主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:近视眼怎么治疗好一些啊

近视治疗需结合年龄、进展速度及眼部条件选择,主要分为光学矫正、药物干预、手术治疗及行为干预四大类,具体方案需由专业眼科医生评估。 一、光学矫正:是基础手段,适用于所有近视患者。框架眼镜需定期验光调整度数,适合各年龄段;角膜接触镜包括软性接触镜和硬性角膜接触镜(RGP),RGP透氧性好,对近视进展控制效果优于框架,适合近视进展较快的青少年,但需严格控制佩戴时长,避免角膜缺氧或感染。 二、药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)被证实可延缓儿童近视进展,尤其适合每年增长超100度的青少年。使用需在医生指导下进行,可能出现畏光、调节力下降等副作用,儿童需家长协助滴药,避免自行使用。 三、手术治疗:适用于18岁以上、近视度数稳定(每年增长≤50度)且无眼部疾病及全身性疾病(如严重糖尿病)的成年人。主要有角膜激光手术(如全飞秒SMILE)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL),术前需全面检查排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症。 四、行为干预:核心辅助手段,对儿童青少年尤为关键。每天保证2小时以上户外活动,自然光可促进多巴胺分泌,延缓眼轴增长;遵循20-20-20法则(每用眼20分钟,看20英尺外20秒),控制电子屏幕使用时长,减少熬夜及高强度近距离用眼。 特殊人群注意事项:儿童青少年若近视进展快,需优先光学矫正联合低浓度阿托品,避免发展为病理性近视;成年人手术矫正需经严格术前检查;孕妇及哺乳期女性暂缓手术,药物干预需医生评估;糖尿病患者需同时控制基础病,避免近视进展加速。

问题:老人白内障会引起头晕头痛吗

老人白内障本身通常不会直接引起头晕头痛,但严重视力下降或合并其他眼部/全身疾病时可能间接诱发。 白内障的核心病理与典型症状 白内障是晶状体混浊导致的渐进性视力下降,主要表现为无痛性视物模糊、暗环境下视力更差、单眼复视等,核心病理是晶状体代谢异常(如老化、紫外线损伤)导致光学性能丧失,与头晕头痛无直接关联。 白内障与头晕头痛无直接因果机制 晶状体混浊仅影响光线聚焦,视网膜成像模糊,大脑通过视觉代偿(如眯眼、头部转动)维持空间感知,此过程不直接刺激中枢神经或血管调节;白内障发展中无颅内压变化、神经压迫等致痛机制,故无“晶状体混浊→头晕头痛”的直接通路。 视力下降可能间接诱发头痛 若白内障导致严重视力模糊,眼睛需过度调节(睫状肌痉挛)或因视物不清引发头部前倾、颈部紧张,造成颈源性头痛或视疲劳性头痛,表现为眼周酸胀、太阳穴钝痛,休息后可缓解,但不会伴随头晕。 合并疾病可能加重症状 白内障患者若合并闭角型青光眼(尤其糖尿病或老年患者),晶状体膨胀可阻塞房角,诱发眼压骤升,出现剧烈头痛、眼痛、恶心呕吐;高血压、颈椎病等全身疾病也可能因视力模糊加重头晕(如视-动觉不协调),需与白内障症状鉴别。 特殊人群注意事项 老年患者常合并心脑血管疾病,头晕头痛可能与白内障无关,需优先排查血压、血糖、颈椎问题;用药避免自行服用止痛药(如布洛芬)掩盖症状,建议通过裂隙灯、眼压测量、眼底检查明确病因,必要时手术治疗白内障以改善视觉质量,间接缓解潜在头痛诱因。

