山东省立医院眼科
简介： 申家泉，从事本专业30余年，临床经验丰富，能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症，擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治，为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究，分别达到国际先进及国内领先水平，并获省级及院级医学科技进步奖，并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人，是山东省眼科主要的学术带头人之一。
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。
主任医师
眼睛突然模糊可能由急性眼部急症、血管性病变、视神经病变、药物副作用或外伤等因素引起，需结合症状及病史尽快就医明确诊断。 一、急性眼部急症 1. 急性闭角型青光眼：多见于40岁以上人群，女性略多，情绪激动或在暗环境中停留过久易诱发。房角突然关闭致眼压骤升，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐及无痛性视力下降，检查可见角膜水肿、瞳孔散大。 2. 视网膜动脉阻塞：高血压、高血脂、房颤患者风险较高，栓子堵塞视网膜中央动脉可致视网膜急性缺血，突发无痛性视力丧失，伴视野缺损，眼底检查可见“樱桃红斑”（黄斑中心）。 3. 视网膜脱离：高度近视（轴性近视＞600度）、眼外伤或玻璃体变性人群常见，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，早期有闪光感、漂浮物，随脱离范围扩大出现固定视野缺损。 二、血管性病变 1. 高血压急症：血压突然升高（收缩压＞180mmHg）可致视网膜小动脉痉挛、出血或渗出，表现为视力模糊、视物变形，眼底检查可见视网膜出血、棉絮斑。 2. 糖尿病视网膜病变：长期高血糖引发微血管损伤，增殖期可出现玻璃体出血或视网膜前出血，导致突发视力下降，需严格控制血糖并定期眼底检查。 三、视神经病变 视神经炎：可能与自身免疫（如多发性硬化）、感染或中毒相关，单眼突发视力下降，眼球转动时疼痛，视野检查可见中心暗点，眼底检查早期视乳头可正常或轻度充血水肿。 四、药物或毒物影响 长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可致晶状体混浊、眼压升高；抗疟药（如氯喹）可能引发视网膜黄斑病变；甲醇中毒（误饮）直接损伤视神经，均可能导致急性视力下降。 五、其他因素 1. 眼外伤：眼球钝挫伤（如撞击）可致晶状体脱位、玻璃体积血或视网膜裂孔；穿通伤可直接破坏眼内结构，表现为突发视力下降、眼痛，需紧急处理。 2. 偏头痛性视幻觉：少数偏头痛患者发作时出现短暂单侧视野缺损、闪烁暗点，持续10~30分钟，随偏头痛缓解而恢复，眼底检查无器质性病变。 特殊人群需注意：高度近视者避免剧烈运动，糖尿病患者定期监测眼底，高血压患者严格控制血压，儿童视力模糊优先排除先天性白内障等，均需立即就医。
高度近视（近视度数≥600度）的眼睛保护需围绕控制近视进展、科学用眼行为、定期眼底监测及并发症预防展开。由于其眼轴较长、视网膜相对脆弱，需结合个体化干预措施降低视网膜脱离等风险。 一、控制近视进展 1. 青少年高度近视患者：可通过角膜塑形镜（夜间佩戴）延缓眼轴增长，临床研究显示其可使眼轴年增长速率降低0.1-0.3mm，优于普通框架镜；低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可辅助控制进展，需在眼科医生指导下使用。 二、科学用眼行为管理 1. 遵循20-20-20原则：每用眼30-40分钟，远眺6米外目标20秒，放松睫状肌；避免连续近距离用眼超1小时，使用电子设备时每40分钟休息。 