,引发更严重的症状,如头晕、上肢麻木等症状加重,所以这类人群不建议自行用养生锤敲打富贵包。 (二)敲打相关注意事项 1.力度控制:敲打力度要适中,不能过轻达不到预期效果,也不能过重以免造成局部软组织挫伤、出血等情况。一般以局部有轻微的酸胀感但无明显疼痛不适为宜。 2.频率把握:敲打频率也不宜过快或过慢,过快可能使局部组织受到过度冲击,过慢则可能达不到有效的刺激强度。通常建议每次敲打时间不宜过长,可控制在10-15分钟左右,每天可进行1-2次。 3.结合其他干预措施:单纯用养生锤敲打富贵包不能作为主要的治疗手段,还应结合纠正不良姿势等综合措施。比如保持正确的坐姿、站姿,定时进行颈部的伸展运动等,这样才能更好地改善富贵包相关问题。 总之,用养生锤敲打富贵包有一定可能的促进血液循环和缓解肌肉紧张的作用,但在实际应用中需要充分考虑不同人群的情况,谨慎操作,并结合其他综合干预措施,若在敲打过程中出现不适症状应立即停止并就医。

问题:做完小针刀多久能恢复

小针刀术后恢复时间有个体差异,受个体差异(年龄、身体基础状况、病情严重程度)、术后护理(休息、局部护理)、康复锻炼等因素影响,多数患者1-2周基本恢复,完全恢复数周甚至数月,年轻人、健康者、病情轻、休息好、护理佳、适当锻炼者恢复快,反之则慢。 一、个体差异方面 1.年龄因素 年轻人身体修复能力相对较强,小针刀术后恢复通常比老年人快。例如,年轻患者可能在术后1周左右疼痛等不适症状明显减轻,而老年人由于身体机能衰退,细胞修复、组织再生的速度减慢,恢复时间可能延长至2-3周甚至更久。 儿童由于骨骼、软组织等处于快速生长发育阶段,小针刀术后恢复时间相对较短,但也需要根据具体病情和个体恢复情况来综合判断,一般可能在1-2周内症状有所改善,但仍需密切关注其恢复进程。 2.身体基础状况 本身健康状况良好、没有基础疾病的患者,小针刀术后恢复会更快。比如一位平时经常锻炼、体质较好的成年人,小针刀治疗后局部组织的炎症反应消退较快,可能在术后1周左右就能进行一些轻度的日常活动,恢复到基本正常状态。而患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和组织修复,小针刀术后恢复时间可能会延长,因为高血糖环境不利于细胞的正常代谢和组织的再生,可能需要更长时间来让局部创口愈合、功能恢复。 3.病情严重程度 病情较轻的患者,如只是轻度的肌肉劳损等问题接受小针刀治疗,恢复时间相对较短。可能术后2-3天疼痛就开始明显缓解,1周左右基本能恢复正常的日常活动。而病情较重的患者,例如患有较为严重的关节粘连、顽固性疼痛且病程较长的情况,小针刀术后恢复时间会延长。因为病变组织损伤程度较重,修复过程相对复杂,可能需要2-3周甚至更长时间才能逐步恢复正常的关节活动度和疼痛缓解。 二、术后护理因素 1.休息情况 术后充分休息是促进恢复的重要因素。患者术后如果能保证充足的休息,避免过度活动治疗部位,恢复会相对较快。例如,术后休息良好的患者可能在1周左右就基本感觉不到明显的疼痛不适,而术后仍过度劳累、频繁活动治疗部位的患者,会影响组织的修复,导致恢复时间延长,可能需要2周甚至更久才能恢复到较好的状态。 2.局部护理 保持小针刀治疗部位的清洁、干燥,避免感染,有利于恢复。如果能严格做到局部护理得当,没有出现感染等并发症,恢复时间会缩短。反之,如果治疗部位沾水、受到污染等导致感染,不仅会延长恢复时间,还可能加重病情,需要额外的抗感染等治疗,恢复时间会大幅增加,可能需要数周甚至更长时间来控制感染并促进组织修复。 三、康复锻炼因素 术后适当进行康复锻炼有助于加快恢复。早期进行一些轻度的、针对治疗部位的康复锻炼,可以促进血液循环,帮助恢复局部的功能。比如小针刀治疗肩部疾病后,适当进行肩部的轻度活动锻炼,能促进肩部肌肉的恢复和关节活动度的改善,一般在术后1-2周开始进行适度的康复锻炼,可使恢复时间缩短至2-3周左右。而如果术后不进行康复锻炼,局部组织可能会出现粘连等情况,导致恢复时间延长,甚至可能影响治疗效果,需要更长时间来重新恢复功能。

