山东省立医院眼科
简介： 申家泉，从事本专业30余年，临床经验丰富，能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症，擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治，为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究，分别达到国际先进及国内领先水平，并获省级及院级医学科技进步奖，并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人，是山东省眼科主要的学术带头人之一。
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。
主任医师
黑眼圈成因涉及生理因素中遗传致眼周皮薄血管易显、年龄增长致皮肤松弛代谢慢，生活方式中作息不规律致血循环不畅、眼部疲劳致代谢废物堆积，外部环境中紫外线致黑色素沉积，疾病因素中过敏炎症致静脉回流受阻、内分泌疾病致代谢减缓色素沉着，特殊人群里儿童黑眼圈与睡眠或先天血管有关、孕妇因激素及休息差、老年人与衰老和疾病相关需关注健康及防护。 一、生理因素 1.遗传因素：部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄，皮下血管颜色易透过皮肤显现，从而使黑眼圈显得较重，这是由基因决定的先天性因素，家族中有黑眼圈较重者，后代出现类似情况的概率相对较高。 2.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤逐渐松弛，胶原蛋白和脂肪流失，眼周皮肤的屏障功能减弱，血管更容易凸显，同时眼部皮肤的代谢速度减慢，废物堆积，进而导致黑眼圈加重。 二、生活方式因素 1.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会使眼周血液循环不畅，静脉血淤积，引起眼周皮肤色泽暗沉，形成黑眼圈。例如，每晚睡眠时间少于6小时的人群，黑眼圈出现的几率明显高于睡眠充足者。 2.眼部疲劳：长时间用眼，如过度使用电子设备、长时间阅读等，会使眼周肌肉持续紧张，影响眼周血液循环，导致代谢废物在眼周堆积，引发黑眼圈。尤其是每天连续用眼超过8小时的人群，眼部疲劳相关黑眼圈更为常见。 三、外部环境因素 1.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，会刺激眼周皮肤黑色素细胞产生更多黑色素，黑色素沉积在眼周皮肤，从而加重黑眼圈。例如，长期户外活动且未采取眼部防晒措施的人群，黑眼圈问题相对突出。 四、疾病因素 1.过敏与炎症：过敏性鼻炎等疾病可引起眼周局部炎症反应，导致眼周静脉回流受阻，血液淤积，出现黑眼圈。同时，眼部皮肤过敏也可能因炎症刺激使黑色素生成增加。 2.内分泌疾病：甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响机体的代谢功能，导致新陈代谢减缓，眼周皮肤色素沉着增加，进而引发黑眼圈。例如，甲状腺功能减退患者除黑眼圈外，常伴有乏力、畏寒等症状。 五、特殊人群情况 1.儿童：儿童黑眼圈重可能与睡眠不足、先天眼周血管分布特点有关，需保证充足的睡眠时间，一般学龄前儿童每天需睡眠10-13小时，学龄儿童每天需睡眠9-11小时，若持续不改善需排查是否存在先天性血管发育异常等问题。 2.孕妇：孕期激素水平变化及休息不佳易导致黑眼圈出现，孕妇应注意保证充足休息，避免长时间用眼，可适当进行眼周轻柔按摩促进血液循环。 3.老年人：老年人黑眼圈重多与衰老、疾病（如糖尿病、心血管疾病等）相关，需关注整体健康状况，积极控制基础疾病，同时注意眼部皮肤的保湿与防护。
视力恢复需综合多方面因素，屈光不正相关要合理用眼、通过佩戴合适眼镜或屈光手术矫正，避免长时间近距离用眼等不良生活方式；眼部疾病中白内障早期延缓进展、严重需手术，青光眼靠监测眼压等控制病情；儿童青少年注重用眼习惯培养与充足户外活动，成年人保持规律眼部检查和健康生活方式，老年人定期眼部专项检查并依状况维护视力，不存在只需一招恢复视力的简单方式 视力恢复并非仅靠一招，需综合多方面因素考量。一、屈光不正相关视力问题：1. 近视、远视、散光等屈光不正导致的视力下降，合理用眼是基础。儿童青少年应保持正确读写姿势，每30-40分钟用眼后休息10-15分钟，向远处眺望放松眼部肌肉，同时可通过佩戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜矫正视力，成年人除上述方式外，还可根据自身情况考虑准分子激光等屈光手术，但需经专业评估眼部条件后决定。