问题:婴儿眼睛发炎怎么办

婴儿眼睛发炎(如眼红、分泌物增多、眼睑肿胀等)需优先明确病因并规范处理,同时做好眼部清洁与环境管理,必要时在医生指导下合理用药。 一、及时就医明确病因 婴儿眼睛发炎可能由感染(细菌/病毒)、过敏或先天发育异常引起,需由眼科或儿科医生通过裂隙灯检查、分泌物涂片等明确病因,避免延误治疗导致感染扩散或视力损伤。 二、科学清洁眼部分泌物 日常需用无菌纱布或医用棉签蘸生理盐水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物(动作需轻柔,避免损伤眼表);禁止用手揉眼,家长接触婴儿前需洗手消毒;婴儿毛巾、洗脸用具单独使用并定期煮沸消毒。 三、遵医嘱规范用药 细菌性结膜炎(黄绿脓分泌物):可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等抗生素(需确认无过敏史); 过敏性结膜炎(伴眼痒、打喷嚏):短期使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),需监测婴儿过敏反应; 病毒性结膜炎:以对症支持为主,避免滥用抗病毒药物,需由医生评估治疗方案。 四、家庭护理与环境管理 保持室内湿度40%-60%,避免粉尘、香水等刺激物;暂停使用含香料的洗护用品;婴儿衣物、被褥选纯棉透气材质;专人专用毛巾、餐具,避免接触患呼吸道或眼部炎症的人员。 五、警惕病情进展与特殊注意 若出现眼周红肿扩散、分泌物呈黄绿色脓性、发热/拒乳/精神萎靡,或治疗3天无改善,需立即复诊;先天性泪囊炎婴儿可在医生指导下按摩泪囊区,但无法缓解时需手术干预,婴儿用药需严格遵循“最小有效剂量”原则,避免成人药物滥用。

问题:白眼球发红主要能是什么原因引起

白眼球(结膜)发红是眼科常见症状,主要由感染、炎症、外伤、过敏及全身疾病等因素引发,具体病因需结合症状及体征综合判断。 感染性结膜炎 细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒(腺病毒)感染结膜,表现为眼红、分泌物增多(细菌性呈黄色/绿色黏稠状,病毒性多为水样),常伴异物感、流泪。婴幼儿及免疫低下者易感染,需避免揉眼,可用生理盐水清洁眼部分泌物,必要时就医。 干眼症/眼疲劳 泪液分泌不足或蒸发过快致眼表干燥,结膜充血,尤其长期熬夜、用眼过度后明显。老年人泪腺功能减退、孕妇因激素变化更易出现。建议遵循“20-20-20”用眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缓解症状。 眼外伤或机械刺激 揉眼过度、异物(沙尘、睫毛)入眼或接触化学物质(化妆品、清洁剂),可直接刺激结膜血管充血或造成机械损伤。儿童好奇心强,易接触异物,需加强监护;户外工作者建议佩戴护目镜防护。 过敏性结膜炎 花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原触发免疫反应(IgE介导I型超敏反应),表现为眼痒、眼红、眼睑水肿,常伴鼻痒、打喷嚏等过敏症状。过敏体质者需明确过敏原并避免接触,外出时佩戴护目镜,可局部使用抗过敏滴眼液(如奥洛他定滴眼液)。 全身性疾病或眼部病变 高血压患者血压骤升时,结膜小血管易破裂出血;糖尿病患者因微血管病变,结膜充血风险增加。此外,角膜炎、葡萄膜炎等眼部疾病也可导致眼红,若伴视力下降、眼痛或头痛,需立即就医排查。

问题:青少年青光眼怎么治疗呢

青少年青光眼治疗需以控制眼压为核心,结合药物、激光、手术及视神经保护综合方案,同时需个性化随访管理,以延缓视神经损伤进展。 一、药物治疗:基础降眼压方案 一线药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。需在眼科医生指导下使用,定期监测眼压及药物副作用(如β受体阻滞剂可能减慢心率、诱发支气管痉挛),哮喘、心动过缓患者慎用。 二、激光治疗:早期控制眼压 选择性激光小梁成形术(SLT)适用于原发性开角型青少年青光眼早期,通过刺激小梁网房水排出。术后可能出现暂时性眼压升高或眼内炎症,需观察1-2周,必要时调整药物。 三、手术治疗:药物无效时的选择 若药物及激光治疗无效,需考虑小梁切除术、引流阀植入术或微创引流装置(如XEN凝胶支架)。手术目的是建立房水引流通道,降低眼压。术后需密切关注滤过泡功能,预防感染、瘢痕化及脉络膜脱离等并发症。 四、视神经保护与生活方式干预 除降眼压外,补充叶黄素、维生素B族等抗氧化剂可能辅助视神经保护。青少年需避免长时间近距离用眼,减少眼疲劳;控制近视进展(如角膜塑形镜延缓近视),增加户外活动时间以降低眼压风险。 五、特殊人群与定期随访 青少年处于生长发育阶段,用药需监测心率、身高变化(如β受体阻滞剂可能影响生长指标)。建议每3-6个月定期随访,包括眼压、视野、视神经OCT检查,必要时调整治疗方案,强调早干预对预后的重要性。

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