山东省立医院眼科
简介: 申家泉,从事本专业30余年,临床经验丰富,能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症,擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治,为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究,分别达到国际先进及国内领先水平,并获省级及院级医学科技进步奖,并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人,是山东省眼科主要的学术带头人之一。
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。
主任医师
白内障会引发多种症状,包括视力下降,随晶状体混浊加重光线进入受阻致视力渐降;视物模糊,眼前似有雾遮挡且随时间加重影响生活工作;单眼复视或多视,晶状体混浊不均致看一物体成两或多;色觉改变,晶状体混浊使对颜色感知变化影响相关工作;畏光,强光下因光线散射增加致不适,患者强光下有不适反应。 视物模糊 患者会感觉眼前像有一层雾遮挡,看东西不清。无论是看远处的物体还是近处的物体都会受到影响。在生活中,可能会发现原本熟悉的街道、人物等变得模糊不清。这种视物模糊会随着时间推移逐渐加重,严重影响日常生活和工作,像司机可能会发现无法清晰判断路况,影响驾驶安全;上班族可能会因看电脑屏幕模糊而影响工作效率。 单眼复视或多视 晶状体混浊不均匀时,会使进入眼内的光线折射不均匀,从而导致单眼复视或多视,即看一个物体时感觉变成两个或多个。例如,原本一个路灯,患者可能会看到好几个路灯的影像。这种情况在白内障早期可能偶尔出现,随着病情进展会逐渐频繁发生。 色觉改变 由于晶状体混浊,患者对颜色的感知会出现变化。例如,会觉得物体的颜色变得暗淡,原本鲜艳的色彩变得不再明亮。这是因为混浊的晶状体对不同波长的光线吸收和折射发生改变,影响了色觉的正常感知。对于一些从事对颜色辨别要求较高工作的人群,如画家、印染工人等,色觉改变会对其工作产生明显影响,导致工作质量下降。 畏光 白内障患者在强光下会感到不适,出现畏光现象。这是因为混浊的晶状体使进入眼内的光线散射增加,刺激眼睛产生不适反应。在阳光强烈的时候,患者可能会眯起眼睛,或者尽量避免外出。老年人在外出时可能会更倾向于在阴天或光线较柔和的时候活动,以减轻畏光带来的不适。
佩戴隐形眼镜前要清洁双手、检查镜片并用护理液初步冲洗,拿取时用指腹轻捏镜片边缘,放置时拉开眼睑轻放角膜并眨眼贴合,儿童不宜自行佩戴特殊需求需家长陪同专业评估,长期佩戴者遵医嘱定期更换护理,佩戴后转动眼球确认位置并按规定护理镜片及周期更换 一、佩戴前准备 首先要确保双手彻底清洁,用流动的肥皂水洗净双手并擦干,避免手上的细菌污染隐形眼镜。同时检查隐形眼镜是否完好,有无破损、污渍等情况。准备好隐形眼镜护理液,用护理液对镜片进行初步冲洗。 二、拿取镜片 用干净的手指指腹轻柔地捏住隐形眼镜,注意不要用指甲触碰镜片,防止刮伤镜片表面。一般用食指和拇指的指腹轻轻捏住镜片的边缘部分。 三、放置镜片到眼部 睁开双眼,用另一只手的食指和拇指轻轻拉开上下眼睑,将捏住的镜片轻放在角膜上。然后慢慢松开上下眼睑,让镜片自然贴合在眼球表面。放置后可轻轻眨眼,帮助镜片更好地贴合。 四、特殊人群提示 儿童:儿童眼部发育尚未完全,自我护理能力较弱,不建议自行佩戴隐形眼镜。若有特殊需求,需在家长陪同下,由专业医护人员评估后选择适合儿童的低透氧性合适的隐形眼镜,并严格监督佩戴过程,定期带儿童进行眼部健康检查,关注眼部是否出现红肿、不适等异常情况。 长期佩戴者:需严格遵循医嘱,定期更换隐形眼镜及护理液,注意保持眼部卫生,如出现眼部瘙痒、疼痛、视物模糊等不适症状,应立即停止佩戴并及时就医。 五、佩戴后注意事项 佩戴后可转动眼球,确认镜片位置是否合适。同时要遵循正确的护理方式,每次取下镜片后用护理液充分清洗、浸泡,按照规定周期更换新的镜片和护理液,以维持眼部健康,降低眼部感染等风险。
