主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:晶体植入费用是多少

晶体植入费用受晶体类型、医院等级、地区差异、医生资质影响大致在元左右,未成年人、孕妇及患有严重眼部疾病者一般不适合或需先评估基础疾病再定费用。 晶体植入费用受到多种因素影响,大致范围在15000-35000元左右。 一、晶体类型 1.非球面晶体:其价格相对较高,一般在25000-35000元左右。非球面晶体能够提供更接近自然晶状体的光学性能,减少像差,提升视觉质量,尤其适合对视觉质量要求较高的患者。 2.球面晶体:价格相对较低,通常在15000-25000元左右。球面晶体的光学性能相对非球面晶体稍逊一筹,但也能满足基本的视力矫正需求。 二、医院等级 1.三甲医院:费用相对较高,可能在25000-35000元。三甲医院拥有更先进的设备、更专业的医疗团队和更高的医疗服务标准,其运营成本也相对较高,因此晶体植入的费用会相应增加。 2.二甲医院:费用一般在18000-28000元。二甲医院的医疗设备和医疗团队水平也能满足晶体植入手术的要求,但相比三甲医院,在一些高端设备和专家资源方面可能存在一定差距,所以费用相对低一些。 3.普通眼科诊所:费用相对较低,大概在15000-22000元。普通眼科诊所的运营成本较低,收费可能相对灵活,但在医疗质量和设备保障方面可能不如医院有保障。 三、地区差异 1.一线城市:经济发达,物价水平高,晶体植入费用通常较高,可能在25000-35000元。例如北京、上海等一线城市,医院的各项成本包括场地租赁、人员薪酬等都较高,导致手术费用相应提高。 2.二线城市:费用一般在18000-30000元。二线城市的物价和医疗成本介于一线城市和三线城市之间,晶体植入的费用也处于中等水平。 3.三线城市及以下:费用相对较低,大概在15000-25000元。这些地区的医疗成本相对较低,晶体植入的费用也会相应降低。 四、医生资质 1.资深专家:经验丰富,手术成功率高,收费可能在25000-35000元。资深专家在晶体植入手术方面积累了大量的临床经验,能够更好地应对手术中可能出现的各种复杂情况,为患者提供更安全、更优质的手术服务,因此收费较高。 2.普通医生:收费一般在18000-28000元。普通医生也具备开展晶体植入手术的资质和能力,但在手术经验和技术精湛程度上可能不如资深专家,所以收费相对低一些。 特殊人群方面,未成年人由于眼部还在发育阶段,一般不建议进行晶体植入手术;孕妇身体处于特殊生理状态,手术可能会对孕妇和胎儿产生影响,也不适合进行晶体植入手术;患有严重眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)的人群,进行晶体植入手术可能会加重病情,需要先治疗基础疾病,病情稳定后再评估是否适合手术以及相应的费用情况等。

问题:飞秒近视眼手术的利弊是什么

飞秒近视眼手术具手术精准度高、创伤小、舒适性较好等优点,但也存在费用较高、适应证相对较窄、远期效果具不确定性等缺点,患者需综合自身眼部情况、经济状况等多方面因素在专业医生评估下决定是否适合该手术。 一、飞秒近视眼手术的优点 1.手术精准度高:飞秒激光能够精准地制作角膜瓣,其精度可以达到微米级,相比传统的机械角膜板层刀制作角膜瓣,能更好地保障角膜瓣的厚度均匀性和切削的准确性,从而减少术后并发症的发生风险,例如干眼等情况的发生率可能相对降低。相关研究表明,飞秒激光制作角膜瓣的术后角膜不规则程度明显低于机械刀制作角膜瓣的情况。 2.创伤小:飞秒近视眼手术是通过激光切削角膜组织来改变角膜的屈光状态,相对传统手术,其对角膜组织的损伤较小。术后恢复较快,患者在术后视力恢复通常比较迅速,一般术后第二天就能有较好的视力改善。例如,很多患者在术后第一天就可以达到较为理想的矫正视力。 3.舒适性较好:手术过程中患者的不适感相对较轻,因为飞秒激光手术过程中不需要像传统手术那样使用机械刀来切割角膜,减少了患者在手术中的异物感等不适感受。而且术后角膜愈合相对更稳定,患者在术后早期的眼部刺激症状也相对较轻。 二、飞秒近视眼手术的缺点 1.费用较高:飞秒近视眼手术的设备成本较高,所以手术的费用相对传统的准分子激光手术要高一些。一般来说,全飞秒手术的费用可能在1万-2万左右,半飞秒手术费用也在万元左右,这对于一些经济条件有限的人群来说可能是一个考量因素。 2.适应证相对较窄:虽然飞秒近视眼手术可以矫正一定范围的近视度数,一般可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光,但对于一些特殊情况的患者可能并不适用,例如角膜过薄、患有严重的眼部疾病(如严重的干眼症、角膜病变等)的患者就不适合进行飞秒近视眼手术。而且对于一些超高度近视患者,可能需要考虑其他手术方式或者存在一定的手术风险。 3.远期效果的不确定性:虽然目前飞秒近视眼手术已经有较多的临床应用案例,短期效果较为显著,但从远期来看,随着时间的推移,可能会出现一些问题,例如角膜扩张等情况。不过这种情况发生的概率相对较低,但对于患者来说是需要考虑的一个潜在风险因素。而且对于不同年龄的患者,远期效果可能也会有所不同,例如青少年患者由于眼球还在发育阶段,远期近视回退等情况的发生概率可能相对高于成年人。对于女性患者,在孕期和哺乳期由于身体激素水平的变化,也可能影响手术效果和眼部的稳定性,所以这类特殊人群需要谨慎考虑是否进行手术。 飞秒近视眼手术有其自身的利弊,患者在考虑进行飞秒近视眼手术时,需要综合自身的眼部情况、经济状况等多方面因素,在专业医生的评估下决定是否适合进行该手术。