问题:玉米须煮水喝有何功效

玉米须有利尿消肿、辅助降血糖、辅助降血压、利胆等功效,但孕妇饮用需谨慎,低血糖患者应避免过量饮用,过敏体质人群饮用可能过敏,且这些功效相关情况均不能替代正规医疗治疗,相关人群饮用需注意自身状况并咨询医生等。 一、利尿消肿功效 玉米须中含有某些成分具有一定的利尿作用,能够促进尿液的排出,对于一些因水液代谢不畅导致的水肿情况可能有改善作用。有研究表明,玉米须中的有效成分可以影响肾脏的滤过和重吸收功能,增加尿量。例如,在一些动物实验中观察到,给予玉米须提取物后,实验动物的尿量明显增加,有助于排出体内多余的水分,减轻水肿症状。不过,对于水肿情况较为严重的患者,不能仅依靠玉米须煮水喝来治疗,还需结合正规的医疗手段。 二、辅助降血糖功效 有研究发现玉米须可能对血糖有一定的调节作用。玉米须中的某些多糖类物质等成分可能有助于改善胰岛素的敏感性,从而在一定程度上辅助降低血糖。一些临床观察发现,糖尿病患者在配合饮食控制等情况下饮用玉米须煮水,可能会出现血糖轻度下降的情况,但这不能替代正规的降糖药物治疗。糖尿病患者在饮用玉米须煮水时,需要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整治疗方案。 三、辅助降血压功效 玉米须可能对血压有一定的调节作用。其作用机制可能与影响体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统等有关。有研究显示,玉米须中的有效成分可以扩张血管,促进钠的排泄,从而起到一定的辅助降压作用。然而,它只能作为高血压治疗的辅助手段,不能替代降压药物。高血压患者在饮用玉米须煮水时,要遵循医生的治疗方案,不能自行停用降压药物,同时定期监测血压。 四、利胆作用 玉米须具有一定的利胆功效。它可以促进胆汁的分泌和排泄,对于一些胆囊炎、胆结石等疾病引起的胆汁排泄不畅等情况可能有一定的改善作用。研究表明,玉米须能增加胆汁分泌量,降低胆汁的粘稠度,促进胆汁中胆固醇的溶解,有助于预防胆结石的形成和促进胆汁排出,缓解相关胆道疾病引起的不适症状,但不能替代针对胆道疾病的正规医疗治疗。 特殊人群注意事项 孕妇 孕妇饮用玉米须煮水需要谨慎。虽然玉米须煮水有一定益处,但由于孕妇的特殊生理状态,过量饮用可能会对身体产生一些不确定的影响。一般建议孕妇在饮用前咨询医生,根据自身情况判断是否适合饮用以及饮用的量。因为目前对于孕妇饮用玉米须煮水对胎儿是否有影响还需要更多深入研究来明确,所以为了安全起见,孕妇应在医生指导下决定是否饮用。 低血糖患者 低血糖患者本身血糖水平较低,玉米须煮水可能有一定的辅助降血糖作用,饮用后可能会进一步降低血糖,导致低血糖症状加重,如出现头晕、乏力、出冷汗等情况。所以低血糖患者应避免过量饮用玉米须煮水,在饮用后要密切监测血糖变化,若出现不适症状应及时采取措施。 过敏体质人群 过敏体质人群饮用玉米须煮水有可能发生过敏反应。因为玉米须中的某些成分可能成为过敏原,过敏体质人群饮用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。如果是首次饮用玉米须煮水,应从小剂量开始,观察是否有过敏反应,一旦出现过敏症状应立即停止饮用,并及时就医。

