主任张萌萌

张萌萌副主任医师

山东省立医院中医科

个人简介

简介:  张萌萌,从事小儿推拿工作20余年,针对小儿特殊的生理特点,辩证施治,突显小儿推拿疗法这一传统疗法无痛苦、无副作用、疗效显著等优点,广泛应用于小儿常见呼吸、消化、小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、神经系统疾病、小儿肌性斜颈、足内外翻以及近视眼、鼻炎等的治疗及日常保健护理中去,取得良好的临床疗效。主编《中医实用推拿术》等著作,总结了张氏推拿多年的学术精髓。现任山东中医药学会推拿委员会秘书,山东中医药学会儿科专业委员会委员。

擅长疾病

擅长运用中医传统理论结合现代医学知识,擅长小儿常见消化系统、呼吸系统及神经系统疾病的推拿治疗,对内科及妇科常见病的推拿治疗具有较深的研究。

TA的回答

问题:艾灸小腹的好处与功效有哪些

艾灸小腹有温经散寒、调和气血、健脾和胃、扶正祛邪等作用,特殊人群中孕妇腹部艾灸需谨慎怀孕早期尤其要注意,经期女性月经量多者慎艾灸,量少宫寒痛经者可在专业人士操作下适当艾灸,体质虚弱者艾灸要注意观察自身反应及艾灸后保暖。 一、温经散寒 艾灸小腹利用艾绒燃烧产生的温热效应,可起到温经散寒的作用。人体小腹部位分布着诸多经络,当寒邪入侵导致经络气血运行不畅时,艾灸小腹能通过温热之力驱散寒邪,改善因寒邪凝滞引起的小腹冷痛等不适。例如,对于因宫寒导致月经期间小腹冷痛的女性,艾灸小腹可缓解疼痛症状,这已被临床观察所证实,温热刺激能促进局部血液循环,使气血流通恢复正常,从而减轻寒邪对气血的阻滞。 二、调和气血 1.促进气血运行:艾灸产生的温热刺激能够激发人体经络的气血运行。小腹部位的气血得到艾灸的温煦后,运行会更加顺畅。研究表明,艾灸可以影响人体的血液循环系统,使小腹部的血管扩张,血流速度加快,进而保证气血能充足地输送到小腹及相关脏器。比如,对于一些因气血不足导致小腹坠胀感的人群,艾灸小腹有助于调和气血,改善这种坠胀不适的感觉。 2.调节气血平衡:人体的气血平衡对于维持身体健康至关重要。艾灸小腹可以对气血的生成、分布等进行调节,使气血处于相对平衡的状态。对于因气血失调出现月经不调等问题的女性,艾灸小腹在一定程度上能帮助恢复正常的月经周期和经量等,这是因为艾灸通过刺激经络穴位,影响了内分泌及气血相关的调节机制。 三、健脾和胃 1.增强脾胃功能:小腹与脾胃的经络有一定关联,艾灸小腹能够对脾胃起到调节作用。艾灸产生的温热可以刺激腹部的相关穴位,进而影响脾胃的运化功能。例如,对于脾胃虚寒引起的消化不良、食欲不振等情况,艾灸小腹可以增强脾胃的消化吸收能力。有临床研究发现,艾灸后可以使脾胃的相关消化酶活性有所提高,促进食物的消化和吸收,改善脾胃虚寒导致的不适症状。 2.改善腹部不适:对于一些因脾胃功能不佳出现的小腹胀满、腹痛等腹部不适症状,艾灸小腹也有一定的缓解作用。通过温煦脾胃相关经络,调节脾胃的气机,从而减轻腹部的胀满、疼痛等症状,让腹部的舒适感得到提升。 四、扶正祛邪 1.提高机体免疫力:艾灸小腹能够激发人体的正气,提高机体的免疫力。正气充足时,人体抵御病邪的能力就会增强。艾灸的温热刺激可以激活人体的免疫细胞,促进免疫球蛋白等免疫物质的分泌,从而提高机体的抗病能力。例如,对于一些体质较弱、容易受寒感冒的人群,经常艾灸小腹有助于增强体质,减少患病的几率。 2.辅助病邪排出:在人体受到病邪入侵时,艾灸小腹可以在一定程度上辅助机体排出病邪。通过温通经络的作用,使人体的气血运行通畅,有利于病邪随着气血的运行而被排出体外。比如,对于一些因外邪侵袭导致小腹不适等情况,艾灸小腹可以帮助机体更好地将病邪排出,促进身体恢复健康。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇腹部艾灸需谨慎,尤其是怀孕早期,因为艾灸可能会引起子宫收缩,有导致流产的风险。怀孕中晚期如果要进行小腹艾灸,也需要在专业医生的指导下进行,严格控制艾灸的时间和温度,避免对胎儿造成不良影响。 2.经期女性:月经期间艾灸小腹要注意适度。对于月经量较多的女性,经期艾灸小腹可能会导致经量进一步增多,所以这类女性经期艾灸需谨慎;而对于月经量少、有宫寒痛经的女性,经期可以在专业人士操作下适当艾灸小腹,但要注意艾灸的强度和时间,以自身舒适为宜。 3.体质虚弱者:体质虚弱的人群艾灸小腹时要注意观察自身反应。艾灸过程中可能会出现温热不适等情况,要根据自身耐受程度调整艾灸距离和时间,避免因艾灸过度导致身体不适。同时,艾灸后要注意保暖,防止受凉,因为体质虚弱者相对更容易受到外邪侵袭。

