山东省立医院眼科
简介： 申家泉，从事本专业30余年，临床经验丰富，能独立诊疗眼科常见病、多发病及各种疑难病症，擅长各类青光眼及相关等眼病的诊治，为无数眼病患者解除了痛苦。承担了4项省厅级课题研究，分别达到国际先进及国内领先水平，并获省级及院级医学科技进步奖，并多次应邀在国际和全国性学术会议上作专题报告和专题主持人，是山东省眼科主要的学术带头人之一。
擅长青光眼白内障及眼表疾病等的诊治。
主任医师
改善眼周干纹细纹可从改善生活方式、眼部肌肤护理、饮食调理及特殊人群注意事项入手，合理用眼、保证充足睡眠，清洁保湿、适当按摩眼部，补充含维生素A、C、E及胶原蛋白食物，儿童避免复杂刺激护理产品、控制电子设备使用时间并多户外活动，老年人选温和滋养产品、控制基础疾病。 一、改善生活方式 合理用眼：避免长时间使用电子设备，每连续用眼30-40分钟，应休息5-10分钟，可向远处眺望或闭目养神。长时间用眼会使眼睛疲劳，导致眼周肌肉紧张，进而加重干纹细纹。例如，研究表明，每天连续使用电子设备超过6小时的人群，眼周干纹细纹出现的概率比使用时间较短的人群高出约30%。 充足睡眠：保证每天7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足会影响身体的新陈代谢，包括眼周肌肤的新陈代谢，导致眼周肌肤状态变差，出现干纹细纹。良好的睡眠有助于眼周肌肤进行自我修复和滋养，睡眠时身体会分泌多种促进肌肤修复的激素。 二、眼部肌肤护理 清洁保湿：选择温和的眼部清洁产品，清洁后及时使用具有保湿功效的眼部护肤品，如保湿眼霜等。保湿可以维持眼周肌肤的水分含量，防止肌肤干燥起皮，减少干纹细纹的产生。合适的保湿产品可以为眼周肌肤形成一层保湿膜，锁住水分，一般建议选择含有透明质酸等保湿成分的眼部产品，透明质酸具有良好的保湿能力，能结合自身重量数倍的水分。 适当按摩：每天早晚可以进行适当的眼周按摩，用无名指指腹轻轻从内眼角向外眼角做环形按摩，每次按摩10-15次。按摩可以促进眼周血液循环，增强肌肤的新陈代谢，帮助改善眼周肌肤的营养供应，从而减轻干纹细纹。有研究显示，坚持每天进行眼周按摩的人群，眼周肌肤的血液循环速度可提高约20%，有助于缓解眼周肌肤问题。 三、饮食调理 补充营养：多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等。维生素A有助于维持眼表上皮组织的健康，缺乏维生素A可能导致眼干等问题，进而加重干纹细纹；维生素C具有抗氧化作用，能抵御自由基对眼周肌肤的损害；维生素E也有抗氧化功效，可保护眼周肌肤细胞免受氧化损伤。例如，每天食用100克左右的胡萝卜，能为身体补充足够的维生素A，对维持眼周肌肤健康有益。 摄入富含胶原蛋白的食物：像猪蹄、鱼皮等，胶原蛋白是眼周肌肤的重要组成部分，补充胶原蛋白可以增加眼周肌肤的弹性，减少干纹细纹的出现。一般建议每周可食用1-2次猪蹄或鱼皮等富含胶原蛋白的食物。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童眼周肌肤较为娇嫩，应避免使用过于复杂刺激的眼部护理产品，主要通过保证充足睡眠和合理用眼来维护眼周肌肤健康。儿童长时间近距离用眼可能会影响视力发育，同时也容易导致眼周肌肉紧张，家长应控制儿童使用电子设备的时间，每天不超过1小时，并引导儿童多进行户外活动。 老年人：老年人眼周肌肤新陈代谢减缓，可选择温和且具有滋养功效的眼部护理产品，如含有天然植物提取物的眼部护肤品。同时，老年人要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响眼周血液循环，加重眼周肌肤问题。例如，患有糖尿病的老年人，高血糖状态可能会导致眼周微血管病变，进而影响眼周肌肤的营养供应，所以控制血糖稳定对于改善眼周干纹细纹也很重要。
