山东省立医院眼科
简介： 申家泉，从事本专业30余年，临床经验丰富，能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症，擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治，为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究，分别达到国际先进及国内领先水平，并获省级及院级医学科技进步奖，并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人，是山东省眼科主要的学术带头人之一。
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。
主任医师
眼睛视力0.8对应的近视度数无绝对固定值，受年龄、个体差异、用眼习惯等因素影响。儿童青少年发现应及时散瞳验光，依情况处理并保持良好用眼习惯；成年人发现需验光配镜并保持良好用眼习惯；儿童要重视视力发育关键期的用眼习惯和户外活动；老年人出现视力0.8需排查其他眼部疾病。 影响视力与近视度数对应关系的因素 年龄因素：儿童和青少年正处于身体发育阶段，眼睛的屈光状态不稳定，眼睛的调节能力较强。比如学龄前儿童，眼睛的晶状体弹性好，调节力强，可能同样是视力0.8，近视度数比成年人要低。随着年龄增长，到了成年后，眼睛的屈光状态相对稳定，此时视力0.8对应的近视度数相对更能较为准确地通过一些验光检查来初步判断，但也不是绝对固定的。 个体差异：每个人的眼睛结构存在差异，比如角膜的曲率、晶状体的厚度等都可能不同。有些人角膜曲率相对平坦，即使有一定程度的近视，视力可能相对比角膜曲率陡峭的人要好一些，所以视力0.8对应的近视度数也会有所不同。 用眼习惯：长期不良用眼习惯的人，比如长时间近距离用眼、在光线不佳环境下用眼等，会加速近视的发展，那么在相同视力0.8情况下，近视度数可能相对更高。而保持良好用眼习惯的人，即使视力0.8，近视度数可能相对较低。 发现视力0.8时的应对措施 儿童青少年：如果是儿童青少年发现视力0.8，家长应引起重视，及时带孩子到正规医疗机构进行散瞳验光等详细检查。因为儿童青少年眼睛调节能力强，散瞳验光可以排除假性近视的可能，准确判断是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，通过改善用眼习惯等非药物干预措施有可能恢复视力；如果是真性近视，需要根据具体度数等情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜来矫正视力，同时要督促孩子保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等。 成年人：成年人发现视力0.8，也需要进行验光检查来明确近视度数等情况。如果已经影响到日常生活和工作，根据验光结果佩戴合适的眼镜。同时也要注意保持良好的用眼习惯，避免近视度数进一步加深，比如避免长时间连续使用电子设备等。 特殊人群提示 儿童：儿童时期是视力发育的关键阶段，发现视力0.8时要特别关注。家长要帮助孩子建立良好的用眼卫生习惯，控制孩子使用电子设备的时间，每天保证孩子有足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动2小时以上，这有助于预防近视的发生和发展。而且儿童在进行验光等检查时，要配合医生进行检查，由于儿童可能不太配合，需要家长耐心引导。 老年人：虽然老年人近视相对较少，但如果出现视力0.8的情况，也需要进行检查，因为老年人可能会合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，这些疾病也可能影响视力，需要通过详细的眼部检查来排除其他眼部病变，明确视力下降的真正原因。
夜盲症是光线昏暗或夜晚视物不清行动困难的眼部症状，病因有先天性遗传因素及后天性营养缺乏、眼部疾病，表现为从明亮环境进入暗处视力明显下降需长时间适应，通过眼部检查诊断，先天性缺根治方法靠辅助器具，后天性营养性补维生素A，眼病性治原发疾病，儿童需合理膳食定期检查，孕妇要合理摄入维A，老年人要定期检查防意外。 一、定义 夜盲症是一种在光线昏暗环境下或夜晚视物不清、行动困难的眼部症状，主要因视网膜杆状细胞功能障碍或相关营养物质缺乏等原因导致暗适应能力下降。 二、病因分类 （一）先天性因素 多与遗传因素相关，常见于遗传性视网膜疾病，如视网膜色素变性等，由基因缺陷导致视网膜杆状细胞发育异常或功能障碍，从出生或幼年时期即可出现夜盲表现，具有一定遗传倾向性。 （二）后天性因素 1.营养缺乏：维生素A缺乏是常见原因，维生素A是视网膜内视紫质的重要组成成分，缺乏时会影响杆状细胞合成视紫质，进而导致暗适应能力降低，常见于长期挑食、节食或患有消化系统疾病影响维生素A吸收的人群。 