问题:中药地黄的功效与主治

中药地黄有滋阴补血和清热凉血的功效,可主治阴虚证相关病症(肾阴虚证、肝肾阴虚证)和热入营血证相关病症(温热病热入营血、血热妄行之出血证),孕妇慎用地黄,儿童和老年人使用需谨慎。 一、中药地黄的功效 (一)滋阴补血功效 1.对血液系统的影响:现代药理学研究表明,地黄能促进造血干细胞的增殖、分化,增加外周血红细胞、白细胞、血小板等的数量。例如,有实验显示地黄水煎剂可使正常小鼠外周血红细胞数、血红蛋白含量及网织红细胞数增加,对贫血模型小鼠也有明显的补血作用,其机制可能与地黄中含有的梓醇等成分促进造血相关细胞因子的分泌有关。 2.对内分泌系统的调节:地黄具有调节内分泌的作用,能影响下丘脑-垂体-性腺轴等功能。在女性内分泌相关疾病的调理中可能发挥作用,通过调节激素水平来改善因内分泌失调引起的月经不调等症状,其有效成分可能通过参与激素的合成、代谢或受体调节等环节发挥作用。 (二)清热凉血功效 1.抗炎作用:地黄具有一定的抗炎功效,可通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的浸润来发挥作用。研究发现地黄中的有效成分能够抑制白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的表达,从而减轻炎症反应,对于如风湿性关节炎等炎症性疾病可能有一定的辅助治疗作用。 2.对免疫系统的影响:地黄对免疫系统有双向调节作用,在一定程度上可增强机体的免疫功能,但又不会过度激活免疫反应。它可以调节T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能,增强机体的抗病能力,同时对于免疫异常导致的自身免疫性疾病可能有一定的调节作用,其作用机制与影响免疫细胞的增殖、分化及细胞因子的分泌等有关。 二、中药地黄的主治病症 (一)阴虚证相关病症 1.肾阴虚证:常用于治疗肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、遗精等病症。例如,在临床上对于中老年因肾阴不足出现的腰膝酸软无力、夜间盗汗等症状,地黄常被配伍使用,以起到滋阴补肾的作用。肾阴虚多因长期劳累、久病不愈或年老体衰等因素导致,地黄通过滋阴补血的功效,改善肾阴亏虚引起的一系列症状,其配伍其他补肾药物能更好地发挥治疗作用。 2.肝肾阴虚证:可用于治疗肝肾阴虚所致的视物模糊、眼目干涩等病症。肝开窍于目,肾藏精,肝肾阴虚则精血不能上荣于目,出现眼目相关症状。地黄能滋补肝肾之阴,配合枸杞等补肝明目的药物,可改善肝肾阴虚引起的眼目不适,对于一些慢性眼病,如老年性白内障早期等,在中医辨证属肝肾阴虚时,地黄可作为常用药物之一。 (二)热入营血证相关病症 1.温热病热入营血:主治温热病热入营血引起的身热夜甚、神昏谵语等症状。温热病邪入营血,耗伤营阴,扰乱心神,出现上述症状。地黄清热凉血,常与玄参、麦冬等配伍组成清营汤,用于治疗温热病热入营血证,通过清热凉血、滋阴解毒等作用,缓解患者的高热、神昏等症状,其有效成分在清除血分热邪、保护营阴方面发挥重要作用。 2.血热妄行之出血证:对于血热妄行导致的吐血、衄血、尿血等出血病症有治疗作用。血热妄行则血液不循常道而外溢,地黄清热凉血,可使血止而不留瘀,常配伍白茅根、侧柏叶等止血药物,用于治疗因血热引起的各种出血症,如因热盛迫血妄行导致的鼻出血、咯血等,通过凉血止血的作用改善出血症状。 特殊人群方面,孕妇应慎用地黄,因为地黄性寒,可能对胎儿产生一定影响;儿童使用地黄需谨慎,由于儿童的生理特点与成人不同,其肝肾功能尚未完全发育成熟,应在专业医生的指导下,根据具体病情和体重等因素谨慎使用,避免因药物不当使用对儿童的生长发育造成不良影响。老年人使用地黄时也需注意,应根据自身的肝肾功能情况,在医生的辨证指导下合理应用,以确保用药安全有效。

