山东省立医院眼科
简介： 申家泉，从事本专业30余年，临床经验丰富，能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症，擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治，为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究，分别达到国际先进及国内领先水平，并获省级及院级医学科技进步奖，并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人，是山东省眼科主要的学术带头人之一。
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。
主任医师
眼睛发胀伴随视力模糊可能由视疲劳、眼部疾病、全身性疾病、环境因素或特殊生理状态引发，具体原因需结合症状特点与个体情况综合判断。 一、用眼过度与视疲劳 长时间近距离用眼（如电子屏幕、阅读）导致眼外肌持续紧张，泪液蒸发加速（每分钟眨眼次数从15-20次降至5-8次），泪膜稳定性下降，引发眼表干燥与酸胀感；屈光不正（近视、远视、散光）未矫正时，睫状肌持续调节易疲劳，视力模糊多为暂时性，休息后可部分缓解。 二、眼部疾病 1. 干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表缺乏润滑，异物感与酸胀感明显，晨起时症状加重，视力模糊呈暂时性（眨眼后短暂改善）。 2. 青光眼：急性发作时眼压骤升，伴随剧烈眼胀、头痛、恶心，视力迅速下降；慢性青光眼早期症状隐匿，仅表现为视野缩小与视物模糊，40岁以上人群需每1-2年筛查眼压。 3. 其他眼部疾病：白内障膨胀期晶状体混浊加重可诱发眼压升高；高度近视（眼轴＞26mm）人群眼轴拉长，视网膜牵拉可能引发眼胀与视力下降。 三、全身性疾病影响 1. 高血压：血压波动时眼底血管痉挛或出血，视网膜供血不足，表现为视力模糊、眼前黑影；长期高血压者需控制血压＜140/90mmHg，避免视网膜病变。 2. 糖尿病：病程5年以上者约30%出现视网膜病变，早期无症状，随病程进展出现微血管瘤、出血，晚期致盲；血糖控制不佳时，晶状体渗透压变化引发暂时性视力波动。 3. 甲状腺功能异常：甲亢患者眼外肌水肿导致眼球突出，眼肌运动受限，出现视物重影与眼胀；甲减可能因泪腺分泌减少诱发干眼。 四、环境与生理因素 高海拔地区（海拔＞3000米）气压骤降，眼球内房水压力相对升高，引发眼胀；强光/弱光环境下瞳孔持续收缩/放大，调节肌疲劳；女性生理期或孕期激素变化使泪液分泌减少，干眼症状加重。 五、特殊人群风险 儿童青少年：未矫正屈光不正者视疲劳加重，需每半年筛查视力，单次连续用眼不超过30分钟； 老年人：白内障与青光眼高发，出现眼胀伴头痛时24小时内就医； 妊娠期女性：激素波动致泪液分泌减少，出现眼胀需避免自行用药，优先冷敷缓解； 慢性病患者：高血压/糖尿病患者需定期眼底检查（糖尿病每1年1次），血压＞180/110mmHg时警惕高血压视网膜病变。
一只眼红可由局部感染（细菌、病毒等致单侧结膜充血、有分泌物或滤泡形成等）、外伤（撞击、擦伤等致发红伴疼痛肿胀）、过敏（接触花粉、尘螨等过敏原致单侧眼红瘙痒）、眼部异物刺激（沙尘等入眼致发红）、眼部疾病（如青光眼致单侧眼压升高眼红）引发，出现时要避免揉眼保持清洁，伴视力下降等严重表现需及时就医，儿童家长需留意儿童眼部，中老年人要定期眼部检查 一、局部感染因素导致的一只眼红 单侧的结膜炎较为常见，由细菌、病毒等病原体感染单侧眼部引发。例如细菌性结膜炎，多因单侧眼部接触到致病性细菌，如金黄色葡萄球菌等，表现为单侧眼结膜充血，还伴有脓性分泌物增多，个人卫生习惯差，如用脏手触碰单侧眼部易增加感染风险。病毒性结膜炎可能出现单侧眼的滤泡形成，与接触病毒性感染源相关，生活中接触了携带病毒的物品等就可能发病。 