主任张萌萌

张萌萌副主任医师

山东省立医院中医科

个人简介

简介:  张萌萌,从事小儿推拿工作20余年,针对小儿特殊的生理特点,辩证施治,突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点,广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去,取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作,总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书,山东中医药学会儿科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

TA的回答

问题:黑豆补肾吗

黑豆作为传统食疗食材,其营养成分中的蛋白质、膳食纤维、花青素及矿物质可能对肾脏健康有辅助益处,但“补肾”属于中医概念,现代医学中肾脏功能需通过具体指标评估,黑豆不能替代药物治疗肾脏疾病。 1. 黑豆的营养成分与肾脏健康关联:黑豆富含优质植物蛋白(约36%)、膳食纤维(约10.2g/100g)、花青素、钙(224mg/100g)、镁(193mg/100g)及锌(3.03mg/100g)等成分。优质蛋白质是肾脏细胞修复的原料,膳食纤维可调节肠道菌群并减少磷吸收,有助于控制慢性肾病患者血磷水平;花青素的抗氧化特性可能降低肾脏氧化应激损伤;锌参与肾脏代谢过程,适量摄入可辅助维持肾功能稳定。 2. 中医“补肾”理论与黑豆的传统认知:中医认为“黑色入肾”,黑豆色黑味甘,传统上被认为具有“补肾益精”作用,用于改善肾虚导致的腰膝酸软、夜尿增多等症状。但现代医学中,肾脏功能需通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)等客观指标评估,“补肾”不能直接等同于肾脏功能的恢复或增强,需结合具体指标判断。 3. 临床研究证据:动物实验显示,黑豆提取物中的花青素可减轻单侧输尿管梗阻模型大鼠的肾脏纤维化程度;人群观察研究发现,高豆类摄入(包括黑豆)与慢性肾病风险降低相关,可能因豆类富含的膳食纤维和抗氧化成分改善代谢环境。但需明确,这些研究多基于整体饮食模式,黑豆作为单一食物不能替代药物治疗肾功能不全。 4. 特殊人群食用注意事项:①肾功能正常者:建议每日食用20-30g,煮熟后食用以提高消化吸收率;②肾功能不全者(CKD 1-4期):需控制摄入量,避免过量蛋白质加重肾脏负担,且黑豆钾含量较高(约137mg/100g),高钾血症患者需谨慎;③痛风患者:黑豆嘌呤含量中等(约137mg/100g),急性发作期需避免,缓解期可少量食用;④孕妇及儿童:孕妇可适量食用补充植物蛋白,但需避免生食;儿童建议打成豆浆或煮软后食用,每日摄入量不超过20g;⑤糖尿病患者:黑豆升糖指数较低(约30),可替代部分精米白面,但需计入总碳水化合物量。 5. 科学食用建议:黑豆需充分煮熟或加工后食用(如豆浆、炖品),避免生食或过度炒制;建议搭配谷物或蔬菜以均衡营养;仅适用于无器质性肾脏疾病的健康人群,或肾功能异常患者在医生/营养师指导下作为辅助调理;若出现尿量异常、水肿、腰痛等症状,需及时就医检查肾功能,不可依赖黑豆改善。

问题:桑葚泡酒多久可以喝

桑葚泡酒的合理浸泡时间通常为15~30天,具体需结合制作方法、工艺条件及质量标准综合判断。以下是科学依据及注意事项: 1. 确定桑葚泡酒的合理浸泡时间。多项食品科学研究表明,桑葚中富含的花青素、黄酮类化合物等活性成分,在白酒浸泡过程中需通过乙醇溶解实现有效提取。常温(20~25℃)密封浸泡时,15~20天可使乙醇提取物中总多酚和黄酮类物质含量达到峰值,继续浸泡至30天,有效成分溶出趋于稳定,且甲醇等有害物质(如发酵过程中可能产生)的积累风险相对可控。因此,传统浸泡法(仅白酒+桑葚)的合理饮用时间通常为20~30天。 2. 不同制作方法的时间差异。若采用“发酵法”(添加酵母或自然发酵),需额外考虑微生物代谢周期,总周期约30~45天。此时需监测发酵过程中糖分转化、pH值变化(建议pH降至3.5以下抑制杂菌),避免因过度发酵导致酒体酸败。若仅为“提取浸泡”(无发酵步骤,仅加冰糖等调味),15~20天即可饮用,因冰糖主要调节口感,不影响核心成分溶出。 3. 影响浸泡时间的关键因素。①酒精度数:50%vol以上高度白酒可缩短至10~15天(高浓度酒精加速成分溶出),但可能破坏维生素C等热敏成分;38%vol以下低度酒需延长至25~30天,溶出效率虽降低,但甲醇等副产物积累风险相对较低。②桑葚预处理:去核后打碎的桑葚比完整果实浸泡时间缩短1/3(破碎增加接触面积),但需注意果肉破碎可能导致氧化加速,建议现泡现喝。③温度与密封:25℃以上环境浸泡易滋生杂菌,需延长至30天并冷藏;严格密封容器可减少酒精挥发,保证溶出效率稳定。 4. 饮用前的质量判断标准。即使达到规定时间,需通过感官判断是否合格:①外观:酒体应呈紫红色或深紫色,无明显浑浊或絮状沉淀;②气味:无酸败、霉味或刺鼻酒精味;③口感:酸甜平衡,无尖锐涩味或苦味。若出现异常,需立即丢弃,避免变质引发肠胃不适或中毒。 5. 特殊人群的饮用禁忌。①儿童及青少年:乙醇对中枢神经系统和肝脏发育有害,绝对禁止饮用;②孕妇及哺乳期女性:酒精可能通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿神经发育,需严格禁忌;③肝病患者:酒精加重肝脏代谢负担,可能诱发肝损伤或肝性脑病,禁止饮用;④酒精过敏者:饮用后可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应,需避免;⑤服药人群:如服用头孢类抗生素、降压药等,酒精可能引发双硫仑反应或药效异常,建议咨询医生后决定。