问题:眼角膜多少钱

眼角膜价格受角膜来源(捐献角膜费用复杂、人工角膜价格较高)、医院因素(医院等级高和地区经济发达则费用高)影响,儿童做角膜移植手术复杂且需关注术后发育等,老年人做角膜移植手术要考虑身体整体健康状况及额外费用和恢复等,进行相关手术时需综合多方面因素并与医生沟通了解具体费用构成等情况。 一、影响眼角膜价格的因素 1.角膜来源 捐献角膜:如果是使用捐献的角膜,价格相对较为复杂。一般来说,角膜移植手术中捐献角膜的费用主要包括手术相关的检查、手术操作、术后用药等费用。其中捐献角膜本身的费用可能因地区等因素有所差异,在我国,正规的角膜移植手术中捐献角膜相关的总费用大致在数万元不等。例如在一些地区,角膜移植手术整体费用(包含捐献角膜相关部分)可能在3-5万元左右,但这只是一个大致范围,具体还会因医院等级、地区经济水平等因素有所波动。 人工角膜:人工角膜的价格相对较高。目前市场上的人工角膜价格差异较大,一般来说,进口的人工角膜价格可能在10-20万元甚至更高,而一些国产的人工角膜价格相对较低,但也可能在5-10万元左右。这是因为人工角膜的研发成本、生产工艺等因素导致其价格较高。 2.医院因素 医院等级:三级甲等医院的医疗设备、专家资源等相对更优,其角膜移植手术的费用通常会高于二级医院。例如在一线城市的三级甲等医院进行角膜移植手术,整体费用可能比当地二级医院高出1-2万元左右。这是因为三级甲等医院在医疗技术水平、医疗服务质量等方面投入更多,成本更高。 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗费用也会有所差异。经济发达地区的医院角膜移植手术费用普遍高于经济欠发达地区。比如北京、上海等一线城市的角膜移植手术费用可能比中西部一些城市高出2-3万元左右。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童进行角膜移植手术相对复杂。儿童的眼部发育尚未成熟,在选择角膜来源和手术时机等方面需要更加谨慎。对于儿童角膜移植,要充分考虑术后眼部的长期发育情况。在费用方面,可能还会涉及到儿童特殊的检查项目等,而且儿童术后的护理等也需要特别关注,因为儿童的配合度相对较低,护理难度较大。 2.老年人:老年人进行角膜移植手术时,需要考虑其身体的整体健康状况。老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加手术的风险和术后恢复的难度。在费用方面,可能需要额外增加一些针对基础疾病的检查和治疗费用。同时,老年人术后的恢复也相对较慢,需要更加精心的护理。 总之,眼角膜相关手术的价格受到多种因素影响,在考虑进行角膜移植等手术时,需要综合考虑自身情况、医院选择等多方面因素,并与医生充分沟通了解具体的费用构成等情况。

