主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:左眼皮一直跳是什么原因

眼皮跳动可因长时间用眼过度等生理性因素引发经休息可逐渐缓解,也受结膜炎、角膜炎、倒睫等眼部疾病影响有对应症状,还与面肌痉挛早期、颅内血管病变等神经系统问题及长期精神紧张等精神心理因素相关,儿童需关注用眼习惯与营养均衡,老年人要警惕神经病变伴其他症状时及时就医排查颅内病变。 一、生理性因素 长时间用眼过度是常见原因,例如长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、熬夜、睡眠不足等,会使眼部肌肉处于疲劳状态,引发眼睑不自主跳动,通常通过休息可逐渐缓解,此类情况在各年龄段均可能出现,尤其常见于长期高强度用眼人群。 二、眼部疾病影响 1.结膜炎:眼部结膜受到细菌、病毒等病原体感染发生炎症,炎症刺激会使眼部肌肉兴奋性增高,进而导致眼皮跳动,患者常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,各年龄段均可发病,与个人卫生习惯等因素相关。 2.角膜炎:角膜发生炎症时,炎症因子刺激眼部神经,可引起眼皮跳动,同时伴有视力下降、眼痛等表现,不同年龄段均可能患病,常因眼部外伤、感染等引发。 3.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑皮肤及结膜,导致眼部不适,引起眼皮跳动,儿童及老年人相对常见,儿童可能因睑内翻等结构异常导致倒睫,老年人则多与眼睑松弛等因素有关。 三、神经系统问题 1.面肌痉挛早期:面肌痉挛初期可能仅表现为眼皮跳动,随后可逐渐累及面部其他肌肉,多因面神经受到血管等压迫所致,中老年人相对多见。 2.颅内血管病变:颅内血管发生病变(如动脉瘤、血管畸形等)压迫面神经时,也可能引发眼睑痉挛,此类情况在中老年人群中需重点排查,可能伴随头痛等其他神经系统症状。 四、精神心理因素 长期精神紧张、压力大等可影响神经功能调节,导致眼皮不自主跳动,各年龄段均可因精神心理因素发病,尤其常见于长期处于高压力工作或生活状态的人群。 特殊人群注意事项 儿童:需关注用眼习惯,避免长时间近距离用眼,同时保证营养均衡,若眼皮跳动持续不缓解,需排查是否存在维生素缺乏等情况,必要时就医检查。 老年人:应警惕神经系统病变可能,若眼皮跳动伴随其他神经系统症状(如面部肌肉逐渐不受控、头痛等),需及时就医进行头颅相关检查,以排除颅内病变。

问题:正常视力多少算是正常

成年人正常视力通常要求裸眼视力达1.0及以上,儿童不同年龄段视力不同且随发育逐步提升,长期近距离用眼过度等会影响视力,儿童要养成良好用眼习惯并保证充足户外活动,老年人随年龄增长视力可能退变需定期检查眼部以维持相对正常视力 一、成年人正常视力标准 成年人正常视力通常指裸眼视力达到1.0及以上。这是基于大多数成年人眼部结构和视觉功能已发育成熟的情况,此时眼睛能够清晰分辨远处物体的细节,比如能清楚识别视力表上相应行的字符等,是衡量成年人眼部视觉功能正常的一个常见标准。 二、儿童不同年龄段正常视力标准 (一)新生儿阶段 新生儿视力很差,出生后数周内只能感知光的存在,无法像成年人一样看清物体具体形态,这是因为新生儿眼部结构尚未完全发育成熟。 (二)婴儿及幼儿阶段 3个月婴儿的视力约为0.02-0.05;1岁时视力可达0.2-0.3;2岁时视力约为0.4-0.5;3岁时视力可达到0.6-0.7;4岁时视力约为0.8;5岁及以上儿童正常视力应达到1.0左右。这是由于儿童眼部处于不断发育过程中,随着年龄增长逐步完善视觉功能。 三、生活方式对视力的影响及正常视力维持 长期近距离用眼过度的人群,如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等,会影响视力发育或导致视力下降。这类人群需注意合理用眼,比如控制使用电子设备时间、保持正确阅读距离等,以维持正常视力。有眼部病史的人群,像曾患过近视、远视、散光等眼部疾病的人,要根据具体病史情况进行监测维护,例如曾有近视的人需定期检查视力,防止度数加深影响正常视力水平。 四、特殊人群正常视力相关注意事项 儿童:在视力发育阶段,家长要引导儿童养成良好用眼习惯,保证充足户外活动时间。研究表明,充足户外活动能降低儿童近视发生风险,助力正常视力发育。比如每天保证2小时以上户外活动,可让儿童眼部得到更好的发育环境。 老年人:随着年龄增长,老年人眼部结构会发生变化,正常视力可能出现一定程度下降,如出现老花眼等生理退变情况。老年人需定期检查眼部健康,及时发现并处理可能影响视力的眼部问题,以便更好地维持相对正常的视力状态,保障日常生活中视物的基本需求。