二、外伤因素引起的一只眼红 单侧眼部受到撞击、擦伤等外伤时会出现发红情况，可能伴随疼痛、肿胀。儿童玩耍时不小心碰到眼部易发生外伤，成人则可能因工作、运动等导致眼部受伤，不同年龄人群外伤风险不同，外伤会直接损伤眼部组织，致使眼部发红。 三、过敏因素造成的一只眼红 单侧眼部接触过敏原，像花粉、尘螨等引发过敏反应，出现单侧眼发红、瘙痒等症状。过敏体质者更易因接触过敏原出现此类情况，生活中接触到过敏原后，免疫系统对过敏原过度反应，刺激眼部导致发红。 四、眼部异物刺激导致的一只眼红 单侧眼进入异物，如沙尘等，会刺激眼部引发发红，各年龄人群均可能发生。儿童在户外活动时眼部易进入异物，异物刺激眼部组织，引起眼部发红反应。 五、眼部疾病因素引发的一只眼红 某些眼部疾病可致一只眼红，如青光眼，部分类型的青光眼可能表现为单侧眼眼压升高从而导致眼红，青光眼多见于中老年人，有家族病史等情况的人群风险更高，眼部结构异常等病史因素增加了患青光眼出现单侧眼红的可能性。当出现一只眼睛红另一只不红时，首先要避免用手揉搓患眼，保持眼部清洁。若伴有视力下降、疼痛剧烈等严重表现需及时就医，医生会通过眼部检查等明确病因并处理。对于儿童，家长需留意儿童眼部状况，避免儿童用手揉眼，及时发现单侧眼异常；中老年人要定期进行眼部检查，关注自身眼部健康，早期发现眼部疾病并干预。
晶体植入手术包括有晶体眼人工晶体植入术等单眼价格大致在一万五至三万元左右双眼翻倍受晶体类型、医院等级、地区差异影响儿童一般不建议过早进行需眼部发育基本成熟且18周岁以上老年人要排查眼部及全身疾病特殊生活方式人群需考虑相关风险及晶体防护性能等因素对手术的影响。 晶体植入手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术（ICL）等，其价格受到多种因素影响，一般来说，单眼晶体植入的价格大致在15000-30000元左右，双眼则会在此基础上翻倍。 影响晶体植入价格的因素 晶体类型：晶体有不同的品牌和类型，不同品牌的晶体成本不同，进口品牌和国产部分品牌的价格差异较为明显。例如，一些进口高端品牌的晶体价格相对较高，可能在20000-30000元单眼，而部分国产晶体价格可能在15000-20000元单眼。 医院等级：三甲医院等等级较高、医疗设备先进、医生资质更优的医疗机构，收费通常会比一般的眼科诊所高。一线城市的大型三甲医院，晶体植入手术价格可能会偏高，可能在25000-30000元单眼，而二三线城市的部分医院价格可能在15000-25000元单眼。 地区差异：不同地区的经济发展水平不同，消费水平有差异，也会导致晶体植入手术价格不同。经济发达地区的价格普遍高于经济欠发达地区。比如，北京、上海等一线城市的价格往往高于三四线城市。 特殊人群注意事项 儿童：一般不建议儿童过早进行晶体植入手术，因为儿童眼部还在发育过程中，晶体植入手术有一定的适应症和年龄限制，通常需要眼部发育基本成熟后（一般18周岁以上）才考虑，且要充分评估眼部情况和全身健康状况。 老年人：老年人如果考虑晶体植入手术，需要先排查是否有眼部疾病如白内障、青光眼等，以及全身疾病如糖尿病等对眼部的影响，因为这些疾病可能会影响手术效果和术后恢复，需要在控制好全身疾病且眼部条件符合的情况下谨慎评估是否适合手术。 特殊生活方式人群：对于从事剧烈运动职业的人群，如运动员等，晶体植入手术后需要注意眼部防护，因为剧烈运动可能增加晶体移位等风险，在选择手术前需要充分沟通并评估风险；对于长期处于高海拔、强紫外线环境等特殊生活方式的人群，也需要考虑晶体对紫外线等的防护性能等因素对手术效果的影响。