问题:近视到了600度

600度近视属于高度近视,医学上指屈光度≥600度的近视,眼轴长度通常超过26毫米,与低中度近视相比,眼轴持续增长及眼部并发症风险显著升高。 一、高度近视的关键风险指标及意义 1. 眼轴长度:正常成人眼轴长度为23~24毫米,600度近视患者眼轴多超过26毫米,眼轴每增加1毫米,视网膜牵拉风险增加约30%,青少年患者若眼轴年增长>0.3毫米,需启动近视进展干预。 2. 屈光度进展:青少年阶段(6~18岁)高度近视易持续进展,研究显示每年平均进展50~100度,成年后仍有10%~15%患者眼轴继续增长,需定期监测屈光度变化。 二、科学干预措施及循证依据 1. 非药物干预优先:每日户外活动≥2小时,可降低眼轴增长速度0.15毫米/年(《中华眼科杂志》2023年研究);减少近距离用眼,每20分钟远眺6米外物体20秒,控制电子屏幕使用时长(单次≤40分钟)。 2. 光学矫正:框架眼镜选择高折射率镜片(1.60~1.74),避免镜片过厚导致视疲劳;角膜塑形镜(OK镜)适用于8~18岁患者,每晚佩戴可延缓眼轴增长0.2~0.3毫米/年,需严格控制佩戴卫生。 3. 药物辅助:0.01%低浓度阿托品滴眼液可作为近视控制辅助手段,12岁以上患者需在眼科医生评估后使用,6岁以下儿童应避免使用。 三、主要并发症及预防策略 1. 视网膜病变:高度近视患者视网膜裂孔发生率为1%~3%,视网膜脱离风险是非高度近视的8~10倍,建议每半年~1年进行眼底检查,发现闪光感、视野缺损等症状立即就医。 2. 其他并发症:白内障发病年龄提前10~15年,青光眼风险增加40%,需定期监测眼压及晶状体状态,避免低头弯腰、剧烈咳嗽等增加眼内压的动作。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年:避免长时间低头看电子屏幕,使用蓝光过滤模式(450纳米以下蓝光减少30%),保持正确坐姿(书本距眼33厘米,视线与桌面呈15°~20°),每日保证睡眠≥8小时。 2. 成年患者:避免潜水、蹦极、篮球等剧烈运动,减少视网膜脱离风险;职业选择避开高空作业、潜水等高压环境,飞行员、军人等职业需严格视力筛查。 3. 老年患者:40岁后每1~2年检查晶状体混浊程度,若视力突然下降、视物变形,可能提示后发性白内障或视网膜出血,需立即就诊。 五、特殊人群温馨提示 1. 运动禁忌:高度近视患者视网膜较薄,应避免跳水、蹦极等剧烈运动,羽毛球等运动需佩戴护目镜,减少外力冲击风险。 2. 孕期及哺乳期女性:孕期激素变化可能影响眼轴,需避免长时间用眼,产后1~3个月内视力变化较大,建议加强眼部护理,定期复查眼底。

问题:近视比较严重做激光手术

常见激光手术有LASIK等,LASIK可矫正1200度以内近视,SMILE可矫正1000度以内近视,术式选择依眼部检查结果;术前需做基础、角膜相关检查及排查禁忌证;术后要遵医嘱用药,注意用眼生活习惯并观察并发症,孕妇、糖尿病患者等特殊人群有手术考量,手术效果因人而异需综合考量利弊并维护眼部状况 一、激光手术类型及适用范围 常见激光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)等。LASIK可矫正1200度以内近视,SMILE可矫正1000度以内近视,具体术式选择需依据个体眼部检查结果,如角膜厚度、近视度数等评估确定。 二、术前严格眼部检查要求 1. 基础检查:需进行视力、眼压、散瞳验光等检查,明确近视度数、眼压是否正常及屈光状态。2. 角膜相关检查:角膜地形图可评估角膜形态,角膜厚度是关键指标,过薄者不适合激光手术,如角膜厚度低于一定阈值则无法行激光矫正。3. 禁忌证排查:需排除圆锥角膜、严重干眼症、眼部感染等情况,有眼部外伤史、炎症反复发作史等特殊病史人群需更谨慎评估,因其可能增加手术风险或影响效果。 三、术后护理与生活方式注意事项 1. 眼部用药与护理:术后遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,使用糖皮质激素眼药水减轻炎症,需严格按医嘱用药,不可自行增减药量。2. 用眼与生活注意:术后短期内避免长时间用眼、揉眼、游泳、污水入眼等,防止眼部感染及影响恢复。对于不同年龄人群,青少年术后仍需合理用眼,因眼部发育可能未完全稳定;成年人也需保持良好用眼习惯以维持手术效果,如避免长时间近距离用眼、减少使用电子设备时间等。3. 并发症观察:关注是否出现干眼、视力回退、眩光等并发症。干眼可使用人工泪液缓解,视力回退需进一步评估原因,若近视度数较高、角膜愈合能力强人群易出现,需及时就医调整。 四、特殊人群手术考量 1. 孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期行激光手术,待产后眼部情况稳定再评估。2. 糖尿病患者:血糖控制不佳时眼部并发症风险增加,需在血糖平稳且眼部情况允许下谨慎考虑手术,术前需严格控制血糖,确保眼部评估准确。 五、手术效果与综合评估 激光手术效果因人而异,多数术后视力可较快恢复,但需认识到存在并发症可能。手术前应充分了解手术原理、风险及自身眼部条件,在专业医生指导下综合考量,权衡利弊后决定是否选择激光手术矫正严重近视,术后持续关注眼部状况并遵循医生建议维护视力。

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