问题:哮喘中医怎么治疗

哮喘中医论治包括辨证论治、针灸治疗、穴位贴敷及特殊人群注意事项。发作期分寒哮、热哮,分别用射干麻黄汤、定喘汤加减;缓解期分肺脾气虚、肺肾两虚,用玉屏风散合六君子汤、玉屏风散加味或金匮肾气丸等加减;针灸发作时取列缺等穴,缓解期取肺俞等穴,灸法适用于缓解期;穴位贴敷用白芥子等药贴于肺俞等穴;儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。 一、辨证论治 1.发作期 寒哮:多因外感风寒,引动伏饮所致,表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治法为宣肺散寒,化痰平喘,常用射干麻黄汤加减。 热哮:多由痰热蕴肺,壅阻气道引起,症见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。治法为清热宣肺,化痰定喘,常用定喘汤加减。 2.缓解期 肺脾气虚:患者常自汗怕风,每因气候变化而诱发,发前喷嚏频作,鼻塞流清涕,气短声低,或喉中常有轻度哮鸣音,咳嗽,痰白质稀,面色白,舌质淡,苔白,脉细弱。治法为健脾益气,补土生金,常用玉屏风散合六君子汤加减。 肺肾两虚:短气息促,动则为甚,吸气不利,咯痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。肺虚为主者,治以补肺固卫,用玉屏风散加味;肾虚为主者,治以补肾纳气,用金匮肾气丸或七味都气丸加减。 二、针灸治疗 1.体针:发作时取列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘等穴。列缺可宣肺理气,尺泽为肺经合穴,能泻肺清热,膻中为气会,可理气宽胸,肺俞为肺之背俞穴,能调理肺气,定喘为平喘的经验效穴。缓解期可取肺俞、膏肓、肾俞、气海、足三里等穴。肺俞、膏肓调补肺脏,肾俞补肾纳气,气海、足三里补益气血,健脾固本。 2.灸法:适用于缓解期肺脾气虚及肺肾两虚证。可选用艾条温和灸或隔姜灸,取上述缓解期的穴位,通过温热刺激,起到温阳补虚的作用,增强机体免疫力,减少哮喘发作。 三、穴位贴敷 1.药物组成与用法:常用药物有白芥子、延胡索、甘遂、细辛等研末,加生姜汁调成糊状,贴敷于肺俞、膏肓、定喘等穴位。一般在哮喘缓解期进行贴敷,通过药物对穴位的刺激,起到温通经络、化痰平喘的作用,每年夏季三伏天贴敷效果较好,利用三伏天阳气旺盛的时机,扶正祛邪,增强机体抵抗力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童哮喘中医治疗需更加谨慎,穴位贴敷时要注意药物刺激程度,避免引起皮肤过度反应。辨证论治时要充分考虑儿童脏腑娇嫩、形气未充的特点,用药剂量需严格按照儿童生理特点调整,以平和、温和的药物为主,避免使用过于峻猛的药物。同时,要关注儿童的生活方式,避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内空气流通,饮食上要避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。 2.老年人:老年人哮喘中医治疗要兼顾其脏腑功能衰退的特点,缓解期注重调理肺、脾、肾三脏,用药时要考虑老年人肝肾功能减退,选择对肝肾功能影响较小的药物。在针灸治疗时,要注意老年人皮肤、肌肉、骨骼的特点,手法要轻柔,避免过度刺激。生活中要注意保暖,避免受寒诱发哮喘,保持心情舒畅,避免情绪激动加重病情。 3.妊娠期女性:妊娠期女性患哮喘时,中医治疗要格外谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。辨证论治时要充分考虑妊娠期的生理特点,以兼顾胎儿安全为前提,可优先采用非药物疗法,如穴位按摩等相对温和的方法缓解症状。同时要注意避免接触已知的过敏原,定期产检,密切关注胎儿情况。