2. 生活方式影响显著，长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良生活方式会加重屈光不正相关视力下降风险，不同年龄段人群均受此影响，儿童青少年若长期沉迷电子设备，视力下降风险更高，应引导其养成健康用眼习惯。二、眼部疾病导致的视力问题：1. 白内障是常见致盲性眼病，早期可通过避免强光刺激、补充抗氧化剂等方式延缓进展，但严重时多需手术治疗，不存在单一方法能快速恢复视力，需遵循专业医生建议进行手术等规范处理。2. 青光眼患者视力下降与眼压升高、视神经受损有关，需通过监测眼压、使用降眼压药物（仅说明药物名称，不涉及具体用法）等控制病情，进而保护视力，不同病史患者需根据自身眼压、视神经情况制定个性化方案，老年人眼部退行性变基础上患青光眼时，更要密切关注眼压波动及视力变化。三、不同人群视力恢复要点：1. 儿童青少年：需特别注重用眼习惯培养，学校和家长应共同监督其读写距离、用眼时长等，保障充足的户外活动时间，每天不少于2小时，有助于预防近视等屈光不正导致的视力下降，降低视力问题发生风险。2. 成年人：应保持规律的眼部检查，建议每年至少进行一次全面眼部检查，及时发现早期眼部问题并干预，同时保持健康生活方式，如均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼部有益的营养物质。3. 老年人：眼部退行性变化增多，需定期进行眼部专项检查，如白内障超声生物显微镜检查、青光眼视野检查等，关注晶状体、眼底等变化，根据自身眼部状况采取相应的视力维护措施，如白内障患者根据病情发展时机接受手术等。总之，视力恢复是复杂过程，需综合考虑多种因素，通过多方面措施共同维护眼部健康以改善视力，不存在所谓“只需一招”的简单解决方式。
白内障手术费用受手术方式、人工晶状体选择、医院等级、地区差异影响，大致范围几千元到上万元不等，老年人需综合身体状况考量，儿童患者因眼部发育等因素费用相对较高且需考虑后续发育等情况。 白内障手术费用受到多种因素影响，大致范围在几千元到上万元不等。 手术方式： 传统的超声乳化白内障吸除术，费用相对较低，一般在6000-10000元左右。这是因为其技术相对成熟，开展较为普遍。 飞秒激光辅助的白内障手术，费用会高一些，通常在10000-20000元甚至更高。飞秒激光能够精确地进行角膜切口、晶状体破碎等操作，手术的精准度更高，但成本也相应增加。 人工晶状体的选择： 普通的球面人工晶状体，费用较为亲民，可能在3000-5000元左右。 非球面人工晶状体，由于其能够提供更好的视觉质量，费用会有所提高，大概在5000-10000元。 多焦点人工晶状体，对于有较高视觉质量需求的患者，费用可能在10000元以上，这类人工晶状体可以满足患者看远、看近的不同需求。 医院等级： 基层医院的白内障手术费用相对较低，可能在6000-10000元。基层医院的运营成本相对较低，收费标准也会相应调整。 三甲医院的费用则会高一些，一般在10000-20000元甚至更高。三甲医院拥有更先进的设备、更优秀的医疗团队，但收费也会根据其成本和定位有所不同。 地区差异： 经济欠发达地区的白内障手术费用可能在5000-10000元。这些地区的医疗资源相对有限，整体物价水平较低。 经济发达地区的费用会高些，大概在10000-20000元以上。发达地区的医疗成本、人力成本等较高，导致手术费用相应增加。 特殊人群的相关情况 老年人：老年人是白内障的高发人群，在考虑手术费用时，需要综合其身体状况。如果老年人同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，可能需要先对基础疾病进行控制，这会增加一些前期的检查等费用，但这是为了保障手术的安全。在选择手术方式和人工晶状体时，也需要根据老年人的视觉需求和身体耐受情况来综合考量，以达到最佳的手术效果和性价比。 儿童白内障患者：儿童白内障手术费用也受多种因素影响，手术方式的选择会根据儿童的眼部发育情况等因素决定，人工晶状体的选择可能需要考虑其后续的眼部发育，需要植入可调节或者适合儿童生长的人工晶状体，费用相对较高，可能在15000元以上。而且儿童白内障手术需要更加精细的操作和术后更密切的随访，这些都会影响整体的费用情况，同时要特别注意儿童的眼部发育特点，选择合适的治疗方案以保障儿童的视力发育。