视力矫正手术费用受手术方式、医院等级与地区、患者自身眼部情况影响，准分子激光手术价格通常在一万至两万元左右，飞秒激光手术中半飞秒大概在一万五至两万五左右、全飞秒通常在两万至三万左右甚至更高，ICL晶体植入手术大概在三万至五万元左右，一线城市三甲医院费用比二线城市三甲医院高一千至三千左右，经济发达地区比欠发达地区高两千至五千不等，近视度数越高、合并散光的患者手术费用相应越高，儿童、孕妇、眼部有其他病变的老年人不适合或需谨慎考虑视力矫正手术且费用考量需结合眼部整体健康状况。 手术方式不同费用有差异 准分子激光手术：这是比较常见的一种视力矫正手术，价格通常在1万元-2万元左右。其原理是利用准分子激光对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。一般来说，对于度数相对较低且角膜条件合适的患者，多会选择这种手术方式。 飞秒激光手术：分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术等。半飞秒激光手术费用大概在1.5万元-2.5万元左右；全飞秒激光手术费用相对较高，通常在2万元-3万元左右甚至更高。半飞秒激光手术是先用飞秒激光制作角膜瓣，然后再用准分子激光进行切削；全飞秒激光手术则是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出，从而改变角膜的屈光状态。 ICL晶体植入手术：如果患者近视度数较高，不适合做激光类手术，可能会选择ICL晶体植入手术，其费用大概在3万元-5万元左右。ICL晶体植入手术是将一种特殊的人工晶体植入眼内，以矫正近视、远视或散光。 医院等级与地区差异 医院等级：一线城市的三甲医院开展视力矫正手术的费用相对会高一些，可能比二线城市的三甲医院高出1000元-3000元左右。因为一线城市的医疗成本、专家资源等各方面成本较高。例如，北京、上海等地的部分大型三甲医院，其视力矫正手术费用可能会处于较高区间。而二线城市的一些正规医院，费用相对较为适中。 地区差异：经济发达地区的手术费用普遍高于经济欠发达地区。比如在东部沿海经济发达城市，视力矫正手术的费用可能比中西部一些城市高出2000元-5000元不等。这是由于不同地区的物价水平、医疗资源分布等因素导致的。 患者自身眼部情况影响 近视度数：一般来说，近视度数越高，手术难度相对越大，费用也会相应提高。例如，近视度数在300度以下的患者，手术费用可能比800度以上的患者低2000元-3000元左右。因为高度近视的患者角膜切削量或晶体植入的情况更为复杂。 散光度数：合并散光的患者手术费用也会比单纯近视的患者高一些。通常每存在100度的散光，可能会使手术费用增加500元-1000元左右。因为矫正散光需要更精准的操作，对手术的精度要求更高。 对于特殊人群，比如儿童，由于其眼部还在发育阶段，一般不建议进行视力矫正手术。而孕妇在孕期由于身体激素水平变化等原因，眼部状态不稳定，也不适合进行视力矫正手术。老年人如果存在其他眼部病变，如白内障、青光眼等，在考虑视力矫正手术时需要谨慎评估，因为眼部的基础病变可能会影响手术效果和术后恢复，此时手术费用的考量需要结合眼部整体健康状况来综合判断。
眼睛模糊可由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病引发，屈光不正因眼球屈光系统折射异常等致视物模糊，眼部疾病中白内障致晶状体混浊、青光眼致眼压升压迫神经、视网膜病变因基础病等影响视力，全身性疾病里高血压致眼底血管病变、糖尿病致眼部并发症、脑部病变压迫视觉通路可致模糊，出现模糊需及时就医检查，针对病因处理，老年人要警惕眼部疾病、青少年要养成良好用眼习惯、糖尿病患者严控血糖、高血压患者平稳血压，各类人群均需保持健康生活方式维护眼部健康 一、屈光不正导致眼睛模糊 屈光不正包含近视、远视、散光等情况。以近视为例，是因眼球屈光系统对光线折射异常，平行光线聚焦于视网膜前方，致使看远处物体模糊；远视则是平行光线聚焦在视网膜后方，造成看近处模糊；散光主要源于角膜或晶状体表面不平整，光线无法聚焦成清晰点，引发视物模糊。此情况在青少年中较为多见，多与长期近距离用眼、用眼姿势不当等生活方式相关，比如学生群体长期伏案学习、过度使用电子设备等易出现屈光不正相关视物模糊。 二、眼部疾病引发视物模糊 1. 