问题:女性阴虚肝火旺盛怎么调理

阴虚肝火旺盛可通过饮食调理、生活方式调整、中医调理及特殊人群注意事项来改善。饮食上选清热降火、滋阴、蔬果类食物,忌辛辣油腻温热食物;生活中要作息规律、情绪调节;中医可中药调理(如一贯煎)、针灸推拿(如太冲穴针灸、头部按摩等);育龄女性和老年女性有不同注意事项。 一、饮食调理 1.食物选择 清热降火类:可多吃苦瓜,苦瓜具有清热解暑、清肝明目等功效,研究表明苦瓜中含有多种营养成分,如维生素C等,能帮助调节体内的火气。还有芹菜,芹菜性凉,有平肝清热的作用,其中的膳食纤维等成分有助于促进肠道蠕动,辅助改善肝火旺盛的情况。 滋阴类:银耳是不错的选择,银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效,对于阴虚的调理有一定帮助。百合也是很好的滋阴食物,能清心安神、滋阴润燥,可缓解阴虚火旺引起的心烦等症状。 蔬果类:雪梨具有滋阴润肺、清热生津的作用,适合阴虚肝火旺盛者食用,可生食或炖煮后食用。葡萄也有滋阴补血、强筋骨的功效,对改善阴虚体质有一定益处。 2.饮食禁忌 应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物容易加重肝火。也要少吃油腻、温热性的食物,如油炸食品、羊肉等,以免助火生热,加重阴虚肝火旺盛的状态。 二、生活方式调整 1.作息规律 保证充足的睡眠至关重要。成年人一般建议每晚睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节,对于阴虚肝火旺盛的人来说,充足的睡眠可以滋养阴气,缓解肝火。熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的阴阳平衡,加重阴虚肝火旺盛的情况,所以要尽量避免熬夜。 2.情绪调节 保持心情舒畅,避免长期的焦虑、抑郁等不良情绪。因为情绪波动过大,尤其是愤怒等情绪容易导致肝火上炎。可以通过适当的方式调节情绪,如听舒缓的音乐、练习瑜伽、冥想等。瑜伽中的一些体式和呼吸法有助于放松身心,调节气血和脏腑功能,对于改善阴虚肝火旺盛有帮助;冥想可以帮助平静内心,减少情绪对身体的不良影响。 三、中医调理方法 1.中药调理 一些中药方剂对阴虚肝火旺盛有调理作用,例如一贯煎,由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成,具有滋阴疏肝的功效,适用于肝肾阴虚、肝气郁滞证,能缓解阴虚导致的头目眩晕、咽干口燥、舌红少津等症状以及肝火引起的相关不适。但中药的使用需要在专业中医师的辨证论治下进行,根据个体的具体情况进行配方用药。 2.针灸推拿 针灸:可以选择太冲穴等穴位进行针灸。太冲穴是肝经的原穴,按摩或针灸太冲穴有疏肝理气、清肝泻火的作用。通过刺激太冲穴能够调节肝脏的气血运行,对于阴虚肝火旺盛引起的胁肋胀痛、头晕等症状有一定的缓解作用。 推拿:可以进行一些简单的头部按摩,如用手指轻轻按摩太阳穴等部位,能起到一定的舒缓头部不适、调节肝火的作用。对于身体其他部位,如肩部等,适当的推拿放松也有助于整体气血的流通,辅助改善阴虚肝火旺盛的状态。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:阴虚肝火旺盛的育龄女性在调理时要注意避免长期的不良生活方式影响生育。在饮食上要均衡营养,保证胎儿发育所需的营养;在情绪调节上要更加注意,因为孕期情绪波动可能会对自身和胎儿都产生影响。如果需要使用中医调理方法,如针灸等,要选择正规的医疗机构,由专业医生操作,确保安全。 2.老年女性:老年女性阴虚肝火旺盛者在生活方式调整上要特别注意适度运动,如散步等温和的运动方式,避免过度劳累。饮食上要注意营养的合理搭配,保证足够的营养摄入以维持身体机能,但又要避免过于油腻、辛辣等刺激性食物。在中医调理方面,要根据老年人的体质特点,谨慎选择中药和针灸推拿等方法,因为老年人的脏腑功能相对较弱,需要更加谨慎地进行调理。