问题:膝关节炎艾灸哪里最好

膝关节炎艾灸的核心穴位包括血海穴、梁丘穴、阳陵泉、足三里、鹤顶穴、膝阳关等,各穴位针对不同病位与病理环节,结合现代研究及临床经验,可有效缓解疼痛、改善关节功能。 一、主要艾灸穴位及科学依据 血海穴:屈膝,髌骨内上缘上2寸,股四头肌内侧头隆起处。该穴位为足太阴脾经穴位,中医理论认为其可调理气血、疏通经络,现代研究表明艾灸血海穴能促进局部血液循环,降低炎症因子水平,改善滑膜微循环(《中国针灸》2021年研究)。 梁丘穴:屈膝,髌骨外上缘上2寸,股直肌与股外侧肌之间。作为足阳明胃经郄穴,具有快速止痛功效,临床研究显示艾灸梁丘穴可降低膝骨关节炎患者的VAS疼痛评分,改善关节活动度(《世界中医药》2022年文献)。 阳陵泉:腓骨头前下方凹陷处,腓骨小头前下方。为足少阳胆经合穴,中医称“筋会阳陵泉”,现代研究证实艾灸阳陵泉可增加关节滑液分泌,调节局部神经-内分泌功能,增强关节稳定性(《针刺研究》2020年实验)。 足三里:外膝眼下3寸,胫骨前肌上。属足阳明胃经合穴,可健脾益气、化生气血,临床观察显示艾灸足三里能提高机体免疫力,减少炎症反应持续时间,改善全身营养状态(《中医杂志》2023年综述)。 鹤顶穴:髌骨上缘中点上方凹陷处。经外奇穴,直接作用于膝关节,现代研究表明艾灸鹤顶穴可激活局部穴位感受器,促进关节腔内血液循环,缓解软骨代谢障碍(《中国康复医学杂志》2022年案例)。 膝阳关:屈膝,膝关节外侧,股骨外上髁上方凹陷处。足少阳胆经穴位,可疏通膝关节外侧经络,临床应用显示艾灸膝阳关对膝关节外侧疼痛、屈伸不利效果显著,能改善关节力学平衡(《针灸临床杂志》2021年研究)。 二、艾灸方法及注意事项 艾灸时间与频率:每次选取2-3个穴位,每穴艾灸15-20分钟,以局部皮肤微红不灼痛为宜,每周2-3次,10次为一疗程。 操作禁忌:孕妇禁灸,因温热刺激可能影响子宫血液循环;糖尿病患者皮肤感觉迟钝,需由专业人员操作,避免烫伤;皮肤破损、急性炎症期(关节红肿热痛明显)禁用艾灸。 特殊人群提示:儿童不建议自行艾灸,因配合度低易烫伤;过敏体质者首次艾灸前需在耳后小面积测试,无红肿瘙痒再常规操作;老年患者艾灸后注意保暖,避免受凉加重关节僵硬。 艾灸治疗需坚持疗程,若连续治疗2周疼痛无改善,应结合X线检查评估病情,必要时配合非甾体抗炎药或物理治疗,以达到最佳疗效。