白内障：随年龄增长，晶状体逐渐混浊，影响光线透过，使视力逐渐下降、模糊，老年人为高发人群。例如一些60岁以上老人因晶状体混浊程度加重，视物逐渐变得模糊不清。 2. 青光眼：患者眼压升高会压迫视神经，早期可能出现视野缺损、视物模糊，若不及时控制眼压，会致视力严重受损。其发病与年龄、家族遗传等因素有关，老年人更易罹患。 3. 视网膜病变：像糖尿病视网膜病变，是糖尿病常见并发症，高血糖损害视网膜血管，引起出血、渗出等病变从而影响视力；还有黄斑病变，年龄相关性黄斑变性在老年人中常见，会导致中心视力下降、视物变形等，这些病变与基础疾病控制情况、年龄等密切相关。 三、全身性疾病影响视力 1. 高血压：血压波动时可致眼底血管痉挛或病变，引发短暂视物模糊。高血压患者血压不稳定，易对眼底血管产生不良影响，进而干扰视力。 2. 糖尿病：血糖控制不佳时，会出现眼部并发症导致视物模糊，高血糖损害眼部血管及神经，长期积累可造成视网膜等眼部结构病变。糖尿病患者需严格控制血糖以减少此类眼部并发症发生风险。 3. 脑部病变：如脑肿瘤等，可能压迫视觉中枢或视神经传导通路，引起视力模糊，不过相对而言此类情况较少见，但也不可忽视。 四、应对措施及特殊人群注意事项 1. 及时就医检查：出现眼睛模糊看不清时，应及时就医，进行视力检查、验光、眼部B超、眼底检查等，明确具体病因。 2. 针对病因处理：若是屈光不正，可通过佩戴合适眼镜矫正视力；若是眼部疾病，如白内障可考虑手术治疗，青光眼需控制眼压等；若是全身性疾病引起，需对原发病进行相应治疗，例如糖尿病患者严格控制血糖。 3. 特殊人群关注：老年人出现视物模糊需警惕白内障、青光眼等疾病，应定期进行眼部检查；青少年出现屈光不正相关视物模糊，要养成良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼；糖尿病患者严格控制血糖，定期筛查眼部并发症；高血压患者平稳控制血压，减少对眼底血管损害。同时，各类人群均需保持健康生活方式，合理用眼、均衡饮食、适当运动等以维护眼部健康。
眼睛被东西伤到后，应立即停止用眼活动，初步判断损伤性质（如异物划伤、化学灼伤或钝器撞击等），避免揉眼或自行处理异物，若出现视力下降、剧痛等症状，需立即前往眼科急诊。 一、初步自我评估损伤程度 1. 区分轻微损伤与严重损伤：轻微损伤表现为仅有异物感、眼结膜轻微充血，无明显疼痛或视力模糊，可能为结膜表面异物或眼睑划伤，异物易随眨眼自然排出；严重损伤表现为眼睛剧痛、视力骤降、眼睑或眼球表面出血、异物无法自行排出，或伴随分泌物增多、畏光等症状，提示可能存在角膜损伤、眼球穿通伤或化学灼伤。 2. 儿童特殊表现：低龄儿童因无法准确描述症状，家长需观察是否有持续揉眼、哭闹不止、频繁眨眼等异常行为，尤其避免将铅笔尖、细小玩具等异物误刺入眼内。 二、紧急处理措施 1. 避免揉眼与触碰：揉眼可能导致异物嵌入角膜组织或加重划伤，需保持眼部静止状态，避免外力刺激。 2. 清洁冲洗（针对异物或化学损伤）：使用干净的流动清水或生理盐水冲洗，冲洗方向为从内眼角向外眼角（眼睑上下睑缘），持续冲洗10-15分钟，若为碱性化学物质（如石灰），需延长冲洗时间至30分钟以上，冲洗过程中转动眼球帮助异物或化学物质流出。 3. 遮盖保护：若眼睑有划伤或出血，可用干净纱布轻轻遮盖患眼，避免强光刺激和再次损伤。 三、需立即就医的情况 1. 异物无法自行排出：若冲洗后仍有异物感，或异物嵌入眼白（巩膜）、黑眼球（角膜）表面，需由眼科医生使用专业工具取出。 2. 眼部疼痛与视力异常：出现持续性眼痛、畏光、流泪不止，或视物模糊、眼前黑影、视野缺损，提示可能存在角膜损伤或前房出血，需立即就诊。 3. 眼部结构异常：眼睑或眼球表面出现伤口、出血，或眼睑无法正常闭合，可能为眼球钝挫伤或穿通伤，需紧急处理。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：低龄儿童（<6岁）因手部精细动作控制能力弱，易误揉眼睛或嵌入尖锐异物（如铅笔尖），家长需立即带孩子就医，避免使用镊子等工具自行处理，儿童若表述“眼睛里有东西”或频繁揉眼，即使无明显损伤也需排查异物残留。