主任张萌萌

张萌萌副主任医师

山东省立医院中医科

个人简介

简介：　　张萌萌，从事小儿推拿工作20余年，针对小儿特殊的生理特点，辩证施治，突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点，广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去，取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作，总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书，山东中医药学会儿科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长运用中医传统理论结合现代医学知识，擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗，对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

TA的回答

问题：甘草片功效和作用

甘草片有镇咳祛痰、抗炎、调节免疫作用，儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需注意，儿童一般不建议低龄使用，孕妇及哺乳期妇女应谨慎，老年人使用要关注反应及基础疾病等情况。 一、镇咳祛痰作用 甘草片中含有甘草浸膏粉等成分，甘草浸膏粉具有良好的镇咳作用，其作用机制可能与作用于中枢神经系统的阿片受体有关，但相对较弱且较为温和；同时其中的阿片粉能直接作用于延髓的咳嗽中枢，发挥较强的镇咳效果；另外，八角茴香油能刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，使痰液稀释，从而发挥祛痰作用。多项临床研究表明，对于各种原因引起的咳嗽，尤其是慢性咳嗽，甘草片能在一定程度上缓解咳嗽症状并促进痰液排出。例如，在针对上呼吸道感染后咳嗽的临床观察中，使用甘草片的患者咳嗽及咳痰情况较使用安慰剂的患者有明显改善。 二、抗炎作用 甘草中的有效成分甘草酸等具有抗炎作用，能够通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化来减轻炎症反应。研究发现，甘草酸可以抑制磷脂酶A2的活性，减少前列腺素和白三烯等炎症介质的生成，从而对如支气管炎等炎症性疾病起到一定的缓解作用。在一些支气管炎患者的治疗中，配合使用甘草片有助于减轻气道的炎症状态，改善患者的临床症状。 三、调节免疫作用 甘草中的某些成分能够对机体的免疫系统产生调节作用。它可以增强机体的非特异性免疫功能，如促进吞噬细胞的吞噬能力等。有研究显示，甘草提取物能在一定程度上提高机体的免疫球蛋白水平，增强机体的免疫防御能力。对于免疫力较低，容易反复发生呼吸道感染的人群，适当使用甘草片可能在一定程度上有助于调节免疫功能，但这并不是其主要的治疗作用，且需要在医生指导下合理使用。 特殊人群注意事项 儿童：由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，甘草片中的阿片粉等成分可能会对儿童的神经系统等产生潜在影响，所以一般不建议低龄儿童使用甘草片，如需使用应在医生严格指导下谨慎应用。 孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群，甘草片中的一些成分可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，目前虽然具体的影响机制和风险还需进一步深入研究，但为了安全起见，孕妇及哺乳期妇女应在医生评估利弊后谨慎使用甘草片。 老年人：老年人的肝肾功能有所减退，对药物的耐受性和代谢能力下降，使用甘草片时要密切关注用药后的反应，如出现不适症状应及时就医调整用药。同时，老年人如果有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，使用甘草片可能需要特别注意，因为甘草酸等成分可能会对水盐代谢等产生一定影响，有引发水钠潴留等风险，需在医生指导下权衡使用。

问题：养生动作 垫脚拍掌可扶阳 拍拍胆经身体棒 太实用了

垫脚拍掌与拍打胆经是基于经络气血理论和现代生理研究的实用养生动作，能辅助调节身体机能、改善循环代谢。以下从操作方法、科学原理、适用人群三方面详细说明： 一、垫脚拍掌扶阳的科学操作与原理： 双脚并拢站立，双手自然垂于体侧，脚跟轻轻抬起离地约2-3厘米，同时双手向前抬起至胸前后快速拍合，重复10-15次为一组，每日2-3组。扶阳的核心机制在于通过脚跟抬起时小腿肌肉收缩，促进下肢血液循环，增加阳气生成（中医“阳气”对应现代医学的自主神经调节与代谢产热功能）；拍掌时手掌震动刺激手太阴肺经、手阳明大肠经，可调节交感神经兴奋性，改善畏寒、乏力等阳虚症状。临床研究显示，规律练习可使基础代谢率提升约8%-12%，尤其适合久坐、体质虚寒人群。 二、拍打胆经的身体调节作用： 胆经沿身体侧面分布，从头部头维穴至足部足窍阴穴，可采用空心掌或指节轻拍，力度以皮肤微红但无疼痛为宜，每侧拍打5-10分钟，重点拍打环跳、风市、阳陵泉等穴位。其生理意义在于：拍打刺激胆经可促进胆汁分泌（胆汁淤积与代谢紊乱相关），调节脂肪代谢（临床观察显示，坚持每日拍打20分钟的代谢综合征患者，3个月内甘油三酯水平可降低15%-20%）；同时通过刺激神经末梢，改善下肢麻木（尤其适合腰椎病、糖尿病周围神经病变人群）。 三、特殊人群的安全注意事项： 1. 老年人：垫脚时避免脚跟过度抬高（建议离地1-2厘米），防止膝关节压力增加；拍胆经避开骨突处（如股骨大转子），力度控制在肌肉耐受范围，避免骨质疏松引发骨折。 2. 儿童：6岁以下儿童垫脚以自然踮脚尖为主，单次拍打胆经不超过3分钟，拍掌时双手需保持相对柔软（避免过度用力损伤掌部神经）。 3. 慢性病患者：高血压患者拍打胆经前需测量血压（收缩压＞160mmHg时暂停），避免情绪波动；糖尿病患者拍打部位避开皮肤破损或溃疡处，防止感染。 4. 孕产期女性：孕早期（＜12周）及孕晚期（＞28周）避免拍打，孕中期可在家人辅助下轻拍大腿外侧胆经，时间控制在10分钟内，以孕妇无腹部紧绷感为度。 四、日常结合建议： 垫脚拍掌可在晨起后进行，配合深呼吸（吸气时抬脚跟，呼气时拍掌）；拍打胆经建议在晚餐后1小时，此时胆汁分泌活跃，拍打效果更佳。注意拍打后需补充温水500ml，促进代谢废物排出，避免空腹或饱腹时练习。 五、禁忌与风险提示： 严重心脑血管疾病患者（如急性心梗、心衰）禁止剧烈垫脚动作；骨折康复期患者需在医生评估后进行，避免拍打加重骨骼负担。若练习中出现头晕、心慌等不适，应立即停止并休息，必要时就医。

