主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:高度近视眼怎么恢复

对于高度近视眼患者,目前没有方法可以完全恢复视力,但可通过定期眼部检查、控制近视进展、采取近视矫正手术、营养支持、控制眼压、注意眼部健康、管理全身性疾病和遗传咨询等措施来管理和维护眼睛健康。 1.定期眼部检查 高度近视眼患者应定期进行眼部检查,包括视力检查、眼压测量、散瞳验光、眼底检查等。这些检查可以帮助医生及时发现并处理可能出现的并发症,如视网膜变性、裂孔等。 2.控制近视进展 控制近视进展对于高度近视眼的管理非常重要。以下是一些建议: 佩戴合适的眼镜或隐形眼镜:确保佩戴的眼镜或隐形眼镜度数准确,以提供清晰的视力。 避免长时间近距离用眼:减少使用电子设备、阅读等近距离用眼活动的时间,每20-30分钟休息5-10分钟,向远处眺望或做眼保健操。 增加户外活动时间:户外活动可以促进眼睛的血液循环,有助于控制近视进展。 保持良好的用眼习惯:保持正确的坐姿、阅读距离和照明条件。 3.近视矫正手术 对于成年人且近视度数稳定的高度近视眼患者,近视矫正手术可能是一种选择。常见的手术方法包括LASIK(激光原位角膜磨镶术)、PRK(准分子激光角膜切削术)等。手术前应进行详细的眼部检查和评估,以确保手术的安全性和有效性。 4.营养支持 一些研究表明,摄入富含维生素A、C、E、B1、B2、B6、B12、叶黄素和玉米黄质等营养物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物、鱼类等,有助于维持眼睛的健康。 5.控制眼压 高度近视眼患者可能存在眼压升高的风险,眼压升高可能导致青光眼等并发症。定期测量眼压,并遵循医生的建议进行治疗。 6.注意眼部健康 避免眼部受伤,避免揉眼,保持眼部清洁。如果出现眼部不适、视力下降等症状,应及时就医。 7.管理全身性疾病 一些全身性疾病,如糖尿病、高血压等,可能影响眼睛的健康。积极控制这些疾病,有助于预防眼部并发症的发生。 8.遗传咨询 高度近视眼具有一定的遗传性,如果家族中有高度近视眼患者,建议进行遗传咨询,了解遗传风险和可能的预防措施。 需要注意的是,目前并没有一种方法可以完全恢复高度近视眼的视力。上述建议主要是为了控制近视的进展,预防并发症的发生,并维护眼睛的健康。如果对高度近视眼的管理有特定的问题或需要更详细的建议,建议咨询眼科医生。此外,对于未成年人,近视的控制和管理尤为重要,家长应关注孩子的用眼习惯和眼部健康,定期带孩子进行眼部检查。

问题:早上起来眼睛肿怎么回事

早上眼睛肿的原因多样,生理性因素有睡前饮水过多致水分积聚眼部疏松组织及睡眠姿势不当影响血液循环引发;过敏因素是接触尘螨、花粉等过敏原致眼部过敏反应肿胀;眼部疾病包括炎症刺激的结膜炎及葡萄球菌感染的麦粒肿;全身性疾病关联有肾功能不全致水钠潴留的肾脏疾病、甲状腺素分泌不足的甲状腺功能减退;儿童眼睛肿需考虑睡眠姿势或过敏并排查其他疾病,孕妇因激素变化及水钠潴留,严重或伴不适需就医,老年人眼睛肿要重点排查肾脏、心脏等疾病 一、生理性因素导致早上眼睛肿 睡前饮水过多是常见原因,人体夜间代谢相对缓慢,过多水分积聚在眼部疏松组织易引发水肿,一般调整睡前饮水量后可逐渐缓解。此外,睡眠姿势不当也会导致眼睛肿,长时间侧卧等压迫眼部血液循环的姿势,会影响眼部淋巴及血液回流,晨起出现肿胀,通过调整睡姿可改善。 二、过敏因素引发眼睛肿 接触过敏原可致眼部过敏反应从而肿胀,如枕巾、被褥中的尘螨,或空气中的花粉等。过敏时除眼睛肿外,常伴有瘙痒等症状,需避免接触可疑过敏原,如定期清洗床上用品、佩戴口罩减少花粉接触等。 三、眼部疾病导致眼睛肿 (一)结膜炎 炎症刺激眼部组织,引发水肿,同时可能出现分泌物增多、眼红等表现,不同类型结膜炎病因不同,如细菌性结膜炎多由细菌感染,病毒性结膜炎由病毒引起。 (二)麦粒肿 早期可表现为眼睛局部肿,伴有疼痛,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多因葡萄球菌感染所致。 四、全身性疾病关联眼睛肿 (一)肾脏疾病 肾功能不全时,水钠潴留是常见病理机制,早期可表现为眼睑水肿,尤其晨起明显,还可能伴随下肢水肿、蛋白尿等症状,需通过肾功能检查等明确诊断。 (二)甲状腺功能减退 甲状腺素分泌不足影响机体代谢,可出现眼睑及颜面水肿,同时伴有乏力、畏寒等表现,需检测甲状腺功能来判断。 五、特殊人群眼睛肿特点及注意事项 (一)儿童 儿童早上眼睛肿需考虑睡眠姿势不当或过敏,若为过敏需避免接触可疑致敏原,如明确是尘螨过敏,要定期清洁床品;若伴随其他异常,需排查眼部疾病或全身性疾病。 (二)孕妇 孕期体内激素变化及水钠潴留可致早上眼睛肿,一般生产后可逐渐缓解,但若肿胀严重或伴随其他不适,需就医排查是否有其他病理因素。 (三)老年人 老年人器官功能衰退,眼睛肿需重点排查肾脏、心脏等疾病,因肾脏疾病、心功能不全等在老年人中发生率较高,需通过相关检查明确病因。

