主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:头疼眼球胀痛是什么原因

头疼伴随眼球胀痛可能由眼部疾病、原发性头痛、继发性头痛或生理因素引发。其中,青光眼、偏头痛、视疲劳是常见诱因,需结合具体症状和病史综合判断。 一、眼部疾病 1. 青光眼:急性闭角型青光眼发作时眼压骤升,可出现剧烈头痛(多为同侧眼眶周围或额部)、眼球胀痛,伴随视力模糊、眼红、恶心呕吐,多见于40岁以上人群,女性略多,情绪激动、暗环境停留时间过长可能诱发。 2. 视疲劳:长时间近距离用眼(如电子屏幕操作、阅读)导致睫状肌持续紧张,眼内压短暂升高,表现为眼球酸胀、头痛,伴随视物模糊、畏光,常见于学生、程序员等用眼过度人群,尤其青少年屈光不正未矫正者更易发生。 二、原发性头痛 1. 偏头痛:部分偏头痛患者发作时伴随眼部症状,如单侧搏动性头痛,可累及眼眶周围,出现眼球胀痛、畏光、流泪,女性患病率高于男性,与月经周期、压力、睡眠不足相关,先兆期可能有视觉先兆(如闪光、盲点)。 2. 紧张性头痛:长期精神紧张或焦虑导致头颈部肌肉持续收缩,可引起双侧或后枕部钝痛,若累及眼周肌肉,可能伴随眼球酸胀感,多见于长期伏案工作者,无明显性别差异。 三、继发性头痛 1. 颅内压异常:颅内肿瘤、脑积水等病变使颅内压升高,头痛多为持续性加重(清晨更明显),可伴眼球胀痛、喷射性呕吐,老年人或有慢性病史者需警惕,需结合影像学检查确诊。 2. 高血压性头痛:血压突然升高(如血压>180/110mmHg)时,可出现双侧或后枕部头痛,伴随眼球胀痛、头晕,高血压患者需监测血压变化,避免情绪激动。 四、其他生理因素 1. 睡眠不足与压力:长期熬夜、睡眠质量差会降低血管调节能力,诱发紧张性头痛和视疲劳叠加,导致眼球胀痛,青少年、孕产妇因作息不规律更易出现。 2. 环境因素:高温、密闭空间缺氧可能引发血管扩张性头痛,伴随眼球胀感,户外工作者需注意防晒补水。 特殊人群注意事项:低龄儿童(<6岁)出现头痛眼球胀痛,优先排查屈光不正、睡眠不足,避免自行使用止痛药物;孕妇需警惕妊娠期高血压、眼压波动,症状持续时及时就医;老年人若伴随肢体麻木、言语障碍,需排查颅内病变。

问题:白内障怎么治疗

白内障的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法(中医治疗、饮食治疗),具体治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括年龄、眼部健康状况、全身健康状况等因素。 1.药物治疗:目前并没有特效药物可以治疗白内障,使用药物只能在一定程度上缓解症状,控制病情发展。如果白内障患者同时患有其他眼部疾病或全身性疾病,药物治疗可以帮助控制这些疾病的症状。 2.手术治疗:手术是治疗白内障的主要方法。手术的目的是通过去除混浊的晶状体,并植入人工晶状体来恢复视力。手术治疗的效果通常比较好,术后患者的视力可以得到明显改善。 白内障囊外摘除术:是一种较为常用的手术方法,通过在角膜缘做一个小切口,将混浊的晶状体核和皮质取出,然后植入人工晶状体。 白内障超声乳化术:是一种微创手术,通过使用超声乳化仪将混浊的晶状体乳化后吸出,然后植入人工晶状体。 人工晶状体植入术:是在白内障手术中,将人工晶状体植入眼内,以恢复视力。 3.其他治疗方法: 中医治疗:中医认为白内障的发生与肝肾不足、气血亏虚有关,因此可以采用滋补肝肾、益气养血的方法进行治疗。 饮食治疗:一些研究表明,饮食中富含抗氧化剂、维生素和矿物质等营养物质,可能有助于预防和减缓白内障的进展。 需要注意的是,白内障的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括年龄、眼部健康状况、全身健康状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期进行眼部检查,以确保治疗效果和眼部健康。 对于儿童白内障患者,治疗方法与成人略有不同。由于儿童的晶状体尚未完全发育成熟,手术治疗的风险较高,因此通常会选择保守治疗。在一些情况下,儿童白内障可能会自行恢复,或者在长大后再进行手术治疗。 此外,对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群,白内障的治疗需要更加谨慎。这些人群可能存在其他眼部疾病或全身性疾病,需要在治疗白内障的同时,积极控制这些疾病的病情。 总之,白内障的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期进行眼部检查,以确保治疗效果和眼部健康。