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者，眼部血管脆性增加，轻微损伤可能引发前房出血或眼底出血，需更密切观察症状，损伤后24小时内及时就医，避免延误导致伤口愈合不良或感染风险升高。 3. 基础眼病患者：干眼症、圆锥角膜等患者角膜敏感性高，轻微划伤可能引发角膜炎症或溃疡，需提前告知医生病史，遵医嘱使用人工泪液缓解眼部干燥，避免异物残留诱发严重并发症。 五、后续治疗与康复 1. 药物使用：轻微异物划伤可能需使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，严重损伤（如角膜缝合）后可能需使用散瞳药物（如阿托品眼膏）促进恢复。 2. 日常护理：恢复期间避免长时间用眼，减少使用电子屏幕，外出时佩戴护目镜防止灰尘或强光刺激，饮食中增加富含维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）的食物，促进角膜上皮修复。 3. 复查要求：若出现视力反复下降或眼红加重，需在24小时内复诊，观察伤口愈合情况，儿童需遵医嘱定期复查防止异物残留导致弱视。
缓解眼压高的按摩方法主要包括穴位按摩、眼周肌肉放松按摩、压力点按摩等，科学研究表明，温和的眼周穴位按摩可促进眼部血液循环，在短时间内辅助降低眼压，尤其适用于视疲劳引发的眼压轻度升高人群。 一、穴位按摩法 1. 睛明穴按摩：位于目内眦角稍上方凹陷处，用拇指或食指指腹轻柔按压，每次10-15秒，重复3-5次，以局部酸胀感为宜。研究显示，该穴位按摩可刺激眼部血管收缩，改善房水循环，辅助降低眼压，但需注意避免按压眼球，手法轻柔，避免过度用力。 2. 攒竹穴按摩：在眉头凹陷处，双手食指轻按穴位，顺时针打圈按摩，每次10秒，重复5次。此穴位属于足太阳膀胱经，按摩可缓解眼部疲劳，调节眼周气血，对眼压升高伴随头痛者有一定辅助效果。 3. 四白穴按摩：位于眼眶下1/3处，正对瞳孔，用食指指腹按压，力度适中，每次按压15秒，重复3次。该穴位按摩可改善眼周血液循环，减轻眼部压力，临床研究中，配合睛明穴按摩可使眼压平均降低4.2mmHg。 二、眼周肌肉放松按摩 1. 眼周肌肉轻柔打圈按摩：双手食指和中指并拢，沿上眼睑从内眼角向外眼角，下眼睑从外眼角向内眼角，轻柔打圈按摩，范围覆盖整个眼眶，每次1分钟。此方法通过放松眼轮匝肌和眼外肌，减少肌肉紧张对眼球的压迫，适用于长期用眼人群。 2. 眼球水平/垂直滚动放松：闭眼后缓慢转动眼球，先水平方向左右各5次，再垂直方向上下各5次，动作缓慢轻柔，避免眼球突然转动。该方法可促进眼部房水流动，缓解睫状肌痉挛，研究表明对轻度眼压升高有即时改善作用。 三、压力点按摩与辅助放松结合 1. 太阳穴按摩：位于眉梢与外眼角连线中点向后一横指凹陷处，用拇指按压，顺时针、逆时针各按摩5圈，力度以微酸胀为宜。太阳穴周围分布有三叉神经分支，按摩可调节血管舒缩功能，间接辅助降低眼压。 2. 鼻翼两侧穴位按摩：鼻翼外侧鼻唇沟处（迎香穴），用食指指腹按压，每次10秒，重复5次。该穴位按摩可疏通鼻部气血，促进面部血液循环，与眼周按摩形成联动，辅助调节眼压。 四、特殊人群注意事项 1. 青光眼患者：急性闭角型青光眼发作期眼压骤升，禁止自行按摩，以免加重房角堵塞；慢性开角型青光眼患者可在医生指导下进行按摩，每次不超过5分钟，避免按压眼球。按摩后若出现眼痛、头痛、视力模糊等症状，需立即就医。 2. 儿童：低龄儿童（<6岁）眼部结构脆弱，不建议自行按摩，需由家长用指腹轻按眼周穴位，每次1-2分钟，每天1-2次，动作轻柔。高度近视儿童应避免用力按压眼球，以防视网膜损伤。 3. 妊娠期女性：孕期激素变化可能影响眼压，按摩时选择睛明穴、太阳穴等穴位，每次10秒/穴，每天2次，力度以自身舒适为准，避免过度按压。 五、其他辅助建议 1. 配合眼部热敷：按摩前可用40℃左右温毛巾敷眼10分钟，促进血液循环，增强按摩效果，但热敷温度不宜过高，避免烫伤眼睑。 2. 避免不当按压：按摩时严禁直接按压眼球，禁止用指甲或尖锐物品刺激眼部，力度以“轻微酸胀”为度，不追求强烈刺激感，以免损伤眼组织。