问题:眼睛一只大一只小怎么办

眼睛一只大一只小(眼睑大小差异)的成因分为先天发育异常与后天疾病影响,多数可通过专业检查明确病因后干预。 1. 先天发育异常: ① 单侧上睑下垂:表现为单侧眼睑遮盖部分或全部瞳孔,儿童期可伴随仰头视物、额纹加深等代偿动作,研究显示单侧眼睑下垂若未矫正,弱视发生率可达35%-50%。先天性上睑提肌发育不全(单侧)是主要原因,常与遗传或胚胎期发育异常相关,可合并小睑裂、内眦赘皮等眼部结构异常。 ② 眼睑组织发育不对称:单侧眼睑皮肤松弛、睑板厚度差异或睫毛分布不均,多为生理性轻度不对称,若不影响视力及生活质量,通常无需特殊处理。 2. 后天获得性因素: ① 眼部疾病:睑腺炎反复发作可导致单侧眼睑瘢痕挛缩,甲状腺相关眼病(甲亢突眼)常伴随眼球突出、眼睑退缩,CT显示单侧眼外肌增粗,单侧发病率约40%。重症肌无力表现为“晨轻暮重”,眼睑下垂活动后加重,新斯的明试验可辅助诊断。 ② 外伤或手术史:单侧眼睑烧伤、重睑术后瘢痕收缩、提上睑肌损伤等均可导致眼睑形态改变,儿童期外伤可能影响眼睑发育。 3. 科学干预原则: ① 先天性病例:儿童单侧眼睑下垂(遮盖瞳孔)建议3-6岁前完成手术(研究证实该年龄段手术可降低弱视风险至15%以下),手术方式包括上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等;成人先天性不对称若外观影响生活质量,可择期手术矫正。 ② 后天性疾病:甲状腺相关眼病以激素冲击或免疫抑制剂控制炎症,配合人工泪液缓解眼干;睑腺炎等感染性疾病需局部使用抗生素眼膏(如妥布霉素眼膏,儿童慎用),脓肿形成后需专业切开引流。 ③ 观察与保守干预:生理性轻度不对称(无功能影响)可观察,避免揉搓眼睑;用眼疲劳者建议每40分钟远眺20秒,减少眼睑负担。 4. 特殊人群注意事项: ① 儿童:家长需每日观察双眼大小差异,若伴随瞳孔遮盖、眼球震颤,需48小时内就医,3岁前完成首次眼科检查可降低弱视风险。 ② 孕妇:孕期产检可通过胎儿眼部超声筛查眼睑发育异常,家族有先天性眼睑下垂史者需重点关注。 ③ 老年人群:单侧眼睑退缩伴随眼球运动受限,需排查甲状腺功能、眼眶CT,避免延误Graves眼病等系统性疾病治疗。 建议尽早到眼科进行裂隙灯、眼眶CT及视力检查,明确病因后制定个性化方案,先天性病例以3-6岁干预为关键窗口期,后天性疾病需优先控制原发病。