问题:中医治血崩需要多长时间

中医治血崩时间受多种因素影响,包括血崩病因、患者体质状况、血崩严重程度,不同病因如血热妄行、脾虚气弱、肾虚不固致血崩治疗时间有差异,特殊人群如儿童、老年、妊娠期血崩治疗时间也各有特点,总体从数周、数月到更长时间不等,需医生个体化辨证论治确定具体时长。 不同病因导致血崩的治疗时间差异 血热妄行引起的血崩:如果是由于热邪侵袭,迫血妄行导致的血崩,通过清热凉血止血的中医治法,一般在1-2周左右可能会有初步的止血效果,但要完全恢复机体的正常状态可能需要4-8周左右。例如,患者因外感热邪,或过食辛辣刺激之品,体内热盛,扰动血海而致血崩,经过清热凉血中药的治疗,出血情况会逐渐得到控制,但还需要进一步调理脏腑功能,使气血恢复平衡。 脾虚气弱引起的血崩:对于因脾虚气弱,统摄无权而导致的血崩,治疗需要健脾益气摄血。一般来说,可能需要2-3周开始见到出血减少的迹象,而要达到气血充足、巩固疗效,可能需要2-3个月甚至更长时间。因为脾胃功能的恢复需要一定的过程,需要逐步调理脾胃,增强其统血的功能,患者自身的饮食、生活习惯等也会影响恢复时间,如果能配合良好的饮食起居,恢复时间可能会相对缩短。 肾虚不固引起的血崩:若是肾虚不固导致的血崩,治疗要补肾固冲止血。年轻患者肾虚程度较轻的,可能经过1-2个月的治疗会有一定改善;而年老患者肾虚较严重,或伴有其他肾虚相关并发症的,治疗时间可能长达3-6个月甚至更久。因为肾为先天之本,肾虚的调理需要较长时间来滋养肾脏,恢复其固摄功能。 特殊人群中医治血崩的时间特点 儿童血崩:儿童血崩较为罕见,多因先天禀赋异常或外伤等特殊情况引起。由于儿童脏腑娇嫩,气血未充,治疗时需要更加谨慎,用药需考虑儿童的耐受性和药物对生长发育的影响。一般来说,治疗时间可能相对较长,可能需要数周到数月,且在治疗过程中要密切关注儿童的生长发育情况,根据病情调整治疗方案,因为儿童的机体修复能力在一定程度上受其自身生理特点限制,恢复相对较慢。 老年血崩:老年患者血崩往往伴有脏腑功能衰退,且多有其他慢性疾病。治疗时间通常较长,可能需要数月甚至更长时间。一方面,老年患者的气血阴阳亏虚更为明显,调理需要逐步进行;另一方面,老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会影响血崩的治疗进程,需要在治疗血崩的同时兼顾基础疾病的控制,所以治疗时间会相应延长。同时,老年患者对药物的反应可能不如中青年患者,需要更耐心地调整治疗方案来达到止血和恢复机体功能的目的。 妊娠期血崩:妊娠期出现血崩是比较危急的情况,中医治疗需要在兼顾安胎的基础上止血。治疗时间会根据具体病情和胎儿情况而定,一般来说,可能需要数天到数周来控制出血,但后续还需要持续调理以保证妊娠的继续和母体的康复,因为妊娠期的特殊生理状态要求治疗既要止血又不能影响胎儿,所以治疗过程相对复杂,时间也会因个体差异而不同。 总之,中医治血崩的时间受多种因素综合影响,从数周、数月到更长时间不等,需要医生根据患者的具体情况进行个体化的辨证论治来确定具体的治疗时长。

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