主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:角膜炎的症状有哪些

角膜炎有眼部刺激症状包括眼痛伴畏光(病情重时刺痛、灼痛且强光致畏光加重、不愿睁眼)及流泪(炎症致泪腺分泌增多、影响视物生活),眼部外观有眼睑红肿(炎症重时更明显)、结膜充血(不同炎症类型表现异,如细菌性为混合性充血)、角膜混浊(炎症致透明度改变,裂隙灯可见,不同病因混浊形态大小异,如病毒性现树枝状、地图状),炎症累及角膜致视力下降且未及时控制可渐重,儿童表述不清需观察频繁眨眼、揉眼等,老年人身体弱病情隐匿需细致监测眼部及全身情况且特殊类型有独特伴随症状如真菌性有牙膏样或苔垢样外观、棘阿米巴有疼痛与体征不符等需综合考量。 一、眼部刺激症状:1.眼痛,因炎症刺激角膜感觉神经末梢引发,疼痛程度随病情轻重变化,病情重时呈刺痛、灼痛等,且常伴畏光,强光刺激会致畏光症状加重,患者多不愿睁眼;2.流泪,炎症刺激使泪腺分泌增多,出现不自主流泪,可缓解部分眼部不适,但会影响视物与日常生活。二、眼部外观改变:1.眼睑红肿,角膜炎症引发眼部周围组织反应所致,炎症越重红肿越明显;2.结膜充血,角膜周边结膜血管扩张充血,眼白部分发红,不同炎症类型充血表现有差异,如细菌性角膜炎可呈混合性充血;3.角膜混浊,炎症侵犯角膜致其透明度改变,出现混浊病灶,裂隙灯检查可清晰观察,且混浊形态、大小因病因不同而异,如病毒性角膜炎可现树枝状、地图状混浊。三、视力下降:炎症累及角膜影响其透明度,致光线折射异常,引发不同程度视力下降,若未及时控制,视力下降可能逐渐加重,儿童患者视力下降可影响视觉发育,成年患者则会影响日常工作、生活等。四、特殊类型角膜炎伴随症状:真菌性角膜炎可在角膜病灶处现牙膏样或苔垢样外观,棘阿米巴角膜炎可有眼部剧烈疼痛与体征不相符等情况,不同病因角膜炎具独特伴随症状,诊断鉴别时需综合考量。特殊人群方面,儿童角膜炎患者常表述不清眼部不适,家长需密切观察其是否有频繁眨眼、揉眼等异常表现;老年人角膜炎患者身体机能弱,病情变化隐匿,需细致监测眼部症状及全身情况,以便尽早发现处理。

问题:倒睫是怎么引起的

倒睫分为先天性和后天性,先天性倒睫多见于婴幼儿及儿童,可能与先天睑内翻、家族遗传有关;后天性倒睫与眼部炎症、外伤、眼睑赘皮、衰老等有关,老年人中患眼部慢性疾病且未有效控制者更易出现,需关注眼部健康及时处理以减少对眼球损伤。 年龄与性别因素:多见于婴幼儿及儿童群体,可能与先天的睑内翻有关,部分女婴相对男婴可能在解剖结构上存在一定差异,导致睫毛生长方向异常。例如,一些婴幼儿由于眼睑发育尚未完全成熟,睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全,使得睫毛向内生长刺激眼球。 病史相关:若家族中有类似先天性倒睫的病史,后代发生先天性倒睫的风险可能会增加,这与遗传因素有一定关联,胚胎发育过程中可能受到遗传信息影响导致眼睑结构异常从而引发倒睫。 后天性倒睫 生活方式与眼部状况: 眼部炎症:长期患有沙眼等眼部慢性炎症性疾病,炎症会使睑结膜瘢痕收缩,进而牵引睫毛向内生长。比如沙眼患者,由于沙眼衣原体感染睑结膜,反复的炎症刺激使得结膜组织发生病变,瘢痕形成后改变了眼睑正常的解剖结构,导致睫毛方向异常。 外伤:眼部受到外伤后,如眼部烧伤、眼睑外伤等,会引起眼睑瘢痕形成,瘢痕收缩可牵拉睫毛朝向眼球生长。例如眼部被烫伤后,局部组织修复过程中形成瘢痕,影响眼睑正常形态和睫毛生长方向。 眼睑赘皮:某些人群存在眼睑赘皮情况,尤其是下眼睑赘皮,可导致睫毛向内倒向眼球。眼睑赘皮是一种眼睑的先天性异常结构,会使睫毛位置发生改变,对眼球产生刺激。 衰老因素:随着年龄增长,老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌功能减退,容易出现眼睑内翻,从而引发倒睫。这是因为随着年龄增加,眼部组织发生退行性变化,眼睑的支撑结构功能下降,导致睫毛生长方向异常。 特殊人群情况:对于患有眼部慢性疾病且长期未得到有效控制的老年人,更易出现后天性倒睫相关情况。在生活中,这类人群如果不注意眼部卫生,炎症等情况可能会进一步加重,使得倒睫问题愈发严重,需要特别关注眼部健康状况,及时发现并处理倒睫相关问题以减少对眼球的损伤。