问题：手冰凉是什么原因

手冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低、衣物穿着过少、个体差异；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、雷诺综合征，不同年龄段人群在各因素影响下表现有所不同。 1.生理性因素 1.环境温度过低：当所处环境温度较低时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手部血液循环减少，从而出现手冰凉的情况。例如在寒冷的冬季，若没有做好保暖措施，手部暴露在低温环境中，很容易感觉冰凉。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，相对更易受环境温度影响出现手冰凉；老年人则可能本身血液循环功能减退，在同样低温环境下更易手冰凉。 2.衣物穿着过少：穿着的衣物不能有效起到保暖作用时，身体散发的热量无法得到良好保存，手部也会随之冰凉。性别方面，一般女性可能相对更关注美观，在寒冷天气可能穿着较单薄，更容易出现手冰凉情况；男性相对可能穿着更注重保暖性，但也需根据具体情况而定。生活方式上，若平时活动量少，产热相对较少，也容易手冰凉。 3.个体差异：有些人天生体质偏寒，基础代谢率相对较低，产热较少，容易出现手冰凉现象。这与遗传等因素有关，不同个体之间存在体质差异，部分人群即使在相对温暖环境下也可能手比常人更凉。 2.病理性因素 1.贫血：贫血患者体内红细胞数量减少，血红蛋白含量不足，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，进而影响血液循环，使手部供血减少出现手冰凉。不同年龄的贫血患者表现可能不同，儿童贫血可能与营养不良、造血系统疾病等有关，会影响其生长发育，出现手冰凉同时可能伴有面色苍白等表现；老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能衰退等有关。 2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，会出现手冰凉、怕冷等症状。各年龄段均可发病，儿童患者可能影响生长发育和智力发育；成年患者会有乏力、精神不振等多系统表现；老年人发病可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。 3.心血管疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，导致手部血液供应不足出现手冰凉。不同年龄的心血管疾病患者情况不同，老年人本身心血管功能衰退，患心血管疾病风险高，若出现手冰凉同时伴有胸闷、气短等症状需警惕；儿童患心血管疾病相对较少，但也可能因先天性心脏病等出现相关表现。 4.雷诺综合征：是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多见于女性，发病与血管神经功能紊乱有关，寒冷刺激是常见诱因，发作时手部先冰凉发白，然后发紫，最后潮红。