2.眼部疾病：某些眼部病变可引发夜盲，如青光眼、视网膜脱离、视网膜脉络膜炎等，病变影响视网膜杆状细胞正常功能或结构，导致暗适应异常。 三、临床表现 主要表现为从明亮环境进入暗处时，视力明显下降，需较长时间才能适应黑暗环境看清物体，严重时在夜晚几乎无法正常视物、行动受限。 四、诊断方法 通过详细眼部检查进行诊断，包括视力检查评估视力水平、眼底检查观察视网膜形态结构、暗适应检查测定暗适应时间及阈值等，以明确夜盲的具体病因及病情严重程度。 五、治疗原则 （一）先天性夜盲 目前缺乏根治方法，主要通过辅助器具（如强光手电筒等）改善低光环境下的视物情况，基因治疗等新兴技术尚在研究阶段。 （二）后天性夜盲 1.营养性夜盲：补充维生素A，对于因维生素A缺乏引起的夜盲，需合理摄入富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜等）或在医生指导下补充维生素A制剂。 2.眼病性夜盲：针对原发眼部疾病进行治疗，如治疗青光眼、视网膜病变等，通过控制原发疾病进展来改善夜盲症状。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童若为维生素A缺乏导致的夜盲，需注重合理膳食，保证富含维生素A食物的摄入，如及时添加辅食中包含动物肝脏等食物，同时避免儿童长期挑食、偏食，定期进行眼部健康检查，早期发现眼部问题并干预。 （二）孕妇 孕妇需注意维生素A的合理摄入，保证胎儿视网膜发育所需营养，避免因孕妇维生素A缺乏影响胎儿视力发育。 （三）老年人 老年人若因眼部疾病引发夜盲，应定期进行眼部检查，如每年至少一次眼科全面检查，及时发现并处理青光眼、视网膜病变等眼部问题，日常生活中注意低光环境下的安全防护，避免因夜盲导致跌倒等意外发生。
眼珠不自主颤动分生理性与病理性，生理性因长时间用眼过度等可通过调整生活方式改善；病理性中特发性震颤需医生评估并可能用药且避诱因复诊，帕金森病相关需针对该病规范治疗及关注安全，眼部疾病要及时至眼科就诊行光学矫正或手术等干预，神经系统病变需神经科评估后依因治疗及专业康复训练；儿童出现需联合儿科与眼科尽早明确病因干预，老年需警惕相关疾病并定期体检、控制基础病及注意行动安全。 一、生理性因素导致的眼珠不自主颤动及恢复措施 长时间用眼过度、疲劳、精神紧张或睡眠不足等可引起生理性眼珠颤动，通过调整生活方式可改善。需保证每日7~8小时充足睡眠，避免连续长时间用眼（如持续使用电子设备超1小时后应休息10~15分钟），可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部及身体，缓解疲劳状态，一般经合理休息调整后眼球颤动可逐渐恢复正常。 二、病理性因素导致的眼珠不自主颤动及对应处理 （一）特发性震颤相关眼球颤动 若因特发性震颤引发眼球颤动，需由医生评估病情，可能需借助药物（如普萘洛尔等，但具体用药需严格遵医嘱）改善症状，同时日常生活中需避免情绪过度激动等加重震颤的诱因，定期复诊监测病情变化。 （二）帕金森病相关眼球颤动 帕金森病患者出现眼球颤动时，需针对帕金森病进行规范治疗，如使用多巴胺能药物等，治疗过程中需密切关注病情进展及药物反应，在医生指导下调整治疗方案，同时注意帕金森病患者日常活动安全，防止因眼球颤动影响平衡等导致跌倒。 （三）眼部疾病相关眼球颤动 如存在先天性或后天性眼球震颤等眼部疾病，需及时至眼科就诊，可能需进行光学矫正（如佩戴合适眼镜）、手术等干预措施，儿童患者需特别注意及时干预以避免影响视觉发育，眼科医生会根据具体病情制定个性化治疗方案。 （四）神经系统病变相关眼球颤动 若由神经系统病变（如小脑病变等）引起眼球颤动，需神经科医生进行详细评估，明确病变原因后采取相应治疗，如针对病因进行药物治疗、康复训练等，康复训练需在专业人员指导下进行，以最大程度改善眼球颤动及相关神经功能障碍。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 儿童出现眼珠不自主颤动需高度重视，可能与先天性眼部发育异常、神经系统发育问题等相关，应及时至儿科及眼科联合就诊，尽早明确病因并干预，避免影响视觉功能及神经系统发育，检查过程中需配合医生进行各项评估，家长需密切观察儿童日常用眼及活动情况并及时反馈给医生。 （二）老年群体 老年人眼球颤动需警惕退行性病变、脑血管疾病等因素，应定期进行健康体检，重点排查神经系统、眼部等相关疾病，日常生活中注意平稳控制血压、血糖等基础疾病，避免剧烈情绪波动，行动时注意安全，防止因眼球颤动影响平衡导致意外发生。
