主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:进行弱视训练后效果不好怎么办

弱视训练效果不佳需从诊断评估、方案调整、依从性管理、合并因素干预及特殊人群适配五方面综合应对。 1. 重新确认诊断与评估标准:需排除先天性白内障、眼底病变(如黄斑营养不良)等其他眼部疾病,通过阿托品散瞳验光明确矫正视力是否达标(如3-6岁儿童矫正视力<0.6为弱视诊断标准),评估指标不仅包括视力提升,还需检查双眼视功能(立体视、融合功能),避免仅关注视力忽略双眼协同能力恢复。 2. 优化训练方案的类型与参数:单一训练方式易产生适应性,需联合遮盖疗法(主眼遮盖时长根据年龄调整:3-6岁儿童每天遮盖主眼2-4小时,6岁以上可调整至1-2小时,维持双眼视力平衡)、精细训练(穿珠子、描图等工具需逐步提升难度)及视觉刺激疗法(如CAM视觉刺激仪)。幼儿训练需控制单次时长(不超过30分钟),避免视疲劳。 3. 提升训练依从性管理:记录训练执行数据(如遮盖完成率、精细训练完成度),对低龄儿童采用游戏化引导(如完成训练后奖励视觉趣味拼图),家长避免强制操作(如儿童抗拒时暂停并改用语音提示),老年患者可简化训练流程(如使用放大字体的精细训练图)。 4. 排查影响恢复的合并因素:复查屈光状态(散瞳验光确认散光轴位或度数变化),若存在双眼屈光参差>250度,需佩戴软性接触镜平衡屈光力;合并斜视者需优先矫正斜视(手术或棱镜矫正),糖尿病患者需严格控制血糖(血糖波动影响视网膜代谢)。 5. 特殊人群的个体化适配:儿童优先非药物干预(避免阿托品眼用凝胶用于低龄儿童,可能引发畏光、调节麻痹);老年患者需选择低强度训练(如近距离穿线训练),避免过度用眼;合并认知障碍者可采用多感官提示(语音指令+视觉图示),确保训练步骤清晰。

问题:眼睛0.6正常吗

成年人裸眼视力0.6通常低于正常标准(1.0/5.0),可能提示屈光不正或眼部病变,需进一步检查明确原因。 视力标准与0.6的定位 正常裸眼视力(成人)为1.0(小数视力表)或5.0(对数视力表),0.6(小数)对应4.8(对数),明显低于成人正常范围。儿童视力随年龄增长而变化:3岁约0.5-0.6属正常,4-5岁应≥0.8,6岁后需达1.0,超出此阶段可能提示异常。 可能病因分类 主要分为两类:①屈光不正:青少年或长期近距离用眼者多见,因眼轴拉长(近视)、晶状体调节异常(散光、远视)导致视力下降,常伴眯眼、歪头视物;②眼部疾病:白内障(晶状体混浊,老年多见)、青光眼(眼压升高,伴头痛眼胀)、视网膜病变(如黄斑变性、糖尿病视网膜病变)等,需结合症状排查。 必做眼科检查 建议到眼科完成:①电脑验光(精准测度数,区分真性/假性近视);②裂隙灯检查(观察晶状体、角膜,排查白内障);③眼底镜检查(明确黄斑、视神经状态);必要时测眼压(排除青光眼),儿童需散瞳验光避免假性近视误诊。 特殊人群注意事项 儿童:若3岁内双眼视力均0.6,需警惕先天性弱视,及时干预(如遮盖疗法、视觉训练);老年人:视力0.6伴渐进性加重、视物模糊,可能是白内障,建议尽早手术;糖尿病患者:突发视力下降可能是视网膜病变,需控制血糖+眼底激光治疗。 处理与预防建议 ①屈光不正:真性近视者佩戴框架镜/角膜塑形镜(儿童),成年可激光手术(如全飞秒);散光者需配镜矫正;②疾病干预:白内障行超声乳化+人工晶体植入,视网膜脱离需手术复位;③日常防护:每用眼30分钟远眺5分钟,控制电子设备使用时长,定期(6-12个月)眼科复查。