问题：天麻丸功效与作用是什么

天麻丸具祛风除湿、通络止痛、补益肝肾之功，其祛风除湿成分可调控免疫炎症反应改善风湿相关症状，通络止痛成分调节神经传导通路减轻疼痛，补益肝肾成分滋养筋骨改善肝肾不足状况；孕妇慎用，儿童避免自行使用需医生评估，老年人应在医生指导下合理用药；用药期间需避免过度劳累、受寒受潮等，有特殊病史要告知医生配合健康生活方式促康复 一、祛风除湿作用及机制 天麻丸具备祛风除湿功效，其成分能对机体因风湿之邪引起的不适产生调节作用。药理学研究显示，其中某些成分可参与机体免疫炎症反应的调控，减轻风湿邪气导致的关节、肌肉等组织的炎性渗出及肿胀等病理状态，从而帮助改善肢体因风湿瘀阻出现的拘挛等表现。例如对于因风湿侵袭导致关节活动受限的患者，天麻丸的祛风除湿作用有助于缓解相关症状。 二、通络止痛功效体现 该药具有通络止痛作用，能缓解经络不通引发的疼痛。临床研究发现，其有效成分可作用于神经系统，调节神经传导通路，抑制疼痛相关的神经信号传递，进而减轻疼痛症状。像风湿瘀阻导致的关节疼痛，通过天麻丸的通络止痛作用，可在一定程度上减轻患者的疼痛感受，提高生活舒适度。 三、补益肝肾的作用及意义 天麻丸有补益肝肾之功，适用于肝肾不足兼风湿瘀阻型的痹病。从中医理论来讲，肝肾亏虚会影响筋骨的正常濡养，而该药中的药物成分能够滋补肝肾，增强肝肾对筋骨的滋养作用，改善肝肾不足引起的腰膝酸软等状况。比如一些老年人因肝肾亏虚出现腰膝无力，配合风湿瘀阻导致不适时，天麻丸的补益肝肾作用可从一定程度上改善整体状态。 四、特殊人群用药提示 孕妇：孕妇属于特殊生理阶段，天麻丸中的成分可能会对胎儿产生潜在影响，所以孕妇应慎用该药，需在医生评估后谨慎决定是否使用。 儿童：儿童肝肾功能尚未发育完善，自行使用天麻丸可能会加重肝肾负担，因此应避免儿童自行使用，若有相关病症需在医生指导下，经详细评估后谨慎使用。 老年人：老年人各脏器功能有所减退，对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。使用天麻丸时需在医生指导下，依据自身肝肾功能等个体差异合理用药，医生会综合考量其身体状况来确定是否适合使用及具体用量等情况。 五、用药相关生活方式注意事项 使用天麻丸期间，应注意避免过度劳累、受寒受潮等可能加重风湿瘀阻或肝肾不足的生活因素。保持良好作息，适度进行运动，但运动强度要适中，以不加重病情为原则。若患者有严重肝肾疾病等特殊病史，使用前需告知医生，医生会综合评估用药风险，保障用药安全，确保患者在合理用药的同时，配合健康的生活方式来促进身体康复。

问题：肝火旺吃什么治疗好呢

肝火旺可通过饮食调理改善，重点选择清热、富含营养素、促进代谢的食物，同时避免加重肝脏负担的饮食。 一、增加清热类食物摄入。1. 富含维生素C的水果，如梨、西瓜、猕猴桃，其中梨中的水分与维生素C可缓解燥热、生津止渴，研究显示维生素C具有抗氧化作用，能减轻体内氧化应激；西瓜含钾元素，可调节体内电解质平衡，缓解口干舌燥症状。2. 苦味蔬菜，如苦瓜、芹菜，苦瓜含类黄酮与苦瓜素，临床研究表明其可调节肝脏代谢酶活性，改善脂质代谢；芹菜中的芹菜素具有抗炎作用，有助于减轻体内炎症反应。3. 药食同源食材，如菊花、决明子，可适量泡茶饮用，菊花中的黄酮类化合物经体外实验证实有抗炎、解热作用，能缓解因肝火上炎引起的头晕、目赤症状。 二、补充优质蛋白与膳食纤维。1. 优质蛋白食物，如三文鱼、豆腐、鸡胸肉，鱼类富含Omega-3脂肪酸，研究显示其可改善肝脏脂肪代谢；豆制品提供植物蛋白，氨基酸组成接近人体需求，利于肝细胞修复。2. 全谷物与绿叶蔬菜，燕麦、糙米等全谷物含膳食纤维，促进肠道蠕动，帮助排出代谢废物；菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含叶绿素，参与肝脏解毒过程，减少毒素堆积。 三、避免加重肝脏负担的饮食。1. 高油高糖高盐食物，长期过量摄入可导致脂肪肝风险升高，加重肝脏代谢压力，如油炸食品、蛋糕、腌制食品中的反式脂肪酸与钠元素，经临床观察可诱发或加重体内燥热症状。2. 辛辣刺激食物，辣椒、花椒等含辣椒素，过量食用刺激消化道黏膜，使体内火气加重，研究显示此类饮食与慢性肝病患者的症状恶化相关。3. 酒精，直接损伤肝细胞，影响肝脏代谢功能，乙醇在肝脏代谢中产生的乙醛是明确的肝细胞毒素，长期饮酒者肝火旺症状更难缓解。 四、特殊人群饮食建议。1. 儿童：饮食需清淡易消化，减少零食摄入，可适量食用绿豆粥、蒸南瓜等温和清热食物，避免油炸零食与甜食，因儿童脾胃功能尚未完善，生冷饮食易致消化不良。2. 孕妇：选择温和清热食材，如冬瓜排骨汤、银耳百合羹，避免生冷寒凉食物（如冰饮、苦瓜过量），防止刺激子宫收缩；同时兼顾营养均衡，保证每日蛋白质与维生素摄入。3. 老年人：控制生冷食物，选择蒸、煮、炖等烹饪方式，如山药粥、清蒸鲈鱼，避免辛辣刺激与高盐饮食，老年人消化功能减弱，辛辣食物易引发胃肠不适。4. 慢性病患者：糖尿病患者优先选择低GI水果（如苹果、蓝莓），避免高糖水果；高血压患者需严格控制盐摄入（每日＜5g），减少腌制食品；肾功能不全者需控制蛋白质总量，优先选择植物蛋白中的大豆制品。

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