眼睛被乒乓球打到后，首先要立即停止活动并观察眼部情况，然后尽快前往眼科专科就诊，医生会进行详细检查，根据结果进行轻微损伤或严重损伤的相应处理，康复期间要注意休息、用眼和定期复查，不同人群各环节有特殊应对要点，需重视保障眼部健康。 观察眼部情况：仔细观察眼睛是否有明显的出血、变形，视力是否受到影响等。如果眼睛有出血，不要随意擦拭，保持眼部清洁。对于儿童，由于其表述能力可能有限，更要仔细观察其眼部的异常表现，如是否频繁揉眼、是否出现哭闹不止且伴随眼部不适等情况。 第二步：及时就医检查 眼科专科就诊：即使当时眼部看起来没有明显异常，也应尽快前往眼科就诊。因为有些眼部损伤可能是内部结构的损伤，如视网膜震荡、眼底出血等，初期可能外观不明显，但后续会出现症状。对于不同年龄段的人群，就医的紧迫性可能有所不同，儿童由于眼部发育尚未完全，更需重视及时就医，避免延误病情导致更严重的视力损害。 进行详细检查：医生会进行全面的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等。视力检查可以了解眼睛的视觉功能情况；眼压测量有助于判断是否存在青光眼等眼压异常相关的问题；裂隙灯检查能清晰观察眼睑、结膜、角膜等眼前节的情况；眼底检查则可以查看视网膜、视神经等眼底结构是否有损伤。 第三步：根据检查结果处理 轻微损伤的处理：如果检查显示只是轻微的结膜充血、角膜上皮擦伤等，医生可能会开具一些促进角膜修复、预防感染的眼药水，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等预防感染的抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）。对于儿童，使用眼药水时要注意操作轻柔，避免引起儿童的抗拒和进一步损伤眼部。 严重损伤的处理：若检查发现有视网膜脱离、眼内出血等严重情况，可能需要住院进一步治疗，如进行视网膜复位手术等。此时要积极配合医生的治疗方案，儿童在治疗过程中需要家长更加精心的护理，安抚儿童情绪，协助医生进行各项治疗操作。 第四步：康复期间的注意事项 休息与用眼：无论是轻微还是严重损伤，在康复期间都要注意休息，避免过度用眼。减少使用电子设备的时间，让眼睛得到充分的恢复。对于儿童，要控制其玩耍时的用眼情况，避免长时间看电视、玩手机等。 定期复查：按照医生的嘱咐定期进行复查，以监测眼部恢复的情况。儿童复查时要确保其配合检查，家长要协助医生了解儿童眼部恢复的详细进程，及时调整治疗方案。 眼睛被乒乓球打到后，及时且正确的处理非常关键，通过初步现场处理、及时就医检查、根据结果处理以及康复期间的注意事项等一系列措施，最大程度保障眼部健康，不同人群在各个环节都有其特殊的应对要点，需特别关注儿童等特殊人群的情况。
一 眼部并发症风险显著增加 高度近视（等效球镜度数≥-6.00D或眼轴长度≥26.5mm）会导致眼部结构长期受牵拉、变性，显著升高视网膜病变风险。研究显示，眼轴长度每增加1mm，视网膜脱离风险升高约2.5倍，高度近视人群视网膜脱离发生率是普通人群的20倍以上。眼轴过度增长使视网膜变薄、周边部易出现变性区（如格子样变性），在外伤、剧烈运动等诱因下，变性区易形成裂孔，进而引发视网膜脱离，严重时可导致视力不可逆丧失。此外，黄斑区因长期牵拉出现萎缩、出血或劈裂，可能造成中心视力下降；玻璃体液化、混浊甚至出血，也会直接影响视觉清晰度。 二 视觉功能损害与生活质量受限 高度近视患者的矫正视力常难以达到正常水平，即使佩戴眼镜，也可能因光学像差导致视物模糊、夜间视力差（暗环境下瞳孔散大，成像质量进一步下降）。对比敏感度下降使物体轮廓辨认困难，影响阅读、书写效率，低龄儿童可能出现书写歪扭、阅读漏字等问题。视觉质量下降还导致日常活动受限：运动时（如球类、游泳）视野受限，易发生碰撞；户外活动中难以清晰识别远处路标、交通信号，增加安全风险；社交中因看不清人脸细节，可能减少互动频率，影响儿童社交技能发展。 三 近视进展加速与长期并发症累积 儿童（尤其6岁前发病者）高度近视多伴随快速进展性近视，眼轴增长速度显著高于普通近视儿童。临床研究发现，≤6岁发病的高度近视儿童，眼轴年增长速率可达0.3~0.5mm，是正常儿童的2~3倍，易形成“近视-眼轴增长-近视加深”的恶性循环。这种快速进展会持续至青春期，成年后近视度数可能超过-10.00D，显著增加成年后视网膜、青光眼、白内障等并发症风险，甚至影响晚年生活质量。 四 心理发育与学业影响 6~12岁是视觉发育关键期，高度近视导致的视物模糊会直接影响精细视觉任务（如书写、拼图），低龄儿童可能出现书写错误增多、阅读速度下降，长期学业表现不佳可能引发焦虑、自卑情绪。青少年因眼镜厚重、外观影响社交活动，部分儿童会刻意减少户外活动，进一步加重近视进展。特殊人群中，有高度近视家族史（父母均≥-6.00D）的儿童，发病年龄更早、进展更快，需更早启动防控措施。 五 全身健康潜在关联（需谨慎解读） 目前研究显示，高度近视可能与全身小血管病变存在微弱关联，如眼底视网膜血管与全身微循环存在共性改变，但尚无明确证据表明近视直接导致高血压、糖尿病等疾病。需强调的是，高度近视对全身健康的影响主要通过眼部并发症间接体现，其核心危害仍集中在眼部结构与功能的不可逆损害，防控重点应放在延缓近视进展、降低并发症风险上。