飞秒激光近视手术分为全飞秒和半飞秒费用因地区医院等级医生经验有差异一线城市三甲医院等费用偏高未成年人眼部未稳一般不建议眼部疾病患者需先治基础病后经评估再定能否手术。 一、飞秒手术类型及大致费用范围 飞秒激光近视手术主要分为全飞秒激光手术(SMILE)和半飞秒激光手术(FS-LASIK),其费用因地区、医院等级、医生经验等因素有所不同: 全飞秒激光手术:一般费用范围在15000~30000元左右。该手术创伤较小,恢复相对较快,但对手术设备和医生技术要求较高,所以费用相对偏高。 半飞秒激光手术:费用大致在10000~20000元左右。半飞秒手术需要制作角膜瓣,相比全飞秒,整体成本稍低,但仍受地区和医院差异影响。 二、影响费用的相关因素 地区差异:一线城市的医疗成本较高,其飞秒手术费用通常会高于二线及以下城市。例如,北京、上海等一线城市的三甲医院全飞秒手术费用可能接近30000元,而一些二线城市的同类手术可能在20000元左右。 医院等级:三级甲等医院的医疗技术、设备等资源更优,收费标准往往高于二级医院或民营眼科机构。 医生经验:经验丰富的主刀医生手术成功率更高,其手术收费可能会高于普通医生。 三、特殊人群注意事项 未成年人:眼部发育尚未完全稳定,一般不建议进行飞秒手术。需待眼部发育成熟后(通常18周岁以上且近两年屈光度数稳定),再由专业医生评估是否适合手术。 眼部疾病患者:患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的人群,不适合直接进行飞秒手术。需先积极治疗基础疾病,待病情稳定后,经医生综合评估能否进行手术及选择合适术式。
近视按度数分轻度(300度以下)、中度(300-600度)、重度(大于600度),儿童青少年发育中用眼负担重度数变化快需定期检视力并增户外活动,成年人度数渐稳但也需维持用眼习惯定期检查。 一、近视的度数划分标准 1.轻度近视:屈光度数在300度以下,此阶段视力可能有一定程度下降,但对日常生活影响相对较小,不过仍需关注用眼情况,防止度数进一步加深。 2.中度近视:屈光度数处于300~600度之间,视力下降较为明显,日常视物可能会有一定不便,需要注意合理用眼并考虑佩戴合适眼镜矫正视力。 3.重度近视:屈光度数大于600度,除了视力显著下降外,还可能伴随一些眼底病变风险增加等问题,如视网膜变性、视网膜脱离等风险相对更高,需格外注重眼部健康管理,定期进行眼底检查。 二、不同人群近视度数相关特点及注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段,用眼负担较重,若出现近视,其度数变化相对较快。例如,学龄儿童如果不注意用眼卫生,长时间近距离用眼等,可能会使近视度数快速从轻度向中度甚至重度发展。此阶段应定期进行视力检查,一般建议每半年至一年检查一次,以便及时发现视力变化并采取相应干预措施,如增加户外活动时间(每天保证2小时以上户外活动可有效预防近视发展)等。 (二)成年人 成年人近视度数相对趋于稳定,但也需注意用眼习惯的维持,若长期过度用眼,仍可能出现度数波动。比如长期从事近距离精细工作或长期使用电子设备的成年人,也可能因用眼过度导致近视度数缓慢增加,同样需要定期检查视力,保持良好用眼姿势和习惯。
快速散瞳后多久能看书因人而异,一般需2-6小时左右,受个体差异(年龄、眼部基础状况)、散瞳药物影响,儿童和成年人特殊情况也有不同注意事项,需等瞳孔恢复正常视近物清晰后再看书。 一、个体差异的影响 年龄因素:儿童的眼部调节能力较强,使用快速散瞳药物后,瞳孔恢复时间相对可能稍快一些,但一般也需要2-5小时左右;而成年人眼部调节能力相对较弱且稳定,瞳孔恢复时间可能稍长,部分成年人可能需要4-6小时才能较好地恢复视近物的清晰状态以进行看书等活动。 眼部基础状况:本身眼部有疾病的人群,如患有某些眼底病变等情况的人,快速散瞳后瞳孔恢复以及视功能恢复的时间可能会受到影响,可能需要更长时间来恢复到适合看书的状态。 二、散瞳药物的影响 不同散瞳药物:不同品牌或成分的快速散瞳药物,其药效持续时间和瞳孔恢复时间会有差异。例如,一些浓度或配方的托吡卡胺制剂,可能导致瞳孔恢复时间在2-6小时范围内波动,使用后需要根据具体药物的特性来判断何时能较好地进行看书等活动。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童散瞳后畏光更明显,除了要等待瞳孔恢复到适合看书的状态外,还需要注意避免强光刺激,在瞳孔未完全恢复前,尽量让孩子处于光线较柔和的环境中,等瞳孔恢复正常视近物清晰后再逐渐进行看书等近距离用眼活动,以保护儿童的眼部健康和视力发育。 成年人特殊情况:对于本身从事精细用眼工作的成年人,在快速散瞳后更需要严格遵循瞳孔恢复时间来安排看书等活动,以免因视近物模糊导致眼部疲劳等问题,影响眼部健康。