主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:护目镜里面可以戴眼镜吗

一般可在护目镜里戴眼镜,需考虑眼镜类型等因素,儿童要注意适配性等,特殊病史人群需谨慎;佩戴时要注意适配性、舒适度、视野等方面,确保眼镜和护目镜适配、佩戴舒适且视野良好,儿童要关注脸部受压等情况,特殊病史人群依自身状况在专业建议下选择搭配方式。 一、是否可以在护目镜里面戴眼镜 一般情况下是可以在护目镜里面戴眼镜的,但需要考虑眼镜的类型和佩戴后的舒适度等因素。如果是框架眼镜,选择合适尺寸和重量的框架,尽量减少与护目镜之间的摩擦和不适。对于一些特殊情况,比如眼镜度数较高导致镜框较厚,可能需要选择更轻便且能与护目镜良好适配的款式。 (一)儿童群体 儿童佩戴时要特别注意眼镜和护目镜的适配性。儿童的面部骨骼还在发育,选择的眼镜框架不能过于沉重,以免对儿童面部造成压迫。同时,要确保护目镜戴上后不会影响儿童的视野和正常呼吸等。儿童的皮肤较为娇嫩,要避免护目镜和眼镜的边缘对儿童皮肤产生过度摩擦引起不适或损伤。 (二)特殊病史人群 如有眼部疾病等特殊病史的人群,在选择眼镜和护目镜时需要更加谨慎。例如,患有干眼症的人群,选择透气性好的眼镜材质和护目镜材质很重要,避免因佩戴后空气不流通等情况加重眼部不适。要根据自身眼部的具体状况,在专业人士的建议下选择合适的眼镜和护目镜搭配方式,以保证眼部的健康和舒适。 二、佩戴时的注意事项 (一)适配性方面 要确保眼镜和护目镜之间有合适的间隙,既不能过紧导致脸部受压,也不能过松使护目镜容易滑落。对于框架眼镜,要检查镜框与护目镜的边框是否能良好贴合,减少光线从缝隙处进入影响视线等情况。 (二)舒适度方面 长时间佩戴时,要关注脸部的压力分布。如果眼镜和护目镜的佩戴导致脸部某一部位长时间受压,可能会引起不适甚至血液循环问题。要定期调整眼镜和护目镜的位置,保证佩戴的舒适度。例如,儿童佩戴时家长要经常检查是否有脸部压迫痕迹等情况,及时进行调整。 (三)视野方面 无论是儿童还是成人,都要保证佩戴后有良好的视野范围。不能因为佩戴了眼镜和护目镜而导致视野受限,影响正常的活动和观察周围环境等。要通过调整眼镜和护目镜的角度等方式来优化视野,确保在佩戴状态下能清晰看到所需观察的区域。

问题:做全飞秒手术一般要多少钱

全飞秒手术费用受地区差异、医院等级、医生因素等多因素影响价格在一定区间,青少年需18周岁以上且近视度数稳定两年以上再考虑,老年人要排除其他眼部病变后综合评估,高度近视患者需谨慎评估且术前详细检查眼底,选择手术时要综合多因素并在医生建议下决策。 影响全飞秒手术费用的因素 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗成本也有所差异。一线城市的医疗消费水平较高,全飞秒手术的费用可能会相对higher,而一些二线城市或经济发展稍落后地区的费用会相对lower。例如,在一线城市,全飞秒手术费用可能在20000~30000元;在一些二线城市,可能在15000~25000元。 医院等级:三级甲等医院等大型综合性医院,医疗设备先进,医生资质较高,其全飞秒手术费用通常会比一些小型眼科诊所或二级医院高。因为大型医院在医疗技术、服务质量和设备维护等方面投入较大。 医生因素:经验丰富、知名度高的眼科医生进行全飞秒手术,费用可能会相对高一些。这些医生往往积累了更多的手术案例,手术效果更有保障,但相应的收费也会较高。 特殊人群注意事项 青少年:青少年处于身体发育阶段,眼部情况可能不太稳定。在考虑全飞秒手术时,需要先进行详细的眼部检查,评估眼部发育是否成熟。一般建议18周岁以上,且近视度数稳定两年以上再考虑手术。因为如果过早进行手术,术后近视度数可能会有回退的风险。 老年人:老年人可能同时伴有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。在考虑全飞秒手术前,要进行全面的眼部检查,排除其他眼部病变。因为全飞秒手术主要是针对近视等屈光不正问题,对于合并其他眼部疾病的老年人,可能需要先治疗其他眼部疾病,再综合评估是否适合全飞秒手术。 高度近视患者:高度近视患者(近视度数大于600度)进行全飞秒手术时,需要更谨慎评估。手术效果可能会受到一定影响,且术后并发症的风险相对普通近视患者可能会高一些。需要在手术前进行详细的眼底检查等,确保眼底情况适合手术。 全飞秒手术的费用是多因素决定的,在选择手术时,不能只看价格,还要综合考虑医院、医生、地区等因素,同时根据自身的眼部情况和身体状况,在医生的专业建议下做出合适的决策。