问题:晶状体浑浊的原因

晶状体浑浊(白内障)的主要原因包括生理性老化、慢性疾病、外伤、遗传、环境与生活方式等多种因素共同作用,其中年龄增长导致的晶状体蛋白代谢异常是最常见诱因。 1. 年龄增长与生理性老化:40岁以上人群晶状体蛋白随年龄增加出现氧化损伤,代谢产物堆积,晶状体囊膜增厚、弹性下降,透明度降低。研究显示,晶状体皮质混浊在50岁以上人群中检出率超过50%,随年龄增长发病率显著上升,女性绝经后雌激素水平变化可能加速晶状体老化进程。 2. 慢性疾病与代谢异常:糖尿病是明确的风险因素,高血糖通过非酶糖基化反应增加晶状体蛋白交联,导致渗透压升高,引发晶状体纤维肿胀。甲状腺功能减退症患者因代谢减慢,晶状体营养障碍,混浊风险增加。眼部慢性炎症(如葡萄膜炎)可通过炎症因子刺激晶状体蛋白变性。 3. 外伤与物理损伤:眼球钝挫伤、穿透伤可直接破坏晶状体囊膜完整性,导致皮质泄漏、混浊。长期紫外线照射(尤其是波长290~400nm的UVB)通过氧化应激引发晶状体蛋白损伤,长期户外工作者白内障风险较室内人群高2~3倍。电离辐射(如放疗)可损伤晶状体DNA,诱发蛋白结构异常。 4. 遗传与先天发育异常:先天性白内障占儿童白内障的50%以上,由常染色体显性、隐性遗传或基因突变(如CRYAA、GJA3基因)导致,部分与孕期病毒感染(如风疹病毒)有关。家族性遗传性白内障患者发病年龄较晚,常染色体显性遗传患者30岁后发病占比达65%。 5. 生活方式与环境因素:长期吸烟(尼古丁增加晶状体氧化损伤)、酗酒(乙醛代谢物影响晶状体代谢)可加速晶状体蛋白变性。营养不良(维生素C、E缺乏)降低抗氧化能力,增加自由基损伤风险。长期使用糖皮质激素(如泼尼松)可能引发后发性白内障,尤其用药超过12个月者风险显著升高。 特殊人群需重点关注:婴幼儿先天性白内障需尽早手术(1岁内干预可降低弱视风险);糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白控制在7%以下可延缓进展);老年人户外活动建议佩戴防紫外线太阳镜;长期用药者需定期眼科检查(每6个月1次)。