问题:感冒引起的眼睛痒痒眼睛红肿

感冒引发的眼睛痒和红肿多因病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)直接侵犯眼结膜或经鼻泪管蔓延,同时免疫反应释放的组胺等炎症介质刺激眼表神经末梢,导致眼部血管扩张、结膜充血水肿及瘙痒感。 一、症状表现特点:眼睛红肿多为双侧弥漫性结膜充血,以睑结膜为主,可伴眼睑轻度水肿;瘙痒呈阵发性,常因揉眼、接触冷空气或刺激性气味加重,部分患者伴随水样分泌物或眼部分泌物增多;若合并鼻塞,鼻泪管引流不畅可加重眼部不适,出现畏光、暂时性视物模糊。 二、主要原因分析:1. 病毒直接侵犯眼结膜:感冒病毒通过接触眼结膜上皮细胞受体(如ICAM-1)入侵,引发局部炎症反应,导致结膜充血、水肿及瘙痒。2. 免疫介导的眼部过敏样反应:感冒病毒感染激活Th2型免疫反应,释放IL-4、IL-5等细胞因子,刺激肥大细胞释放组胺,引发眼表瘙痒。3. 鼻泪管功能障碍:感冒时鼻黏膜充血肿胀,压迫鼻泪管开口,泪液排出受阻,泪液淤积导致眼部异物感及继发刺激症状。 三、非药物干预原则:1. 眼部护理:用4℃左右冷毛巾冷敷眼睑(每次15分钟,每日3次),减轻血管扩张;使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)冲洗结膜囊,每日4次,缓解干燥及分泌物刺激。2. 生活方式调整:避免熬夜、长时间用眼,减少眼疲劳;暂停佩戴隐形眼镜,改用框架眼镜;保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激眼表。3. 手卫生管理:勤用流动水洗手,避免用手揉眼,毛巾单独煮沸消毒,防止交叉感染。 四、特殊人群注意事项:1. 儿童:2岁以下禁用抗组胺类滴眼液,症状轻时优先冷敷+人工泪液;若红肿持续超3天或伴随黄色分泌物,需儿科眼科就诊排查细菌性感染。2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,需监测眼部症状与血压、血糖波动的关联性,避免因炎症反应加重血管负担。3. 孕妇:妊娠早期禁用口服抗组胺药,以生理盐水洗眼+冷敷为主,症状严重时需产科与眼科联合评估。4. 过敏体质者:若既往有过敏性鼻炎/结膜炎病史,感冒时需警惕病毒触发的迟发性过敏反应,出现眼周皮疹、眼睑水肿等需及时就医。 五、药物干预边界:症状持续超1周且影响生活质量时,可短期使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液),2岁以上儿童需在医生指导下使用;禁用含萘甲唑林的血管收缩剂滴眼液,避免反跳性充血;合并细菌感染时,需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)。

问题:眼睛里面有个小白疙瘩

眼睛里出现小白疙瘩需重视,其可能为睑裂斑、结膜结石、麦粒肿等病症,需及时就医行眼部检查明确情况,睑裂斑无症状时避免长时间紫外线照射,结膜结石未突出可观察、突出刺激角膜需医生剔除,麦粒肿早期可局部热敷,儿童要避免揉眼,老年人要保持眼部清洁并积极治疗基础疾病,长期用眼人群需合理用眼控时休息,要依不同病症及人群特点采取措施保障眼部健康 一、可能的眼部病症及特征 1. 睑裂斑:常见于睑裂区角膜两侧,呈黄白色、无定形样结膜变性损害,由紫外线照射、烟尘刺激等引发,一般无明显不适,若发生炎症会有眼红、刺痛等表现,长期户外工作者等易患。 2. 结膜结石:为睑结膜上多发性坚硬黄白色小点,是结膜上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,当结石突出刺激角膜时,会致异物感、刺痛等,慢性结膜炎患者、老年人多见。 3. 麦粒肿:即针眼,是睫毛毛囊附近皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,初期眼睑局部红肿、疼痛,随后出现小白疙瘩,多因葡萄球菌感染,过度用眼、不注意眼部卫生等易诱发,各年龄段均可发病。 二、就医检查要点 发现眼睛里有小白疙瘩需及时就医行眼部检查,如裂隙灯检查,医生可通过检查明确小白疙瘩性质、位置等,以制定处理方案。儿童患者家长要留意其眼部有无不适,因儿童难准确表达,及时检查可尽早处理问题。 三、非药物干预办法 1. 睑裂斑:无症状时一般无需特殊治疗,平时避免长时间紫外线照射,户外活动戴太阳镜等。 2. 结膜结石:未突出结膜表面且无症状可观察;若突出刺激角膜,医生会在表面麻醉下用异物针等剔除。 3. 麦粒肿:早期可局部热敷缓解,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,注意温度适宜,儿童需家长协助把控。 四、特殊人群留意事项 1. 儿童:出现眼睛小白疙瘩时,家长避免孩子揉眼,防止加重或感染扩散,因其眼部娇嫩,处理需遵医谨慎。 2. 老年人:身体机能下降,眼部问题恢复慢,要保持眼部清洁,积极治疗基础疾病,如糖尿病等,按医指导处理眼部病变。 3. 长期用眼人群:长期用电子设备、户外工作等人群易致眼部问题,需合理用眼,控用眼时间,工作学习后适当休息,如远眺缓解眼疲劳。 五、总结 眼睛里面出现小白疙瘩需重视,不同病症有其特点,通过及时就医检查明确情况,采取相应非药物干预或遵医治疗,同时针对不同人群的特点做好相应注意事项,以保障眼部健康。

上一页678下一页