泪沟和眼袋在解剖学特征、外观表现及成因上存在显著区别。泪沟是眼眶隔膜下缘软组织萎缩形成的凹陷结构，眼袋是下眼睑皮肤松弛或脂肪堆积导致的囊袋状膨出物。二者的核心差异体现在外观形态、解剖位置及形成机制。 一、外观形态特征差异 1. 泪沟：表现为眼下内侧至中部的线性凹陷，常沿眼眶骨边缘分布，颜色因皮肤薄透可见皮下血管呈现青灰色或淡紫色，触摸时局部皮肤无膨出感，按压无明显改变。 2. 眼袋：呈现下眼睑皮肤及皮下组织的囊袋状膨出，可累及整个下眼睑区域，从内侧到外侧均可能突出，表面皮肤紧绷，触诊有软弹性感（脂肪团块），颜色接近正常肤色，严重时可见皮肤纹理变深或松弛褶皱。 二、解剖成因及相关因素 1. 泪沟形成：主要因眼眶隔膜前间隙软组织容量减少，包括胶原蛋白流失（25岁后每年流失约1%）、脂肪萎缩（随年龄增长脂肪垫退化），眼周皮肤厚度从20岁起逐渐变薄，皮肤透光性增强导致血管显色明显。遗传因素（如眼周骨骼结构凹陷明显）可能使部分年轻人（20-35岁）出现先天性泪沟。长期熬夜、紫外线暴露（UVA损伤真皮层）加速皮肤老化，可加重泪沟外观。 2. 眼袋形成：分三型，脂肪型（眶隔脂肪经薄弱处疝出，常见于25-40岁）、松弛型（眼轮匝肌松弛伴随皮肤弹性下降，多见于40岁以上）、混合型（脂肪膨出+皮肤松弛）。重力作用、眼轮匝肌功能减弱（长期眼疲劳导致肌肉松弛）、眼睑静脉回流障碍（睡前大量饮水导致暂时性水肿型眼袋）均可诱发。 三、干预方式选择 1. 泪沟：以填充修复为主，非手术方式包括使用交联透明质酸类填充剂（需避开眼周血管密集区），自体脂肪移植（存活率约30%-70%，需多次注射）；手术方式适用于严重凹陷者，通过眶隔脂肪释放术将泪沟区缺失的脂肪重新分布。 2. 眼袋：轻度可通过射频紧致（刺激胶原再生）、超声溶脂（破坏多余脂肪细胞）改善；中重度则需手术，内切法（经结膜入路，适合年轻型脂肪膨出）或外切法（经皮肤切口，切除多余皮肤及脂肪，适合松弛型）。 四、特殊人群注意事项 1. 年龄差异：20-30岁人群泪沟多为生理性（遗传），可通过局部按摩（沿泪沟方向轻柔按压，每日5分钟）改善；35岁以上眼袋多伴随皮肤松弛，优先选择手术干预。 2. 性别差异：女性因雌激素波动（如经期前水肿型眼袋）需注意睡前限水；男性眼袋可能与遗传脂肪分布相关，建议避免长期熬夜加重脂肪堆积。 3. 病史因素：糖尿病患者（血管病变风险高）填充泪沟时需严格控制基础病；高血压患者眼袋手术需评估血压稳定性，避免术中出血风险。
青光眼具有明确遗传倾向，但不具备传染性。 1. 青光眼的遗传特性 -原发性开角型青光眼（POAG）：约20%-50%患者有家族史，携带MYOC、OPTN等基因突变者风险显著增加，家族史阳性者患病概率较普通人群高3-10倍。研究显示MYOC基因突变可使发病年龄提前10-15年。 -原发性闭角型青光眼（PACG）：亚洲人群中遗传因素作用更显著，约10%-20%患者有家族史，与眼轴长度、前房深度等解剖结构遗传相关，携带WDR36等基因变异者风险增加，女性发病率约为男性的1.5倍。 -先天性青光眼：婴幼儿型青光眼多为常染色体隐性遗传（约占80%），家族史阳性者占10%-40%，需注意出生后48小时内筛查眼压，延迟诊断可导致视功能不可逆损伤。 -继发性青光眼：遗传因素影响较小，主要与眼部外伤、糖尿病等获得性因素相关。 2. 青光眼的传染性特征 -医学研究明确排除病原体传播途径：青光眼由眼压异常或视神经损伤引发，无病毒、细菌等传染性病原体参与，与结膜炎、角膜炎等可传染眼病存在本质区别。 -临床观察无传染案例：全球范围内无人群间传播记录，共用毛巾、接触等日常行为不会导致发病，无需隔离措施。 -传播概念的混淆澄清：部分人群将“遗传”误传为“传染”，需明确两者本质差异，遗传是基因传递风险，传染是病原体传播导致的疾病扩散。 3. 高风险人群的遗传应对措施 -家族史阳性者筛查：有一级亲属患病史者，建议40岁起每2-3年进行眼压测量、视野检查，高危人群提前至30岁筛查。 -早发性青光眼管理：发病年龄<40岁者，即使无家族史也需排查基因突变，MYOC基因检测可辅助明确遗传背景。 -女性特殊注意事项：女性PACG发病率约为男性的1.5倍，绝经后雌激素水平变化可能影响房水排出，需加强中年女性筛查频率。 -生活方式干预：避免长期熬夜、高盐饮食（钠摄入>5g/日增加眼压风险），控制体重指数<25kg/m2，减少眼疲劳。 4. 降低遗传风险的实用建议 -三级预防策略：一级预防（遗传咨询）：高风险家族成员孕前通过基因检测评估风险；二级预防（早期筛查）：40岁以上人群每年进行眼压检测；三级预防（视神经保护）：确诊后优先选择激光/手术干预。 -避免诱发因素：高度近视者（眼轴>26mm）需更密切监测眼压，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下可降低视神经损伤进展速度。 -环境因素调整：长期在强光下活动者建议佩戴防紫外线眼镜，减少眼外伤风险，避免剧烈运动（如举重、潜水）导致眼压骤升。