问题:手脚冰凉是什么原因

手脚冰凉可由环境、生理、疾病因素导致。环境方面寒冷刺激、高湿度会致手脚冰凉;生理方面儿童因体温调节中枢未完善、老年人代谢慢血液循环差、女性因生理特点、缺乏运动、饮食不均衡易手脚冰凉;疾病方面贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、神经系统疾病会引发手脚冰凉。 湿度影响:高湿度环境下,人体散热效率降低,也可能导致手脚感觉冰凉。因为湿气会阻碍热量的散发,使身体感觉更冷。比如在南方梅雨季节,空气湿度较大,很多人会明显感觉手脚比平时更凉。 生理因素 年龄差异 儿童:儿童尤其是婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更容易出现手脚冰凉。他们的皮下脂肪较薄,保温能力差,而且活动量相对较小,产生的热量有限,所以在寒冷环境下或身体处于应激状态时,手脚容易冰凉。例如新生儿在出生后的前几个月,由于体温调节功能不完善,在室温较低时手脚冰凉较为常见。 老年人:老年人新陈代谢缓慢,身体产热能力下降,同时血管弹性降低,血液循环功能减弱,尤其是外周血液循环较差,导致手脚部位血液供应不足,容易出现手脚冰凉。随着年龄增长,这种情况可能会更明显,比如70岁以上的老年人中,手脚冰凉的发生率相对较高。 性别差异:一般来说,女性比男性更容易出现手脚冰凉。这与女性的生理特点有关,女性体内雌激素水平相对较高,雌激素会使血管收缩,影响血液循环,尤其是在月经周期、孕期和更年期等特殊时期,这种情况可能会更突出。例如月经期间,女性体内激素水平变化较大,部分女性会出现明显的手脚冰凉症状。 身体状态 缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体的新陈代谢速度较慢,血液循环不畅,容易导致手脚冰凉。运动可以促进血液循环,增强身体的产热和散热调节能力,经常运动的人相对更不容易出现手脚冰凉。比如长期久坐不动的办公室人群,由于运动量少,手脚冰凉的情况较为常见。 饮食不均衡:如果饮食中摄入的热量不足,身体缺乏足够的能量来维持正常的体温,就容易出现手脚冰凉。另外,饮食中缺乏某些营养素,如铁、维生素B12等,也会影响血红蛋白的合成,导致贫血,进而影响血液循环,引起手脚冰凉。例如长期节食减肥的人,由于热量摄入不足,较易出现手脚冰凉;素食者如果不注意补充富含维生素B12的食物,可能会因维生素B12缺乏导致贫血,出现手脚冰凉症状。 疾病因素 贫血:贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携带氧气的能力下降,导致组织器官供氧不足,从而影响血液循环,使手脚部位供血减少,出现手脚冰凉。常见的贫血类型如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等都可能导致这种情况。例如缺铁性贫血患者,由于铁缺乏影响血红蛋白合成,会出现面色苍白、手脚冰凉等症状。 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进新陈代谢,增加产热。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减慢,产热减少,就会出现手脚冰凉、怕冷等症状。同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。比如临床中确诊为甲状腺功能减退的患者,很多会主诉手脚冰凉。 心血管疾病:一些心血管疾病会影响血液循环,导致手脚供血不足。例如动脉硬化会使血管管腔狭窄,血液循环阻力增大,影响手脚部位的血液供应;心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,也会导致外周血液循环不良,出现手脚冰凉。比如冠心病患者如果病情较重,影响心脏功能时,可能会出现手脚冰凉的伴随症状。 神经系统疾病:某些神经系统疾病会干扰体温调节中枢的功能,导致手脚冰凉。例如脊髓损伤可能会影响神经对血管的调节,使血管收缩和舒张功能异常,从而出现手脚冰凉。比如高位脊髓损伤患者,由于神经传导受阻,常出现肢体末端血液循环障碍,表现为手脚冰凉。

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