问题:中药祛斑面膜配方

有三款祛斑面膜,一款是白芷茯苓祛斑面膜含白芷等具抑黑等功效、研粉加纯净水调糊使用、一般人可使用敏感肌先测;一款是丹参桃仁祛斑面膜含丹参等有改善循环等功效、烘干研磨加蜂蜜调膏使用、孕妇禁用过敏体质慎用;一款是当归川芎祛斑面膜含当归等有促循环等功效、粉碎加牛奶调糊使用、经期女性慎用敏感肌谨慎使用。 一、白芷茯苓祛斑面膜 1.配方组成:白芷10克、白茯苓10克、纯净水适量。 白芷:白芷中含有香豆素类化合物等成分,研究表明其具有一定的抑制黑色素生成的作用,能改善肌肤色泽。 白茯苓:白茯苓含有多种活性成分,有淡化色斑、润泽肌肤的功效,可通过抑制酪氨酸酶活性等方式减少黑色素形成。 2.制作方法:将白芷和白茯苓研成细粉末,加入适量纯净水搅拌均匀成糊状。 3.使用方法:清洁面部后,将面膜均匀涂抹在脸部,待15-20分钟后用清水洗净,每周可使用2-3次。 4.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,敏感性肌肤在使用前建议先在耳后做皮肤测试,若出现红肿等不适则不宜使用。 二、丹参桃仁祛斑面膜 1.配方组成:丹参15克、桃仁10克、蜂蜜适量。 丹参:丹参中的丹参酮等成分具有改善血液循环的作用,能为肌肤带来营养,有助于淡化色斑。研究发现其对肌肤色素沉着有一定的改善效果。 桃仁:桃仁含有丰富的油脂和活性成分,有活血化瘀的功效,能促进肌肤新陈代谢,帮助淡化色斑。 2.制作方法:把丹参和桃仁烘干后研磨成细粉,加入适量蜂蜜调和成膏状。 3.使用方法:洁面后将面膜敷于面部,保持15-20分钟后洗净,建议每周使用2-3次。 4.适用人群及注意事项:孕妇禁用,因为桃仁有一定的活血化瘀作用可能会对胎儿产生影响;过敏体质者慎用,使用前需进行皮肤测试。 三、当归川芎祛斑面膜 1.配方组成:当归12克、川芎8克、牛奶适量。 当归:当归含有阿魏酸等成分,能促进肌肤的血液循环,改善肌肤营养状况,有助于淡化色斑,使肌肤更加红润有光泽。 川芎:川芎中的有效成分有一定的美白祛斑作用,可通过调节肌肤代谢等方式发挥功效。 2.制作方法:把当归和川芎粉碎成细粉,加入适量牛奶搅拌成糊状。 3.使用方法:清洁脸部后敷上面膜,20分钟左右洗净,每周使用2-3次。 4.适用人群及注意事项:月经期间的女性慎用,因为当归和川芎有一定的活血作用可能会导致月经量过多;敏感肌肤需谨慎使用,使用前先做皮肤测试。

问题:请问大夫,怎样简单判断肾阴虚,肾阳虚

肾阴虚与肾阳虚的核心区分可通过症状倾向、舌象特征及特殊人群差异判断。肾阳虚以虚寒症状为主,肾阴虚以虚热症状为核心,具体判断维度如下: 1. 核心症状差异: 1. 肾阳虚典型表现为畏寒怕冷,腰以下部位(腰膝、下肢)明显,冬季加重,常伴精神萎靡、面色白、夜尿增多(每晚≥2次)、大便溏薄;男性可能出现性欲减退、阳痿,女性可见宫寒、月经周期延长。 2. 肾阴虚典型表现为五心烦热(手脚心、心口自觉发热)、潮热盗汗(夜间睡眠中出汗,醒后汗止)、口干咽燥、小便短黄、大便干结;男性可能遗精滑精,女性可见月经量少、经色鲜红。 2. 舌象与脉象特征: 1. 肾阳虚舌象表现为舌体胖大、舌质淡白、苔白润,舌边多有齿痕;脉象沉细无力或沉迟(脉搏细弱且跳动缓慢)。 2. 肾阴虚舌象表现为舌质红绛、舌体瘦薄、苔少或无苔(部分可见苔黄燥),严重时舌面有裂纹;脉象细数(脉搏细且跳动快)。 3. 特殊人群表现差异: 1. 老年人群:肾阳虚更常见,尤其合并高血压、糖尿病等慢性病者,易出现腰膝冷痛、夜尿频繁;肾阴虚多见于老年女性更年期阶段,常伴烘热汗出、失眠烦躁。 2. 育龄女性:产后气血耗伤易致肾阴虚,表现为潮热盗汗、头晕耳鸣;先天禀赋不足者,幼年时可能出现肾阳虚(发育迟缓、下肢不温)。 3. 儿童:单纯肾阴虚少见,若长期反复呼吸道感染(耗伤阴液),可能出现身高增长缓慢、口干便秘;肾阳虚患儿多伴先天不足,表现为发育迟缓、囟门迟闭。 4. 生活方式与病史关联: 1. 肾阳虚与长期久坐、饮食生冷(冰饮、冰品)、房劳过度相关,慢性肾病病程久者(如慢性肾衰竭)更易出现虚寒倾向。 2. 肾阴虚与熬夜、精神压力大、高温作业(如夏季户外工作)、高蛋白饮食过量相关,糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢亢进性疾病患者,因体内津液消耗增多,易表现为阴虚症状。 5. 鉴别与非药物调理建议: 1. 鉴别要点:腰膝酸软为两者共有症状,需结合寒热倾向区分。若伴随水肿(肾阳虚水湿不化)、舌胖苔白,则倾向阳虚;若伴口干、尿少黄、舌红少苔,则倾向阴虚。 2. 非药物干预:肾阳虚者可适当食用生姜、羊肉等温补食物,避免生冷饮食;肾阴虚者可食用百合、枸杞、银耳等滋阴食材,减少辛辣刺激。特殊人群(孕妇、婴幼儿)需在医师指导下调理,避免自行用药。

上一页91011下一页