问题:近视激光手术费用是多少

近视手术费用受手术方式、地区、医院等级及医生资质影响,术前有必要的几百到千余不等的检查,未成年人需眼部发育成熟且近视度数稳定两年以上才可考虑,眼部疾病患者术前要排除相关禁忌证,手术方式不同费用区间有差异,一线城市医疗机构费用高于低线城市,三甲医院专家手术费更高。 一、手术方式差异导致的费用区间 1.准分子激光手术:费用大致在1万~2万元。该术式是通过准分子激光切削角膜表面来改变角膜曲率,从而矫正近视,属于较为传统的激光近视手术方式,技术相对成熟,但矫正范围相对有限。 2.半飞秒激光手术:费用通常在1.5万~3万元。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后用准分子激光进行切削,其准确性和可调整性较好,术后恢复相对较快。 3.全飞秒激光手术:费用一般在2万~4万元。全飞秒手术无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并取出,手术创伤更小,恢复更快,但设备成本较高,所以费用相对较高。 二、地区因素对费用的影响 一线城市的医疗机构,由于运营成本、人力成本等较高,近视激光手术费用往往高于二线、三线城市。例如,北京、上海等一线城市的全飞秒手术费用可能比一些地级市高出数千元甚至上万元。 三、医院等级及医生资质的影响 三甲医院的专家医生进行近视激光手术,费用通常会高于普通医院的普通医师。因为三甲医院的设备更先进、医生经验更丰富,医疗质量和安全性更有保障。 四、术前检查费用 近视激光手术前需要进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等多项检查,这部分费用一般在几百元到一千多元不等,这些检查是确保手术安全和效果的必要步骤。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人:由于眼部发育尚未完全稳定,近视激光手术不建议未成年人进行,需待眼部发育成熟后再考虑,一般建议18周岁以上且近视度数稳定两年以上的人群考虑手术。 2.眼部疾病患者:患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜营养不良等眼部疾病的人群不适合进行近视激光手术,术前必须通过严格的眼部检查排除相关禁忌证,否则可能导致严重的眼部并发症。

问题:左眼屈光不正是什么

左眼屈光不正是指左眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统(角膜、晶状体等)后,无法在视网膜上形成清晰焦点,导致左眼视力模糊的眼科问题。其本质是眼屈光力与眼轴长度不匹配引发的光学成像异常,与遗传、环境、眼球发育等因素相关,主要类型为近视、远视、散光。 一、主要类型及左眼表现 1. 近视:平行光线聚焦于视网膜前,左眼远距视物不清(如黑板、路标),近距清晰。青少年或长期近距离用眼者高发,可能引发双眼视差(双眼视力差距),导致视疲劳、立体视下降。 2. 远视:平行光线聚焦于视网膜后,看远看近均模糊,左眼视近需更多调节,易眼胀、头痛,幼儿可伴随内隐斜(内斜视倾向)。 3. 散光:眼球各子午线屈光力不等,平行光线无法同时聚焦,左眼视物变形(如直线变弯)、重影,常见于角膜形态不规则或晶状体散光。 二、常见成因及高危因素 1. 遗传:父母近视,子女左眼近视风险增加(遗传度约60%~70%)。 2. 环境:每日户外活动<3小时,近视发生率升高2.3倍(流行病学数据);长期近距离用眼(如连续40分钟以上阅读)使睫状肌紧张,晶状体调节力下降。 3. 发育:婴幼儿眼轴过长(近视)或过短(远视),角膜曲率异常(如扁平角膜)或晶状体厚度不均(如白内障术后散光)可直接导致散光。 三、诊断方法 通过视力表检查(对数视力表<5.0提示异常)、电脑验光(精准度数)初步判断,必要时眼底检查排除眼底病变(如高度近视)。 四、处理原则及特殊人群注意事项 1. 非药物干预为主:儿童首选框架眼镜,青少年可佩戴角膜塑形镜(夜间佩戴,需眼科医生指导);成人无禁忌证者可选择激光手术(排除圆锥角膜等)。 2. 特殊人群提示: - 婴幼儿:每3~6个月检查,发现双眼屈光差异>150度需干预(避免单眼抑制); - 妊娠期女性:孕期激素变化可能导致暂时性远视,无需配镜,产后3个月复查; - 高度近视(≥600度)患者:左眼需每年眼底检查,避免跳水、蹦极等剧烈运动,防止视网膜脱离。

上一页101112下一页