问题:700度近视老了会怎样

700度近视属于高度近视,老年阶段眼部并发症风险显著升高,主要影响视网膜、晶状体、视神经及屈光状态,可能导致视力下降或失明风险增加,需通过科学防控降低风险。 一、视网膜病变风险显著增加。眼轴过长(700度近视者眼轴常>26mm)使视网膜被持续牵拉变薄,周边部易出现变性区(如格子样变性),老年阶段玻璃体液化、牵拉可诱发裂孔、脱离。临床研究显示,高度近视者视网膜脱离发生率是普通人群的8-10倍,且年龄>50岁时风险进一步升高,表现为突发视力下降、视野黑影遮挡,未及时治疗可能致永久性视力丧失。 二、晶状体混浊与白内障风险提前。高度近视导致眼内压力分布不均,可能加速晶状体老化。与正视眼相比,高度近视者白内障发病年龄平均提前5-8年,晶状体混浊程度可能更重。流行病学研究表明,眼轴长度每增加1mm,白内障风险升高约15%,需通过超声乳化手术等方式干预,但术前需评估角膜厚度和眼内结构适配性。 三、青光眼患病概率升高。高度近视者视神经乳头形态异常(如视杯大、倾斜),叠加眼轴拉长对视神经的机械压迫,易诱发开角型青光眼。60岁以上高度近视人群青光眼患病率达12.3%,较普通人群高3-4倍,早期可表现为夜间眼压波动,晚期出现视野缺损,需通过眼压监测和视野检查早期干预。 四、老视症状更复杂。40岁后晶状体调节能力下降,近视者虽可通过自身近视度数抵消部分老视需求,但老花镜度数与近视度数叠加会导致近距离用眼困难。例如,700度近视者老视后可能需佩戴-3.00D(近视度数)+1.50D(老花度数)的复合镜片,否则易出现视疲劳、视物模糊,影响阅读、精细工作等日常活动。 五、特殊人群管理建议。合并糖尿病、高血压的高度近视者,需同时防控全身疾病对眼底的损害,建议每半年至一年进行眼底检查(含OCT扫描)。日常生活中避免剧烈运动(如跳水、蹦极)、低头弯腰或突然转头等动作,减少视网膜意外牵拉风险。若出现眼前黑影、闪光感或视力骤降,需立即就医,避免延误治疗。