问题:宝宝眼睛有红血丝是怎么回事

宝宝眼睛出现红血丝的常见原因包括眼部刺激、感染、过敏、环境因素及其他疾病,需结合具体表现判断。 一、眼部刺激因素 1. 物理刺激:宝宝揉眼(因痒、异物感)或外力摩擦,导致结膜血管扩张充血。婴幼儿常因睫毛倒插、眼睑内翻或分泌物刺激引发揉眼行为,新生儿可能因产道挤压导致结膜轻微充血。 2. 化学刺激:接触刺激性物质如洗护用品、护肤品进入眼内,或空气中污染物(如灰尘、烟雾)刺激结膜。婴幼儿泪液分泌少,眼表保护能力弱,易受化学物质损伤。 二、感染性因素 1. 细菌性结膜炎:表现为眼部分泌物增多(黄色/绿色黏稠状),晨起睫毛黏连,眼睑红肿,多见于3岁以上儿童,由细菌感染结膜引发,接触感染源(如共用毛巾)后易传播。 2. 病毒性结膜炎:伴随水样分泌物、流泪,可单眼起病后扩散至双眼,部分患儿有发烧、流涕等上呼吸道感染前驱症状,病程约1-2周,具有自限性。 三、过敏反应 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,眼结膜出现Ⅰ型过敏反应,表现为眼痒(宝宝频繁揉眼、眨眼)、眼睑水肿、结膜充血,部分患儿合并过敏性鼻炎,症状在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。 四、环境与生理因素 1. 环境干燥:长期处于空调/暖气环境,眼表泪液蒸发加速,结膜干燥引发血管代偿性充血,秋冬季节明显,伴随眼干、轻微异物感。 2. 睡眠不足:学龄前儿童若长期熬夜(如睡前使用电子产品),视疲劳导致结膜血管紧张性扩张,出现红血丝,需控制屏幕使用时间。 五、其他疾病因素 1. 倒睫与眼睑内翻:婴幼儿睑缘发育不完全(鼻梁扁平、眼睑皮肤松弛)易出现睫毛倒向眼球,摩擦角膜引发持续充血,表现为眨眼频繁、畏光,严重时可致角膜上皮损伤。 2. 全身性疾病关联:发烧时(体温>38.5℃),全身血管扩张,结膜血管充血明显,伴随球结膜下出血(少量点状出血),多随体温恢复自行消退。 特殊人群注意事项:新生儿红血丝需警惕产道感染(如衣原体结膜炎),应及时就医;婴幼儿避免使用成人眼药水,物理刺激引发的红血丝优先用生理盐水轻柔清洁眼周;3岁以上儿童若伴随视力下降、眼痛,需排查近视或视疲劳,减少屏幕时间并做眼保健操。