2. 光线环境：室内照明维持300-500lux（相当于40瓦白炽灯亮度），屏幕亮度与环境光差值≤100cd/m2，避免强光直射或暗环境看屏幕。 三、定期眼部监测 1. 眼底检查：建议每半年至1年进行散瞳眼底检查，重点观察周边视网膜是否存在变性区、裂孔；高度近视患者视网膜脱离风险较普通近视高8-10倍，早期发现裂孔可通过激光光凝预防脱离。 2. 眼轴测量：每3-6个月监测眼轴长度，若青少年眼轴年增长＞0.3mm/年，需评估是否启动干预（如OK镜、低浓度阿托品）。 四、生活方式调整 1. 运动管理：避免篮球、跳水、蹦极等剧烈运动及低头弯腰负重，减少眼内压骤增风险；推荐散步、游泳等低冲击运动，游泳时建议佩戴泳镜减少池水刺激。 2. 饮食营养：增加富含叶黄素（如菠菜、羽衣甘蓝）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物摄入，长期食用可辅助维持黄斑区功能稳定，延缓视网膜老化。 五、特殊人群与风险预警 1. 妊娠期女性：孕期雌激素水平升高可能影响眼压，建议每2个月检查眼压，避免长期低头或弯腰动作，减少眼部压力波动。 2. 合并眼部疾病者：若同时存在圆锥角膜、玻璃体混浊等，需缩短检查周期至3个月/次，严格避免眼部碰撞。 3. 儿童与青少年：6岁以下不建议使用角膜塑形镜，7岁以上需经眼科检查确认角膜曲率等参数适宜后佩戴，佩戴期间每日清洁镜片并监测眼部反应。
眼痛因用眼过度、细菌感染、过敏等不同原因可分别选用人工泪液类、抗生素类、抗过敏类眼药水，非药物干预对缓解眼痛至关重要，儿童眼痛优先非药物缓解且需遵医嘱用药，孕妇用眼药水需先咨询专业眼科医生并优先考虑非药物方式改善 一、用眼过度导致的眼痛及对应眼药水 若眼睛疼痛是因长时间用眼（如紧盯电子屏幕）、熬夜等用眼过度引起，可选用人工泪液类眼药水，如玻璃酸钠滴眼液。这类眼药水能补充眼表水分，缓解因干眼引发的轻微眼痛，一般人群均可使用，但儿童使用前建议咨询医生，因其眼部生理结构特殊，需谨慎选择。 二、细菌感染引发的眼痛及对应眼药水 若眼痛伴随分泌物增多等细菌感染迹象，可考虑抗生素类眼药水，但此类眼药水不可自行随意使用，需明确有细菌感染指征后在医生指导下选用。需注意，儿童使用抗生素眼药水更需谨慎，因儿童眼部代谢等功能与成人有别，应在医生评估后遵医嘱使用。 三、过敏导致的眼痛及对应眼药水 当眼痛由接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）引发过敏反应时，可选用抗过敏类眼药水，如色甘酸钠滴眼液。不过，过敏体质者使用前需留意自身对药物的反应，若出现过敏症状应立即停用并就医。 四、非药物干预的重要性 除眼药水外，非药物干预对缓解眼痛至关重要。例如用眼过度所致眼痛，首先应减少用眼时长，让眼睛充分休息；保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止加重不适。对于特殊人群，如孕妇，使用眼药水需格外谨慎，建议先咨询眼科医生再选择合适眼药水；儿童眼睛轻微疼痛时，优先通过非药物方式缓解，如适当休息、轻柔冷敷（注意冷敷温度和时间，避免冻伤眼部），若确需用药，务必在医生指导下选用儿童专用的温和眼药水。 五、特殊人群的注意事项 儿童：儿童眼部处于发育阶段，眼睛稍痛时优先采用非药物手段缓解，如保证充足睡眠、减少近距离用眼时间等。若必须用药，需选择儿童专用且经临床验证温和的眼药水，使用前咨询儿科医生或眼科医生。 孕妇：孕妇眼睛稍痛时，选用眼药水需谨慎，应先咨询专业眼科医生，避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先考虑通过休息、调整用眼习惯等非药物方式改善眼痛状况。