问题:接骨木花眼胶有用吗

接骨木花眼胶含抗氧化物质理论上对眼部可能有益但缺充分临床验证,现有研究样本小设计有局限难证明确效,一般人群用前需小范围试用防过敏,特殊病情人群不能作主要治疗手段应遵医嘱,儿童因缺乏研究不建议使用应选儿童安全产品或遵儿科医生指导。 一、接骨木花眼胶的相关成分及理论作用 接骨木花含有多种成分,其中部分抗氧化物质如类黄酮等,从理论上来说可能对眼部有一定潜在益处。抗氧化物质有助于抵御自由基对眼部组织的损伤,而自由基可能参与眼部一些不适状况的发生,例如眼部疲劳可能与氧化应激相关,理论上接骨木花眼胶中抗氧化成分或许能在一定程度上缓解因氧化因素导致的眼部疲劳等情况,但这仅基于初步理论推测,缺乏充分且全面的临床验证作为坚实支撑。 二、现有研究证据的局限性 目前关于接骨木花眼胶对眼部具体功效的高质量临床研究相对匮乏。大多数相关研究样本量较小或者研究设计存在一定局限性,无法确凿地证明接骨木花眼胶能明确改善眼部特定病症,如不能有力证实其可有效治疗眼部炎症、精准缓解视力相关问题等。现有有限研究结果不能为接骨木花眼胶在眼部健康方面发挥显著且稳定功效提供充足循证依据。 三、不同人群使用需注意的情况 一般人群:若单纯因轻微眼部不适(如短暂用眼后的轻度疲劳感)想尝试接骨木花眼胶,使用时需先在小范围眼部皮肤试用,观察是否出现过敏反应,如眼部周围皮肤红肿、瘙痒等情况。若出现不适需立即停止使用并清洁眼部周围皮肤。 特殊病情人群:对于患有眼部疾病,如青光眼、视网膜病变、严重结膜炎等疾病的人群,不建议将接骨木花眼胶作为主要治疗手段。此类人群应遵循专业眼科医生的诊断和正规治疗方案,接骨木花眼胶无法替代针对眼部疾病的规范医疗干预,以免延误病情,导致眼部病情加重或错过最佳治疗时机。 儿童人群:儿童眼部处于生长发育阶段,眼部结构和功能尚未完全成熟。由于接骨木花眼胶的安全性和有效性在儿童群体中缺乏足够研究证实,为避免可能对儿童眼部发育造成潜在未知风险,不建议儿童使用接骨木花眼胶这类眼部护理产品,应选择经过儿童眼部安全验证的正规眼部护理产品或遵循儿科医生对于儿童眼部健康问题的专业指导。