问题:使用美瞳有无伤害

长期佩戴未严格清洁美瞳会显著增加眼部感染风险,透氧性差的美瞳连续佩戴超8小时会阻碍角膜氧供致损伤,部分人会对美瞳材质或护理液过敏,不当佩戴或质量不佳可致视力损伤,儿童青少年应绝对避免使用美瞳,过敏体质者需谨慎选择并测试,眼部疾病患者严禁佩戴美瞳以防加重病情。 一、眼部感染风险 长期佩戴美瞳且未严格遵循清洁护理流程时,眼部感染风险显著增加。细菌、真菌等病原体易附着于美瞳表面,进而引发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。多项临床研究显示,不规范佩戴美瞳的人群眼部感染发生率较规范佩戴者高出数倍,例如《眼科学杂志》中的相关研究表明,不注重清洁的美瞳佩戴者角膜炎发病概率明显升高。 二、角膜缺氧问题 美瞳的材质透氧性是关键因素。若美瞳透氧性较差,会阻碍角膜正常的氧气交换,长期处于缺氧状态可导致角膜上皮损伤、角膜新生血管形成等。有研究指出,透氧性不足的美瞳连续佩戴超过8小时,就会明显影响角膜的氧供情况,长期如此会对角膜健康造成不可逆的损害。 三、过敏反应 部分人群可能对美瞳的材质或护理液中的成分产生过敏反应。表现为眼部瘙痒、红肿、流泪等症状,尤其过敏体质者发生过敏的风险更高。一旦出现过敏,需立即停止佩戴美瞳并进行相应的抗过敏治疗,否则可能加重眼部不适及引发更严重的眼部问题。 四、视力损伤风险 不当佩戴美瞳或美瞳质量不佳时,可能造成角膜磨损、散光加重等情况,长期可导致不可逆的视力损害。临床病例中不乏因长期不规范使用美瞳而导致视力下降的案例,这提示长期不科学使用美瞳会对视力产生潜在的严重威胁。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年:眼部处于发育阶段,应绝对避免使用美瞳,因其可能干扰眼部正常发育进程,增加眼部健康风险。 过敏体质者:需谨慎选择美瞳及护理产品,在佩戴前可进行局部过敏测试,若出现过敏相关症状应立即停用并就医。 眼部疾病患者:本身患有干眼症、角膜炎等眼部疾病者严禁佩戴美瞳,以免加重原有病情,导致眼部健康状况进一步恶化。

问题:近视做激光手术多少钱

近视做激光手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,青少年18岁以下一般不建议过早手术18岁以上且度数稳定符合要求的要了解风险等情况家长陪同,高度近视患者手术风险相对高需更仔细术前评估,特殊职业人群要依职业需求选合适方式时机并与医生充分沟通视力需求。 近视做激光手术的费用受到多种因素影响,一般来说,准分子激光手术费用大概在1万-2万元左右,飞秒激光手术费用相对较高,大概在1.5万-3万元左右,全飞秒激光手术费用通常在2万-4万元左右。 影响近视激光手术费用的因素 手术方式:不同的近视激光手术方式成本不同,准分子激光相对简单,成本较低,费用也就相对少些;而全飞秒激光手术设备先进,技术要求高,费用会高。例如,准分子激光手术可能1万左右,全飞秒可能在3万以上。 医院等级:一线城市的三甲医院,设备更先进,医生技术水平高,手术费用会比二三线城市的普通医院高。比如北京、上海的大型三甲医院做近视激光手术可能在3万元左右,而一些二三线城市的医院可能在1.5万-2.5万元。 地区差异:经济发达地区的医疗服务成本高,手术费用普遍高于经济欠发达地区。像在一线城市做近视激光手术可能比在县级市做贵5000-10000元左右。 特殊人群注意事项 青少年:18岁以下的青少年眼球还在发育中,近视度数可能不稳定,一般不建议过早做激光手术。如果是18岁以上的青少年,且近视度数稳定,符合手术要求,在考虑手术时要充分了解手术风险等情况,家长要陪同并协助孩子做好术前检查等事宜。 高度近视患者:高度近视患者(近视度数大于600度)做激光手术的风险相对较高,费用和普通近视手术差不多,但需要更仔细的术前评估,确保手术安全。 特殊职业人群:比如军人、演员等对视力要求较高的职业人群,在考虑手术时要根据职业需求选择合适的手术方式和时机,并且要了解术后视力恢复等情况是否能满足职业要求,同时术前要和医生充分沟通职业对视力的特殊需求。

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