问题:眼睛突然近视怎么办

眼睛突然近视可能由假性近视、真性近视或眼部病变等原因引起,需通过专业检查明确诊断后针对性干预。 一、及时就医检查明确诊断 1. 视力检查:采用电脑验光或综合验光仪检测裸眼视力与矫正视力,初步判断屈光状态。 2. 散瞳验光:青少年、儿童及调节力较强者需行散瞳验光(如使用低浓度环喷托酯滴眼液),排除假性近视(睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降),临床研究显示散瞳验光可使假性近视诊断准确率提升40%以上。 3. 眼轴长度测量:通过A超或IOL Master检测眼轴长度,真性近视眼轴多>24mm(儿童青少年正常眼轴范围22-24mm),假性近视眼轴无明显变化。 4. 专项检查:眼压测量排除青光眼,眼底检查排除视网膜病变、黄斑水肿等。 二、针对性干预措施 1. 假性近视干预:减少近距离用眼(每30分钟远眺5分钟),配合热敷(40℃毛巾敷眼10分钟/次),临床观察显示规范干预后3个月内视力恢复率可达65%。 2. 真性近视干预:框架眼镜(选择防蓝光镜片,18岁以下建议每半年复查度数)、角膜塑形镜(夜间佩戴,控制眼轴增长,适合8-18岁,需严格卫生护理)。 三、日常用眼习惯调整 1. 控制用眼时长:遵循20-20-20法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),单次近距离用眼不超过40分钟。 2. 增加户外活动:每日累计户外光照≥2小时,研究证实可刺激多巴胺分泌,延缓眼轴增长。 3. 改善用眼环境:光线保持300-500lux(4000K色温LED灯),阅读距离33cm左右,避免躺着或晃动中用眼。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:每3-6个月眼科检查,家长监督电子设备使用(每日≤1小时),避免过早佩戴隐形眼镜。 2. 糖尿病患者:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),每年眼科筛查糖尿病视网膜病变。 3. 老年人:突然视力下降需排除白内障、青光眼急性发作,60岁以上人群每1-2年检查眼压及晶状体混浊程度。 五、医学干预边界 1. 配镜后定期复查:每半年至1年验光,防止度数进展过快。 2. 低龄儿童干预:优先框架镜,避免OK镜或药物干预,减少角膜损伤风险。

问题:什么叫假性近视眼

假性近视眼是由于睫状肌持续紧张收缩,晶状体变凸导致暂时性近视状态,其本质是调节功能异常而非眼球结构改变(如眼轴增长),通过放松调节可恢复正常视力,与真性近视(轴性近视)存在本质区别。 一、核心成因及高危因素 长时间近距离用眼(如阅读、电子屏幕使用)会使睫状肌持续收缩,晶状体过度调节,导致暂时性近视状态。研究表明,每日近距离用眼超3小时的青少年,睫状肌痉挛发生率较对照组高2.3倍。此外,用眼姿势不良(如躺着看手机)、光线过暗或过亮、精神压力大等因素也会加重调节负担。 二、典型临床表现 远视力下降(通常0.8~0.6),近视力正常(1.0以上),看远处物体模糊但看近处清晰。部分患者伴随视疲劳症状,如眼胀、干涩、头痛,休息或远眺20分钟后症状可缓解。儿童因调节能力强,症状可能更隐匿,易被误认为“疲劳”。 三、关键诊断方法 散瞳验光为唯一金标准。儿童常用1%阿托品眼膏,连续使用3天,使睫状肌完全放松后验光;青少年可选用低浓度环喷托酯滴眼液。若放松后近视度数消失或降至0度,即可确诊为假性近视。需注意,睫状肌麻痹剂使用需在医生指导下进行,低龄儿童避免自行操作。 四、鉴别诊断要点 与真性近视的核心区别在于眼轴长度:假性近视眼轴正常(22~24mm),真性近视眼轴增长(>24mm)。此外,假性近视休息后视力可恢复,真性近视则持续下降。需排除散光、远视等其他屈光问题,通过角膜地形图、眼轴长度测量辅助鉴别。 五、处理原则及干预措施 优先非药物干预:每日户外活动累计≥2小时(研究证实户外光照可促进多巴胺分泌,缓解调节痉挛);每30分钟远眺20英尺(约6米)外物体;调整用眼距离(手机保持30~50cm,电脑50~70cm)。必要时可短期使用低浓度阿托品滴眼液(0.01%),但需严格遵医嘱,低龄儿童避免使用阿托品眼膏,以防面部潮红、口干等副作用。 特殊人群提示:学龄前儿童(3~6岁)因调节系统未成熟,假性近视发生率达15%~20%,家长需控制电子设备使用时长(单次≤20分钟);青少年若假性近视持续超3个月,可能进展为真性近视,建议每半年复查视力。

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