眼睛突然出现飞蚊症可能由生理性玻璃体老化或病理性眼部/全身疾病引起，需结合年龄、基础疾病及症状特点综合判断。 1. 核心原因分类 1.1 生理性飞蚊症：玻璃体老化导致胶原纤维变性，常见于40岁以上人群、高度近视（600度以上）或长期熬夜者，近期用眼过度、情绪紧张可诱发玻璃体混浊暂时加重。表现为眼前漂浮物随眼球转动移动，形态多为点状、丝状或环形，数量少且无突然增多趋势。临床研究显示，玻璃体后脱离多见于40岁以上人群，约15%患者在脱离过程中可能伴随视网膜裂孔风险。 1.2 病理性飞蚊症：由眼部或全身疾病引发，常见病因包括玻璃体出血（糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等血管性疾病，高血糖或血压波动可致视网膜微血管瘤破裂出血）、视网膜裂孔/脱离（高度近视、眼外伤史人群风险显著增加，裂孔可随玻璃体牵拉扩大为脱离）、葡萄膜炎（伴随眼红、眼痛、畏光等炎症症状，病原体感染或自身免疫反应均可诱发）。 2. 不同人群风险特征 2.1 中老年人（40岁以上）：生理性飞蚊症占比高，若飞蚊症短期内（数天至2周）明显增多且形态固定，需警惕玻璃体后脱离相关视网膜裂孔；合并高血压、高血脂者，需优先排查眼底血管病变（如视网膜动脉硬化、渗出）。 2.2 青少年及高度近视人群：近视度数＞600度者玻璃体液化速度加快，突然出现飞蚊症可能与视网膜周边变性有关，需重点检查周边视网膜是否存在裂孔；长期使用电子设备者，每40分钟休息10分钟（闭目或远眺）可减少眼疲劳加重的混浊风险。 2.3 特殊人群：糖尿病/高血压患者出现新飞蚊症，需24小时内排查眼底出血；儿童罕见突然飞蚊症，多提示眼内炎、视网膜母细胞瘤等严重疾病，需立即就医；孕妇若伴随妊娠高血压综合征，需警惕子痫前期导致的视网膜渗出。 3. 干预与就医指南 3.1 基础干预：生理性飞蚊症无需特殊治疗，建议每半年至一年进行眼底检查；病理性需控制血糖、血压稳定，避免剧烈运动（如蹦极、潜水）减少玻璃体出血风险。 3.2 紧急就医指征：飞蚊症伴随闪光感、视野缺损（黑影遮挡）或视力下降；糖尿病/高血压患者出现新飞蚊症；高度近视者眼前黑影短期内显著增多；儿童出现飞蚊症（无论症状轻重）。
眼角流泪可能由生理结构异常、眼部炎症、泪道功能障碍、神经反射或全身性疾病等因素导致。 一、生理结构或解剖异常 1. 眼睑或睫毛结构异常：倒睫（睫毛向眼球方向生长）、眼睑内翻（眼睑边缘向内卷曲）等情况，会直接刺激角膜上皮或结膜组织，引发眼表炎症反应，导致泪液分泌增多。新生儿鼻泪管发育不完全（约5%~6%新生儿存在先天性鼻泪管阻塞），可表现为单侧或双侧持续性流泪，多伴随分泌物增多。 二、眼部疾病或眼表炎症 2. 泪腺及结膜炎症：细菌性、病毒性结膜炎或角膜炎时，炎症因子刺激泪腺分泌及结膜杯状细胞黏液分泌，形成“刺激性流泪”，常伴随眼红、分泌物增多、眼痒等症状。干眼症（泪液质与量异常或动力学异常）患者因泪膜稳定性下降，眼表干燥引发神经反射性泪液分泌增加，表现为“保护性流泪”，尤其在干燥环境或长时间用眼后加重。 三、泪道系统功能障碍 3. 泪道狭窄或阻塞：泪小点、泪小管、鼻泪管等部位狭窄或阻塞，导致泪液排出受阻，出现溢泪症状。老年人因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱，泪道瓣膜闭合不全，泪液引流能力下降；慢性鼻炎或鼻窦炎患者因鼻腔黏膜充血肿胀，压迫鼻泪管开口，影响泪液正常排出。 四、神经反射性或环境刺激 4. 情感性或心理性因素：当情绪处于强烈波动（如悲伤、激动）时，大脑皮层通过边缘系统调控泪腺分泌，引发“情感性流泪”，其泪液成分与生理性眼泪存在差异，含较多蛋白质。环境刺激（如冷风、烟雾、强光）通过三叉神经眼支传导至中枢，触发泪腺反射性分泌，属于非病理性生理反应。 五、全身性疾病或特殊生理状态影响 5. 内分泌或代谢异常：甲状腺功能亢进（甲亢）时，交感神经兴奋性增加，泪腺分泌亢进；糖尿病患者因微血管病变影响泪腺血供，泪液分泌减少，但长期高血糖状态可能导致眼表干燥，间接引发反射性流泪。女性更年期因雌激素水平下降，泪腺分泌功能减弱，易合并干眼症相关溢泪。 特殊人群提示：婴幼儿鼻泪管阻塞建议先通过按摩泪囊区（每日2~3次，每次10~15秒）促进通畅，无效时需眼科就诊；老年人若单侧溢泪伴随分泌物增多，需排查泪道阻塞或慢性泪囊炎，避免延误治疗；长期佩戴隐形眼镜者应每日检查镜片清洁度，减少炎症诱发因素。