问题:4岁宝宝眼屎多又黄粘稠是怎么回事

4岁宝宝出现大量黄粘稠眼屎,多因细菌感染性结膜炎、泪道阻塞继发感染或鼻泪管炎等眼部感染性疾病引起,需结合症状鉴别处理。婴幼儿用药需谨慎,避免自行使用成人药物或滥用抗生素;若伴随发热、眼痛剧烈或分泌物带血,提示感染扩散或并发症,需立即就医。 细菌性结膜炎 由葡萄球菌、链球菌等细菌感染引发,典型表现为晨起眼睑黏连,黄色粘稠分泌物覆盖睫毛,伴眼结膜充血、眼睑红肿。建议用生理盐水轻柔清洁眼周分泌物,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等儿童专用抗生素,同时注意毛巾、玩具等物品消毒,避免交叉感染。 泪道阻塞继发感染 先天发育异常或炎症可致泪道狭窄/堵塞,泪液滞留滋生细菌。症状为内眼角皮肤红肿,挤压泪囊区有黄色分泌物溢出,常伴频繁流泪、泪眼汪汪。日常可轻柔按摩内眼角至鼻梁间(向下按压),促进泪道通畅,症状持续需眼科就诊行泪道冲洗或探通术。 病毒性结膜炎 腺病毒等病毒感染初期为水样分泌物,若合并细菌感染则转为黄稠状。表现为双眼发病,眼睑水肿、眼痛、畏光,常伴流涕、咽痛等上呼吸道症状。需用阿昔洛韦滴眼液抗病毒,继发细菌感染时加用妥布霉素滴眼液,同时避免揉眼加重刺激。 过敏性结膜炎合并感染 过敏体质宝宝接触花粉、尘螨等过敏原后,眼结膜充血水肿、瘙痒明显,因揉眼继发细菌感染出现黄眼屎。需脱离过敏原,用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,在医生指导下使用奥洛他定滴眼液抗过敏,合并感染时加用抗生素滴眼液,避免揉眼加重损伤。 异物或倒睫刺激 睫毛倒向眼球摩擦结膜,或异物入眼引发炎症,表现为频繁揉眼、畏光、眼痛,分泌物黄稠。需检查眼睑睫毛排列,由医生剔除异物,倒睫严重者需眼科行电解或手术矫正,避免长期刺激导致角膜炎。

问题:得了青光眼如何进行治疗

青光眼治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心目标,需结合药物、手术、激光及生活方式调整等综合干预。 一、药物治疗 通过局部或全身用药降低眼压,常用药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。药物需在医生指导下使用,优先选择非侵入性方案,低龄儿童应避免使用影响眼内发育的药物,老年患者需注意药物对全身循环的潜在影响。 二、手术治疗 适用于药物控制不佳或病情进展的患者,主要术式包括小梁切除术、引流阀植入术、青光眼引流管植入术等。手术通过建立房水引流通道降低眼压,需严格评估手术耐受性,老年患者需注意合并症对术后恢复的影响,妊娠期女性需权衡手术风险与病情紧迫性。 三、激光治疗 微创性干预,适用于轻中度眼压升高者,常用术式有选择性激光小梁成形术(SLT)、激光虹膜周边切除术(适用于闭角型)、经瞳孔温热疗法(TTT)等。SLT可通过改善房水排出功能降低眼压,闭角型患者需优先解除瞳孔阻滞,糖尿病患者需注意激光对眼表的潜在损伤。 四、生活方式调整 避免长时间低头弯腰(如低头看手机、弯腰系鞋带)、情绪剧烈波动及黑暗环境停留过久,控制血压、血糖及体重。高眼压症患者需定期监测眼压波动,长期熬夜或过度用眼者应缩短连续用眼时间,每用眼30分钟休息5分钟。 五、特殊人群注意事项 儿童青光眼需早期干预,优先选择温和的药物或激光治疗,避免使用影响眼轴发育的药物;老年患者合并高血压、冠心病时,需注意药物相互作用,优先选择对全身影响小的降眼压方案;妊娠期女性需在医生指导下调整用药,避免药物通过胎盘影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖波动,定期检查眼底防止视神经病变进展。

问题:眼睛针眼怎么消除

眼睛针眼医学上称为睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性感染,主要由金黄色葡萄球菌引起。消除针眼以非药物干预为优先,通过局部护理促进炎症吸收,必要时遵医嘱使用抗生素治疗,化脓时需专业切开排脓,同时调整生活方式降低复发风险。 一、局部热敷促进炎症吸收:40℃左右温毛巾或蒸汽眼罩敷于眼睑,每次10-15分钟,每日3-4次。热敷可扩张眼睑血管,加速局部血液循环,促进白细胞浸润清除病菌,帮助代谢废物排出,缩短病程。注意避免温度过高烫伤眼睑皮肤,热敷期间保持眼睑清洁,禁止挤压或按摩红肿部位,以防感染扩散至眼眶周围组织。 二、药物辅助治疗需遵医嘱:若红肿疼痛明显、出现脓点或持续超过3天无缓解,需就医由医生评估后开具抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),每日4次滴眼/涂抹,以控制感染。使用前需确认药物在有效期内,滴药时避免瓶口接触眼睑皮肤,防止二次污染。 三、化脓期规范处理:当眼睑出现黄色脓点且有波动感时,提示局部化脓,切勿自行挑破或挤压。应及时就医,由医生在无菌操作下切开排脓,排出脓液后炎症可快速消退,术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。 四、生活方式调整降低复发:保持手部清洁,避免用手揉眼;饮食清淡,减少辛辣、高糖食物摄入,多补充维生素C促进组织修复;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;佩戴隐形眼镜者暂时更换为框架眼镜,直至炎症完全消退。 五、特殊人群护理注意事项:婴幼儿(年龄<2岁)需由家长协助控制热敷温度(建议38℃以下),避免使用刺激性药物;孕妇优先选择物理干预,若需用药需提前咨询产科医生;糖尿病患者若反复出现针眼,需检查血糖控制情况,同时加强局部护理,避免继发感染。

上一页101112下一页