问题:成人弱视视力可提高吗

成人弱视视力存在一定的提高可能性,但程度和效果因个体差异及治疗条件存在显著不同。视觉发育关键期(通常0-6岁)内未及时干预的弱视,成年后视觉系统可塑性下降,视力提升难度增大,但并非完全无法改善。 1. 治疗时间与视觉可塑性的关系。儿童弱视因视觉皮层仍处于发育活跃期,通过干预可显著提升视力;成人视觉系统发育成熟,大脑视觉皮层神经通路固化程度高,研究显示20-40岁成人弱视患者中,约30%-50%经规范治疗后视力可提升1-3行(ETDRS视力表),但超过40岁者提升幅度可能进一步降低。 2. 核心治疗手段及科学依据。成人弱视治疗以去除病因和促进视功能重塑为主:屈光矫正需通过验光配镜矫正远视、近视或散光,消除屈光参差性弱视的形觉剥夺因素;遮盖疗法适用于单眼弱视,通过压抑优势眼使用,增加弱视眼视觉输入,研究显示坚持遮盖治疗6个月以上的患者,视力提升率较未遮盖组高20%-30%;视觉训练包括精细动作训练(如串珠、描图)、对比敏感度训练(使用梯度对比度图形)等,通过刺激弱视眼神经突触连接,可提升约10%-20%的视力改善空间。 3. 视力提升程度的影响因素。弱视类型影响预后:斜视性弱视因长期斜视导致神经通路损伤,视力提升幅度相对较小;形觉剥夺性弱视(如先天性白内障术后)若早期干预,成年后仍可通过视觉训练获得一定改善;治疗依从性是关键变量,成人患者若每周遮盖时长不足5小时,视力提升效果会降低50%以上。 4. 特殊人群注意事项。合并白内障、青光眼等眼部退行性病变的成人,需优先治疗原发病(如白内障手术),避免叠加损伤影响视力改善;糖尿病患者需严格控制血糖,防止糖尿病视网膜病变加重弱视眼负担;老花眼患者因调节功能下降,需同时佩戴老花镜辅助弱视眼清晰视物。 5. 生活方式的辅助作用。适度进行户外活动(每天≥2小时)可改善眼部血液循环,促进视网膜感光细胞功能;饮食中补充维生素A、叶黄素及Omega-3脂肪酸,可维护视网膜黄斑区健康,增强视觉训练效果;避免熬夜、长时间使用电子设备,减少视疲劳对弱视眼的额外压力。

问题:眼睛眼压高怎么治疗

眼压高可能与多种因素有关,可导致视力下降、头痛、恶心等症状,严重时可损害视神经导致失明。治疗方法包括药物、激光和手术,具体治疗方法需根据患者情况选择,同时患者需注意生活习惯和用药。儿童眼压高需特别关注,及时就医并采取相应治疗措施。 1.药物治疗: 拟副交感神经药:如毛果芸香碱,可通过收缩睫状肌,增加房水外流,降低眼压。 肾上腺素能受体阻滞剂:如噻吗洛尔、倍他洛尔等,可减少房水生成,降低眼压。 前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,可增加房水外流,降低眼压。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,可抑制房水生成,降低眼压。 高渗剂:如甘露醇,可快速提高血浆渗透压,使眼内水分进入血液,降低眼压。 2.激光治疗: 选择性激光小梁成形术:通过激光光凝小梁网,增加房水外流,降低眼压。 周边虹膜切除术:用于治疗闭角型青光眼,通过破坏虹膜周边组织,解除瞳孔阻滞,增加房水外流,降低眼压。 3.手术治疗: 小梁切除术:通过在巩膜上做一个滤过通道,使房水引流到结膜下,降低眼压。 引流阀植入术:通过植入引流装置,将房水引流到眼外,降低眼压。 白内障超声乳化术+人工晶状体植入术:对于合并白内障的眼压高患者,可先进行白内障手术,再治疗眼压高。 除了上述治疗方法外,患者还应注意以下事项: 1.定期测量眼压,监测眼压变化情况。 2.保持良好的生活习惯,避免过度用眼,避免长时间阅读、看电视、使用电脑等。 3.保持心情舒畅,避免情绪波动。 4.避免在暗室中停留时间过长,避免长时间低头、弯腰等。 5.控制饮水量,避免一次大量饮水。 6.遵医嘱使用药物,不得自行增减药量或停药。 需要注意的是,眼压高的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如眼压高的原因、眼压的高低、眼部的其他情况等。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期复查,如有不适及时就医。此外,对于儿童眼压高,应特别注意,因为儿童的眼压调节功能尚未完全发育成熟,眼压高可能会对视力产生较大影响。因此,对于儿童眼压高,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

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