眼皮红痒是眼科常见症状，可能由多种原因引起，包括过敏反应、眼部感染、刺激因素、干眼症或其他皮肤/全身性疾病等，需结合诱因、伴随症状及病程综合判断。 一、过敏反应 常见过敏原包括化妆品、护肤品、金属框架眼镜、花粉、尘螨、宠物皮屑等。接触后数小时内出现眼睑皮肤红肿、瘙痒，可伴散在皮疹或眼睑边缘脱屑，脱离接触后症状逐渐缓解。儿童皮肤娇嫩，接触新护肤品（如防晒、睫毛膏）后易过敏；特应性皮炎患者更易合并眼睑过敏。 二、眼部感染 细菌感染如睑腺炎（麦粒肿）表现为局部红肿、硬结，化脓后破溃；细菌性结膜炎可伴黄色分泌物，晨起眼睑黏连。病毒感染如单纯疱疹病毒感染可见簇状透明小水疱，破溃后结痂，可伴同侧面部皮疹，病程约1-2周。糖尿病患者免疫力低下，易继发眼睑带状疱疹，需更积极治疗。 三、眼部刺激与物理因素 揉眼（反复摩擦损伤眼睑皮肤屏障）、长时间使用电子屏幕（眨眼减少引发干眼）、隐形眼镜护理液过敏（防腐剂刺激）等是常见诱因。伴随异物感、畏光、暂时性视物模糊，无明显分泌物或仅少量黏液性分泌物。隐形眼镜佩戴者需每日清洁镜片，避免过夜佩戴；驾驶员因眨眼频率低，长期屏幕操作后红痒风险增加。 四、干眼症相关表现 因泪液分泌不足或蒸发过快，眼表泪膜稳定性下降，导致眼表干燥、痒感、异物感，晨起症状加重。高危因素包括长时间空调环境、老年人群（泪腺功能减退）、长期使用某些药物（如抗抑郁药）。可使用人工泪液（无防腐剂型），保持环境湿度40%~60%，减少咖啡因摄入。 五、其他少见病因 脂溢性皮炎表现为眼睑边缘油腻性鳞屑，伴随瘙痒，常与头皮脂溢性皮炎同步出现。眼睑湿疹呈慢性病程，表现为红斑、丘疹、结痂，抓挠后可继发感染，需避免抓挠刺激。系统性红斑狼疮累及眼睑时，可伴光敏感、面部蝶形红斑，需结合全身症状排查。 特殊人群提示： 儿童避免自行使用成人眼药水，可用冷敷缓解症状，明确过敏原后更换温和护肤品。孕妇局部症状优先非药物干预，症状持续超3天需就医。老年人合并高血压、糖尿病者，眼部感染风险高，需警惕药物相互作用，优先选择局部低浓度药物。
眼睛皮红肿的常见原因包括眼睑炎症、过敏反应、感染性因素、机械刺激、全身性疾病等，不同原因与年龄、生活方式、病史等因素密切相关。 一、眼睑炎症 1. 睑腺炎：眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛、硬结，可形成脓点。长期用眼疲劳、不注意眼部卫生的人群风险较高，儿童因卫生习惯不完善更易发病。 2. 睑缘炎：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症，与睑板腺分泌旺盛、细菌定植有关，表现为睑缘充血、鳞屑，晨起眼睑黏连，长期使用睫毛膏等化妆品的人群易诱发。 二、过敏反应 1. 接触性皮炎：接触化妆品、护肤品、金属饰品等过敏原后，眼睑皮肤出现红斑、水肿、瘙痒，女性及过敏体质人群高发。儿童皮肤屏障功能较弱，接触毛绒玩具、尘螨也可能引发。 2. 过敏性结膜炎：常伴随眼痒、流泪，过敏原刺激眼睑结膜后可扩散至眼睑皮肤，过敏性鼻炎患者因鼻眼黏膜相连，发作概率更高。 三、感染性因素 1. 细菌感染：眼睑蜂窝织炎由溶血性链球菌等感染引起，红肿范围较广，可能伴发热、淋巴结肿大，糖尿病患者因免疫力下降易反复发作。 2. 病毒感染：单纯疱疹病毒感染可致眼睑带状疱疹，单侧分布的簇状水疱伴剧痛，中老年人群及长期熬夜者（免疫力低下）易发生。 四、机械刺激或物理损伤 1. 揉眼：反复揉眼导致眼睑组织挫伤、结膜充血，儿童因眼痒（如过敏或倒睫）揉眼更频繁，易继发感染。 2. 异物刺激：沙尘、飞虫等异物进入眼睑，刺激局部红肿，户外工作者风险较高。 五、全身性疾病相关 1. 眼睑水肿：甲状腺功能减退症致黏液性水肿，晨起眼睑肿胀明显，伴随皮肤干燥；心肾功能不全者因水钠潴留，眼睑水肿为首发症状之一。 2. 营养不良性水肿：维生素B族缺乏导致眼睑皮肤变薄、充血，长期挑食人群高发。 特殊人群提示：儿童出现眼睑红肿时，避免用手揉眼，可用冷敷缓解，不建议自行使用抗生素软膏；孕妇需在医生指导下排查过敏原，避免接触刺激性物质；老年人若伴随高血压、糖尿病，需警惕基础疾病对症状的影响，及时就医排查感染或水肿原因。